[quote=Rick]tu crois qu'il y a déjà des usagers qui ont eu un P.A.C pour ne plus s'abîmer les veines ou faciliter les IV ?[/quote]
Je vais apporter mon point de vue, mais je ne pense pas, en tout cas pas uniquement pour pouvoir prendre sa conso par voie veineuse. C'est bien trop risqué selon moi, un abord central comme un port a cath ça demande une grande rigueur au niveau asepsie, il faudrait piquer en sterile, correctement pour pas endommager le septum et à la moindre cochonnerie qui passe c'est circulation centrale direct.
Je ne pense pas qu'en France un médecin accepterait de poser un tel dispositif pour cette raison, beaucoup trop de risque.

[quote=Rick]Une fois j'ai hésité à m'installer un cathéter veineux peripherique pour les injections de kétamines.


alors qu'avec mon petit K.T j'aurai eu une seule intraveineuse.
Tu crois que c'est viable pour l'auto-ivd de kétamine ? sachant qu'il faut un débit suffisant pour enlever la purée assez vite afin de terminer la seringue et la retirer avant d'être inconscient.[/quote]
Pour quelqu'un qui s'y connait pour faire le truc dans les règles de l'art je pense que c'est possible, avec comme précaution de ne pas injecter directement au KT parce que si il y a perte de conscience avant d'avoir déconnecté la seringue et rebouché ça risque de se faire accidentellement, ou alors il faut un site d'injection sur le cathéter comme sur les Venflon. Sinon la solution c'est de connecter un petit prolongateur avec un port d'injection sans aiguille au bout, du coup même si la seringue reste en place et vient à se retirer ça s'obture tout seul, mais il faut rincer un coup pour eviter les résidus. …

Les seringues Omnican sont très semblables aux nervershare pour sa simple et bonne raison que c'était déjà B.Braun qui les produisaient sur ses lignes de production des Omnican, du coup comme ils ont décidés d'arrêter la fabrication ils les ont remplacés par leur propre modèle qui a l'avantage pour eix de pouvoir être distribué partout hôpitaux ect compris, pas comme les NS qui étaient produite que pour exchange supplies...

C'est quand même cool qu'ils n'ont pas juste décidés de stoppé les NS sans alternative équivalente, hormis la couleur, pour les usagers qui utilisent que les NS et qui n'y arrive pas avec d'autres marques.

Juste chez E.S. qui fournit donc Apothicom les NS 1ml ont été remplacées par des Unisharp colorés dispo en 27, 29 et 30G chaque taille avec 5 couleurs differentes (donc différente entre les 27, 29 et 30). Vous les avez déjà vue chez nous ceux qui utilisent ce genre de seringue ? Et du coup si oui essayé, ça pourrait intéressé les utilisateurs de ce type de seringue justement !
De ce que j'ai pu voir sur les photos du site elles sont fabriquées par le même fabricant que les Nevershare 2ml, qui elles existent toujours. Je sais qu'elles sont appréciées dont peut être celle ci le seront/le sont également ? …

En fait en me relisant j'ai moi même eu du mal à comprendre le "tu vas très vite" ahahah, j'étais pas très clair dans mes idées visiblement et en plus j'ai oublié un mot, merci d'avoir demandé des éclaircissements xD.

En fait j'ai placé une virgule à la con qui ne doit pas être là la phrase en fait c'est : "tu vas très vite devenir son papa-maman d'adoption (si ce n'est pas déjà fait !)"

Quand on adopte un jeune chat comme ça il fini en général par nous considérer comme sa maman, les ronronnement en font parties ou aussi je ne sais pas si elle te le fait mais en général quand ils viennent sur nous ou pour se coucher à un endroit quand ils se sentent bien ils piétinent avec les pattes avant, c'est ce qu'ils font en fait quand ils sont en train de téter leur maman pour faire venir le lait ! Ensuite quand ilssont plus grand et qu'ils font ça c'est un signe de bien être !

Je voulais dire aussi par rapport au fait qu'elle a peur quand tu fais des grands gestes ou du bruit, c'est aussi un petit peu normal parce que c'est des bruits qu'elle ne connaît pas encore et du coup elle a peur ou se mets sur ses arrières en cas de danger. C'est le temps qu'elle s'habitue a tout ces bruits du quotidien qu'elle ne connait pas du refuge, c'est la découverte, ensuite ça devrait s'estomper même si la mienne après 5 ans elle a toujours peur dès qu'elle entend que je sors le séchoir pour le linge ou l'aspirateur ahahah.

Tu m'etonnes quand ils sont jeunes c'est des vrais petits fou qui vont dans tout les sens ! C'est l'age aussi ça aime chercher à faire le plus de bêtise, pour ça ils regorgent d'inventivité !
Quand j'arrête de jouer avec la mienne et qu'elle a envie de continuer elle prend dans sa gueule une peluche ou un truc avec lequel elle joue et elle me l'amène puis me regarde en disant "aller aller je veux jouer là !"

