Syndrome sérotoninergique avec de l'Acupan (Nefopam) ou autre ?

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Yotna
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Bonjour à tous, j'aimerais avoir un avis sur ce qu'il m'est arrivé hier après-midi. Je suis suite à plusieurs opérations du poumon sous Tramadol (4X100/jour) ainsi que sous Acupan (6 fioles/jour), tout se passait très bien puis pour diminuer le tramadol j'ai décidé de prendre plus d'acupan.

Hier en début d'aprèm je prend 100mg de tramadol, puis 2 fioles d'acupan, puis encore 100mg et encore 2 fioles ensuite.

Donc 200mg de tramadol et 4 fioles d'acupan étalées sur une aprèm (de 14h à 19h).

Et s'en est suivi un paquet d'effets indésirables : Grosse confusion, pupilles complètement dilatées, chaleur étouffante, sentiment de tension et mal être global. Cela ressemblait à une très mauvaise descente de prods, après avoir abusé durant un week end de teuf (je sais pas si vous voyez ....).

L'acupan semble avoir (selon wikipedia) un effet sur l'inhibition de la recapture de la sérotonine (ce que j'ai découvert ensuite) mais ce n'est pas prouvé. De plus on ne m'a jamais mis en garde de cela, il n'y aucunes contre indications, j'ai toujours mélangé les deux (mais pas autant) et ce même à l'hopital.
l'acupan possède aussi une activité anticholinergique, mais que me paraissait faible au vu de très faible effet sédatif.

Je rajouterais aussi que j'avais bu pas mal de café.

Pensez vous donc que cela peut-être les effets d'un syndrome sérotoninergique lié à l'association Tramadol + Nefopam; ou bien des effets anticholinergique à cause d'une trop grosse quantité absorbée ?

Merci d'avance

Dernière modification par Yotna (03 juin 2020 à  15:55)


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salut!

ca peut etre tout simplement les 4x100mg de tramadol par jour, meme si cest ta posologie et que tu en as besoin, ca fais beaucoup

je ne connais pas l'acupan, mais

Yotna a écrit

Hier en début d'aprèm je prend 100mg de tramadol, puis 2 fioles d'acupan, puis encore 100mg et encore 2 fioles ensuite.

Donc 200mg de tramadol et 4 fioles d'acupan étalées sur une aprèm (de 14h à 19h).

Et s'en est suivi un paquet d'effets indésirables

ca coincide avec ton changement de posologie, non? (dis moi, ca ta bien été prescrit, cest pas de lautomedication? cest juste pour eviter que jdise trop de connerie)

si ca ta bien été prescrit, en as tu parlé a ton medecin, avant de changer la posologie?

Yotna a écrit

Grosse confusion, pupilles complètement dilatées, chaleur étouffante, sentiment de tension et mal être global. Cela ressemblait à une très mauvaise descente de prods, après avoir abusé durant un week end de teuf (je sais pas si vous voyez ....).

alors ca, cest typiquement des effets anticholinergiques (jai pas mal d'xp avec ceux la)

Yotna a écrit

l'acupan possède aussi une activité anticholinergique, mais que me paraissait faible au vu de très faible effet sédatif.

les effets anticholinergique ne sont pas forcement sedatif, certains sont meme tres stimulant (encore une fois je ne connais pas lacupan, jme trompe peut etre pour celui ci)

Yotna a écrit

Je rajouterais aussi que j'avais bu pas mal de café.

les effets secondaires que tu decris peuvent aussi etre signe de surdose de cafeine:

Yotna a écrit

Grosse confusion, pupilles complètement dilatées, chaleur étouffante, sentiment de tension et mal être global.

sauf pour les pupilles giga dilaté, sous cafeine jai deja eu les pupilles bien ronde mais pas a ce point

Alors changement de posologie, grosse dose de tramadol que tu as baissé peut etre trop rapidement (symptome de sevrage?) ton operation a eu lieu quand?
ensuite pas mal de cafeine..

Et j'ai bien l'impression que tes effets correspondes aux effets anticholinergique, donc le melange de ces 4 éléments (chang. posologie, trop de cafeine, baisse de tramadol peut etre trop brutal, plus les effets anticholinergique de l'acupan).. je pense quil faut se pencher de ce coté la

en tout cas pour les effets anticho, tout y est.. dis moi, bouche extrement seche? distortions visuelle, hallucinations?

je te conseille de contacter ton medecin qui ta prescrit ce TTT pour lui parler de ca si ca ce prolonge

si il sagis bien deffet anticholinergique, je te conseille de bien bien t'hydrater, ca reduit pas mal le mal etre

et je ne sais pas si tu fume, mais ca reduit les effet anticholinergique, au cas ou (bon, cest pas une option tres RdR et cest pas tres perceptible, mais on sais jamais)

voila, jespere avoir pu taider, je te souhaite bon courage et tien nous au courant!


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