PsychoWiki, le wiki de Psychoactif - Contributions [fr]

Discussion:PsychoWIKI, le wiki de Psychoactif

2015-03-19T10:17:44Z

Meporg : /* Les benzodiazépines */

Bonjour à tous, personnellement je ne trouve pas le titre "Les différentes drogues, leurs histoires, modes de consommation, effets, risques" adapté aux produits décrits par la suite.

Je propose : "Les différents produits psychoactifs, leurs histoires, modes de consommation, effets, risques"

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Sinon, je n'ai pas les connaissances pharmacologiques pour faire tout un laïus sur les benzodiazépines, mais je peux commencer une liste des produits connus avec des images. Est-ce en adéquation avec le wiki ? Est-ce qu'il faut une page plus étoffée ?

== Les benzodiazépines ==

Liste des benzodiazépines connus :
- Tranxène - Clorazépate dipotassique - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/f/f0/Tranxene.jpg

- Xanax - Alprazolam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/6/62/Xanax.jpg

- Valium Roche - Diazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/b/b8/Valium_Roche.jpg

- Stilnox - Zolpidem - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/5/52/Stilnox.jpg

- Rohypnol - Flunitrazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/f/fe/Rohypnol.jpg

- Normison - Témazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/3/3c/Normison.jpg

- Noctamide - Lormétazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/a/a2/Noctamide.jpg

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Autre suggestion, ne serait-il pas possible d'ajouter dans la rubrique "culture drogues" une catégorie "Politique" en ajoutant les articles mis en avant sur le forum.

Discussion:PsychoWIKI, le wiki de Psychoactif

2015-03-19T10:12:08Z

Meporg :

3-MMC, effets, risques, témoignages

2014-12-17T10:04:53Z

Meporg : /* Qu'est ce que c'est ? (aspect, odeur, goût, prix) */

La 3-MMC, ou 3-methylmethcathinone, est une molécule de synthèse de la famille des cathinones, proche de la méphédrone et de la 4-MEC. C’est une drogue psychostimulante et entactogène.
La 3-MMC est un research chemical (RC) qui a fait son apparition en 2011. Les sites internet de RC qui en faisaient le promotion la présentaient (et le font encore) comme « LE » substitut de la méphédrone (4-MMC), molécule interdite en 2010.

== Qu'est ce que c'est ? (aspect, odeur, goût, prix) ==
[[Image:3-MMC.png|thumb|200px|right|La molécule de 3-MMC]]
[[Image:3-MMC.jpg|thumb|200px|right|Cristaux de 3-MMC]]
[[Image:3-MMC_piece.jpg|thumb|200px|right|Taille d'un cristal de 3-MMC]]
====Aspect====
La 3-MMC peut se présenter sous 3 formes différentes :
* une poudre fine, compacte et blanche
* une poudre blanche cristalline (luisante et qui semble humide)
* en petit cristaux de couleur blanche.

Le site de RC distributeur « officiel » de 3-MMC parait être le seul à en proposer. Jamais nous n’avons-nous vu un site conserver aussi jalousement et aussi longtemps une molécule, même à l’époque du Benzo Fury (6-APB).
Il est aussi tout à fait probable que la 3-MMC puisse être identifier dans des comprimés ou dans des sachets de poudres d’appellations commerciales diverses et souvent racoleuses comme « NRG », « legal blow » et tant d’autres…

====Odeur====
A l’instar de la méphédrone, de la 4-MEC et de bon nombre d’autres dérivés de la cathinone, la 3-MMC possède une odeur et un goût caractéristique dont il est difficile de s’y faire et de se défaire. Cette odeur peut faire penser à celle de la réglisse.

{{Citation|L'alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p1-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html#p105284|J'ouvre le pocheton et tous ceux qui connaissent l'odeur âcre et si particulière de la meph la reconnaîtront (dans une moindre mesure certes).}}

====Prix====
Entre 5 et 18 euros le gramme, dépendant de la quantité commandée.

====Autres noms====
mophedrone

====Légalité====
La 3-MMC est classée substance interdite en France depuis l’Arrêté du 27 juillet 2012 . Cet arrêté étend l’interdiction à « toute molécule dérivée de la cathinone, ses sels et ses stéréoisomères»

Cela signifie que la quasi-totalité des cathinones synthétiques sont de facto interdites à la vente, à la détention et à l’usage sur le territoire national français. Ce type de législation a également été adopté aux Royaume-Unis, quelques mois après l’interdiction de la seule méphédrone (c’est d’ailleurs la raison pour laquelle aucun site de RC basé au U.K. ne vend de cathinones synthétique depuis 2010) ainsi que par la Belgique en avril 2013.

==Chimie==

Comme la méphédrone (4-MMC), la 3-MMC est dérivée de la cathinone (un alcaloïde du Khat, plante poussant principalement dans la corne de l’Afrique).

La structure moléculaire de la 3-MMC est très proche de celle de la méphédrone, mais suffisamment différente pour avoir pu passer outre l’interdiction de la 4-MMC. Pendant un temps du moins, car les autorités compétentes de plusieurs pays annoncent désormais l’interdiction non plus seulement de la molécule, mais aussi de l’ensemble de ses sels et stéréoisomères dont la 3-MMC fait partie.

==Modes et contextes de consommation==

Comme toutes les cathinones de synthèse, la 3-MMC est une drogue festive. Elle peut être prisée (sniff), « droppée » (parachutes, etc.) et injectée. Des cas de « plugging » (administration par voie rectale à l’aide d’une pipette) ont également été rapportés sur des forums de consommateurs au Royaume-Uni. Cette pratique se démocratise d’ailleurs pour nombre de drogues du même acabit (MDMA, MDA, autres cathinones synthétiques, etc.).

==Le dosage==
* Par voie nasale, commencez (après le test allergique) par des lignes de 20 à 30 mg.
* En parachute, pesez entre 100 et 150mg.
* En injection : pas de donnée fiable.
* En plugging : pas de donnée fiable, mais on peut dire à peu près les mêmes doses que le sniff

==Effets recherchés==
Les effets de la 3-MMC sont moins puissants que ceux de sa grande sœur, la méphédrone (2 à 5 fois moins forts selon les usagers). Pour vulgariser un peu, on pourrait les comparer à ceux de la MDMA et des amphétamines, mais avec une intensité moindre.

Cette molécule est stimulante (au niveau physique et psychique), euphorisante et empathogène. A la différence de la méphédrone et de la MDMA, elle ne marque pas trop le corps : pas de pupilles de soucoupes volantes, pas de mâchoires qui serrent, etc. Naturellement, plus elle est consommée, plus elle marque l’usager.

Lorsqu’elle est sniffée, les premiers effets se font ressentir au bout d’une dizaine de minutes (contre 2 à 4 minutes pour la méphédrone). Les usagers indiquent que le première ligne est très douloureuse (nez qui brûle et qui coule, sensation très désagréable dans la gorge). Par voie nasale, les effets durent moins longtemps que lors d’une administration par voie orale. Les effets se dissipent après 2 heures pour une à deux lignes et naturellement davantage après le prise de plusieurs lignes.

En parachute, les effets apparaissent entre un quart d’heure et une heure après le « drop » et peuvent se faire ressentir jusqu’à 4 à 6 heures après la prise.

Le consommateur rapporte alors ressentir une douce sensation d’énergie et de concentration accrue, ainsi qu’un sentiment de bien-être, d’euphorie et de libido débridée. L’effet serait constant et « clean » (sans à-coup), loin des sensations de montagnes russes que peuvent procurer la cocaïne, la MDPV ou l’éthylphénidate. Néanmoins, après quelques prises, le « craving » (= l’envie compulsive de « redoser ») se fait jour et selon les tempéraments et antécédents de chacun, il est plus ou moins dur d’y résister.

La 3-mmc, comme certaines cathinones, aurait des propriétés '''aphrodisiaques'''.
{{Citation|L'alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t10616-p1-Mon-addiction-3-MMC.html|La 3-MMC est infiniment aphrodisiaque. L’intensité du désir sexuel qu’elle procure dépend selon les personnes, mais pour ma part, je deviens littéralement incontrôlable. Après 3 traits, je me sens le roi du monde, fort comme un roc, sûr de mon charme. Je pourrais déplacer des montagnes, mais mon cerveau perfide ne s’échine qu’à vouloir assouvir ses fantasmes. Cette envie tonitruante de baiser à tout va implique que je sois prêt à sortir tous les soirs, à aller jusqu’au bout de la séduction alors que sans elle, je me serais contenter d’un regard univoque. Sous 3-MMC, tu peux te retrouver à refaire ton répertoire ) à 5h du mat un mardi pour y dénicher le contact de meuf pour laquelle tu n’as pas donné suite. Ca a l’air cool comme ça, mais le lendemain tu te dis what’s the fuck, qu’est-ce que j’ai fait ?}}

{{Citation|ex bakounine|https://www.psychoactif.org/forum/t10814-p1-3MMC-aphrodisiaque-Explications-Scientifiques-Que-Puisse-Comprendre.html|je voudrai savoir,pourquoi,le 3mmc(et la pente),donnent cette envie particuliere de sexe? y a des explications sur wiki,ou ils parlent cc et hormones...Mais la c ,ne m a jamais fait les effets du 3mmc, ce rc,met vraiment une bite ds la tete,et pousse mes fantasmes, la cc a pas le meme trip..}}

====En parachute====
{{Citation|gofix|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p3-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html#p138815|je me suis fait une aprèm 3MMC par voie orale (265mg) accompagné d'une seule petite ligne de 30mg et je dois dire que même si sa va sembler être étrange désormais le mode IV que j'adore je l'utiliserai beaucoup moins car la voie orale est la meilleure déjà parce-que en 25 minutes je me suis retrouvé dans un état que je savoure encore en tapant ce post bon il faut que je dise que c'est le meilleur moment que je passe depuis que j'ai fait la connaissance de ce produit que j'aime tant et désormais j'attacherai 90% du produit que j'aurais par ce ROA, c'est incroyable mais j'ai pris le parachute a 16H30 suivi du sniff de 30mg quand j'ai sentis que les 265mg me faisais effet et avec la ligne en plus je vous dis franchement un Péruvien serai venu me voir pour m échanger de la super coke contre ce que j'ai de 3MMC je vous promet que tellement le kif est bon j'aurais refuser de but en blanc et je n'exagère pas du-tout. voilou en plus c'est le ROA le moins dangereux, qui tiens le plus longtemps et pas d'envie de redrop une seule fois...}}

====En sniff====
{{Citation|L'Alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p1-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html#p105284|Je fais mes petits tests d'allergie comme d'habitude, 1h plus tard, c'est good, je me fais une ligne de 40mg suivie d'une seconde 15 min plus tard. Ca dégomme le nez comme jamais (surtout en powder, je conseil cristal bien écasé).
Ca monte en 10-15 min, mais c'est très subtil. On ne prend pas de claque, la montée est douce, mais sans avoir le temps de comprendre, on se retrouve néanmoins perché.  Cette perche est très clean. C'est un effet constant, c'est à dire qu'après les 3 premières lignes, tout trait supplémentaire ne changera pas fondamentalement la donne (ne pas dépasser un demi gramme quand même). Les sensations de « down » sont rares et même lorsqu'elles arrivent, elles sont facilement gérables (rien à voir avec la coke, le MDPV, l'éthylphénidate ou la meph).  

On se sent boosté, énergique, talkative. C'est également et pour notre plus grand plaisir un excellent aphrodisiaque (du moins au début), car là où le bas blesse, c'est qu'en fin de soirée, après avoir fantasmé à fond si par "malheur" tu as la chance de ramener une fille chez toi, et bah... elle sera déçu et toi honteux, car il est IMPOSSIBLE de lever la nouille}}

====En injection====

{{Citation|Niglo|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p1-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html|Je suis d'accord avec le fait que la 3MMC est très addictive, quand j'ai le malheur d'en commander 10 grammes, c'est très difficile de pas consommer plus d'1 g par session. Personnellement, et je le conseille à personne, je la prends en IV et ça doit grave augmenter l'envie d'en reprendre. Les premières prises : flash super. Et quand je suis en bonne compagnie, j'ai envie de parler et je m'arrête plus! Avec un pote on dirait un vrai match de tennis, chacun raconte sa life et d'ailleurs le bad trip est jamais très loin car c'est à ce moment là qu'on a envie de se livrer et de raconter des trucs persos qui nous touchent....Au delà d'un demi-gramme ça me donne aussi des hallus et au delà d'un gramme ça me brûle les yeux et ça me les fait pleurer. Je sais, je dépasse sûrement les doses mais c'est tellement bon qu'on a du mal à s'arrêter!! Tout ça pour vous dire attention, il est très important de faire des pauses entre chaque prise: 1 fois par mois c'est largement suffisant car + et les effets secondaires sont pas top.
Je suis aussi d'accord avec toi l'Alchimiste, je préfère la 3MMC à la 4MEC, qui pour moi est bien plus proche de notre fameuse méphédrone.}}

====En fumant====
{{Citation|noi zette|https://www.psychoactif.org/forum/t8431-p1-Quelles-sont-vos-cathinones-preferees.html|le 3MMC: en para, je prend des 0,1 toutes les 3h30 environ, sans dépasser les 0,3 / jour max si je travaille ou si j ai des obligations.ça reste gérable mais c est un peu speed, du coup j évite en journée.
en fume ( j opte pour l ampoule) c est carrément puissant c est plus fort que le 4 Mec. ç est vraiment semblable à l effet cailloux ( pour ce que je m en rappel ), avec une envie de reviens-y très prononcé.
les effet sont similaire au 4mec, pas de pupille dilaté, pas de sensation de fatigue, ça rend sur de soi.}}

{{citation|gofix|https://www.psychoactif.org/forum/t9726-p1-3MMC-Dosage-fume.html#p141583|je me suis envoyer une douille avec environ 20mg mais j'ai eu un mal de chien a la couler car la fumée est extrèmement agressive et on voit tout de suite que sa défonce c'est clair mais les poumons et la gorge aussi.}}

====En plug====
{{Citation|Gripsouleclown|https://www.psychoactif.org/forum/t10616-p1-Mon-addiction-3-MMC.html|La 3 MMC le mieux c'est le plug Babibel... enfin pour moi... grosse montee: Un demi gr de poudre dans une petite boulette de cire... Ca prend une heure a fondre, la montee est planente, et l'effet dure a peu pres 2 heures, un must ! Quand mon pote m'avait dis sa la premiere fois j'm etais foutu de sa geule... et depuis je le remercie de cette decouverte.}}

==Risques de la consommation==

===Effets secondaires===

{{citation|Pinkman|https://www.psychoactif.org/forum/t11616-p1-jambes-qui-sont-mises-convulser-suite-prise-4mec.html#p161909|Pour moi avec la 3-MMC (je trouve moins d'interêt a la 4-Mec de part sa plus courte durée d'action et son impact sur le cardio plus méchant) ce sont les '''poignets et les chevilles qui se mette a "spasmer"''' passer une certaine dose.
Sans parler de la machoire et des pectoraux...}}

{{Citation|L'Alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t10083-p1-Bilan-ans-conso-3-MMC-Quand-doublure-surpasse-orginal.html|Pour ceux que ça intéresse, voilà ce que j’ai ressentis après plusieurs jours consécutifs de conso de 3-MMC :
* '''fort craving''' (de + en + fort)
* '''Perte d’appétit''' bien qu’il soit encore possible de se forcer. A titre de comparaison, je ne peux absolument rien manger à balle de c ou de d.
* '''Petites douleurs dans la tuyauterie''' au moment d’uriner.
* '''Envie de se gratter''' certaines parties du corps.
* '''Impuissance totale''' + perte de désir (ce qui détonne avec les premiers effets)}}

===Hallucinations===
{{Citation|Niglo|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p2-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html#p152862|J'ai jamais dépassé 5 grammes par session, mais ça m'a suffit à moi aussi pour avoir des hallus assez troublantes, je voyais des gens chez moi et je leur parlais alors que j'étais seul...Idem, le moindre bruit me faisait faire des bons! Même chose quand j'osais pointé mon nez dehors (pour les mêmes raisons:aller chercher mon TSO), je flippais dès qu'il y avait quelqu'un derrière moi. Moi aussi j'ai envoyé des SMS hallucinants à mon entourage car dans cet état là, on a grave besoin de parler, à n'importe qui, il faut s'exprimer, ça devient un besoin.}}

===Syndrome serotoninergique===
La 3-mmc agit sur la sérotonine, elle peut donc déclencher seule ou en association avec d'autres drogues/medicaments un [[Le_syndrome_sérotoninergique|syndrome serotoninergique]].

