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En résumé avec des mots simples : une déconnexion intérieure, on dissocie complètement son côté animal de son côté vital et spirituel. On ne vit pas pour les pulsions, on vit avec, et une bonne partie des informations que nous décidons vraiment de traiter importantes sont mineures, les petits sens donnent de grands mouvements, les propos qui heurtent deviennent sans intérêt car ils alimentent le côté animal de l'être dont nous devons nous affranchir. En tout cas c'est ce que j'en pense aujourd'hui.
J'ai fini par aller faire un tour en ville et j'ai prié dans un église, j'ai surtout observé les détails et la paix qui règnent entre les murs. Impressionnant de détails tous parfaitement dédiés à la paix.
Je pense qu'il y a un potentiel énorme de guérison totale d'une dépression avec la DMT, une idée a germé, pas encore très définissable mais qui permet de décomplexer très largement les pulsions du quotidien, très très largement en les reléguant à la fonction animale primaire de l'humain, ce qui compte c'est de s'épanouir sur un plan spirituel et personnel, en tout cas on s'en rend bien compte. Je ne parlerais pas spécifiquement d'une religion ou d'une autre mais de l'idée même d'une transcendance remplie de mystères.
Merci d'avoir lu]]>
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L'été s'installe, la saison estivale laisse place au repos, la bronzette, la serviette de bains et les barbecues. C'est généralement notre saison préférée, bien que légèrement secouée cette année avec les normes sanitaires et vaccinations.
Les produits changent comme au marché, j'ai l'impression chaque année d'être en mode Zopiclone/Zolpidem mais uniquement l'été, et garder les somnifères lourds comme Lormetazepam/Havlane pour la saison tartiflette-choucroute.
Pour une première je suis sur de la Quétiapine 300/400mg, Tranxene 10mg et Zopiclone/Zolpidem. Les gélules de Tranxene sont complètement hydrochlorides et s'injectent parfaitement (sniff à éviter).
Après mes expériences et combo je me suis lancé dans mon futur déménagement, cependant je retrouve le goût pour la CC bonne qualité ... les saisons et ce qui va avec changent vraiment les conso. La ville a connu un coup de massue quand l'unique vendeur de crystal meth a plongé, c'est dur de repartir de plus bas après ce level.
Moins actif en ce moment mais je vous sais en quête de bonnes idées.
Bises.
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Un élan m'a conduit à faire le combo Crystal meth + 4F-MPH, toujours pour une prise IV, bien évidemment en gardant à l'esprit que deux stimulants, chacun plutôt intense d'ailleurs, que l'on mélange n'est généralement pas une très bonne idée. Bien que cousines, ces catégories de stim se comportent différemment, mais le flash qui ressort l'injection terminée est une propulsion grandiose dans la stratosphère.
Le contexte : depuis lundi je tourne à la 4F-MPH, j'ai pu dormir 3h (ça fait peu sur 7 jours mais le temps est passé vraiment vite) et dans un coin de ma tête j'avais envie de métamphétamine, la session précédente ayant dû installer un début d'addiction. J'ai donc repris de la Crystal meth en me disant que ça serait exceptionnel. J'ai d'ailleurs noté que si la 4F-MPH m'a stoppé le craving et l'envie de consommer de la 3-MMC qui était pourtant intense avant ces derniers mois, elle a toujours tenu cette position y compris sur la cocaïne et jusque là sur la quasi-totalité des stimulants. C'était sans compter sur la metamphétamine qui n'en finit pas de me surprendre par sa puissance à tout niveau.
La théorie pharmacologique : la crystal meth libère massivement la dopamine dans les fentes synaptiques et le méthylphénidate et donc par analogie sa version fluorée 3,5 fois plus forte concentre plutôt la dopamine dans les circuits nerveux sollicités comme la zone de la concentration mentale qu'elle décuple sans vider les synapses.
Niveau transporteurs, la 4F-MPH renforce triplement l'affinité aux récepteurs de la dopamine et doublement l'affinité aux récepteurs de la noradrénaline, sans avoir d'effet supplémentaire à celui du MPH sur l'affinité aux récepteurs de la sérotonine. La crystal meth agit fortement sur la dopamine mais a une action sérotoninergique non négligeable.
Alors finalement ce mélange passé le flash de départ mais en terme de rush, que donne-t-il ?
