Hello,
La destruction des neurones, je ne trouve rien à ce sujet. Il faut savoir que les études portant sur les effets des
neuroleptiques sont souvent conduites sur des schizophrènes, qui subissent une destruction de certains neurones à cause de la maladie. Je suppose que c'est du coup dur à évaluer.
Le principal risque avec les
neuroleptiques à long terme est le développement d'une dyskinésie tardive : mouvements involontaires, surtout du visage (sortes de tics) qui, contrairement aux effets extrapyramidaux "normaux" induits par les
neuroleptiques, sont très souvent irréversibles ... Les anti-parkinsoniens ne sont pas très efficaces. On baisse ou arrête le
neuroleptique. Quelques traitements ont montré une certaine efficacité, notamment l'injection de botox dans le visage.
C'est un risque qui est présent surtout pour les traitements à très long terme (10 ans et +), à de fortes doses. Il est dû à une hypersensibiliation des récepteurs de la
dopamine à cause de l'inhibition que leur fait subir le traitement.
C'est pour cette raison qu'il est important de chercher la dose minimale efficace avec le médecin, car la balance bénéfices/risques des
neuroleptiques est souvent très chargée des deux côtés.