{{Citation|Niglo|https://www.psychoactif.org/forum/t9566-p1-Effets-secondaires-pas-cools-suite-prise-3mmc.html|Voilà, lundi soir je rentre du travail, très contente de trouver dans ma boîte aux lettres ma dernière commande de 3 mmc (je consomme ce produit régulièrement depuis 1 an), 5 grammes. Malgré mes bonnes résolutions d'y aller mollo, de faire attention...etc. Je commence par m'envoyer direct un bon o,3 en IV, cool, tout va bien, je sens le produit monter, douce sensation, je l'attendais depuis un moment, tout va bien. Le reste de la soirée se déroule bien, j'ai réussi à pas tout taper avant d'aller me coucher. Jusqu'ici tout va bien.
Le lendemain idem je me fais mon taquet en me levant histoire de me mettre bien pour la journée de boulot. C cool je commence qu'à 16, j'ai le temps pour redescendre un peu et gérer au taf. Les 2 premières heures de boulot se passent à peu près bien. Puis je commence à avoir du mal à respirer, la tête qui tourne, du mal à tenir debout...Je m'assois, j'essaye d'attendre que ça passe. Je me relève et 2 min après : 1er vomissement!censored j'ai repeins mon bureau, c'est cool, c'est super discret!
On me fait rentrer chez moi plus tôt. Re-belote en arrivant chez moi, 2ème vomissement! ça sera pas le dernier, car ça a duré toute la nuit + le lendemain. Vomissements toutes les 10 min, une horreur, surtout avec l'estomac vide!
Vous allez me trouver maso mais j'ai quand même essayé de me refaire un shoot le lendemain. Ben c'est que je commençais à être en descente...en + j'avais vomi ma méthadone, la totale!
J'ai même pas eu le temps de finir l'injection que j'ai revomi direct...Cette fois, c'est sûr, ce qui m'arrive a un rapport direct avec la 3mmc, comme si j'avais été intoxiquée par ce produit}}
===Craving===
Le craving est plus fort lorsque la 3-MMC est sniffée, injectée ou fumée. Après quelques prises, il devient difficile de se contrôler et compte tenu de la relative « douceur » du produit et du plateau vite atteint (après 300mg), l’usager peut se laisser aller à une surconsommation qu’il pourrait regretter plus tard. Il convient donc de lui préférer un mode d’administration orale dans le mesure ou les « drops », logiquement plus espacés dans le temps, permettent de savoir grosso-modo ce que l’on a réellement consommé et de ne pas faire d’excès.

===Tolérance===
Le 3-MMC peut créer une forte tolérance surtout en injection.

{{citation|Abuseur modéré|https://www.psychoactif.org/forum/t9566-p1-Effets-secondaires-pas-cools-suite-prise-3mmc.html#p139293|Ce qu'il faut voire c'est d'une part que le craving est très fort, (j'en parle dans mes posts), et d'autre part que la tolérance est énorme! J'en ai déjà parlé mais il y à deux formes de tolérance :
* L'immédiate : Celle qui fait que mis à part le flash on finit par ne plus sentir les effets du produit.
Ce qui rajoute du craving au craving.
* Celle à long terme : Qui fait que même après un voire deux mois d'arrêt complet me fait partir plus haut pour mon dosage de référence. }}

===La descente===

Comme pour toutes les drogues la sensation désagréable de descente est inversement proportionnelle au plaisir ressentis lors de la « montée ». Dans le cas de la 3-MMC et étant donné que la montée est décrite comme plutôt « soft » - du moins par rapport à celle de la méphédrone ou de la MDMA- la descente ne semble pas poser beaucoup de problème.

{{Citation|L'Alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t6500-p1-3-MethylMethCathinone-alias-3-MMC-tres-bon-mais-tres-addictif.html|Comme on a pas de réelle montée, on a pas de descente non plus. Même après 1/2g sur une nuit, je dors pénard. Et le lendemain, tranquille. Pas de déprime, pas de banqueroute de sérotonine qui te fasse broyer du noir au J+1 et J+2.}}

Il faut ici préciser que nous ne sommes pas tous égaux face aux drogues et que ce qui vaut pour les uns ne vaut pas forcément pour les autres.
Selon d’autres sources, il n’est pas possible de s’endormir après 200mg consommés et certainement pas avant 2 à 3 heures après la dernière prise.

===Addiction===

{{Citation|L'alchimiste|https://www.psychoactif.org/forum/t10616-p1-Mon-addiction-3-MMC.html|Voilà où j’en suis maintenant : je me défonse le week-end du vendredi au dimanche, je suis malo le lundi (surtout car je culpabilise), le mardi j’essaie de reprendre pied en maudissant la 3-MMC et jurant de ne pas en reprendre avant un bail, je tiens bon le mercredi, jeudi et vendredi en me focalisant sur mon travail, ma course à pied et mon petit pétard/film du soir et rebelote quand arrive la première sortie du week-end.}}

==Réduction des risques==

* Lors de la première prise, '''pensez au test de réaction allergique'''. C’est simple et rapide et ça peut sauver des vies. Prenez quelques milligrammes (5mg tout au plus) et attendez 20 minutes (si prise par sniff) et 40 minutes (si prise par ingestion). Si vous ne ressentez rien de spéciale, alors vous pouvez continuer.
* En matière de RC, '''avoir une balance précise est souhaitable'''. Un test chimique d’identification de substance est aussi un plus afin de s’assurer que la substance commandée est bien ce que le site prétend.
* Avec la 3-MMC, '''ne pas en consommer plus d’un gramme sur une journée''' ou plus d’½ gramme dans la soirée.
* '''S’abstenir d’en consommer plusieurs jours d’affilé''' ou vous allez au devant de complications (ex : insomnies, nez qui saigne, « brainzaps », dépendance, etc.)
* Avec la 3-MMC, la dépendance est insidieuse mais bien présente. Compte tenu de son accessibilité et de son prix, ne prenez pas de risque : '''ne commandez jamais plus de 5 grammes à la fois''' et espacez un maximum vos prises (une semaine au minimum).
* Ne jamais croire que vous êtes meilleur sous 3-MMC (sexuellement parlant ou en société), car c’est là le piège avec cette drogue. Cette conception des choses vous rendra accro.
* Comme toujours, '''évitez les mélanges''' et surtout avec les substances qui agissent sur la libération ou la recapture de sérotonine (comme la MDMA).
* Fumer du cannabis peut certes aider à faciliter la descente, mais '''trop de joints peuvent entrainer des « brainzaps »''' (comme des secousses électriques dans le cerveau) les jours suivants, notamment au moment de s’endormir.

==3-MMC et dépistage dans les urines, la salive, les cheveux et le sang==

Ce n’est pas parce qu’une drogue est nouvelle et légale (ou qu’elle l’était encore il y a peu), qu’il est impossible de la dépister ou qu’un résultat positif n’aura pas de conséquences fâcheuses. S’il n’existe pas à ce jour d’anticorps spécifique aux cathinones de synthèse permettant son dépistage via des tests rapides immuno-chromatographiques (réaction colorée d’un antigène au contact de son anticorps) urinaire ou salivaire (le développement d’anticorps étant très onéreux), un bon nombre de ces substances sont néanmoins détectables par ces tests en raison de réactions croisées potentielles avec les amphétamines et/ou la methamphétamine.

===Test rapide urinaire===
Il est pratiqué par les entreprises, médecine du travail et parfois la police.

La 3-MMC peut donner un résultat positif pour les amphétamines et/ou la methamphétamine. On parle de réaction croisée.

En ce qui concerne le temps de détection dans les urines, comme aucune étude scientifique n’a été menée sur ce sujet, le plus logique serait de se référer à celui des amphétamines (ex : Speed), à savoir 1 à 2 jours après la prise, ou de celui de la methamphétamine, soit 1,5 à 3 jours.

Après 3 jours, il ne devrait donc plus rester de traces dans l’organisme.

===Test rapide salivaire===
Il est pratiqué par la police sur les routes et par certaines entreprises.

Pour les même raisons que pour le test urinaire, la 3-MMC peut donner un résultat positif pour les amphétamines et/ou la methamphétamine.

Temps de détection : 24 heures maximum.

Tout résultat positif donne lieu une analyse de confirmation à l’hôpital ou en laboratoire qui pourra mettre en évidence la présence de methcathinones.

''Remarque : Même si la methamphétamine n’est pas (ou très peu) consommée en France, la plupart des tests salivaires et multi-tests urinaires comportent ce paramètre. La raison ? Ces tests sont aussi destinés à l’Amérique du Nord où le cristal meth est très répandu.''

===Test capillaire===
Il est pratiqué pour la restitution de permis de conduire.

Cette analyse de plus en plus utilisée permet de détecter les cathinones de synthèse, du moins dans les laboratoires à la pointe. Quand une mèche de cheveux leurs parvient, ils l’analysent pour un panel prédéterminée de substances, généralement les 5 plus répandues (pour des question de coûts), à savoir le THC, la cocaïne, les opiacés, la MDMA et les amphétamines. Avec l’explosion de l’usage de RC, les laboratoires sont poussés à s’adapter à ces nouvelles pratiques de consommation et sont tentés d’élargir leurs panels de base en y incluant les cathinones de synthèse. C’est le cas du laboratoire Chem’Tox et de Narcocheck.
Temps de détection : sachant 1 cm de cheveux équivaut à un mois de pousse, cette analyse permet de dépister jusqu’à plusieurs mois.

===Analyse de confirmation en laboratoire===
Il est pratiqué après un positif au test urinaire ou salivaire, restitution de permis de conduire, etc.

Que l’échantillon soit de la salive, du sang ou des urines, les laboratoires utilisent tous la même méthode analytique de référence, à savoir la GC/MS. En plus d’un résultat qualitatif (positif/négatif), la GC/MS permet d’établir un dosage exact des traces de stupéfiants. Selon que le laboratoire soit à la pointe ou pas, il peut dépister un très grand nombre de substances dont les methcathinones. C’est par exemple le cas des laboratoires SERBA, Narcocheck et Biomnis chez qui différentes cathinones de synthèse figurent parmi la liste des substances détectables.

N.B : selon les laboratoires ou les hôpitaux, les analyses de confirmation peuvent aussi être pratiquées grâce à des tests ELISA®. Tout aussi fiable qu’une analyse en GC/MS, les tests ELISA sont depuis peu à mêmes de détecter les différentes cathinones de synthèse, notamment grâce au laboratoire américain RANDOX Toxicology qui vend sa nouvelle technologie à ses confrères européens.

==3-MMC et test chimique d’identification de substances==
[[Image:3-MMC-DSC02062 s.JPG|thumb|right|100px|ID-Test sur les cathinones, avec le 3-MMC]]

Passée dans l’ID-Test « Synthetic Cathinones », la présence de 3-MMC est avérée par une prise de couleur orange foncé/rougeâtre. En comparaison, la méphédrone (4-MMC) est avérée par une couleur jaunâtre.

 

==Liens==
* [https://www.psychoactif.org/sujet/3-mmc Le mot clé 3-MMC sur Psychoactif]
* [http://www.bluelight.ru/vb/threads/608696-3-MMC-%283-Methylmethcathinone%29-Megathread-%28v1%29 3-MMC (3-Methylmethcathinone) Megathread ]sur le forum bluelight
* [http://www.erowid.org/experiences/subs/exp_3Methylmethcathinone.shtml Erowid « 3-MMC »]
* [http://www.testdrogue.fr/tests-identification-drogue/65-id-test-mephedrone-mdpv-methylone-cathinones-identification.html Pour l’ID-Test « Cathinones de synthèse »]

[[Catégorie:Drogues]]
[[Catégorie:Research Chemicals]]
[[Catégorie:Amphétamines]]
[[Catégorie:Phénéthylamines]]
[[Catégorie:Cathinones]]

Fichier:3-MMC piece.jpg

2014-12-17T10:02:14Z

Meporg :

Discussion:PsychoWIKI, le wiki de Psychoactif

2014-12-17T09:55:18Z

Meporg : /* Les benzodiazépines */

Personnellement, je ne trouve pas le titre "Les différentes drogues, leurs histoires, modes de consommation, effets, risques" adapté aux produits décrits par la suite.

Je propose : "Les différents produits psychoactifs, leurs histoires, modes de consommation, effets, risques"

== Les benzodiazépines ==

Bonjour à tous,

Je n'ai pas les connaissances pharmacologiques pour faire tout un laïus sur les benzodiazépines, mais je peux commencer une liste des produits connus avec des images. Est-ce en adéquation avec le wiki ? Est-ce qu'il faut une page plus étoffée ?

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Liste des benzodiazépines connus :
- Tranxène - Clorazépate dipotassique - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/f/f0/Tranxene.jpg

- Xanax - Alprazolam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/6/62/Xanax.jpg

- Valium Roche - Diazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/b/b8/Valium_Roche.jpg

- Stilnox - Zolpidem - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/5/52/Stilnox.jpg

- Rohypnol - Flunitrazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/f/fe/Rohypnol.jpg

- Normison - Témazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/3/3c/Normison.jpg

- Noctamide - Lormétazépam - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/a/a2/Noctamide.jpg

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Fichier:Noctamide.jpg

2014-12-17T09:54:53Z

Meporg :

Fichier:Normison.jpg

2014-12-17T09:53:40Z

Meporg :

Fichier:Rohypnol.jpg

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Meporg :

Fichier:Stilnox.jpg

2014-12-17T09:50:53Z

Meporg :

Discussion:PsychoWIKI, le wiki de Psychoactif

2014-12-15T15:57:30Z

Meporg : /* Les benzodiazépines */ nouvelle section

Discussion:Codéine, effets, risques, témoignages

2014-12-15T15:57:25Z

Meporg : Page créée avec « Bonjour à tous, Est-ce qu'il ne serait pas intéressant d'ajouter les noms des médicaments connus en lien avec la codéine ? Je me lance avant votre réponse ;) --... »

Bonjour à tous,

Est-ce qu'il ne serait pas intéressant d'ajouter les noms des médicaments connus en lien avec la codéine ?

Je me lance avant votre réponse ;)

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Liste des médicaments à base de codéine :
- Padéryl - Codéine phosphate - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/f/f3/Pad%C3%A9ryl.jpg

- Néo-Codion - Codéine camphosulfonate/Codéine/Grindélia/Sulfogaïacol - http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/e/e5/Neo-Codion.jpg

Fichier:Neo-Codion.jpg

2014-12-15T15:45:41Z

Meporg :

Fichier:Padéryl.jpg

2014-12-15T15:28:49Z

Meporg :

Fichier:Valium Roche.jpg

2014-12-15T15:19:38Z

Meporg :

Fichier:Xanax.jpg

2014-12-15T15:18:58Z

Meporg : Meporg a importé une nouvelle version de « Fichier:Xanax.jpg »

Fichier:Xanax.jpg

2014-12-15T15:17:37Z

Meporg :

Fichier:Tranxene.jpg

2014-12-15T15:15:30Z

Meporg :

Discussion:PsychoWIKI, le wiki de Psychoactif

2014-12-15T15:06:29Z

Meporg :

Morphine, effets, risques, témoignages

2014-12-15T10:49:16Z

Meporg : /* Les formes orales */

'''La Morphine est l’alcaloïde principal de l'opium'''. L'opium brut contient de '''2 à 18 % de Morphine''' selon la provenance mais l'opium officinal doit en contenir 10 %.<ref>http://fr.wikipedia.org/wiki/Morphine</ref>.

L'extraction de la morphine à partir de l'opium est connue depuis le début du 19ème siècle (Sertruner) et elle a été utilisée en pharmacopée dès le milieu des années 1820-1830. Avec l'invention en 1850 de la seringue de Pravaz, elle a été largement utilisée dans les guerres de la deuxième moitié du 19ème siècle (Guerre de Sécession, de Crimée).

La morphine est utilisée '''dans le traitement de la douleur, mais aussi pour la substitution à l'héroine'''. Elle est aussi détournée de son usage, principalement en injection sous la forme de Skénan. Elle est classée sur la liste des stupéfiants.