Je découvre un type stimulation que je ressens vraiment pour la première fois et de différencie de tout autre stim. Après avoir été catapulté dans la stratosphère durant un flash d'une bonne dizaine de minutes il peut survenir une phase d'excitation de type mephedrone (4-MMC) purement physique sans même induite par des pensées particulières. Les acouphènes aigus continus présents sous 4F-MPH doublent de volume et deviennent un peu plus graves.
Passé 10-15min, un plateau s'installe.
L'habitude veut que sous 4F-MPH consommée seule, je ressens habituellement une disparition de fatigue intellectuelle mais une concentration et une logique dans mes idées, cependant la fatigue physique et crampes se ressentent à un moment donné.
Sous metamphétamine consommée seule, c'est l'inverse : mes pensées étaient habituellement désorganisées rendant difficile le cheminement des idées mais physiquement toute fatigue disparaissait en totalité et de façon durable. Le sommeil, la faim, la soif et la fatigue étaient éliminés de la réalité.
Ce plateau est à la fois surprenant et frustrant :
C'est surprenant car les deux stimulants puissants aux comportements différents s'additionnent. On a donc un ressenti de concentration et de facultés intellectuelles intenses pour réaliser n'importe quelle tâche, mener n'importe quelle réflexion demandant de suivre un cheminement complexe ou non, et un sens de la logique stimulé au point d'avoir envie de se pencher sur des problèmes mathématiques, des textes de philosophie, de l'apprentissage par cœur, une écoute de la musique plus agréable, écrire un TR, le cerveau est en ébullition sur le plan fonctionnel mais ne ressent plus d'émotion : mode ordinateur.
Physiquement la fatigue n'existe plus et le regain d'énergie est immense. On se sent prêt à courir, porter n'importe quoi, danser, réaliser une tâche physique qui permette de dépenser de l'énergie. La stimulation physique amène un dopage avec une sensation de très grande force.
Y a un côté dérangeant parce que cette sensation de puissance mentale très intense et physique également très intense ne fait pas partie de notre répertoire habituel. Il y a toujours des points faibles et points forts quand on consomme des stimulants et la soudaine l'absence de faiblesse rend vraiment anormal, comme si c'était trop de stimulation trop intense pour être humaine, c'est vraiment trop fort sur l'instant, on se sent limite plus proche d'une machine que d'un être humain. La nature humaine nous rend capable d'allier des émotions à des idées (à moins d'être psychopathe), aussi on est parfois plutôt porté sur le travail intellectuel et on alterne avec une activité physique pour libérer l'intellect et ressentir le bien-être de l'effort. C'est caractéristique de la plupart des humains, je ne pense pas me tromper.
Là je n'ai aucune humeur, je ne perçois pas d'émotion mais cette stimulation intellectuelle et physique est sur un palier ressenti avec une intensité qui nous transforme en robot, je pense que je vais nommer cette découverte le "Terminator". Je veux réfléchir, comme si la stimulation me demandait des infos car ça tourne à plein régime, le cerveau est devenu un processeur et le corps se retient de décoller mais il ne reste pas immobile pour autant, il a comme une envie folle de faire un sprint, il veut de l'action comme l'intellect est avide d'idées. Par bon sens, il vaut mieux éviter de prendre nos ressentis pour des certitudes et ne pas réaliser de gros effort physique, toute blessure ne saurait être ressentie maintenant mais pourrait être regrettée plus tard et je pense que le coeur serait peut être également malmené bien qu'aucun effet désagréable ne se fasse ressentir, ni tachycardie, ni hypertension, mais c'est un ressenti et j'ai la certitude que cette invisibilité est une illusion.
La dernière fois dans mon TR Tina j'avais pu rester réveillé une dizaine de jours sans pouvoir dormir car la fatigue faisait une grève sérieuse, je me demande donc comment la suite va se dérouler vu que la 4F-MPH m'a déjà réveillé ces sept derniers jours, j'espère que ça ne s'additionne pas au même titre que les effets.
Après la dernière prise, j'en ai déduis que l'impossibilité de trouver le sommeil (si voie IV utilisée) était de 3 à 5 jours comme quand la Tina est consommée seule car la 4F-MPH garde sa demi-vie estimée entre 12 et 15h avec la fatigue physique qui commence à se faire suffisamment sentir entre 8 et 10h si la session dure au moins 4-5 jours, les demi-vies étant conservées et propres à chaque produit, la crystal aura le dernier mot.
Pour conclure, le plateau où la concentration et la forme physique sont au top du top dure entre 2 et 3h puis diminue en intensité.