C'est bien si quand tu la laisses un peu elle fait sa vie, elle dort tranquillement en t'attendant c'est niquel, c'est qu'elle est bien chez toi, pas stressé ect ! …

Elle est tout mignonne et belle comme tout, elle ressemble à la mienne au même âge !

Avoir un petit compagnon comme ça ben ça aide énormément, et je l'ai bien vécu quand j'étais seul pendant mes études et éloigné de toute famille. Ça apporte de la vie, de l'amour, de la compagnie, beaucoup de reconfort aussi...
Dans un coup de blues quand tu as ce petit bout qui vient te voir et te donne de l'affection ça fait énormément de bien !

Les conseils que je peux te donner en rapport avec tes consommations d'abords c'est de toujours préparer en dehors de sa présence, ils sont souvent très curieux alors si elle vient voir ce que tu fais c'est mieux de la faire descendre pour éviter les soucis.
Surtout si tu prepares sous forme de poudre, genre en réduisant l'oxy en poudre, il faut le faire dans un endroit où elle ne va pas/ne peux pas aller de préférence ou surtout de bien nettoyer après pour qu'il ne reste pas de résidu de poudre, tu imagines que la dose pour faire une od pour elle est très petite !

Ensuite des trucs tout bête et de bon sens, faire attention à ne pas en laisser trainer, les chats sont curieux, joueurs. Tant que c'est ranger pas de soucis après (je suis du genre à toujours préférer réduire au maximum les risques...).

Ma Chatoune vient aussi d'un refuge, ce que je peux te donner comme conseils c'est de lui donner beaucoup d'amour bien sûr !
De bien jouer avec elle régulièrement aussi, c'est important et encore plus chez le chaton/jeune chat !

J'ai remarqué que souvent les chat qui viennent d'un refuge sont plus proche, attachés à leur maître, c'est qu'une impression basé sur mon expérience !

Sinon tu n'as pas à craindre, même si elle vient de refuge tu n'as vraiment de plus à faire, lui donner de l'amour et un endroit agréable pour elle ça fera tout son bonheur ! …

Oui 700mg de tramadol c'est beaucoup ! Surtout sans tolérance comme ça en 1 prise ! Ça peut être dramatique et finir en crises convulsives !

Tu n'as peut être pas trouvé toi de consensus sur la dose max mais elle existe bien, notée sur la monographie du médicament, sur la notice : ne pas depasser 400mg par jour ! Voilà la limite.

Au delà de 400mg tu t'exposes au risque de faire un syndrome serotoninergique. Ensuite ça dépend des gens oui, des gens peuvent en faire à 500 même moins alors que d'autres vont supporter 1000mg sans rien.

Si tu ne trouves pas de reponse au max et que tu as des valeurs qui se contredisent le bon sens veut qu'il faut se baser sur la dose la plus basse !!
Il faut toujours commencer petit et eventuellement après un certain temps augmenter si nécessaire plutôt que frôler la catastrophe.

Par rapport à ta citation j'ajouterai que ici le plus important c'est pas l'atterrissage parce que si quelque chose doit survenir ça ne sera pas à la fin des effets mais pendant la chute, pendant le max des effets, auquel cas l'atterrissage n'aura aucune importance. …

L'Apoticaore, je vois dans ton témoignage qu'on partage un certain nombre d'avis ! Sur l'effet sédatif comparé à d'autres opi, l'euphorie, mais aussi la durée d'action qui est vraiment courte quand la tolérance est là (j'avais déjà dit sur le forum à qqun qui voulait un opi à action courte, j'ai dit que le fentanyl permet une durée d'action de 1h30 en moyenne pris en transmuqueux et visiblement personne était d'accord, pourtant pour en avoir pris environ 7 ans je peux confirmer que ça fait pas effet plus longtemps).

Par contre le côté ça fait effet peu de temps, ça monte très vite et redescend aussi vite, commetu le dis ça fait qu'il faut en prendre très souvent, et ça donne un craving que je trouvais horrible ! En nasale encore pire, tu as l'impression d'être téléguidé vers ton flacon..!

On est aussi d'accord sur le côté "sous côté", perso ça été l'opi que j'ai préféré et de loin. J'ai essayé la morphine, oxy, hydromorphone (sophidone), tramadol, codeine, temgesic, et le fentanyl est celui que j'ai préféré de loin.

Mais après je comprends les avis qui disent que ça ne fait rien d'autre qu'assomer et faire dormir, surtout avec les patchs ça va vite d'en prendre de trop et laisser trop diffuser de produit. Surtout que pour moi les version de citrate de fentanyl prise sous la langue ou en nasale (le mieux pour moi, actif en 3min j'avais chronométré lol) avec un dosage précis facile à utiliser du coup, c'est beaucoup moins sédatif, et plus euphorisant.