==Historique==

===L'opium===

====Un usage plurimillénaire====
Le pavot à opium est connu depuis des milliers d’années. Des graines et des capsules ont été retrouvées dans des habitats néolithiques européens datant de cinq mille ans avant notre ère. Les Sumériens le connaissaient près de quatre mille ans avant notre ère et une de leurs tablettes le qualifie de plante de la joie. Il était largement utilisé aussi dans l'ancienne Égypte, notamment par les Pharaons, non seulement à des fins thérapeutiques mais également pour ses propriétés psychotropes. Dans la Grèce antique, il figurait sur des monnaies et la déesse Déméter était représentée avec des plants de pavot dans ses mains. Le Népenthès, boisson procurant l’oubli de tous les chagrins décrite par Homère dans L’Odyssée, contenait vraisemblablement de l’opium de même que le soma de l’Inde antique. Il a probablement été introduit en Inde par les armées d’Alexandre le Grand trois siècles avant notre ère mais sa culture ne s’y est développée que vers le neuvième siècle. A la fin du treizième siècle, Marco Polo observa des champs de pavot dans le Badakhshan, région du nord de l’Afghanistan où se trouvent encore aujourd’hui de nombreuses plantations.

====De la Rome antique aux Grands Moghols====
C'est à Rome que sa première description scientifique en fut faite par Dioscoride au premier siècle de notre ère. Un peu plus tard, Pline l'Ancien signalait ses propriétés analgésiques et antidiarrhéiques et c'était le principal constituant de la thériaque inventée par Galien. Il était d’ailleurs largement consommé dans la Rome impériale, pas seulement pour ses propriétés thérapeutiques, '''puisqu’en l'an 312 il y existait près de 800 magasins vendant de l’opium''' et que son prix, modique, était fixé par décret de l’empereur. La récolte y était faite par scarification des capsules comme c'est encore le cas aujourd'hui. Les Arabes utilisaient également l’opium, tant pour ses propriétés thérapeutiques que pour le plaisir et ils contribuèrent à le faire connaître dans tout l’ancien monde, notamment en Inde après les conquêtes musulmanes. Sous le règne des Grands Moghols, empereurs musulmans des Indes du seizième au dix-huitième siècle, la culture du pavot et le commerce de l’opium devinrent monopole d’état. L’opiophagie se développa alors puis l’habitude de le fumer, importée de Java ou de Formose.

====L'Europe====
En Europe, l’Anglais '''Thomas Sydenham étudia son action au dix septième siècle et mit au point une nouvelle formulation du laudanum'''. Cette drogue opiacée, la première à répondre à une formulation précise, avait été inventée par Paracelse un siècle plus tôt. Sans l’opium, la médecine serait manchote et bancale, écrivit Sydenham qui en consommait lui-même de grandes quantités. D’importants personnages politiques comme Pierre le Grand, Frédéric II, Catherine de Russie, Richelieu, Louis XIV et bien d’autres en consommaient tous les jours de même qu’un peu plus tard de nombreux artistes et intellectuels comme Goethe, Shelley, Coleridge, Goya, etc.

Si l’opium a été pendant des siècles l’un des médicaments les plus importants de la pharmacopée en raison de ses multiples propriétés physiologiques, l’abus d’opium à grande échelle en Europe est apparu au dix-huitième siècle en Angleterre, d’abord sous forme du Laudanum de Sydenham utilisé comme apéritif puis sous forme de pilules d’opium brut vendues dans les pharmacies. Au dix-neuvième siècle, des milliers d’ouvriers en consommaient en Grande-Bretagne tandis que l’habitude de fumer le chandou se développait en France. '''En 1916 il y avait environ 1 200 fumeries d’opium clandestines à Paris. '''
'''C’est à partir de l’opium qu’au début du dix neuvième siècle l’Allemand Friedrich Sertürner isola la morphine''', premier alcaloïde obtenu sous forme chimiquement pure. À partir de la morphine, fut ensuite fabriquée l’héroïne.

==Qu'est ce que c'est==

La Morphine est un alcaloide<ref>http://fr.wikipedia.org/wiki/Alcalo%C3%AFde</ref> de l'opium au côté de la codéine notamment. La plupart des alcaloides se présentent sous forme de sels et la Morphine ne fait pas exception à la règle (Sulfates et Chlorhydrates de Morphine, '''mais 1 mg de l'un correspondent à 1 mg de l'autre''').

La Morphine exerce une action rapide sur la plupart des douleurs (15 à 30 mn par voie orale, quelques minutes par voie injectable) qui dure environ 4 heures. Des formes galéniques orales permettent de prolonger l'effet pendant 12 heures (Skenan, Moscontin).(Attention c'est la forme galénique qui donne la prolongation de l'effet. Si le comprimé est pilé et dilué, le surnageant contient de la Morphine « ordinaire »)

'''La Morphine est considérée comme l'opiacé de référence de première intention en cas de passage au traitement de niveau 3''' de l'OMS (opiacés forts).
D'ailleurs la plupart des autres opiacés de niveau 3 n'ont d'AMM que pour les douleurs d'origine cancéreuse et/ou en deuxième intention. Cf les indications de la Sophidone = Ce médicament est préconisé dans les douleurs intenses d'origine cancéreuse en cas d'échec ou d'intolérance aux opioïdes forts).

La dose orale habituelle pour le traitement de la douleur chez le sujet « naif » (ne prenant pas d'opiacé de manière chronique) est d'environ 1 mg par kilo et par jour (donc divisée en 4 à 6 prises par jour pour les formes immédiates).
Cette dose est divisée par 2 en cas d'injection sous cutanée et par 3 en cas d'injection intraveineuse.

'''La morphine est aussi une substitution semi-officielle en France.''' Elle est utilisée par 3000 à 4000 personnes. Son statut de traitement de substitution est précaire puisqu'il ne dépend que d'une note de la Direction Générale de la Santé (appelée [http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/c/c8/Girard_1996.pdf Circulaire Girard]). Il existe une possibilité très limitée d'un accord par le Médecin Conseil en cas d'intolérance avérée à la Méthadone et au Subutex. Mais cela dépend entièrement du bon vouloir du médecin conseil de la CPAM.

{{Citation|trytry|https://www.psychoactif.org/forum/t681-p1-effets-morphine.html|Pour moi, apres 15 ans d'heroine je suis passé au subu(2 ans) puis la metha(5 ans) et mntn depui 2 ans je suis au skenan. Avec le subu j'ai fait 2 trombophlebites aux 2 jambes(merci a l'etat pour le sterifilt) et j'arrivais a bosser. Avec la metha l'eccesive transpiration m'empechait de travailler même au moins j'ai epargné mes veines. Le skenan de tmps en tmps en i.v avec la peur d'avoir les mm problemes du subu...Que dire, certe le skenan se rapproche le plus aux effets de l'hero mais le petit flash(si on peut le definir comme ca) disparait au bout de quelques semaines et les effets sont de +en+ courts(jusq'a 10 trou par jour de 100mg)et chaque fois c'est la frustration et par fois des larmes apres avoir chuté( on est loin de la beatitude qu'on cherche)}}

{{Citation|sofide42|https://www.psychoactif.org/forum/t10368-p1-shoot-methadone.html#p147922|Le medecin conseil de la secu nous laisse carte blanche Pour la prescription hors AMM du skenan, il est donc vrai que nos patients ont pu en bénéficier aisément (attention c'est une vraie démarche thérapeutique, la prescription est réfléchie. Sur nos 950 patients, une cinquantaine est sous sken).
Malheureusement, '''la chef de service de notre medecin conseil ne comprend rien à l'addicto et pour elle "il est hors de question que soit remboursée la defonce des tox". Du coup, elle a refusé le protocole de soin d'un de nos patients que l'on vient de mettre sous skenan....'''.Malgré la circulaire Girard qui autorise la prescription de skenan apres echec des TSO.}}

===Les formes pharmaceutiques (En France)===

====Les formes orales====
[[Image:Skenan100mg.JPG|thumb|right|200px|Une gélule de Skénan 100mg]]
[[Image:Moscontin.jpg|thumb|right|200px|Deux boîtes de Moscontin 60mg et 10mg]]
[[Image:Skenan10mg.jpg|thumb|right|200px|Une boite et une gélule d'ActiSkénan 10mg]]
[[Image:Morphine lavoisier.jpg|thumb|right|200px|Ampoule de morphine injectable Lavoisier]]
Il existe des formes à liberation immédiate, à prendre toutes les 4 heures soit en comprimé (ActiSkenan, Sulfate de Morphine) soit en solution buvable (Oramorph).
Des formes à libération prolongée permettent une prise toutes les 12 heures (Skenan, Moscontin, Sulfate de Morphine LP). Certaines formes peuvent être diluées dans l'eau pour dispensation par sonde gastrique (Skenan), d'autres non (Moscontin).
Il existait une forme orale durant 24h (Kapanol LP) mais elle n'est plus commercialisée.

====Les formes injectables====

Chlohydrates et Sulfates de Morphine en concentration et volume variables, typiquement 10 ou 20 mg. Certaines préparations sont spécialement dédiées aux perfusions continues (PCA, pompes à morphine) ou à des indications spécifiques (injection sous durale par exemple).

===Règles de prescription de la morphine===

La prescription des stupéfiants comme la morphine '''doit se faire sur une ordonnance sécurisée'''. Outre les mentions devant figurer sur les ordonnances de tout médicament, vous devez indiquer en toutes lettres : la quantité prescrite, les unités thérapeutiques par prise, les doses ou les concentrations de substances, etc. (Art. R5132-5 et 29 du code de la santé publique).

L'ordonnance est '''exécutée dans sa totalité si elle est présentée au pharmacien dans les 3 jours suivant sa date d'établissement'''. Au-delà de ce délai, la délivrance sera limitée à la durée restant à courir.

Une nouvelle prescription de stupéfiants ne peut ni être établie ni être exécutée par les mêmes praticiens pendant la période déjà couverte par une précédente ordonnance prescrivant de tels médicaments, sauf si le prescripteur en décide autrement, par une mention expressément portée sur l'ordonnance (Art. R5132-33 du code de la santé publique).

Pour la Morphine orale '''la durée de prescription et de délivrance (sauf mention contraire) est de 28 jours au maximum'''. Il en est de même pour les prescriptions de morphine injectable par administration continue (pompe à morphine) , par contre pour les autres formes d'injection (y compris sous cutanée) la durée de prescription et de délivrance est de 7 jours.

==Mode de consommation==
Dans le traitement de la douleur, la Morphine peut être utilisée par voie orale, par voie injectable, par voie rectale (certains pays commercialisent des suppositoires). La Morphine peut etre également injectée directement au niveau du système nerveux central, par des procédures et dispositifs strictement réservés aux soins spécialisés (aneshésie, traitement de la douleur).

'''Lorsqu'elle est utilisée comme drogue, la morphine, principalement sous forme de Skénan est majoritairement injectée'''. Selon l’enquête Enacaarud de 2008, près de 9 usagers sur 10 vus en structures de première ligne ayant consommé du Skenan au cours du mois précédent l’ont ainsi injecté.<ref>http://www.pistes.fr/swaps/64_2.htm</ref> Un article récent (statistiques françaises mais résumé en anglais) montre que plus de 60 % des prises illégales de Skenan se font par voie intraveineuse.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23428846</ref>

{{Citation|basile|https://www.psychoactif.org/forum/t6539-p1-probleme-injection-avec-skenan.html|sa fait a peu près 1 ans que je m'injecte du skènan, je prèpare de la façon suivante ''',j'ecrase mon sken dans du papier plier a l'aide d'un briquet''' je le réduit en fine poudre en suite je fais chauffer de l'eau dans ma cup puis verse la poudre dedans melange puis fais rechauffer léger; en suite je filtre le tout avec le coton du stéricup.}}

Voir aussi : [[Injection de Skenan en photos]]

Mais le Skenan peut être aussi pris oralement, fumé ou sniffé.

{{Citation|Stopmetha77|https://www.psychoactif.org/forum/t6878-p1-sniff-skenan.html|Pour ta réponse le skenan est tout a fait sniffable il faut juste mettre les billes dans une feuilles de papier et passer un briquet dessus plusieurs fois , ça va écraser les billes et en résulter une poudre blanche tout a fait sniffable.}}

==Les effets recherchés==

Les effets de la morphine ressemblent à ceux de l'héroine. Ils peuvent être '''désinhibants, anxiolytiques, euphoriques, calmant...'''

'''Lorsqu'elle est injectée (avec des doses allant de 20mg à plusieurs centaines de milligramme), il y a un flash''' qui se traduit par des fourmillements/picotements dans tous le corps (au contraire de l'héroine).

{{Citation|ekko|https://www.psychoactif.org/forum/t6878-p1-sniff-skenan.html|l'''ors de l'injection tu ressent un fourmillement au pied et au jambe dans les main enfin c'est un flash que t'oubli pas tu chauffe tu te sens trop bien ouai''' c'est le pied !! de se qui est mon experience j'ai kiffé heureusement que je n'ai plus d'occaz d'en avoir car comme j'ai dit c'est pire que l'hero et que la méta d'ailleurs. De se qui est des mollécule elle se combine trés bien avec la méta tu na aucun risque !! pas comme si tu prenai du sub et de la méta la tu risque de le regretter et a 45 de méta 200MG sa va mais debute quand meme avec la moitier pour voir apres tou depend ton mode de prise}}

{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t7934-p1-viens-realiser-Augmentation-incontrolee-skenan.html|en me shootant 200 mg, je peux etre peinard quelques heures mais à la moitié de la journée je suis déjà en sueur et quand je n'avais pas de sken sous la main, je commençai à etre extrêmement mal apres 10-12 heures... 24 heures après le dernier shoot, j'étais déjà totalement immobilisé dans un état de fièvre et de nausées... bref si tu peux tenir 48 h entre deux shoots, c'est pas mal... il te suffirait d'attendre quelques heures de plus (environ 96h) pour que ca s'estompe, les métabolites de morphine ne meme plus traçables dans les urines 5 jours après la dernière prise et un sevrage à ton niveau pourrait se régler en 5 jours.}}

==Les risques de la consommation de morphine==

===Effets secondaires===
Les effets de la Morphine ne se limitent malheureusement pas à la réduction de la douleur, la Morphine a beaucoup d'autres effets qui peuvent se révéler gênants voire mortels.<ref>http://www.pharmacorama.com/Rubriques/Output/Neuropeptidesa2_1.php</ref>
'''Parmi les effets secondaires gênants, on peut citer la somnolence, parfois la désorientation, la constipation, les nausées et vomissements et le prurit (démangeaisons cutanées).'''

====Allergie, boursouflures====
La morphine est histaminolibérateurs (allergene) : elle peut provoquer des boursouflures du visage, de l'urticaire, des démangeaisons ou des éruptions cutanés. Il faut alors prendre des anti-histaminiques

{{citation|sijavais|https://www.psychoactif.org/forum/t11330-p1-gonflement-main-shoot-skenan.html|Donc après j' injecte, dans une veines sur le dos de la main gauche, grosse monter, mais peu après je sens ma main qui s'engourdie, qui gonfle, et aussi des cloques sur l' intérieur du bras, comme des orties..... }}

{{citation|sijavais|https://www.psychoactif.org/forum/t11330-p1-gonflement-main-shoot-skenan.html|Heuuu...bizarre là ce qui vien de m'arriver ! Gonflement ouai, mais du visage (!!!!), et des genr de plaque gonflée un peu partout... j'ai pris 60 ans d'un coup, et mme sentait "gonflé" justement...}}

====Overdose====
'''L'effet secondaire le plus craint est la dépression respiratoire qui peut mener à l'arrêt de la respiration (apnée) et à la mort.'''
Elle est notamment favorisée par les doses excessives (overdose) , par l'association à d'autres médicaments ou substances dépressives (BZD, alcool, sédatifs, hypnotiques), par l'association à des pathologies pulmonaires (bronchopneumopathie obstructive), neurologiques ou autres (âge avancé). L'injection intra-veineuse, notamment, par sa rapidité d'action est associée à un risque important de dépression respiratoire et d'apnée.

===Tolérance et dépendance===
====Tolérance====
La tolérance à la morphine se traduit par une diminution de ses effets lors des administrations répétées. Cette tolérance dont l'importance a peut-être été exagérée, peut être dissociée, l'effet analgésique s'atténuant plus rapidement que le myosis et la constipation. Les antagonistes NMDA (ketamine, DXM, memantine) et les inhibiteurs de la synthèse de NO réduiraient la tolérance à la morphine.

Dans le cas du traitement de la douleur, la tolérance à la Morphine est en général largement sur-estimée. Si certains patients douloureux demandent en effet des doses croissantes d'opiacés pour calmer leur douleur, l'immense majorité se satisfait de doses stables, une fois la douleur calmée correctement.
Les demandes d'augmentation importante des doses, que certains médecins craignent particuliérement quand ils prescrivent de la Morphine, sont le plus souvent dues à l'évolution de la maladie ou à la frilosité des dosages prescrits<ref>http://www.whocancerpain.wisc.edu/?q=node/245</ref>.