Le côté halogène Fluor en position 4 du phénidate de méthyle réduit le craving habituel de la métamphétamine seule. Pas de redosage compulsif. En revanche physiquement un manque de crystal meth se fait remarquer par le début de petites illusions visuelles intrusives au bout de 4-5h.
La métamphétamine souffrant d'une réputation très mauvaise et avant qu'on me qualifie de suicidaire inconscient, je me dois d'éclaircir quelques points :
- Pour réaliser mon combo "Terminator", j'ai pris soin de ne pas utiliser des produits purs. La crystal meth que je consomme est pure à 60% après analyse par spectrométrie infrarouge et coupée au N-isopropylbenzylamine inoffensif. Les effets sont déjà assez forts à cette pureté. Il s'agit du mélange racémique R-S d'apparence translucide et hydrochloride.
- Les campagnes qui illustrent les désastres de la méthamphétamine font souvent référence à celle vendue aux alentours de 30€ le gramme (très peu cher pour ce produit) car coupée avec des acides, détergents, on y trouve parfois de l'antigel, du fuel, des piles et insecticides, et tellement d'impuretés qui se révèlent dangereuses pour la santé, mènent à des coma et jusqu'à la mort dans certaines sessions. Souvent on voit ces photos avant/après où les dents sont rongés, les visages marqués, la peau dégradée.
- La crystal meth bleue (popularisée par la série Breaking Bad mais pas synthétisée comme dans la série au P2P) est pure à 98-99%, elle contient uniquement l'isomère actif S de la méthamphétamine. Un combo serait suicidaire avec cette qualité qui se consomme en petites quantités et plutôt dans des mégalopoles (Tokyo, Sidney, etc.) par une population fortunée (compter entre 250 et 300€ le prix d'un gramme).
- Enfin j'ai déjà goûté une 4F-MPH à 95% de pureté, les effets se suffisent à eux-mêmes, car ils sont assez forts pour ne pas être mélangés. La 4F-MPH j'ai utilisée dans ce combo est pure entre 65 et 70% d'après l'analyse des spectres IR (coupée à l'hexocylicium méthylsulfate moins chère qui provoque un effet de chauffe tandis que le 3,4-dichloromethylphénidate est plus cher mais permet de garder un 4F-MPH pur à 95% sans le dénaturer au risque de subir une phase psychotique désagréable en début de conso).
Faire ce combo avec la crystal meth bleue à 99% de pureté et la 4F-MPH à 95% aurait des chances de provoquer un souci neuro ou cardio trop important avant même de commencer à rédiger un TR.
Soyez prudents si vous réalisez des combo dans cette catégorie de stimulants. Soyez au courant des compositions et puretés. Une cocaïne coupée au Lévamisole (pour l'Aminorex) ou à l'Atarax, c'est pas bon mais ça reste moins dangereux que d'acheter une Crystal meth coupée à l'antigel ou autres impuretés qui produisent des effets suffisamment forts pour qu'elle puisse se vendre.
En France la méthamphétamine ne coure pas les rues, sauf peut-être dans les grandes villes ainsi que dans le sud par sa proximité avec Barcelone (c'est mon cas qui assure une qualité stable), c'est autrement le darknet qui fournit les revendeurs, ayez le réflexe de l'analyser.
Petite note : bien que dans les deux cas la biodisponibilité soit de 100% le mode de consommation de la meth par voie IV est plus "fort" que lorsqu'elle est fumée. Les ressentis ne sont pas identiques et par voie IV les consommateurs ont plus de chances de subir les effets secondaires (boutons, grattage, etc.) et la fatigue disparaît plus longtemps. En étant attentif ceux qui retrouvent le sommeil le plus rapidement sont ceux qui utilisent le bang (y aurait-il un rapport avec la filtration par l'eau ? et dans le cas de la pipe coudée ?)
Si vous avez des idées farfelues je suis preneur ... enfin on va déjà finir celles-ci !
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La crystal meth, Tina ou méthamphétamine peu importe comment on la nomme, j'en avais pas réellement fait l'expérience avant le mois de mars je dirais. Une fois en bang par-ci ou par-là, ou dans une pipe coudée car elle est souvent consommée fumée, j'avais l'impression de planer un peu tout en étant bien réveillé, une sensation étrange mais qui ne m'intéressait pas forcément.
