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Couper un patch de Fentanyl

Yop,

Alors en effet un patch n’est pas « coupable » au même titre que certains comprimés ne sont pas sécable
En gros cela veux dire que tu n’as pas de garantie que 2 moitiés, même parfaitement égales en terme de tailles, contiendront forcément la même quantité de fentanyl.

Pour autant, beaucoup d’usagers le font, et il arrive également que des infirmiers les posent comme ça; ou encore qu’il soit prescrit style « patch 100mcg/h ; 1 patch et demi, à changer tout les 3j » quand on arrive à des dosages vraiment élevés et/ou intermédiaires , qui n’existe pas en un seul patch


Donc, si tu fais attention niveau équivalence, tu ne prends pas d’énorme risques.
Contrairement au fentanyl « de rue », les formulations médicales, ont l’avantage d’avoir un dosage, exact et certifié, ce qui permet donc de pouvoir utiliser la molécule, sans pour autant que ce soit jouer à la roulette russe,


Par contre, il y a des choses à savoir:
Le fentanyl n’est pas un opi particulièrement puissant récréatif; par contre il est extrêmement puissant
En patch, c’est presque de « l’ultra LP »
On considère en général que les formulations LP sont bien moins récréative que la libération instantanée (même si pour gérer la douleur c’est génial que ces formulations existent)
La avec du patch, tu as une galénique qui est faite pour faire effet pendant 72h.
Prend bien en compte qu’une fois le patch (ou demi patch coller) il faut compter 12h, avant que le fentanyl commence à diffuser.
De la même façon, une fois retiré cela peut prendre jusqu’à 12h pour que l’absorption se termine.


Tu n’as pas vraiment de moyen de contrôler ceci, ce qui est très limitant.
La chaleur, style douche chaude, peut fortement augmenter la libération, attention donc, à prendre une marge par rapport à tes équivalences, pour éloigner au maximum le risque de surdosage, s il y avait des variations dans la vitesse de libération,


Je ne sais pas quel dosage de sken, ou tramadol tu as l’habitude de consommer lors de tes sessions, ni la ROA que tu utilises (pour la morphine particulièrement)


Perso, avec bientôt 15 ans mtn de conso d’opi, en IV, à haute dose, et plus de 10 ans sous TSO (j’en suis à 600mhg/j de morphine)
Je n’ai jamais tiré de kiff avec les patchs de fentanyl,
Même en les machant (ce que tu peux absolument oublier, sans tolérance élevée aux opi, c’est quasi du suicide)
J’en ai au mieux retirer un effet sédatif, mais rien niveau plaisir/kiff
C’est en le fumant (généralement des petits bouts de patch, caler dans une clope rouler à la main, contenant tabac et hero marron) que j’en ai retiré le + d’effet
Mais là encore, grosse sédation, mais pas de kiff.
J ai aussi essayer l’injection, en tentant d’extraire le fentanyl avec de l’eau bouillante et de l’acide ascorbique ou citrique. Mais aucun résultat probant.


Mais encore une fois, sans tolérance, je pense honnêtement qu’il faut oublier tout mode de consommation de type « détournement »
Qui entraîne une libération immédiate de grosse dose de fentanyl, car c est vmt un coup à claquer. (Un patch contient bcp plus de fentanyl que son dosage affiché x72 ; et la dose total de fentanyl dans un patch varie d une marque à l’autre)


En utilisation classique (des dosages bcp plus élevés) ça m’a permis de ne pas être en manque; mais là vraiment aucun effet (les dosages, même à 100mcg/h restaient bien inférieur a l’équivalence de mon dosage quotidien)


Sans tolérance, à mon avis, ce n’est pas forcément évident que l’expérience soit cool ; soit la puissance de la molécule entraîne des effets secondaires; type nausées, sédation ++
Etc et il faut donc faire très gaffe niveau surdosage.
Soit tu arrives à avoir un effet opi, sans effet secondaire trop marqué, mais ce sera sûrement de la sédation, sans forcément le côté kiffant de la morphine ou de l’hero
Ou bien tu as un dosage trop bas, et tu ne Ressent pas grand chose.


Dans tout les cas; si tu décides de conso:
Prend une marge lors de tes calculs d’équivalence.
Prend en compte les 12h, pour que ca commence a faire effet, puis que ca arrête.
Fais attention aux changements de vitesse d’absorption possible
Surtout ne consomme pas d autres molécules de type dépresseur du SNC. (Alcool, benzo etc)


Idéalement tu devrais te procurer de la naloxone, et éviter de rester seul, au moins les première 36h après avoir coller le patch,
Tu peux t’en procurer via des caarud, ou safe.
Notamment pour le spray nasale.
Pour le kit Prenoxad (seringues pré remplis pour Injection IM) tu peux l’avoir en pharma; gratuitement si tu as une ordonnance, ou à 28h de souvenir si tu n’en as pas
Ils n’en ont en général pas en stock, il faut donc le faire commander (dispo le lendemain en général)
Attention, en cas de surdosage, on ne peut en général pas s’auto administrer de naloxone; il faut donc être accompagné.


Pour un « surdosage léger », là on peut éventuellement, ça coupera les effets, mais de manière limitée dans le temps
Et encore une fois, même après avoir été décollé, le fentanyl continue d’être absorbé pendant plusieurs heures.

Le mieux c’est d’être prudent, et de pas approcher de dosage qui potentiellement serait dangereux.

A ta place, je prendrais mon dosage « moyen » de sken/tramadol.
Tu cherches l’équivalence en fentanyl patch ; et tu retires 25 à 30% ; ça te donnera une idée du dosage qu il ne faut pas dépasser.


N’oublie pas qu un patch contient bien + de fentanyl que le dosage affiché x 72 (le nombre d’heures en 3j)
Donc même après utilisation, ne le laisse pas traîner, ne le met pas dans ta bouche etc etc


Voilà pour les grandes lignes, si tu décides de le conso, be safe l’ami





Zaz

Dernière modification par Zazou2A (Aujourd'hui à 20:36)