Dans le cas de l'injection du Skénan, la tolérance exisite bien et conduit les usagers a augmenter rapidement les doses pour avoir le même flash.

{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t7934-p1-viens-realiser-Augmentation-incontrolee-skenan.html|Moi aussi au début, je prenais les skens par moitié (50 mg) et je shootai deux fois ou trois maximum dans la journée... ca marche un moment puis à un moment, le truc s'effondre, '''t'as envie de sentir l'onde de choc et tu la sens de moins en moins, les proportions évoluent et progressivement un beau matin tu te rends compte que tu te shootes 1 gramme de morphine''' pur par jour et que ca va être chaud bouillant pour sortir de là, plus le choix, c'est metha direct et encore ca marche pas si bien que ça, au début avec le shoot en tete, meme apres des doses de 60/80 mg, l'envie d'un taquet peut etre extrêmement obsédante. La différence c'est qu'une fois sous metha, la morphine ne fait presque plus rien même à 300 mg dans la cuillere. }}

====Dépendance====
Il existe une dépendance à la fois psychique et physique à la morphine qui se développe rapidement. Elle semble provenir d'une activation du système dopaminergique qui est étroitement lié au système enképhalinergique. '''L'arrêt brutal de la morphine chez un morphinomane se traduit par un état de manque psychique et physique'''. Les symptômes apparaissent environ 8 à 12 heures après l'arrêt : anxiété, appréhension, lacrymation, rhinorrhée, toux, sueurs. On observe également : élévation de la température, insomnie, céphalées, mydriase, hypertension, nausées, hypersalivation et diarrhée.

La dépendance se manifeste aussi chez le nouveau-né lorsque sa mère prenait de la morphine avant l'accouchement. Dans ce cas, à la naissance, on observe chez l'enfant hyperactivité, cris, tremblements, respiration accélérée, diarrhée, fièvre, traduisant l'état de manque.

'''La clonidine, a2-stimulant présynaptique, atténue le syndrome de sevrage morphinique''' en inhibant la libération de catécholamines qui est augmentée en cas de dépendance.

La dépendance à la Morphine est une réalité incontournable. Après quelques jours à quelques semaines de traitement l'arrêt brutal du traitement opiacé (d'ailleurs justement déconseillé) entraîne un syndrome de manque. Toutefois ce syndrome de manque, essentiellement physique, ne doit pas être confondu avec l'addiction, d'abord état mental et comportement, et dont la dépendance physique n'est que l'un des éléments.<ref> http://www.parl.gc.ca/content/sen/committee/371/ille/presentation/alexender-f.htm</ref>
'''Les patients douloureux dont les douleurs guérissent peuvent, dans la grande majorité des cas, être sevré'''s dans un délai raisonnable par une diminution progressive des doses, associée ou non à des traitements adjuvants (ketamine, clonidine).<ref>http://www.epistemonikos.org/fr/documents/0d8eff43afca39659832de982f40ec564917683c</ref> Toutefois certains patients n'arrivent pas à se sevrer de la Morphine. Lorsque cela entraine des difficultés médicales, psychiques ou sociales et que, malgré cela, le patient ne peut pas se sevrer, cela définit en principe l'addiction.<ref> http://fr.wikipedia.org/wiki/Addiction</ref>

===Addiction à la Morphine et détournement du Skenan===

'''L'addiction à la Morphine est un trouble du comportement qui obéit à bien d'autres impératifs que le syndrome de sevrage.''' Elle persiste après un sevrage physique, même totalement réussi, et entraîne un risque de rechute, notamment au cours de nouvelles rencontres avec le produit ou d'événements stressants.

L'addiction à la Morphine est relativement minoritaire dans les addictions aux opiacés.
Pour les produits pharmaceutiques la Morphine vient « en concurrence » avec d'autres opiacés, Oxycodone, Hydromorphone (Dilaudid) très utilisés en Amérique du Nord, Fentanyl.

Il existe toutefois un problème spécifique avec l'injection de Skenan, très majoritairement, et d'autres formes LP (Moscontin), qui justifie une vigilance.<ref> http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxmgmc.pdf</ref><ref>http://www.ofdt.fr/ofdt/fr/trend/bord11.pdf</ref>.

voir notamment http://droguesblog.wordpress.com/2012/01/04/laffaire-du-skenan-a-saint-pol-une-hecatombe-pour-les-professionnels/

== Traitement de la dépendance au Skenan détourné ==

Comme avec le Subutex, l'usager cherche de l'aide essentiellement quand son système veineux devient gravement affecté voire inutilisable, ou en cas de complications (abcès, nécroses, parfois seroconversion etc..).
L'essentiel est donc d'amener l'usager à « faire le deuil de l'injection ». Evidemment il est préférable que cette phase puisse se faire avant que le système veineux ne soit totalement devenu inutilisable.
Mais, que la décision de changement ait été prise ou non, les techniques de Réduction des Risques doivent impérativement être proposées.

''A travers le deuil de l'injection le toxicomane doit renoncer :''

*''à la convivialité de la consommation''

*''à tout le rituel de préparation de l'injection (tout ce travail occupe la pensée et la dirige hors de soi, de ses problèmes de son angoisse etc..)''

*''au reflexe conditionné autocréé : injection = apaisement''

*''à une partie de son environnement''

in « le médecin et le toxicomane – guide pratique » Vincent Fontaa

Sur l'injection voir la synthese de bibliographie de Chantal Mougin<ref> https://www.psychoactif.org/forum/t8989-p1-article-interressant.html#p132324</ref>

Lorsque la décision d'arrêt de l'injection a été prise, plusieurs pistes peuvent être proposées :

* le sevrage progressif, avec ou sans substitution temporaire (Skenan pris per os, methadone, buprenorphine), avec ou sans hospitalisation.

* le passage à un TSO. Dans ce cas, la methadone sirop est clairement le produit de choix, étant donné la quasi impossibilité de l'injecter.

* Le sevrage peut être proposé avec un suivi qui permette l'induction rapide de Methadone sirop, en cas de récidive ou de risque imminent de récidive.

Certains ont proposé de conseiller des injections « substitutives » de serum salé isotonique mais, dans mon expérience ce conseil est rarement suivi. Toutefois certains usagers l'ont pratiqué avec succès. Il est donc important d'y penser.

L'expérience montre que l'addiction à l'injection de sulfate de morphine est particulièrement difficile à traiter et, pour les soignants, il est important de la prévenir, notamment en reservant l'usage du Skenan aux indications indispensables.

==Références==
<references/>

==Liens==
*[https://www.psychoactif.org/forum/f64-p1-Morphine-Skenan-Moscontin.html Le forum Morphine sur Psychoactif]

[[Catégorie:Drogues]]
[[Catégorie:Opioïdes]]

Fichier:Moscontin.jpg

2014-12-15T10:46:55Z

Meporg :

Kétamine, effets, risques, témoignages

2014-12-15T10:21:56Z

Meporg : /* Qu'est ce que c'est ? */

La kétamine de formule chimique C13H16ClNO est une molécule de la famille des cycloalkylarylamines, utilisée comme '''anesthésique général en médecine humaine et en médecine vétérinaire''', très proche du dextrométhorphane et de la phencyclidine (PCP).

La kétamine est classée comme stupéfiant (arrêté du 8 août 1997), à l’exception des préparations injectables réservées aux milieux hospitaliers et vétérinaires.

==Histoire brève==
Elle a été synthétisée pour la première fois par Calvin Stevens en 1962 pour les laboratoires Parkes Davis, pour essayer de trouver une anesthésique plus sur que le Phencyclidine (PCP), qui causaient hallucination et attaque. Elle fut utilisé dès 1965 comme anesthésique vétérinaire, puis pendant la guerre du Vietnam sur les soldats américains.

Son usage récréatif s'est développé dans les années 90, spécialement dans le contexte des rave-parties.

Des recherches sont actuellement menées sur son utilité pour traiter la douleur, la dépression, l'alcoolisme et la dépendance à l'héroïne<ref>Ketamine psychotherapy for heroin addiction: immediate effects and two-year follow-up by Krupitsky E, Burakov A, Romanova T, Dunaevsky I, Strassman R, Grinenko A. St. Petersburg Research Center of Addictions and Psychopharmacology, Novo-Deviatkino 19/1, Leningrad Region 188661, Russia. kru@ek3506.spb.edu J Subst Abuse Treat. 2002 Dec;23(4):273-83. </ref>. D'ailleurs certains usagers rapportent des expériences de sevrage des opiacés avec la kétamine.
{{Citation|pedroo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Effectivement, comme certains l'ont dit plus haut, la kéta peux aider au sevrage opiacé. Lors de mon dernier tekos, un pote avait une fiche sur le dos, du coup il est rentré nickel mais n'a pas osé ressortir, il a acheté 20/30g aux anglais et a passé 1 semaine, 10 jours avec sa tente cachée dans les sous bois, sans heroine ni autre substitution, simplement de la kéta et un peu de bédo, bein d'après lui les 10 jours sont passés extremement vite, et en ressentant très peu le manque ! Il a eu un peu de mal à réduire la kéta à 0, ca lui a pris 1 ptite semaine en plus. Mais une fois ce laps de temps passé, plus de manque à l'héro (physique j'entends hein !).}}

==Qu'est ce que c'est ?==
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
[[Image:Keta_s.jpg|thumb|Ampoule de kétamine]]
[[Image:Ketamine ampoule.jpg|thumb|Autre ampoule de kétamine]]
Elle se présente sous la forme d'une '''poudre cristalline soluble dans l'eau, ou d'un un liquide incolore, inodore et sans saveur.'''.

====Les autres noms et surnoms====
kéta, ké, K

====Le prix====
entre 40 et 60 euros le gramme de poudre
 

====Test de dépistage====
La kétamine se dépiste dans les urines jusqu'à un jour (24 heures après la prise).

====Mythes et légendes====
======Kétamine humaine ou vétérinaire ?======
[[Image:ketamine-S_et_R.jpg|thumb|Les différents énantiomères de la Kétamine, S et R]]
La kétamine se présente sous la forme de '''deux énantiomères, de configuration absolue R et S''' (la R-kétamine et la S-kétamine). Les énantiomères sont des molécules isomères images l'une de l'autre dans un miroir, mais non-superposables, comme la main gauche et la main droite. <ref>Michel RÜTTIMANN - Georges MION Arguments pharmacodynamiques nouveaux en faveur de l’utilisation actuelle de la kétamine, Service Médical d’Urgence de la BSPP Département d’Anesthesie-Reanimation, Hia Val De Grâce, www.urgence-pratique.com/ </ref>. Par rapport au mélange racémique (mélange à égalité entre la R et S) et à l’énantiomère R, '''la S-Kétamine possède un effet anesthésique et analgésique double voire triple<ref>From the racemate to the eutomer: (S)-ketamine. Renaissance of a substance? by Adams HA, Werner C. Zentrum Anasthesiologie-Anasthesiologie I, Medizinische Hannover. Anaesthesist. 1997 Dec;46(12):1026-42. </ref>. La R-kétamine semble plus responsable des phénomènes hallucinatoires'''<ref>[http://books.google.fr/books?id=aCAjk8kzQJYC&pg=PA225&lpg=PA225&dq=k%C3%A9tamine+%C3%A9nantiom%C3%A8re+effet&source=bl&ots=RBFLVUHyGf&sig=vAJPizmkmVPBAFm4YCHB8CJKj6g&hl=fr&sa=X&ei=IbNhT4LJKom2hAeH29CaCA&redir_esc=y#v=onepage&q=k%C3%A9tamine%20%C3%A9nantiom%C3%A8re%20effet&f=false Kétamine], par George Mion, Edition Arnette</ref>, mais en France toutes les Kétamines sur le marché, comme le Kétalar®, sont un mélange équivalent des deux énantiomères S et R. Par contre, il existe en Allemagne, le Ketanest (Laboratoire Parke-Davis), composé uniquement de S-kétamine.

En France, il n'existe qu'une seule Kétamine (mélange à part égal entre la S-kétamine et la R-kétamine), utilisée chez l'humain, comme chez les animaux. Il n'y a '''pas de différence entre la kétamine humaine ou vétérinaire'''. C'est un mythe.

{{Citation|pedroo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|la différence entre la '''kéta humaine et véto existe bien''' ... minime mais elle existe. Il existe en fait 2 isomère de la ketamine (même molécule mais disposée différemment dans l'espace ...) Donc elles ont un effet qui est légèrement différent, une qui est beaucoup plus physique (allourdi enormement le corps etc mais c'est pas le gros fouilli dans ta tête, une autre qui est plus "mentale" maintenant je ne sais plus vous dire laquelle fait quele type d'effet ...Mais faut savoir que 90% des ketas ce sont des mélanges des 2 isomères. La kéta indienne est une exception (pour ca qu'elle est fortement 'reconnue' ...) Il n'y a qu'un seul isomère, ce qui explique la puissance accrue de celle-ci}}

{{Citation|jetheguy|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|il '''existe la S-Ketamine et la R-Ketamine qui apparemment ne procurent pas les mêmes effets''' (j'ai jamais essayé). Pratiquement toutes les ketamines utilisées sont un mélange des deux (S-R) Ketamine, à différents dosages. Donc en gros, il n'y a qu'une seule ketamine utilisée en milieu hospitalier ou vétérinaire. L'appellation Ketamine indienne, vient sans doute du fait qu'un laboratoire indien produit de la S-Ketamine, sans doute plus psychoactive. '''Mais bon, la keta indienne, c'est surtout un mythe pour mieux vendre son produit à mon avis.'''}}

==Les modes de consommation==
La kétamine se consomme par voie orale, en sniff, ou en injection intra-veineuse (IV) ou intra-musculaire (IM), et en ingestion sous forme de liquide (la poudre est diluée dans de l'eau ou de l'alcool), ou en plug (injection annale).

{{Citation|queb69|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Je pense avoir pris de gros risque en me l'injectant en IV. j'ai pris un trip de fou, j'ai repris conscience je sais pas combien de temps après allongé par terre devant mon canapé. La ké c'est trop une drogue de fou, ça me fait flipper, je me met a parler a mes meubles et devant mon pc devant un divx, j'ai l'impression d’être dans le film... je perd toute notion de la réalité... enfin quelle réalité ??}}

==Les effets recherchés==
Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu.

Si elle est sniffée, la kétamine est agit en quelque minute et l'effet dure ''' de 10 à 40 minutes.''' . Lorsqu'on l'avale, les effets se font sentir moins rapidement et peuvent durer jusqu'à quatre heures.

Lorsque qu'elle est injecté un intra-veineuse, les effets surviennent au bout de quelques secondes et durent une dizaine de minutes
En intramusculaire, les effets mettent entre 2 à 4 minutes pour se faire sentir et durent environ 1 heure.

La Kétamine peut produire de '''grande variétés d'effets selon le dosage'''.

'''A petite dose''', l'effet de la kétamine est un fort sentiment d'apaisement, et une euphorie, ’une sensation de flottement.

A plus forte dose, la kétamine peut provoquer '''un état dissocié''' : soit l'usager perd la sensation de son corps (sensation de se « détacher de son corps ») soit la notion de réalité. Certains relatent des expériences de décorporation.
Il semble y avoir une ligne cruciale où l'utilisateur perdra ses sens primaires qui est appelée '''la ligne de dose'''. Une autre ligne existe lorsque le patient perd totalement conscience.

Pour la plupart des types d'usage, les effets sont linéaires avec une dose, une bonne expérience peut être vécue avec de faibles doses. Pour la kétamine en injection, on arrive très vite à la perte de conscience.