Généralement c'est la 4F-MPH, l'analogue fluoré du méthylphénidate qui me maintient éveillé tout en me permettant d'être concentré, et son côté "anti craving" en fait pour certains comme moi un atout pour moins consommer par voie IV. Sans cette 4F-MPH je m'envoyais des quantités assez phénoménales de 3-MMC, de 10 à 15 shoot par jour, des weekends à 10 grammes c'était un peu-beaucoup. D'ailleurs c'est ce qui m'a amené à stopper la vie professionnelle, hors de question de cumuler un travail en milieu médical sans être clean au maximum, trop de risques et le bon médecin du travail a été très compréhensif.
Mais curieux d'essayer la crystal meth par voie IV, j'ai pu entrevoir un univers ô combien très différent de l'IV que je pensais connaître. Je m'attendais ni plus ni moins qu'au même effet qu'en la fumant, après tout les biodisponibilités sont à 100% dans les deux cas. Mais non, au final l'effet m'a paru complètement différent. Ce méthyl-amphétamine n'était pas deux fois plus fort que le speed mais bien dix fois au ressenti.
Et les quantités de 80 à 100 g par shoot assez fortes m'ont enlevé complètement la sensation de faim et de fatigue de manière radicale. Bien plus qu'avec le 4F-MPH où l'endormissement est possible quand le corps le décide vraiment, là c'était tout bonnement impossible. Après le dernier shoot de Tina on a une absence de fatigue pouvant aller de 3 à 5 jours, la fourchette est assez grande et je me suis posé bien des questions : mais l'effet va s'arrêter un moment donné ? mais comment font ceux qui en prennent et arrivent pourtant à dormir ? J'ai commencé à sentir ma peau devenir fragile, un manque de régénération des cellules et le corps qui s'épuisait tout en étant incapable de ressentir la moindre source de fatigue.
Invité à passer une soirée avec des amis, j'ai joué le jeu et n'ai consommé que quelques verres d'alcool comme eux. Et plus la soirée durait, plus les gens s'effondraient en somnolant, leurs GABA saturés par l'éthanol. Me voilà à six heures du matin à papoter avec le dernier survivant en précisant "si tu vas toi aussi te coucher, je vais pas rester le seul con réveillé à tenir le piquet". Bon finalement je suis rentré ils étaient tous HS, voilà que la crystal meth m'avait permis de ne rien ressentir du tout même cumulée à de l'alcool douze heures après le dernier shoot. J'étais sur un plateau très stable, en forme parfaite.
Rentré chez moi j'en reprends une dose, et c'est reparti ! Quatre ... cinq ... six ... sept ... huit jours sans dormir jusqu'au moment où j'ai bloqué trois heures assis devant un mur à rêver tout en étant éveillé et conscient du mur. J'ai compris que le corps était incapable de s'endormir physiquement mais que l'esprit devait récupérer, une sensation très étrange que celle d'être à la fois endormi mais stimulé les yeux ouverts. Un petit passage devant le miroir et le visage avec des boutons m'a fait le coup de la "chasse aux spot", sauf que plus on les éclate, plus on devient rouge et sanguinolent, plus on ressemble à un masque d'Halloween. Les campagnes d'affiches "avant la meth / après la meth" prennent soudain sens.
A chaque fois que j'entamais la phase descendante, le cardio, la parano, les sursauts, tout ça revenait et la seule façon de stopper les sensations désagréables c'était d'en reprendre. Car effectivement le pic de dopamine provoqué est juste énorme.
À la fin de ce pochon je suis repassé directement sur le 4F-MPH et la fatigue est revenue au bout de deux jours, accueillie avec une joie immense. Le manque de sommeil d'une dizaine de jours m'a réellement fait peur, car les redescentes sont décrites comme éprouvantes, et en effet j'ai bien dormi trois à quatre jours avec des réveils de quelques heures pour me nourrir, la faim qui revenait aussi en force.
Depuis je n'ai pas repris de crystal meth mais dans un coin de ma tête je me dis que je retenterais bien le coup avec une meilleure gestion des prises, car je confirme qu'on ne devient pas accro directement après une prise de meth mais qu'il faut quand même plusieurs prises pour le devenir. Et si certains consommateurs quotidiens de méthamphétamine arrivent à dormir facilement c'est tout bonnement qu'ils doivent être épuisés en permanence et habitués à cette fatigue qui est devenue leur nouvelle normalité.
Je connaissais les cathinones avec la 3-MMC et son craving infernal, l'héroïne et son pouvoir addictif important, mais de tous les stup c'est la crystal meth qui m'aura le plus choqué par la puissance du produit en IV ...
