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Le baclofène remboursé à 15% pour l'alcool...

La spécialité Baclocur (à base de baclofène) a obtenu de la HAS un Service Médical Rendu (SMR) faible, ouvrant droit au remboursement à... 15%

https://www.has-sante.fr/upload/docs/ap … epi655.pdf

C'est en tous cas la proposition que fait la HAS au Ministère de la Santé.

Pour autant, la ministre peut prendre la main et décider d'un remboursement à un taux supérieur, par exemple 30% comme pour Selincro, octroyé il y a quelques années.
On peut noter au passage une baisse continu du taux de remboursement des médicaments pour les troubles liés à l'usage d'alcool.
De 65% pour Aotal, Esperal et Revia à 30% pour Selincro, pour arriver à 15% pour Baclocur.
Le prochain candidat au remboursement risque de ne pas être remboursé du tout s'il peine à démontrer a priori une utilité plus grande que l'existant.
Un peu comme si les médicaments pour les troubles liés à l'usage d'alcool servaient de moins en moins l'intérêt des patients et de la collectivité et un peu comme si l'alcool posaient de moins en moins un problème de Santé Publique. Après tout, le nombre de décès annuels imputables à l'alcool baisse, de 49 000 à 41 000, dernière estimation....

Dans les faits, cela ne changera pas grand chose. Les mutuelles prendront en charge le remboursement complémentaire dans la plupart des cas et beaucoup de patients ont déjà une ALD 30 leur ouvrant un droit au remboursement à 100%.

Mais, en termes de symbole (et nous avons coutume de dire que les symboles sont importants), on propose par cet avis que la solidarité nationale intervienne à hauteur de 15% dans la prise en charge d'un traitement dont les cliniciens ont jugé depuis 10 ans son utilité pour des patients, souvent en échec avec d'autres thérapeutiques.

En lisant l'avis, on perçoit aisément que le traitement a même failli ne pas être remboursé du tout !
On peut lire par ailleurs sur ce lien la transcription des débats, très intéressants par ailleurs.
https://www.has-sante.fr/upload/docs/ap … t17817.pdf 

Ce qui peut surprendre dans cette affaire, c'est que le générique Zentiva et le médicament Liorésal étaient le plus souvent, dans le cadre de la RTU, remboursé à 30 % !

Il reste au Ministère de la Santé, c'est-à-dire à Madame la Ministre et son cabinet, de prendre la bonne décision et de donner un taux de remboursement digne d'un médicament qui aide à lutter contre un fléau qui touche des millions d'individus en difficulté avec l'alcool et leur entourage, même s'il ne s'agit pas d'un remède miracle. Il n'y en a pas dans le domaine des addictions.

Il sera toujours temps de baisser le taux de remboursement dans un second temps si Baclocur ne rend pas de service médical aux patients, voire de la dérembourser lors d'une évaluation ultérieure.

Mais mettre ce médicament sur le marché avec autant de pusillanimité, pour une préoccupation de Santé Publique aussi importante, est presque inquiétant.

Mustapha Benslimane