{{Citation|manouch desouche|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|moi tout ce que je sais, c'est qu'il ne me viendrais jamais a l'idée d'injecter de la ké, j'en ais pris quelques fois en teuf, j'en avais troké contre de le meuh (héroïne), et çà fait vraiment bizarre d'avoir '''l'impression de quitter son corps puis de le réintégrer en reprenant conscience''', enfin ca doit dépendre de la dose aussi, j'imagine, ne pas sous estimé la ké}}

{{Citation|lornitho|https://www.psychoactif.org/forum/t2838-p1-ketamine-injection.html|Ca te monte direct au cerveau tes muscles lâchent, tu te retrouve '''en dehors de ton corps a te balader entre les racine de l'arbre de vie;ou alors dans un monde sans apesanteur ce qui fait décoller les camions du sol''';faut donc s'accrocher à l'herbe pour passer dessous. Le danger principal est la surdose donc arrêt total respi coeur;la seringue plantée dans le bras, si tu bouge avec c'est pas conseillé.}}

{{Citation|Myo|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|Je dirais que c'est vraiment comme on dis une dissociation. d’abord tu es complètement anesthésier ce qui aide. mais '''ce que j'aime vraiment c'est le fait de prendre du recul sur ses actes''', le présent. c'est très spécial}}

{{Citation|Akéane|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|Quant à la Kétamine, j'avoue que j'ai été assez déçue hmm J'ai eu l'impression d'avoir juste sniffé une sorte de somnifère .... avec '''une impression oppressante d'avoir la tête dans un étau''' et de vertige chaud bizarre,}}

== Les risques de la consommation==
===Dangerosité et dommages du produit selon différents classements===

[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]

 

===Les effets secondaires===
====A court terme====
La kétamine peut provoquer de la somnolence, de la confusion, une perte de coordination, un vision floue, une incapacité à parler, de la fièvre, des nausées et des vomissements, une augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque, des pertes de mémoire.

Sous l'effet anesthésiques de la kétamine doublé de la dissociation du corps et de l'esprit, vous pouvez vous '''blesser sans en prendre conscience'''.

{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.html|Dans le sens ou c'est dangereux , car on se retrouve complètement anesthésier, par exemple en teknival les accidents avec la kétamine c’était souvent des gens qui se blessaient et qui ne sentaient pas la douleur, et parfois ont perdu beaucoup de sang.}}

=====Les bads trips=====
La Kétamine est un hallucinogène, elle peut générer '''des bad trips''', et ces mauvaise expériences avec le produit peuvent être traumatisantes.

{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.html|Autre effet quand on part en bad, c'est une TERRIBLE impression de paranoïa , surtout en milieu confiné, le moindre regard, dans la tête on pense qu'on parle de nous , on ressent une peur , et souvent on sort de l'endroit , en titubant car la kéta fait qu'on marche un peu étourdi a haute dose , on peu même tomber tout les 10m (et sans jamais ressentir la douleur , la kétamine étant un anesthésiant vétérinaire).}}

Elle peut aussi provoquer '''des anomalies du rythme cardiaque''' , risques aggravés si l'usager présente des antécédents ou effectue un mélange avec des substances aggravantes.

{{Citation|ion|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Dimanche soir j’en ai repris, juste 3 petites traces en début de soirée. Je me suis couché vers minuit (les effets s’étaient déjà dissipés en grande partie), puis c’est à 2h00 du matin que ça ne va plus. Je me réveille avec une sensation de froid, '''le cœur qui bât irrégulièrement, très lentement, j’ai la tête qui part en arrière, ça ne va pas bien. Je sens comme des pointes dans mon cœur, celui-ci semble s’arrêter'''. J’ai déjà fais de la tachycardie, j’ai d’abord pensé à cela mais là c’est très différent. Je le sens qui s’arrête lorsque je fini d’expirer, ça me fait tourner la tête, ça ne dure pas longtemps. C’est même très bref mais ça le refait souvent, toutes les 5 à 10 min, et ce jusque 4h30 du matin.}}

=====Le K-hole=====
Le '''K-hole est une sorte de trou noir avec troubles cognitifs et amnésiques''', troubles de l'humeur et du comportement, délires hallucinatoires, cauchemars, perte d'identité et du contact à la réalité.
Le K-hole peut mener à un syndrome post-hallucinatoire persistant, une impossibilité de retour à un état normal et l'installation définitive des symptômes (amnésie, trouble locomoteur, psychose paranoïde, etc.)

=====Le flash back=====
La kétamine peut provoquer un flash back comme le LSD, c'est à dire que l'effet revient plusieurs jours ou semaines après la prise.

====A long terme====
La kétamine peut affecter la mémoire à court terme et à long terme. Elle peut entraîner chez le consommateur régulier des '''troubles psychologiques du type paranoïa et égocentrisme'''.

Pour les utilisateur régulier, elle peut entrainer également une '''inflammation sévère des voies urinaires''' et plus particulièrement de la vessie. On ignore dans quelle mesure la dose et la durée de l'utilisation influent sur la gravité de ces symptômes.

===Tolérance, accoutumance, Dépendance===

Une tolérance s'instaure au fil du temps et il est nécessaire d'attendre plusieurs semaines pour retrouver sa tolérance initiale. La kétamine peut créer une forte dépendance psychique. On ne sait pas si une consommation régulière de kétamine entraîne une dépendance physique.
{{Citation|queb69|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|mais perso le sniff ça me suffit pas, j'ai une grosse accoutumance et il m'en faut beaucoup pour partir....}}

===Kétamine et grossesse===
En gynécologie, la kétamine n’engendre pas de modifications des contractions utérines, n’a pas d’effet abortif ou tératogène, n’a pas d'action dépressive du système cardio -respiratoire du fœtus.

===Kétamine et mélanges de drogues ou de médicaments===
=====Kétamine + alcool=====
L'alcool consommé avec la kétamine augmente les risques de dépression respiratoire.
{{Citation|filipe|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.htm|Avec la keta et l'alcool il y as de grave risque de dépression respiratoire (déjà avec la k seule c'est le cas ..)Je me rappelle de l'arrivée massive de la k en teuf et au tekos c'était hallucinant les coma dans tous les coin ... beaucoup étais juste des "K-hole"(le trous noir qui fais tomber raide pendant une heure le temps que la k redescende) mais avec l'alcool (je répète encore une fois) il y as de gros risque sanitaire ... et bien des décès en tekos comporte comme point commun la consommation de k et d'alcool (avec parfois d'autre prod mais trèèèèèèèèèèèès souvent ces deux drogues là) a bonne entendeur !!!!}}

{{Citation|jo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Mon ex en a fait une "overdose" et a fini en soins intensifs. En gros, les médecins lui ont expliqué que si cela avait un effet anesthésiant sur les animaux, chez les humains, cela entraîne (à haute dose, ou si mélange avec un autre prod ou alcool) '''de gros problèmes cardiaques. En gros, ça dérègle complètement le rythme cardiaque''' (si jme rappelle bien, en gros y a perturbation au niveau du cerveau ce qui entraîne une perturbation des battements cardiaques). Lui a bien failli en creuver, faut dire qu'il y avait pas été de main morte...}}

=====Kétamine + opiacés (héroïne, méthadone, morphine...)=====
{{Citation|Myo|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|très dangereux avec la cam. 2 dépresseur respiratoire, il suffit de quelques bière dessus pour ce sentir faiblir assez vite. surtout que sous ké tu ne te rend plus vraiment compte si tu as déjà prit beaucoup/ trop def. (perde de mémoire, dépersonnalisation). donc fait très attention et au mieu attends que les effets de la ké ce soit complètement estompé avant de prendre de la cam. (la ké dure en moyenne 30 min si tu n'as pas abusé sur les dosage)}}

=====Kétamine + Fluoxétine (Prozac)=====
La prise de Fluoxétine (Prozac) provoque une baisse de la réaction à la kétamine (Katherine Bonson)

===Contre-indication===
La kétamine est contre-indiquée chez des personnes souffrant de tachycardie, de tonus sympathique élevé (hyperthyroïdie, phéochromocytome), de cardiomyopathie hypertrophique, d’hypertension intracrânienne ou de glaucome, et chez les personnes épileptiques et les insufisants rennaux..

==Comment réduire les risques==
*Lorsqu'on vous vend de la kétamine au marché noir, vous ne savez pas ce qu'il y a dedans. Il faut toujours commencé par une petite dose, une petite ligne de un ou deux centimètres.
*Vu l'effet dissociatif de la kétamine ou vous pouvez perdre le contact avec la réalité, il la prendre en compagnie de gens de confiance et expérimentée, de préférence assis ou couché pour ne pas tomber.
*Lors d'une IV vous perdrez sûrement le contrôle moteur de votre corps avant de terminer l'injection. Faites donc attention.
{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Autre chose a savoir avec l'IV de kétamine et que ca monte TRES rapidement (tu a peut être du t'en rendre compte ou peut être même pas tellement ce fut rapide) , '''du coup en solo gaffe a ne pas oublier le garrot'''. On passe très vite de l'état lucide a un état sans aucun contrôle. (et tout les accidents que ca peux engendrer si tu le fait seul).}}

{{Citation|balootek|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p2-Ketamine.html|Je veux juste te dire qu''''il y a une accoutumance assez forte si tu en prend plusieurs jour de suite''' mais si ce sont tes premeiere fois je te deconseille tres tres fortement de la shooter , tu n'aura a peine le temp de retiré la pompe que sa sera le trou noir ....}}

*Pour l'injection intra-musculaire, il faut impérativement le faire avec de la Kétamine liquide/pharmaceutique, pas de la poudre achetée au marché noir. Il y a de gros risques d'abcès ou d'infections variées avec l'IM de K de rue.
{{Citation|Allstarweed|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|J'en ai pris pas mal de la kétamine,je la cuisinais moi même,je ramenaiS par litres d'Italie (kétalar en fioles!!!),c'est sympa mais '''je conseille quand même de commencer par un petit rail et laisser monter,et ne pas reprendre de suite afin d'éviter de partir trop loin la première fois''';ne pas oublier non plus que l'on devient '''insensible à la douleur''' une fois avoir consommé de la kétamine,}}
*La kétamine peut provoquer des vomissements. Manger ou boire avant de consommer de la kétamine augmente le risque d'étouffement par la vomissure.
*Il ne faut pas consommer de la kétamine avec l'alcool, et les opiacés, risques de dépression respiratoire.

==Références==
<references/>

==Liens==
* [https://www.psychoactif.org/forum/f39-p1-Ketamine-PCP.html Le forum Kétamine sur Psychoactif]
*[http://fr.wikipedia.org/wiki/K%C3%A9tamine Kétamine sur Wikipédia]
*[http://www.ketamine.com/ Ketamine : dreams and realities]
[[Catégorie:Drogues]]

Kétamine, effets, risques, témoignages

2014-12-15T10:16:50Z

Meporg : /* Qu'est ce que c'est ? */

La kétamine de formule chimique C13H16ClNO est une molécule de la famille des cycloalkylarylamines, utilisée comme '''anesthésique général en médecine humaine et en médecine vétérinaire''', très proche du dextrométhorphane et de la phencyclidine (PCP).

La kétamine est classée comme stupéfiant (arrêté du 8 août 1997), à l’exception des préparations injectables réservées aux milieux hospitaliers et vétérinaires.

==Histoire brève==
Elle a été synthétisée pour la première fois par Calvin Stevens en 1962 pour les laboratoires Parkes Davis, pour essayer de trouver une anesthésique plus sur que le Phencyclidine (PCP), qui causaient hallucination et attaque. Elle fut utilisé dès 1965 comme anesthésique vétérinaire, puis pendant la guerre du Vietnam sur les soldats américains.

Son usage récréatif s'est développé dans les années 90, spécialement dans le contexte des rave-parties.

Des recherches sont actuellement menées sur son utilité pour traiter la douleur, la dépression, l'alcoolisme et la dépendance à l'héroïne<ref>Ketamine psychotherapy for heroin addiction: immediate effects and two-year follow-up by Krupitsky E, Burakov A, Romanova T, Dunaevsky I, Strassman R, Grinenko A. St. Petersburg Research Center of Addictions and Psychopharmacology, Novo-Deviatkino 19/1, Leningrad Region 188661, Russia. kru@ek3506.spb.edu J Subst Abuse Treat. 2002 Dec;23(4):273-83. </ref>. D'ailleurs certains usagers rapportent des expériences de sevrage des opiacés avec la kétamine.
{{Citation|pedroo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Effectivement, comme certains l'ont dit plus haut, la kéta peux aider au sevrage opiacé. Lors de mon dernier tekos, un pote avait une fiche sur le dos, du coup il est rentré nickel mais n'a pas osé ressortir, il a acheté 20/30g aux anglais et a passé 1 semaine, 10 jours avec sa tente cachée dans les sous bois, sans heroine ni autre substitution, simplement de la kéta et un peu de bédo, bein d'après lui les 10 jours sont passés extremement vite, et en ressentant très peu le manque ! Il a eu un peu de mal à réduire la kéta à 0, ca lui a pris 1 ptite semaine en plus. Mais une fois ce laps de temps passé, plus de manque à l'héro (physique j'entends hein !).}}

==Qu'est ce que c'est ?==
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
[[Image:Keta_s.jpg|thumb|Ampoule de kétamine]]
Elle se présente sous la forme d'une '''poudre cristalline soluble dans l'eau, ou d'un un liquide incolore, inodore et sans saveur.'''.

====Les autres noms et surnoms====
kéta, ké, K

====Le prix====
entre 40 et 60 euros le gramme de poudre
 

====Test de dépistage====
La kétamine se dépiste dans les urines jusqu'à un jour (24 heures après la prise).

====Mythes et légendes====
======Kétamine humaine ou vétérinaire ?======
[[Image:ketamine-S_et_R.jpg|thumb|Les différents énantiomères de la Kétamine, S et R]]
La kétamine se présente sous la forme de '''deux énantiomères, de configuration absolue R et S''' (la R-kétamine et la S-kétamine). Les énantiomères sont des molécules isomères images l'une de l'autre dans un miroir, mais non-superposables, comme la main gauche et la main droite. <ref>Michel RÜTTIMANN - Georges MION Arguments pharmacodynamiques nouveaux en faveur de l’utilisation actuelle de la kétamine, Service Médical d’Urgence de la BSPP Département d’Anesthesie-Reanimation, Hia Val De Grâce, www.urgence-pratique.com/ </ref>. Par rapport au mélange racémique (mélange à égalité entre la R et S) et à l’énantiomère R, '''la S-Kétamine possède un effet anesthésique et analgésique double voire triple<ref>From the racemate to the eutomer: (S)-ketamine. Renaissance of a substance? by Adams HA, Werner C. Zentrum Anasthesiologie-Anasthesiologie I, Medizinische Hannover. Anaesthesist. 1997 Dec;46(12):1026-42. </ref>. La R-kétamine semble plus responsable des phénomènes hallucinatoires'''<ref>[http://books.google.fr/books?id=aCAjk8kzQJYC&pg=PA225&lpg=PA225&dq=k%C3%A9tamine+%C3%A9nantiom%C3%A8re+effet&source=bl&ots=RBFLVUHyGf&sig=vAJPizmkmVPBAFm4YCHB8CJKj6g&hl=fr&sa=X&ei=IbNhT4LJKom2hAeH29CaCA&redir_esc=y#v=onepage&q=k%C3%A9tamine%20%C3%A9nantiom%C3%A8re%20effet&f=false Kétamine], par George Mion, Edition Arnette</ref>, mais en France toutes les Kétamines sur le marché, comme le Kétalar®, sont un mélange équivalent des deux énantiomères S et R. Par contre, il existe en Allemagne, le Ketanest (Laboratoire Parke-Davis), composé uniquement de S-kétamine.

En France, il n'existe qu'une seule Kétamine (mélange à part égal entre la S-kétamine et la R-kétamine), utilisée chez l'humain, comme chez les animaux. Il n'y a '''pas de différence entre la kétamine humaine ou vétérinaire'''. C'est un mythe.

{{Citation|pedroo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|la différence entre la '''kéta humaine et véto existe bien''' ... minime mais elle existe. Il existe en fait 2 isomère de la ketamine (même molécule mais disposée différemment dans l'espace ...) Donc elles ont un effet qui est légèrement différent, une qui est beaucoup plus physique (allourdi enormement le corps etc mais c'est pas le gros fouilli dans ta tête, une autre qui est plus "mentale" maintenant je ne sais plus vous dire laquelle fait quele type d'effet ...Mais faut savoir que 90% des ketas ce sont des mélanges des 2 isomères. La kéta indienne est une exception (pour ca qu'elle est fortement 'reconnue' ...) Il n'y a qu'un seul isomère, ce qui explique la puissance accrue de celle-ci}}

{{Citation|jetheguy|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|il '''existe la S-Ketamine et la R-Ketamine qui apparemment ne procurent pas les mêmes effets''' (j'ai jamais essayé). Pratiquement toutes les ketamines utilisées sont un mélange des deux (S-R) Ketamine, à différents dosages. Donc en gros, il n'y a qu'une seule ketamine utilisée en milieu hospitalier ou vétérinaire. L'appellation Ketamine indienne, vient sans doute du fait qu'un laboratoire indien produit de la S-Ketamine, sans doute plus psychoactive. '''Mais bon, la keta indienne, c'est surtout un mythe pour mieux vendre son produit à mon avis.'''}}

==Les modes de consommation==
La kétamine se consomme par voie orale, en sniff, ou en injection intra-veineuse (IV) ou intra-musculaire (IM), et en ingestion sous forme de liquide (la poudre est diluée dans de l'eau ou de l'alcool), ou en plug (injection annale).