Bon il en reste que ça accroche énormément comme je l'ai déjà dit et que ça va vite niveau tolérance. Et quand on a un patch qui contient un certain nombre, important, de mg de fentanyl dedans, c'est dangereux. …

Guygeorges, pour bien connaitre les 2, le patch (fentanyl, pas un sel) qui diffuse sur la langue directement et les formes transmuqueuses de citrate de fentanyl (Instanyl, Effentora, Abstral, ect...) l'effet est différent. Déjà pour la raison déjà donnée que avec un patch même en morceau on ne contrôle pas la diffusion ni la quantité de produit, et ça va vite à recevoir une dose trop importante.

Ça vient surement de la forme presente dans les 2 galeniques, le fentanyl étant très lipophile, c'est pour cette raison que les formes transmuqueuses sont à base de citrate de fentanyl.

J'ai toujours trouvé que les patchs détournés en transmuqueux donnait un effet beaucoup plus "fort" sédatif, et qui durait plus longtemps que l'Instanyl pris dans les narines, où 2h après il y avait plus rien du tout.

Akaion, oui je te le deconseille vraiment, même medicalement (hors bloc opératoire bien sûr !!!) Pour la douleur à la maison, ça "decolle" vite... …

J'ai de gros doute sur les équivalences antalgiques que tu donnes pour le fentanyl. Parce que si il existe une équivalence pour la forme transdermique, les patchs qui diffusent h24 sur 2-3 jours une certaines dose, par contre pour les formes "immédiates" transmuqueuses il n'y a pas d'équivalence antalgique. Ce que tu as fait c'est utiliser une forme transdermique en transmuqueux donc on peut direque c'est pas vraiment possible d'avoir une équivalence correcte, de part le calcul pour obtenir ta dose voulue, la découpe pas toujours precise au mm (et pour arriver à cetre dose tu as dû couper tout petit j'imagine car un patch c'est pas géant, la dose est proportionnelle à la surface du patch, 25ug c'est la moitié en taille de patch d'un 50 par ex), et ensuite la repartition dans le dispositif n'est pas forcément uniforme en fait ! Donc c'est pas une science exacte.

Quand j'ai commencé mon traitement j'avais du fentanyl nasale à 50ug par dose, immédiat donc, bah je peux t'assurer (j'étais peu tolérant à ce moment, j'avais juste du tramadol avant ça à dose normale) que c'est bien plus puissant que 50mg de tramadol, et que 10mg de morphine (que j'avais essayé peu avant) bon là on est dans le ressenti d'accord, mais juste pour souligner que c'est difficile de mettre en parallèle les 2.

Pour les effets je les reconnais bien sûr, au début cette stimulation, par ex moi je faisais que parler sans arrêt, à danser pour rien dans ce genre ouais. Bon je ne le prenais pas poir ça mais je ressentais la même chose. Ensuite quand la dose augmente c'est clairement piquer du nez et somnolence.

Les effets secondaires que tu decris le lendemain je les reconnais également, même si moi c'était des prises quotidiennes.

Fait attention avec les patchs de duro parce que ca va vite, très vite... Tu peux vite te surdoser, c'est dangereux car tu ne contrôles pas vraiment la dose délivrée et tu peux vite faire un surdosage et avec la dangerosité de la molécule ça peut être dramatique... Et ça accroche énormément en llus de faire monter une tolérance de façon fulgurante à un niveau de malade...

Le plus ""safe"" ça serait d'avoir une forme transmuqueuse dosé au minimum donc 100ug ou 50 ça dépend des produits, ça permettrait d'avoir pile la dose indiqué, c'est moins aléatoire et risqué du coup …

Punaise merci de me le faore remarquer j'etais dans la lune je voulais écrire Temesta et etant en train de penser à autre chose, j'ai écrit ce que je pensais et pas ce que je voulais écrire !
Je vais modifier mon message soyez pas surpris si ces 2 messages veulent plus dire grand chose !
C'est le problème quand on parle avec les nom commerciaux ce genre d'erreur arrive, c'est corrigé ;)

Je ne le recommande jamais parce qu'on ne controle pas vraiment la dose mais j'ai été plusieurs années sous duro et parfois ça m'est arrivé de les prendres sur la langue direct quand ça s'agissait pas assez vite sur la douleur, mais juste c'est pas nécessaire de le mâcher, au contraire tu vas avaler beaucoup de produit et ça agit bien moins si avaler. Alors que si tu le poses sur la langue et le laisse diffuser, bah ça marche 10 fois mieux ! Et tu l'enlèves quand c'est assez pour toi. Tu controles un peu mieux aussi qu'en machant la quantité délivré ! Mais attention quand même