C'était le résumé que j'avais envie d'écrire sur mon ressenti personnel, et si j'ai un conseil à donner à celui ou celle qui voudrait tenter l'expérience, ce serait d'avoir à l'esprit qu'on contrôle difficilement ce produit car c'est lui qui nous contrôle, et de prévoir avant même de commencer la consommation la limite à ne pas dépasser. Et voici pour le dosage IV :
Et un extrait que j'avais trouvé captivant sur la Mirtazapine connue comme AD sérotonine/norépinéphrine :
... à voir pour les intéressés.
Merci à ceux qui auront lu ce TR.
Bonne journée !
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Nombre d'entre vous, si vous êtes injecteur, avez peut être remarqué que les seringues de couleur Nevershare aux couleurs multiples avec une aiguille 30G, sont progressivement remplacées par un modèle "Omnican® Insulin".
Ce modèle fait penser aux seringues que l'on trouve en Steribox, et pourtant il n'a rien à voir.
Le piston est étanche comme dans les Nevershare et les dimensions d'aiguille sont semblables, et pourtant réussir son injection semble ô combien plus facile avec ce modèle. Ayant l'habitude des IV avec les Nevershare® de couleur, j'ai été surpris de l'efficacité de ce nouveau modèle qui s'impose dans les CAARUD de plus en plus, y compris dans les livraisons SAFE.
Je ne sais pas pour quelle raison exactement étant donné que les dimensions de l'aiguille sont semblables, observe-t-on une telle différence. L'IV est beaucoup plus rapide et efficace et il est plus rare de se louper.
D'autres (qui se reconnaîtront) ont le même avis, on a l'impression que la sensibilité est meilleure avec ce nouveau modèle.
Ceci étant, fini les bracelets de couleur, correspondant à sa seringue colorée et sa stericup avec, ce qui était sûrement utile aux adeptes des injections en collectif.
Ce modèle reste parfaitement adaptable aux sterifilt® 10 et 5 microns (verts) et serait idéal en Steribox. Car oui, petite gueulante à l'encontre des Steribox et Kit+, les seringues avec piston sans étanchéité qui se retire en bout de course sans butée, avec pour seul filtre un pauvre coton, c'est du travail un peu bâclé et c'est très limite.
Pour celles et ceux qui utilisaient les Nevershare® colorées, vous verrez ou avec peut être déjà remarqué l'efficacité de la Omnican®. En plus de trouver son retour plus rapidement, je trouve qu'elle ne provoque pas de douleur ou sensation désagréable lorsqu'elle pénètre dans la peau.
Le remplaçant des Nevershare® est une bonne trouvaille.]]>
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1) Les patients ne ressentent plus la douleur car les TSO (méthadone, buprénorphine) sont des antalgiques puissants.
FAUX
La prise en charge de la douleur n'est pas efficace et pour cause pharmacologique, leur prise unique par tranche de 24 heures. Pour l'addictologue, le manque d'opiacés est couvert par cette prise quotidienne, le risque est minimisé et la posologie adaptée. En revanche, l'action analgésique de la méthadone ou BHD ne dure que de 4 à 8 heures. La prise en charge de la douleur est clairement insuffisante.
2) Prescrire un antalgique opiacé peut entraîner une rechute dans l'héroïne.
FAUX
Il n'existe aucune preuve selon laquelle un antalgique de palier 3 fasse redevenir addict un patient sous méthadone. La pensée selon laquelle tout patient traité par TSO doit être tenu éloigné d'un morphinique est préconçue. En revanche il a été démontré un risque de rechute multiplié par 2,3 lorsque la douleur d'un patient est ignorée.
3) Associer TSO et opioïde peut provoquer une dépression respiratoire, c'est contre indiqué.
HÉ BIEN NON !
C'est de la théorie, on pense instinctivement qu'associer opiacés entre eux aggrave le risque de dépression respiratoire. Dans les faits d'après les données publiées, lorsqu'il prend régulièrement son TSO, le risque pour un patient est faible, du fait de la tolérance croisée entre méta et autres opiacés. Dans le cadre légal la méthadone n'est pas contre indiquée associée à un antalgique de palier 3 si elle vise la prise en charge de douleur sévère. En revanche la BHD sera contre indiquée dans ce cas-là au vu du risque d'augmenter la dose d'antalgique tout en diminuant ou stoppant la BHD, l'analgésie procurée étant rarement suffisante.