{{Citation|queb69|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Je pense avoir pris de gros risque en me l'injectant en IV. j'ai pris un trip de fou, j'ai repris conscience je sais pas combien de temps après allongé par terre devant mon canapé. La ké c'est trop une drogue de fou, ça me fait flipper, je me met a parler a mes meubles et devant mon pc devant un divx, j'ai l'impression d’être dans le film... je perd toute notion de la réalité... enfin quelle réalité ??}}

==Les effets recherchés==
Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu.

Si elle est sniffée, la kétamine est agit en quelque minute et l'effet dure ''' de 10 à 40 minutes.''' . Lorsqu'on l'avale, les effets se font sentir moins rapidement et peuvent durer jusqu'à quatre heures.

Lorsque qu'elle est injecté un intra-veineuse, les effets surviennent au bout de quelques secondes et durent une dizaine de minutes
En intramusculaire, les effets mettent entre 2 à 4 minutes pour se faire sentir et durent environ 1 heure.

La Kétamine peut produire de '''grande variétés d'effets selon le dosage'''.

'''A petite dose''', l'effet de la kétamine est un fort sentiment d'apaisement, et une euphorie, ’une sensation de flottement.

A plus forte dose, la kétamine peut provoquer '''un état dissocié''' : soit l'usager perd la sensation de son corps (sensation de se « détacher de son corps ») soit la notion de réalité. Certains relatent des expériences de décorporation.
Il semble y avoir une ligne cruciale où l'utilisateur perdra ses sens primaires qui est appelée '''la ligne de dose'''. Une autre ligne existe lorsque le patient perd totalement conscience.

Pour la plupart des types d'usage, les effets sont linéaires avec une dose, une bonne expérience peut être vécue avec de faibles doses. Pour la kétamine en injection, on arrive très vite à la perte de conscience.

{{Citation|manouch desouche|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|moi tout ce que je sais, c'est qu'il ne me viendrais jamais a l'idée d'injecter de la ké, j'en ais pris quelques fois en teuf, j'en avais troké contre de le meuh (héroïne), et çà fait vraiment bizarre d'avoir '''l'impression de quitter son corps puis de le réintégrer en reprenant conscience''', enfin ca doit dépendre de la dose aussi, j'imagine, ne pas sous estimé la ké}}

{{Citation|lornitho|https://www.psychoactif.org/forum/t2838-p1-ketamine-injection.html|Ca te monte direct au cerveau tes muscles lâchent, tu te retrouve '''en dehors de ton corps a te balader entre les racine de l'arbre de vie;ou alors dans un monde sans apesanteur ce qui fait décoller les camions du sol''';faut donc s'accrocher à l'herbe pour passer dessous. Le danger principal est la surdose donc arrêt total respi coeur;la seringue plantée dans le bras, si tu bouge avec c'est pas conseillé.}}

{{Citation|Myo|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|Je dirais que c'est vraiment comme on dis une dissociation. d’abord tu es complètement anesthésier ce qui aide. mais '''ce que j'aime vraiment c'est le fait de prendre du recul sur ses actes''', le présent. c'est très spécial}}

{{Citation|Akéane|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|Quant à la Kétamine, j'avoue que j'ai été assez déçue hmm J'ai eu l'impression d'avoir juste sniffé une sorte de somnifère .... avec '''une impression oppressante d'avoir la tête dans un étau''' et de vertige chaud bizarre,}}

== Les risques de la consommation==
===Dangerosité et dommages du produit selon différents classements===

[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]

 

===Les effets secondaires===
====A court terme====
La kétamine peut provoquer de la somnolence, de la confusion, une perte de coordination, un vision floue, une incapacité à parler, de la fièvre, des nausées et des vomissements, une augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque, des pertes de mémoire.

Sous l'effet anesthésiques de la kétamine doublé de la dissociation du corps et de l'esprit, vous pouvez vous '''blesser sans en prendre conscience'''.

{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.html|Dans le sens ou c'est dangereux , car on se retrouve complètement anesthésier, par exemple en teknival les accidents avec la kétamine c’était souvent des gens qui se blessaient et qui ne sentaient pas la douleur, et parfois ont perdu beaucoup de sang.}}

=====Les bads trips=====
La Kétamine est un hallucinogène, elle peut générer '''des bad trips''', et ces mauvaise expériences avec le produit peuvent être traumatisantes.

{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.html|Autre effet quand on part en bad, c'est une TERRIBLE impression de paranoïa , surtout en milieu confiné, le moindre regard, dans la tête on pense qu'on parle de nous , on ressent une peur , et souvent on sort de l'endroit , en titubant car la kéta fait qu'on marche un peu étourdi a haute dose , on peu même tomber tout les 10m (et sans jamais ressentir la douleur , la kétamine étant un anesthésiant vétérinaire).}}

Elle peut aussi provoquer '''des anomalies du rythme cardiaque''' , risques aggravés si l'usager présente des antécédents ou effectue un mélange avec des substances aggravantes.

{{Citation|ion|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Dimanche soir j’en ai repris, juste 3 petites traces en début de soirée. Je me suis couché vers minuit (les effets s’étaient déjà dissipés en grande partie), puis c’est à 2h00 du matin que ça ne va plus. Je me réveille avec une sensation de froid, '''le cœur qui bât irrégulièrement, très lentement, j’ai la tête qui part en arrière, ça ne va pas bien. Je sens comme des pointes dans mon cœur, celui-ci semble s’arrêter'''. J’ai déjà fais de la tachycardie, j’ai d’abord pensé à cela mais là c’est très différent. Je le sens qui s’arrête lorsque je fini d’expirer, ça me fait tourner la tête, ça ne dure pas longtemps. C’est même très bref mais ça le refait souvent, toutes les 5 à 10 min, et ce jusque 4h30 du matin.}}

=====Le K-hole=====
Le '''K-hole est une sorte de trou noir avec troubles cognitifs et amnésiques''', troubles de l'humeur et du comportement, délires hallucinatoires, cauchemars, perte d'identité et du contact à la réalité.
Le K-hole peut mener à un syndrome post-hallucinatoire persistant, une impossibilité de retour à un état normal et l'installation définitive des symptômes (amnésie, trouble locomoteur, psychose paranoïde, etc.)

=====Le flash back=====
La kétamine peut provoquer un flash back comme le LSD, c'est à dire que l'effet revient plusieurs jours ou semaines après la prise.

====A long terme====
La kétamine peut affecter la mémoire à court terme et à long terme. Elle peut entraîner chez le consommateur régulier des '''troubles psychologiques du type paranoïa et égocentrisme'''.

Pour les utilisateur régulier, elle peut entrainer également une '''inflammation sévère des voies urinaires''' et plus particulièrement de la vessie. On ignore dans quelle mesure la dose et la durée de l'utilisation influent sur la gravité de ces symptômes.

===Tolérance, accoutumance, Dépendance===

Une tolérance s'instaure au fil du temps et il est nécessaire d'attendre plusieurs semaines pour retrouver sa tolérance initiale. La kétamine peut créer une forte dépendance psychique. On ne sait pas si une consommation régulière de kétamine entraîne une dépendance physique.
{{Citation|queb69|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|mais perso le sniff ça me suffit pas, j'ai une grosse accoutumance et il m'en faut beaucoup pour partir....}}

===Kétamine et grossesse===
En gynécologie, la kétamine n’engendre pas de modifications des contractions utérines, n’a pas d’effet abortif ou tératogène, n’a pas d'action dépressive du système cardio -respiratoire du fœtus.

===Kétamine et mélanges de drogues ou de médicaments===
=====Kétamine + alcool=====
L'alcool consommé avec la kétamine augmente les risques de dépression respiratoire.
{{Citation|filipe|https://www.psychoactif.org/forum/t2281-p1-Speed-ketamine.htm|Avec la keta et l'alcool il y as de grave risque de dépression respiratoire (déjà avec la k seule c'est le cas ..)Je me rappelle de l'arrivée massive de la k en teuf et au tekos c'était hallucinant les coma dans tous les coin ... beaucoup étais juste des "K-hole"(le trous noir qui fais tomber raide pendant une heure le temps que la k redescende) mais avec l'alcool (je répète encore une fois) il y as de gros risque sanitaire ... et bien des décès en tekos comporte comme point commun la consommation de k et d'alcool (avec parfois d'autre prod mais trèèèèèèèèèèèès souvent ces deux drogues là) a bonne entendeur !!!!}}

{{Citation|jo|https://www.psychoactif.org/forum/t4027-p1-Ketamine-trouble-cardiaque-Que-est-il-arrive-.html|Mon ex en a fait une "overdose" et a fini en soins intensifs. En gros, les médecins lui ont expliqué que si cela avait un effet anesthésiant sur les animaux, chez les humains, cela entraîne (à haute dose, ou si mélange avec un autre prod ou alcool) '''de gros problèmes cardiaques. En gros, ça dérègle complètement le rythme cardiaque''' (si jme rappelle bien, en gros y a perturbation au niveau du cerveau ce qui entraîne une perturbation des battements cardiaques). Lui a bien failli en creuver, faut dire qu'il y avait pas été de main morte...}}

=====Kétamine + opiacés (héroïne, méthadone, morphine...)=====
{{Citation|Myo|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|très dangereux avec la cam. 2 dépresseur respiratoire, il suffit de quelques bière dessus pour ce sentir faiblir assez vite. surtout que sous ké tu ne te rend plus vraiment compte si tu as déjà prit beaucoup/ trop def. (perde de mémoire, dépersonnalisation). donc fait très attention et au mieu attends que les effets de la ké ce soit complètement estompé avant de prendre de la cam. (la ké dure en moyenne 30 min si tu n'as pas abusé sur les dosage)}}

=====Kétamine + Fluoxétine (Prozac)=====
La prise de Fluoxétine (Prozac) provoque une baisse de la réaction à la kétamine (Katherine Bonson)

===Contre-indication===
La kétamine est contre-indiquée chez des personnes souffrant de tachycardie, de tonus sympathique élevé (hyperthyroïdie, phéochromocytome), de cardiomyopathie hypertrophique, d’hypertension intracrânienne ou de glaucome, et chez les personnes épileptiques et les insufisants rennaux..

==Comment réduire les risques==
*Lorsqu'on vous vend de la kétamine au marché noir, vous ne savez pas ce qu'il y a dedans. Il faut toujours commencé par une petite dose, une petite ligne de un ou deux centimètres.
*Vu l'effet dissociatif de la kétamine ou vous pouvez perdre le contact avec la réalité, il la prendre en compagnie de gens de confiance et expérimentée, de préférence assis ou couché pour ne pas tomber.
*Lors d'une IV vous perdrez sûrement le contrôle moteur de votre corps avant de terminer l'injection. Faites donc attention.
{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Autre chose a savoir avec l'IV de kétamine et que ca monte TRES rapidement (tu a peut être du t'en rendre compte ou peut être même pas tellement ce fut rapide) , '''du coup en solo gaffe a ne pas oublier le garrot'''. On passe très vite de l'état lucide a un état sans aucun contrôle. (et tout les accidents que ca peux engendrer si tu le fait seul).}}

{{Citation|balootek|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p2-Ketamine.html|Je veux juste te dire qu''''il y a une accoutumance assez forte si tu en prend plusieurs jour de suite''' mais si ce sont tes premeiere fois je te deconseille tres tres fortement de la shooter , tu n'aura a peine le temp de retiré la pompe que sa sera le trou noir ....}}

*Pour l'injection intra-musculaire, il faut impérativement le faire avec de la Kétamine liquide/pharmaceutique, pas de la poudre achetée au marché noir. Il y a de gros risques d'abcès ou d'infections variées avec l'IM de K de rue.
{{Citation|Allstarweed|https://www.psychoactif.org/forum/t5292-p1-Ketamine.html|J'en ai pris pas mal de la kétamine,je la cuisinais moi même,je ramenaiS par litres d'Italie (kétalar en fioles!!!),c'est sympa mais '''je conseille quand même de commencer par un petit rail et laisser monter,et ne pas reprendre de suite afin d'éviter de partir trop loin la première fois''';ne pas oublier non plus que l'on devient '''insensible à la douleur''' une fois avoir consommé de la kétamine,}}
*La kétamine peut provoquer des vomissements. Manger ou boire avant de consommer de la kétamine augmente le risque d'étouffement par la vomissure.
*Il ne faut pas consommer de la kétamine avec l'alcool, et les opiacés, risques de dépression respiratoire.

==Références==
<references/>

==Liens==
* [https://www.psychoactif.org/forum/f39-p1-Ketamine-PCP.html Le forum Kétamine sur Psychoactif]
*[http://fr.wikipedia.org/wiki/K%C3%A9tamine Kétamine sur Wikipédia]
*[http://www.ketamine.com/ Ketamine : dreams and realities]
[[Catégorie:Drogues]]

Kétamine, effets, risques, témoignages

2014-12-15T09:29:35Z

Meporg : /* Qu'est ce que c'est ? */

Fichier:Ketamine ampoule.jpg

2014-12-15T09:28:12Z

Meporg :

== Conditions d'utilisation ==
La licence de cette oeuvre n'est pas connue.

Méthadone et grossesse

2014-07-29T12:46:23Z

Meporg : /* Sevrage du nourrisson */

==Méthadone au cours de la grossesse==
'''Il ne faut pas arrêter sa substitution durant la grossesse''', mais au contraire il faut maintenir des posologies adaptées, quelles qu’en soit le niveau, voire augmenter la posologie (des chutes de méthadonémie sont possibles et peuvent devenir suffisamment basses pour entraîner une souffrance foetale). Différentes études ont montré l’intérêt d’un traitement de substitution par méthadone par rapport à l’absence de prise en charge médicamenteuse au cours de la grossesse. <ref>Ward J,et al., Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet 1999 ; 353 : 221-6.</ref> :

* Protection du fœtus contre les effets délétères des épisodes répétés de sevrage,
* Prévention des risques de transmissions virales (VIH, VHB, VHC,…),
* Amélioration du suivi médical de la grossesse,
* Prévention de la prématurité et du retard de croissance intra-utérin,
* Prévention des rechutes de consommation d’héroïne et d’autres produits d’addiction.

Il est aussi important de signaler à son gynécologue que l'on est sous méthadone, et de ne pas hésiter à lui demander s'il s'y connaît; mais dans le cas contraire, il serait bon de mettre en liaison votre médecin prescripteur de méthadone avec le gynéco, afin que le suivi soit optimal pour votre bien être et celui du bébé.

Médicalement, pour le bébé à venir, on ne note pas de risque d'anormalité, ni de pathologies qui seraient spécifiques à la prise de méthadone pendant la grossesse; on peut lire dans la littérature médicale, un poids plus petit par rapport à la moyenne, et une dépendance du bébé qui sera variable. et qui n'est pas dose-dépendant.

==Allaitement et méthadone==
L''''allaitement n'est pas contre-indiqué''' si vous prenez de la méthadone. Au contraire, il est important de le faire si vous souhaitez le faire. Il n’existe pas d’effet malformatif de la méthadone, et le passage dans le lait maternel est très faible, notamment lorsque la méthadonémie se situe dans les fourchettes thérapeutiques habituelles. '''Les quantités de méthadone dans le lait maternel sont trop faibles pour intoxiquer le bébé, ou pour prendre en charge le syndrome d’abstinence néonatale.'''<ref> Méthadone et grossesse, revue de la littérature et données récentes - Dr Laure NACACHE (a) , Dr Béatrice CHERRIH (b), Dr Angelina DARREYE (c), Pr Claude LEJEUNE (d) </ref>

{{Citation|Shaolin|http://www.psychoactif.org/forum/t5739-p1-jours-neonat.html|Les filles, les bienfaits naturels de notre lait doivent être pris en compte. Il y a tellement d'avantages, tant sur le plan santé que sur le plan relationnel, que ça vaut le coup d'allaiter un bébé en syndrome de sevrage.}}

==Sevrage du nourrisson==
Le syndrome de sevrage du nourrisson est l'ensemble des manifestations cliniques que risque de présenter le nouveau-né du fait de l'arrêt brutal des opiacés. Ce syndrome apparaît dans des délais et à des degrés variables, de quelques heures à quelques jours après la naissance, et n'est pas automatique (fréquence de 55 à 94 % selon les études).<ref>[http://www.rvh-synergie.org/prises-en-charge-des-addictions/penser-ensemble-les-prises-en-charge/contextes-de-vulnerabilite/grossesse/299-le-syndrome-de-sevrage-chez-le-nouveau-ne-de-mere-dependante-aux-opiaces.html LE SYNDROME DE SEVRAGE CHEZ LE NOUVEAU-NÉ DE MÈRE DÉPENDANTE AUX OPIACÉS]
Anne-Clotilde DEMAN, Lille - Le Flyer JUIN/JUILLET 2003 - Hors-série n°1.</ref>

La gestion de la dépendance du bébé va se faire assez rapidement après sa naissance; aussi il est important d'y être préparer psychologiquement, afin de ne pas vous sentir "coupable"de l'avoir "accrocher", ni d'être sensible à l'attitude parfois un peu "désobligeante" de certains personnels qui vous font sentir leur désapprobation morale; ce qui compte en fin de compte n'est pas leur morale ni ce qu'ils en pensent eux, mais bien la réalité de ce que vit votre bébé.

