Bonjour,
12 et 25 microgrammes c'est 12 et 25 microgrammes
par heure en patch.
Le patch intact contient environ 96 heures de
fentanyl , même si on change le patch après 72h. Donc les patch de 12 et 25 contiennent environ 1200 à 2500 microgrammes, ce qui est largement la dose léthale (officiellement à 2 mg soit 2000 microgrammes mais c'est des gens qui ne connaissent pas le produit qui avancent ce chiffre).
Sur cette dose environ 50% est absorbé en transbuccal et 10% si avalé. Et la cinétique (rapidité d'absorption) est très importante pour le risque d'OD. En
IV direct une dose supérieure à 200 microgrammes est à gros risque d'OD. En patch et transmuqueux des doses plus importantes peuvent etre prises par les malades, sans OD. Parce que le produit est absorbé plus lentement.
Tout dépend donc de la part avalée (vs transbuccale), qui est difficile à estimer.
Pour l'effentora le labo l'estime à 50% en moyenne (avec donc une absorption totale de 30% de la dose) mais l'effentora est faite pour etre pris par voie buccale, pas le patch.
Tout ceci pour expliquer que c'est piégeux et que, malheureusement, la liste des piégés est longue, Prince notamment, et se comptent par milliers de décès en Amérique du Nord.
Pour les détails
les labos ne garantissent pas une égale répartition dans le patch et ne valident donc pas le découpage même en patch thérapeutique.
Les autres
psychotropes sédatifs augmentent le risque d'OD, surtout les BZD
Amicalement
Dernière modification par prescripteur (10 juillet 2019 à 16:57)