4) Les plaintes du patient sont un prétexte pour qu'il augmente ses doses.
VIGILANCE
Cette recherche à tout prix d'opiacés est une idée reçue. Souvent interprétée comme une manipulation, la demande d'un patient de recevoir davantage d'opiacés doit être prise au sérieux. Une prise en charge insuffisante de la douleur entraîne une souffrance et l'anxiété qui peut en résulter se termine parfois par une rupture du suivi. Sur le plan éthique, cela conduit à une insuffisance de soins, ce qui est inacceptable.
Ces préjugés doivent être combattus, ils freinent un accompagnement efficace qui est un enjeu du suivi addictologique. Des douleurs négligées peuvent avoir des conséquences désastreuses, comme l'arrêt d'un traitement trop tôt. La prise en charge ne doit pas être sous estimée par l'équipe soignante.
Une bibliographie peut les accompagner.
Vu dans "Le Flyer" numéro 60.]]>
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Inquiet, un esprit entre vite dans un cycle fermé où chaque souci renvoit constamment à un autre. D'une certaine façon, nous essayons tant bien que mal de résoudre un problème en prenant en compte tous ses tracas, ce qui amène à un souci final : une vigilance exacerbée comme lors d'un danger potentiel.
L'évolution de l'Homme a sans doute voulu qu'il puisse se concentrer en présence d'une menace imminente en se représentant le risque qui le guette et qu'il trouve une solution rapide à cela. A la base nous avons un mécanisme issu de notre évolution qui nous pousse vers la survie.
La perte de contrôle évoquée dans le post précédent a aussi sa place ici : le cycle limbique peut nous enfermer dans une vision des choses unique, générant de l'anxiété permanente. Trop prolongée, la perte de contrôle du cerveau rationnel se transforme en compulsion, panique le tout injustifié. Remarquez pour ceux qui êtes confrontés au TAG que si vous êtes phobique, la situation ressortira probablement, si vous êtes dans l'obsession vous êtes en prévision physique du risque redouté, mais si vous paniquez une peur réelle et intense peut se manifester.
Dur de trouver la cause du trouble qui est parfois issu de peurs sous-jacentes comme par exemple l'a priori concernant l'insecte donnant lieu à un rituel d'aseptisation de plus en plus violent dans nos sociétés, avec un virus en liberté n'en parlons plus, c'est la meilleure façon de faire émerger une psychonévrose.
Un anxieux a souvent tendance à aborder le côté négatif de différents sujets en passant rapidement de l'un à l'autre, on remarque comme une sorte d'expression de ses préoccupations qu'il veut à tout prix qu'elles soient entendues. C'est sur le plan auditif et non visuel que l'anxiété se maîtrise le plus facilement.
L'insomnie ... en quelques pas on comprend ce qui a amené ce rapprochement chez les psychologues (dont Borkovec) qui montrent que l'insomnie se caractérise à la fois par une forme cognitive impliquant les idées d'inquiétude et une forme somatique étant la réaction physique à ces idées anxieuses. On peut être amené à redéfinir l'insomniaque chronique comme tel : c'est un anxieux qui ne peut empêcher les idées tracassantes de passer en dessous de l'envie de dormir. La relaxation est la technique à privilégier afin de porter son attention ailleurs, en particulier sur les sensations liées au détachement. Mais la relaxation ou la méditation sont très difficiles à mettre en oeuvre pour un inquiet.
Pour certains psychologues on pourrait tirer un bénéfice de toutes ces représentations de dangers créées pour mieux les parer mais en réalité leurs probabilités sont minces. L'anxieux reste tout de même persuadé d'une utilité à son comportement.
La réponse chimique est finalement du côté émotionnel : le cerveau limbique créé un état de dépendance à l'anxiété en y attribuant un mérite de prevenir le danger.
Le mécanisme du trouble anxieux généralisé a trouvé recherche après recherche le schéma suivant : la personne pense de façon inquiète et en tire un bénéfice, ce qui commence à créer des réactions physiologiques que la personne ne remarque pas car toujours concentrée sur des pensées du même type et tant que le cercle vicieux perdure il est comme son propre antidote. Là où cela devient problématique c'est lorsque la concentration sur l'idée est brisée par une circonstance. L'amygdale sera excitée à tout signal s'opposant à l'anxiété qu'elle génère comme un conseil amical détesté de tout anxieux "arrête de t'inquiéter, vois les choses du bon côté", comme si c'était possible quel andouille.