{{Citation|Alix|http://www.psychoactif.org|'''A la maternité, nous avons tout de suite été catalogué et traité comme des toxicos''' incapables de prendre une bonne décision et complètement irresponsable de mettre un enfant au monde! "les parents méthadone ou le bébé méthadone", nous appelait les sages femmes et le médecin de la maternité. Mon bébé à peine né, ils me l'ont laissé dans les bras le temps de finir ce qu'elles ont à faire, puis il est partit avec son père dans une salle pour les examens obligatoires. et là déjà ca à commencé. -"mais il est en manque ce petit bébé! c'est quoi ces cris plaintifs?!"}}

Le terme qui correspond le mieux à cette situation de "déccro" du bébé est : négociation; il s'agit pour vous d'anticiper ce qui va se passer, avec l'équipe soignante; osez aborder cette question assez tot afin de ne pas être prise au dépourvu et de vivre ce sevrage comme quelque chose de dure car imposé;

{{Citation|Pounettedesbois|http://www.psychoactif.org/forum/t5497-p1-Nursing-specifique-aux-nouveaux-nes-sevrage.html|On a visité la néonat avec mon homme et la sage femme qui dirige le service. Les bons points : le passage en néonat sera noté sur le carnet de santé mais pas la raison, et si syndrome il y a le pédiatre trouvera une "excuse" à donner à la famille.. Mais franchement j'espère de tout mon cœur qu'il n'y aura pas de sevrage... Je ne supporterai pas de voir ma puce souffrir par ma faute.. J'arrive bientôt à la fin , je pense que le stress plus les hormones qui s'agitent n'aident pas au moral mais dés que je pense sevrage j'ai envie de pleurer...}}

Chez le nourrisson, différents symptômes orientent le pédiatre vers le diagnostic de syndrome de sevrage aux opiacés. Aujourd'hui, l'évaluation la plus utilisée pour évaluer la sévérité du syndrome de sevrage est le [http://www.psychoactif.org/forum/t4948-p1-ECHELLE-FINNEGAN.html score de FINNEGAN].

{{Citation|Shaolin|http://www.psychoactif.org/forum/t5739-p1-jours-neonat.html|L'après midi, l'interne de néonat est montée nous voir. Entre temps, il y avait eu un autre Finnegan à 9, et une fièvre à 38°5. L'interne a commencé à examiner ma fille, et l'a trouvé direct très tendue: impossible de lui plier les jambes ! La fièvre était toujours là, les trémulations et les éternuements aussi. Puis vint le moment de la pesée : 2k185kg, alors que la veille, elle faisait 2,550kg. C'est le poids qu'elle aurait dû perdre en 3-4 jours. L'interne s'est tournée vers moi et m'a dit ce que je redoutais tant d'entendre : néonat de suite.}}

Le nouveau-né est généralement traité par de la morphine per os, qui pour des raisons de simplicité d'emploi et de maniabilité a été globalement préféré aux autres traitements médicamenteux ; les posologies sont adaptées en fonction de l'expression des signes cliniques et par le biais des scores.

{{Citation|Shaolin|http://www.psychoactif.org/forum/t5739-p1-jours-neonat.html|l'interne de garde avait décidé de descendre l'Oramorph alors que ça faisait seulement 24h qu'on avait baissé d'un palier. Du coup, ma puce n'était pas bien du tout, et après 2 finnegan à 9, ils ont voulu revoir le dosage. La procédure veut que normalement, on remonte, voire double la dose ! Mais la puer leur a expliqué que c'était la descente trop rapide qui avait entraîné ces résultats, et qu'il fallait simplement reprendre la dose de la veille et respecter les délais. Ouf, heureusement qu'elle était là cette infirmière !! Sinon, on repartait pour 0.32mg d'oramorph alors qu'on était descendu à 0.16, et qu'il ne restait que quelques jours de traitement!}}

Le rôle des parents est essentiel à la prise en charge du nouveau-né lors du sevrage (voire [http://www.psychoactif.org/forum/t5497-p1-Nursing-specifique-aux-nouveaux-nes-sevrage.html nursing spécifique au nouveau-né lors du sevrage]), mais aussi une fois le syndrome résolu.

{{Citation|Shaolin|http://www.psychoactif.org/forum/t5497-p1-Nursing-specifique-aux-nouveaux-nes-sevrage.html|c'est surtout caler les bras le long du corps qui importe vraiment, afin qu'ils ne puissent pas avoir de gestes désordonnés (dûs au syndrome) les perturbant. Le fait de se sentir contenu les aident énormément. Enfin pour ma fille ça marchait nickel!}}

==Références==
<references/>

== Liens ==
* Pour une expérience de sevrage du nourrisson en neo-natalité, voir le témoignage de Shaolin : [http://www.psychoactif.org/forum/t5739-p1-jours-neonat.html 27 jours en neonat, par Shaolin]
* [http://www.psychoactif.org/forum/t4948-p1-ECHELLE-FINNEGAN.html Score de FINNEGAN]
* [http://www.psychoactif.org/forum/t5497-p1-Nursing-specifique-aux-nouveaux-nes-sevrage.html Nursing spécifique au nouveau-né lors du sevrage]
* [http://www.rvh-synergie.org/images/stories/pdf/grossesse_et_methadone.pdf Grossesse et méthadone - Flyer-Synergie]
* [http://www.rvh-synergie.org/images/stories/pdf/c_lejeune_san_flyer_50.pdf Protocole de soin pour le syndrome de sevrage néonatal après exposition in utero aux opiacés]

[[Catégorie:Grossesse et produits psychoactifs]]
[[Catégorie:Opioïdes]]
[[Catégorie:Traitement de Substitution Opiacé (TSO)]]

Research Chemicals, effets, risques, témoignages

2014-05-16T10:57:30Z

Meporg :

'''Les Research Chemicals (RC) sont des substances psychoactives, soit issues de variations des structures moléculaires de substances illégales existantes''', soit plus rarement, des structures entièrement nouvelles mais avec des effets similaires aux drogues déjà connues. La raison de la production de ces substances est principalement liée à la volonté de contourner les lois existantes. Le RC le plus connu est sans aucun doute la [[M%C3%A9ph%C3%A9drone,_effets,_risques,_t%C3%A9moignages|méphédrone]], qui a deffrayé la chronique en 2010, puis a été classée comme stupéfiant dans la plupart des pays.

==Histoire brève==
L'utilisation du terme '''Research Chemical (traduction produit chimique de recherche)''' a émergé dans les années 1990 aux USA, chez un certain nombre de vendeurs sur internet qui prétendaient vendre une variété de produits chimiques psychoactifs (dont beaucoup étaient analogues de produits chimiques inscrits au tableau des stupéfiants) à des fins de recherche légitimes. Les vendeurs pensaient que cette stratégie de marketing leur permettrait d'éviter les poursuites en vertu de la loi fédérale US analogique (Federal Analog Act), qui est un amendement à la loi américaine sur les substances contrôlées (entrée en vigueur 1986). Selon cette loi, tout produit chimique qui est fonctionnellement et structurellement «essentiellement similaire» à une substance contrôlée de l'annexe I ou II peut être traités de la même manière, mais seulement si le procureur peut démontrer une intention pour la consommation humaine.

C'est pour cela que l'on voit fleurir sur les sites de ventes "'''Not for human consumption'''". Cela permet au vendeur d'éviter les poursuites aux USA, en Allemagne et peut être ailleurs !

Beaucoup des Research Chemical ont été découverts et testés par le [http://en.wikipedia.org/wiki/Alexander_Shulgin Dr Alexander Shulgin], qui a publié ses recherches (synthèse, dosage et commentaires) dans deux livres : [http://en.wikipedia.org/wiki/PiHKAL PiHKAL: A Chemical Love Story] (acronyme de "Phenethylamines i Have Known and Loved ") en 1991 qui étudie les dérivés chimiques psychoactifs de la phenethylamine ( [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-B 2C-B], [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-T-2 2C-T-2], and [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-T-7 2C-T-7], [http://en.wikipedia.org/wiki/2,5-Dimethoxy-4-ethylamphetamine DOET]...) et [http://en.wikipedia.org/wiki/TiHKAL TiHKAL: The Continuation] (acronyme de "Tryptamines i Have Known and Loved") en 1997 qui étudie les tryptamines (DMT, [http://en.wikipedia.org/wiki/4-HO-DBT 4-HO-DBT], [http://en.wikipedia.org/wiki/4-HO-DET 4-HO-DET], [http://en.wikipedia.org/wiki/4-HO-DiPT 4-HO-DiPT], [http://en.wikipedia.org/wiki/4-HO-DMT 4-HO-DMT (Psilocine)]...)

'''Depuis quelques années, le nombre de RC mis sur le marché explosent. En 2011, 49 nouvelles substances psychoactives - soit près d'une par semaine - ont été officiellement notifiées par le biais du système d'alerte européen'''<ref>[http://www.emcdda.europa.eu/publications/annual-report/2012 2012 Annual report on the state of the drugs problem in Europe]</ref>. C'est plus que les années précédentes (41 notifiées en 2010, 24 en 2009). Et les données préliminaires pour 2012 ne présagent d'aucune diminution. Toutes les nouvelles drogues signalées en 2011 et en 2012 sont des drogues de synthèse. Comme en 2010, les deux tiers d'entre elles sont des cathinones et des cannabinoïdes de synthèse (tel le "Spice"). Elles sont pour l'essentiel fabriquées hors de l'Europe : en Chine, surtout, et, dans une moindre mesure, en Inde, identifiés comme les principaux pays producteurs.

==Qu'est ce que c'est ?==
'''Ces substances sont de plus en plus souvent commercialisées comme substitut légal aux substances illicites et leur présentation n'a souvent aucun rapport avec l’usage du produit''' (par exemple, les « engrais pour les cactus », « sels de bain » ou « encens »).

[[Image:RCscheme.png|thumb|upright=2.0|les différentes catégories de Research Chemicals (Drugs-Forum)]]
Les Research Chemicals peuvent êtres classé en 5 catégories :
* les '''psychédéliques'''
* les '''stimulants''' (cathinone,piperazine, familles des amphets...)
* les '''cannabinoïdes''' de synthèse
* les '''sédatifs''' (principalements des opioïdes ou des benzodiazépines)
* les '''dissociatifs''' (famille de la Kétamine ou du PCP).

Un certain nombre de produits sans effets psychoactifs, incluant les stéroïdes anabolisants de synthèse, ou les dérivées du médicaments de la dysfonction erectile, le sildenafil, ont aussi été vendus comme research chemicals pour les mêmes raisons de contournement de la loi.

 

==Aspect légal==
'''Pour la plupart, les research chemicals ne sont pas régulées. Les producteurs et les vendeurs sur internet ne sont donc pas contrôlés. On peut vous vendre tous et n'importe quoi, le pourcentage de produit psychoactif peut être aller de 0 à 100% ''', et vous n'êtes même pas sûr de recevoir la molécule que vous avez commandée. Beaucoup des RC sont ainsi dans une zone légale grise, ni autorisés, ni interdites, même si certains ont été classées sur la listes des stupéfiants en France, comme :
* la famille des cathinones en entier ([http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=M%C3%A9ph%C3%A9drone,_effets,_risques,_t%C3%A9moignages méphédrone], [http://en.wikipedia.org/wiki/4-Methylethcathinone 4-MEC], 3-MEC, [http://en.wikipedia.org/wiki/Butylone butylone], [http://en.wikipedia.org/wiki/Methylone methylone]...) en 2012<ref>[http://ansm.sante.fr/S-informer/Presse-Communiques-Points-presse/Classement-comme-stupefiants-de-l-ensemble-des-drogues-de-synthese-de-la-famille-des-cathinones-Communique Classement comme stupéfiants de l’ensemble des drogues de synthèse de la famille des cathinones]</ref>,
* la BZP (1-benzylpipérazine) de la famille des piperazines en 2008<ref>[http://ansm.sante.fr/S-informer/Presse-Communiques-Points-presse/Classement-comme-stupefiant-de-la-BZP/(language)/fre-FR Classement comme stupéfiant de la BZP]</ref>,
* les cannabïnoides de synthèses contenus dans le "spice" ([http://en.wikipedia.org/wiki/JWH-018 JWH-018], [http://en.wikipedia.org/wiki/CP_47,497 CP 47,497] et homologues (C6, C8 et C9) et [http://en.wikipedia.org/wiki/HU-210 HU-210]) en 2009 <ref>[http://ansm.sante.fr/S-informer/Presse-Communiques-Points-presse/Classement-comme-stupefiants-de-substances-cannabinoides-contenues-dans-le-SPICE Classement comme stupéfiants de substances cannabinoïdes contenues dans le « SPICE »]</ref>,
* le [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-B 2-CB] (substitut de Phenethylamines)<ref> Arrêté du 15/07/2002 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants</ref>, [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-T-2 le 2-CT-2]<ref> Arrêté du 13/10/2003 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants - J.O du 23/10/2003</ref>, [http://en.wikipedia.org/wiki/2C-T-7 2-CT-7]<ref>Arrêté du 13/10/2003 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants - J.O du 23/10/2003</ref>, 2-CI<ref> Arrêté du 18/08/2004 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants - J.O du 15/09/2004</ref> de la série des 2-Cx,
* le [http://fr.wikipedia.org/wiki/2,5-dim%C3%A9thoxy-4-m%C3%A9thylamph%C3%A9tamine DOM ou STP pour Serénité-Tranquilité-Paix], [http://en.wikipedia.org/wiki/2,5-Dimethoxy-4-ethylamphetamine DOET], [http://en.wikipedia.org/wiki/Trimethoxyamphetamine TMA-2]<ref>Arrêté du 13/10/2003 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants - J.O du 23/10/2003</ref>de la famille des amphétamines et des 2-Cx
* la [http://www.psychonaut.com/rcs/30882-tr-4-fluoroamphetamine-4-fmp-4-fa.html 4-FA ou 4-fluoroamphétamine]<ref>[http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5iPJ5jsnWYH465pesez-t6S8YHOww?docId=CNG.2c76401829d3d7a8b02a6fb5464924f7.191 Arrêté du 07/03/2011 modifiant l’arrêté du 22/02/1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants - J.O du 16/03/2011]</ref> ou [http://en.wikipedia.org/wiki/4-Methylamphetamine 4-MA ou 4-Methylamphetamine]<ref>[http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000026566410&dateTexte=&categorieLien=id Arrêté du 10 septembre 2012, publié dans le Journal Officiel du 3 novembre 2012]</ref> de la familles des amphétamines et des phénéthylamines.
* le [http://en.wikipedia.org/wiki/3-Methylfentanyl 3-Methylfentanyl (3-MF, mefentanyl)], le [http://en.wikipedia.org/wiki/%CE%91-Methylfentanyl α-Methylfentanyl ] dans la famille des opioïdes.

Cette listes n'est pas exhaustive.

Les RC rendent la loi de 70 obsolète, les chimistes ont toujours un coup d'avance, commercialisant une nouvelle molécule dès que la précédente est interdite. Néanmoins, l'interdiction de l'ensemble de la famille des cathinones en juillet 2012 inaugure la méthode dite de « classement générique »<ref>[http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxelt1.pdf ODFT. Nouveaux produits de synthèse et Internet. Tendances. 2013 ; 84:1-8 ]</ref>, qui consiste à classer simultanément une substance et ses analogues (connus ou potentiels) et non plus à classer une par une les molécules identifiées.