Résoudre le problème de l'anxiété, et je confirme cette thèse de Borkovec, moi-même ayant un TAG diagnostiqué, consiste par se rendre compte de la naissance de son état anxieux et de pouvoir identifier ce qui provoque cet état. L'individu est alors plus facilement apte à être plus relaxé, mais dans le cas où c'est insuffisant il faut s'attaquer à la pensée et y porter une critique. Est-elle justifiée ? Si importante ? En générant alors ce type d'introspection on a une inhibition de l'excitation générant l'anxiété au niveau limbique. L'auto-persuasion fonctionne comme un relaxant, mais quand résiste encore et toujours l'anxiété dans des cas sévères, la mise en place d'une médication de dernier recours comme je le fais (personnellement diazépam ou lorazépam couplé à de l'amisulpride) s'avère efficace.
Parfois le traitement medical reste la solution dans l'attente d'une amélioration.
Courage à nous !]]>
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Tout le monde ayant consommé des stimulants a pu se trouver confronté au craving. On sait que la dopamine qui circule dans notre système nerveux central active le circuit de la récompense. Mais essayons de comprendre comment nos deux cerveaux fonctionnent.
C'est le cerveau émotionnel et le cerveau rationnel que je vais différencier, de façon pragmatique. On pourrait parler de dichotomie émotionnel-rationnel. Plus un sentiment est intense, plus l'esprit rationnel perd de son efficacité. La plupart du temps ils fonctionnent en harmonie car les sentiments s'avèrent essentiels à la pensée.
Les centres du cerveau émotionnels primitifs se sont développés au niveau du bulbe olfactif essentiel à la survie puis des couches sont apparues ensuite en formant le système limbique entourant le tronc cérébral. Ont continué de s'empiler des couches formant cette fois le néocortex.
Quand on perd le contrôle, c'est que le centre limbique prend le contrôle du cerveau. On réagit souvent même avant que le néocortex pensant comprenne la situation.
L'amygdale, un amas de structures interconnectées est près de la base du système limbique. Elle commande toutes les émotions. Sans elle, aucun sentiment n'est possible.
Lorsque l'impulsion l'emporte sur la raison, c'est que l'amygdale passe au crible toutes nos expériences vécues et selon si un risque est détecté ou non, l'amygdale secrète alors les neurotransmetteurs et hormones qui permettent de réagir au mieux. Dans notre cas de l'épinephrine (adrénaline) et norépinéphrine (noradrénaline) qui accroit la réactivité des sens.
L'amygdale réagit avant le cerveau pensant, le néocortex. Le thalamus envoie un message à l'amygdale en passant par une seule synapse, alors que le message qu'il envoie au néocortex est plus long à lui arriver. Nous traitons l'info trop tard, l'émotion réagit plus rapidement.
Les souvenirs inconscients sont des souvenirs affectifs dont l'amygdale est le siège. Dans le cas d'une consommation de drogues, l'amygdale réagit et envoie la sensation de bonheur ressenti mémorisé dans le circuit de récompense, par l'intermédiaire de la dopamine. Le néocortex interprète notre consommation comme parfois iraisonnable mais la réaction impulsive est déjà déclenchée par l'amygdale en 12 millisecondes, il faut multiplier ce temps par deux pour que le néocortex apose son étiquette.
Heureusement nous avons une structure qu'est le lobe préfontal gauche qui est censé inhiber les émotions parasites émises par l'amygdale.
Finalité de tout cela, lorsque nous perdons le contrôle face aux substances, l'existence de circuits entre le cerveau limbique et les lobes prefontaux a pour conséquence de déclencher une paralysie neuronale et même la mémoire active que gère ces lobes est incapable de fonctionner. C'est ce qui arrive outre mesure aux enfants manifestant un TDAH.
Ce qu'il nous faut alors c'est retrouver un équilibre neurochimique aidé ou non par une médication. Le prochain billet expliquera en détail le fonctionnement du TAG si répandu en ces temps.
Conseil bibliographique :
Daniel Goldman, L'intelligence émotionnelle.
Merci d'avoir lu.
Passez une bonne journée.]]>
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Mon addiction à la 3-MMC par voie IV est depuis plusieurs mois un vrai problème avec une consommation quasi-quotidienne d'environ 2g, avec parfois des abus comme 10g sur le weekend. Ce craving si intense surtout par la voie IV m'a semblé insurmontable avec l'absence de traitement de substitution aux cathinones jusqu'à ... ma dernière commande de 4F-MPH. Après des mois à consommer sans cesse cette 3-MMC, j'ai cessé ma consommation brutalement quand j'ai réalisé une IV de 4F-MPH qui s'est révélé un produit miracle me faisant passer de 10~15 IV par jour à 2~3 sans envie de reconsommer.
Le souci c'est que pendant minimum 12h l'éveil est tenace ainsi que la concentration et le côté anorexigène. Étant schizo-affectif de base, je suis très réceptif au bon côté de la molécule sans effet secondaire notable sauf sur le plan cardiaque où l'on sent une tachycardie. Les doses sont suffisantes en étant petites, 50mg par prise pour ma part font passer la volonté intense de revivre le flash de cathinones au rang quasi-nul.
thph_2017_mannkour_abdellah.pdf
Thèse de doctorat en pharmacie sur le thème des amphétamines, avec une présentation des amphétamines au sens large et leur intérêt : le methylphénidate et le modafinil sont les molécules ayant une AMM en France, à l'heure où d'autres pays proposent davantage de choix pour traiter les TDAH mais aussi narcoleptiques et hypersomniaques comme la dextroamphetamine présente sous forme de gélules avec une efficacité réelle.
Citation page 135 :
"Actuellement, aucun agent pharmacologique n’a d’autorisation de mise sur le marché en France comme traitement du sevrage à la cocaïne.
En revanche, de nombreux essais cliniques ont permis d’identifier des agents
pharmacologiques qui peuvent être utilisés dans la prise en charge du sevrage à
la cocaïne.
Ces agents pharmacologiques s’utilisent en synergie d’une psychothérapie
(thérapie de soutien, thérapie cognitivo-comportementale, prise en charge
psychosociale).
Plusieurs agents pharmacologiques sont utilisés. Nous verrons les agents amphétaminiques :
- Agents glutamatergiques (N- acétylcystéine 1200 mg à 3600mg/j,
modafinil),
- Agents gabaergiques (baclofène, topiramate, tiagabine, vigabatrine),
- Agents dopaminergiques (disulfirame, aripiprazole, haloperidol,
olanzapine, risperidone, L-dopa),
- Autres agents prometteurs : ondansétron, vaccin anticocaïne,
- Agents substitutifs amphétaminiques (méthylphénidate, bupropion,
dextroamphétamine, sélegiline)
Ces molécules sont ainsi utilisées, en fonction de l’expérience de l’addictologue,
au cours de protocoles validés par les cliniques et les hôpitaux, et non
remboursées par leurs assurances puisqu’aucune autorisation de mise sur le
marché n’existe."
Pour le moment nous n'avons pas d'indications suffisantes ni de recul pour évaluer la tolérance au methylphénidate en cas de sevrage de cocaïne. J'assimile la dépendance à la cocaïne similaire à celle de la 3-MMC en tout cas pour la voie intraveineuse. Avec la cathinone on a le flash de la cocaïne avec les effets entactogène de la MDMA.
Sachant que cette molécule m'a fait baisser ma consommation de façon impressionnante dans un laps de temps très court, sous sa forme fluorée donc des affinités pour les récepteurs à la dopamine et noradrénaline multipliées respectivement par 3 et 2 ou légèrement plus, est-il intéressant d'exploiter la voie du méthylphénidate pour l'ajouter à la psychothérapie ou ne faut-il pas traiter une addiction à un stupéfiant sans étude et produit validés par l'ANSM ?
Les agences du médicament des pays tels que le Canada et certains pays d'Europe valident des molécules interdites dans notre pays et soignent de ce fait d'autres troubles reconnus tel l'obésité voire les SSPT. Comment expliquer cette différence ?
J'ai pour idée de parler de cette prouesse anti-craving suite à une consommation de 4F-MPH au psychiatre ayant la capacité d'alcoologie et de toxicomanie et au médecin addictologue pour recueillir leur vision. Dans tous les cas je pense qu'ils diront de ne pas substituer une drogue par une autre, mais quand vous réalisez 2 injections au lieu d'une dizaine et plus, vous sentez la différence dans vos bras et votre physique s'en porte mieux...
Et vous une idée sur la question ?
Bonne journée]]>
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Et tout d'un coup il se réveille la pipe en verre cassée sur le sol, en caleçon, ne sachant pas ce qu'il s'est passé.
Apparemment il s'est écoulé 20 bonnes minutes.
J'ai compris la leçon.
Mais quelle violence ! Les étagères au sol.]]>