==Les modes de consommation==
Les modes de consommation sont aussi divers que les molécules. Les RC sont pris par voie orale, par sniff, en fumant, ou par injection IV ou intra-musculaire. Dans tous les cas, il est fortement conseillé de tester les RC en sniff ou par voie orale.
Les effets (et donc les dosages) diffèrent fortement d'un mode de consommation à l'autre.

Le sniff de RC peut être très agressif pour les muqueuses nasales. Il es plutot conseiller de les consommer en [[Research_Chemicals,_effets,_risques,_témoignages#parachute|parachute]].

==Les effets recherchés==

Il n'est pas possible de décrire les effets de chaque RC. En fonction de leur catégories, elles ont des effets empathogènes (Substance induisant une sensation d'empathie avec autrui), psychédéliques (hallucinations et recherche intérieure), stimulants, calmants... barbituriques (etaqualone), ou encore des cannabinoïdes de synthèse (AM2201, UR-144...). Toute la panoplie des « anciennes » drogues à ses équivalents en RC. Les RC peuvent avoir (approximativement) les effets du MDMA (5-APB, MDAI..), du LSD (5-meo-dalt, 2-CB), des amphétamines (2-AI, ethylphenidate, camfetamine, AMT) de la kétamine (N-ethyl-kétamine, methoxétamine), de la méthamphétamine (methiopropamine), peuvent etre des opiacés (AH-7921, desoxy-tramadol...), des benzodiazépines (etizolam)...

Voici néanmoins quelques RC avec leur effets recherchés et dosages :

===[http://www.erowid.org/chemicals/6_apb/ 6-APB] ou benzofury (appelation commerciale)===
* Molécule : 1-benzofuran-6-ylpropan-2-amine
* Famille : phenethylamine/amphetamine.
* Dosage : Voie orale : 80mg à 130mg en une seule prise.(indication)
* Effet : Montée 1 à 2h mais imperceptible. Plateau minimum 4h. Entactogène et sociable. Descente serrage de dents et léger spasmes musculaires. Impossibilité de dormir dans les 12 à 16h suivant la prise.
* A noter que sous l'appelation benzofury on trouve des pills dosées à 125mg de 6-apb, et des apb pellets à 60mg6-apb/60mg5-apb
* Voir aussi le trip report d'Onicks [http://www.psychoactif.org/forum/t7193-p1-6-apb-benzo-fury-150mg-pellet-redrop-outdoor.html TR 6-apb benzo fury : 150mg pellet en redrop outdoor]

===[http://www.erowid.org/chemicals/2cb_fly/ 2C-B-FLY]===
* Molécule: 1-(8-bromo-2,3,6,7-tetrahydrobenzo[1,2-b:4,5-b] difuran-4-il)-2-amynoétanol
* Famille : 2-Cx. Il existe une grande variété de combinaisons de 2C-(X). Par exemple, le 2C-C ou le 2C-D. Ces dérivés ont un effet similaire à celui 2C-B-Fly, mais diffèrent fortement par rapport à la posologie et à la durée d'action.
* Dosage: 10 mg (oral) (comme le 2C-B) (indication)
* Effets: montée après 90 minutes, durée de 6 à 15 heures. Le 2C-B-FLY est une drogue psychédélique, dont l'effet a été décrit comme très similaire à celui du 2C-B, mais avec une composante émotionnelle plus intense.

===[http://www.erowid.org/chemicals/methoxetamine/methoxetamine.shtml Metoxetamine ou MXE]===
* Molécule : 3-MeO-2-Oxo-PCE
* Famille : arylcyclohexylamines (proche de la kétamine)
* Dosage : Voie orale : seuil de 8 à 20mg, 40 à 60mg en une seule prise (indication).
* Effet : effets et effets secondaires sont similaires à celui de la kétamine. Par voie oral : montée après 10 à 20 mn, plateau entre 1 à 2 heures.
{{Citation|seb59|http://www.psychoactif.org/forum/t6867-p1-Methoxetamine-MXE-trip-report.html|POSSIBILITÉ DE DÉLIRE TYPE "ÉBRIÉTÉ" pendant 15 à 20 minutes. Impression d'être sur une sorte de "montagnes russes chamaniques", je ne peux pas dire plus...Activité musicale exarcerbée et toucher renforcé, impression de découvrir de nouvelles choses dans des musiques que l'on connaît quasi par coeur.}}
{{Citation|Sludge|http://www.psychoactif.org/forum/t6867-p1-Methoxetamine-MXE-trip-report.html|Pour moi c'est un produit dont l'intérêt premier est le voyage mental, couché confortablement et seul ou avec une ou deux personnes. Je trouve qu'en milieu festif ça dérape bien trop vite vers le n'importe quoi (confusion, vue floue, vomissements)}}
* '''Attention''' : avec un mélange avec d'autres produits (du genre qui tapent sur la sérotonine comme les ISRS ou MDMA), le risque de syndrome serotoninergique (potentiellement mortel) est réel !
* '''Attention''' : Pour la MXE, il faut savoir qu'il existe des batch de qualité très variable, c'est confirmé par un grand nombre de consommateurs. A chaque fois que vous recevez un nouveau produit, même si ça vient du même fournisseur, le retester à petite dose (15 à 30 mg) pour voir l'intensité du produit.
* Voir aussi le [http://www.psychoactif.org/forum/t6867-p1-Methoxetamine-MXE-trip-report.html trip report de seb59 sur la MXE]

===[http://en.wikipedia.org/wiki/Camfetamine Camfetamine]===
* Molécule : N-methyl-3-phenyl-norbornan-2-amine
* Famille : stimulant mais aussi de la famille des opioïdes. Il a été vendu comme un RC à la suite de l'interdiction de la méphédrone dans de nombreux pays
* Dosage : voie oral 70 à 100mg (indication)
* Effet : stimulant, anorexigène
{{Citation|L'Alchimiste|http://www.psychoactif.org/forum/t6742-p1-Avis-Camfetamine-n-ethyl-ketamine.html|c'est proche d'un effet coke (du moins les 30 premières minutes) mais c'est encore plus proche de l'Ethylphénidate}}

Voir aussi :
{{RC}}

== Les risques de la consommation==
===Pas de recul===
'''Contrairement aux drogues comme l'héroïne, la cocaïne ou l'alcool, on ne connait pas les effets à moyen et long terme des RC.''' L'hypocrisie du "Not for human consumption" et le renouvellement constant des molécules fait que personne n'a le temps d’expérimenter vraiment ou de faire des recherches sur ces produits et les associations de réduction des risques n'ont pas le temps partager une information claire et indépendante.

Petit a petits des études sont faites, bien après les premières utilisation et on apprend qu'en Angleterre par exemple avec la méphédrone 51% des utilisateurs de méphédrone aurait souffert de maux de tête, 43% de palpitations du coeur, 27% de forte nausées et 15% eurent les doigts gelés voir bleue.<ref>Reed, J. (13 January 2010). [http://www.bbc.co.uk/newsbeat/10004366 "Clubbers are 'turning to new legal high mephedrone'"]. BBC News. Retrieved 2010-07-04.</ref> Avec la méthylone ou "M1" (très toxique pour le cerveau) beaucoup de trip report rapport des sensations de fourmis dans le crane persistante, ou confusion mentale profonde après le trip, voir des amnésies, ayant nécessité des hospitalisations.

===Pas de contrôle===
'''L'autre principal danger des RC est qu'ils ne sont pas contrôlés. Quand vous commandez un RC sur internet, vous ne savez jamais vraiment ce que vous allez recevoir''', ni le pourcentage de produit actif, ni les impureté contenues dans ces substances suite à une mauvaise synthèse (exemple: le [http://en.wikipedia.org/wiki/MPTP MPTP] dans la [http://en.wikipedia.org/wiki/Desmethylprodine desmethylprodine]), ni même si c'est la bonne molécule.

Beaucoup des RC sont fabriqués à la va-vite dans des laboratoires en Chine qui ne sont pas regardants. L'histoire de la mort d'un vendeur danois en octobre 2009 est à ce titre révélateur<ref>[http://www.drugs-forum.com/forum/showthread.php?t=111940 What lessons can the RC community learn from the Haupt incident?]</ref>. A la fin septembre, Dannie Haupt, un vendeur de RC, reçoit une cargaison de ce qu'il croit être du 2-CB-Fly de son fournisseur chinois. Sans analyser le produit, Dannie Haupt décide de prendre 18mg, et meurt quelques heures plus tard de dépression respiratoire. Mais durant ce temps, il vend plusieurs doses à ces clients dans le monde. Un autre mort aux USA et plusieurs cas d'hospitalisation sont alors reportés. Une analyse de la substance quelques semaines plus tard montre que la cargaison de Dannie Haupt n'est pas du 2-CB-Fly, mais du bromo-dragonFLY, dont la dose active est de l'ordre du micro-gramme. Dannie Haupt a fait une overdose mortelle.

===Syndrome serotoninergique===
A l'instar de la MDMA, '''beaucoup des RC peuvent induire un [http://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_s%C3%A9rotoninergique "syndrome serotoninergique"] (désordre potentiellement mortel de l'équilibre chimique du système nerveux central dû à un excès de sérotonine au niveau cérébral.)''' qui peut être fatal en cas de surdose de certaines de ces molecules et/ou de mélanges avec d'autres drogues ou aliments.

{{Citation|Sludge|http://www.psychoactif.org/forum/t6533-p1-syndrome-serotoninergique-danger-letal.html|Le risque est particulièrement important sur des mélanges induisant la prise d'un produit IMAO. Certains anti-depresseurs en font partie mais pas seulement. Par exemple le 2C-T-7 est IMAO, l'aMT est IMAO... Mélanger un IMAO et un produit agissant sur la sérotonine, c'est s'exposer à un très fort risque de syndrome sérotoninergique pouvant conduire à la mort.

Mélanger deux produits qui agissent simplement sur la séroto de manière classique peut aussi induire un syndrome séroto avec des dosages qui ne sont pas revus à la baisse. Attention par exemple avec la MXE. Si le combo Keta/MDMA est réputé assez "safe" physiquement, il n'en est pas de même du combo MXE/MDMA car si la Kéta n'agit pas sur la séroto, la MXE le fait.}}

{{Citation|L'alchimiste|http://www.psychoactif.org/forum/t6533-p1-syndrome-serotoninergique-danger-letal.html|Ce qu'il faut savoir avec le syndrome S, c'est qu'il peut se manifester sous des formes plus ou moins violente. Le plus souvent, c'est sous ses formes les moins violentes qu'on assimile la plupart du temps à un effet secondaire lambda. Je parle ici en connaissance de cause, car il y quelques années, j'ai souffert de plusieurs symptômes d'un S.S. (à l'époque je ne savais pas que ça en était un) et j'ai du consulté plusieurs médecins puis des spécialiste (ORL, Ophtalmo puis enfin neurologue). Je souffrais de brainzaps (ces fameux vertiges qui t'assaillent au moment de dormir voire toute le temps pendant plusieurs semaines dans mon cas), d'hyper sensibilité aux images qui défilent vite et aux sons.Un neurologue m'a enfin expliqué qu'il s'agissait là d'un des symptômes d'un S.S. }}

Pour plus d'informations, sur les substances qui peuvent déclencher le syndrome en combinaison ou pas, voir [http://www.psychoactif.org/forum/t6533-p1-syndrome-serotoninergique-danger-letal.html RC et syndrome serotoninergique, danger létal]

==Comment réduire les risques==
===L'information===
'''L'information est le maitre-mot pour réduire les risques liés au RC'''. Avant tout achat de RC, il faut se renseigner un maximum sur toute les molécules, leur dosage, et leur effets. Vous pouvez vous renseigner sur [http://en.wikipedia.org/wiki/Designer_drug Wikipédia], [http://www.erowid.org/psychoactives/research_chems/ Erowid], mais aussi les sites d'usagers francophone comme [http://www.psychonaut.com/reductions-des-risques/37832-research-chemicals-mode-d-emploi.html Psychonaut], [http://lucid-state.org/forum/forumdisplay.php/205-Research-Chemicals?s=3f128ba1f966755b134bad1a4188c8f0 Lucid State], [http://www.psychoactif.org/forum/f26-p1-Research-Chemical.html Psychoactif], ou anglophone comme [http://www.bluelight.ru/ Bluelight] ou [http://www.drugs-forum.com/forum/forumdisplay.php?f=21 Drug Forum].
{{Citation|Sludge|http://www.psychoactif.org/forum/t6394-p1-Research-Chemical-Qu-est-que-c-est.html|Le premier réflexe quand vous manquez d'informations sur un produit est d'aller par exemple se renseigner sur [http://www.erowid.org/ Erowid], la plupart des molécules y ont des fiches sur les dosages préconisés, les effets à attendre, des trip reports, le statut légal... C'est LA BASE.}}
{{Citation|yoshi|http://www.psychoactif.org/forum/t6394-p1-Research-Chemical-Qu-est-que-c-est.html|Les Research Chemicals c'est 90% de recherche et de documentation pour 10% de consommation.}}

===L'achat de RC===
On trouve de tout et n'importe quoi dans les sites qui vendent les RC. Beaucoup sont des arnaques destinés à vous prendre le numéro de la carte bleue. Dans le jargon des RC, ces sites s'appelles des "scam" (arnaques).

Quelques conseils tirés de [http://www.psychonaut.com/research-chemicals/37789-research-chemicals-mode-d-emploi.html Psychonaut] pour ne pas tomber sur des scam :
* Ne croyez jamais les taux de pureté du produit, et ce conseil est aussi valable pour les bons vendeurs. Évitez tous les sites qui affichent un mirobolant 99,9%.
* Méfiez vous des prix ridiculement bas, c’est souvent mauvais signe.
* Vous ne trouverez pas de vendeur qui propose de l’héroïne, de la MDMA et autres street-drugs bannies dans le monde entier depuis belles lurettes.
* Évitez les sites avec des images racoleuses.
* Au mieux les sites les plus exhaustifs proposent une vingtaine voire grand grand max 25 substances.
* Fuyez comme la peste les sites de petites annonces (alibaba & co)

Un site a été créé pour détecter si un site de vente de research chemical est fiable ou non, toujours le consulter avant d'acheter un RC :
{{Grossir|2|https://safeorscam.com/}}

{{Citation|jhi-dou|http://www.psychoactif.org/forum/t6888-p1-site-fiable-pour-les-research-chemicals.html|Concernant Safeorscam, si un site n'a pas une note comprise entre 9 et 10, tu peux passer...(et avec beaucoup d'avis, pas quelques uns). Regarde bien le nombre de commentaires et surtout les commentaires sur les 30 derniers jours. Mais pour te dire, même les shops qui sont classés "sérieux", y a eu des bugs: impuretés trouvées en faisant une analyse indépendante, ou erreur de produit }}

===Le dosage===
'''Les dosages de RC n'ont aucun rapport d'un produit à l'autre (et d'un mode de consommation à l'autre).''' Quelques exemples (dosages moyens) : 25C-NBOMe (insufflé) : 300 ug, AM-2201 (fumé) : 1 mg (pour un premier joint), DOC (oral) : 2 mg, 2C-D (oral) : 50 mg, Metylone (oral) : 150 mg

'''Avec les RC la différence entre une dose normale et une overdose est parfois infime''' comparée au cas des street drugs. Par exemple, pour les cannabinoïdes, faire extrêmement attention, ne pas doser à l'oeil !

{{Citation|Sludge|http://www.psychoactif.org/forum/t6842-p1-Mais-c-est-quoi-ce-r-c.html|Récemment je lisais un Trip Report d'un type ayant fait une overdose d'AM-2201, ça s'est traduit par des convulsions tellement violentes qu'il s'est démis l'épaule.}}

'''Dans tous les cas, on ne peut pas doser les RC à l'oeil. Il faut au minimum une balance au milligramme.''' Vous pouvez en acheter pour 20 euros par exemple [http://dx.com/p/digital-precision-scale-20g-max-0-001g-resolution-10515 ici].

Les balances au milligramme sont très imprécises en dessous d'une charge minimale. Pour plus de précisions, il vaux mieux mettre un poids de quelques grammes sur la balance, puis peser la dose. Recommencer la pesées plusieurs fois pour être sur de vous. De même, il faut passer la balance à l'alcool dénaturé, à chaque pesée pour qu'il ne reste rien sur la balance.

===La prise===
====Le test====
Les allergies aux RC sont rares, mais elles sont possibles. A cause de cela, mais aussi pour tester la qualité du RC (pureté, est ce le bon RC ?), '''il faut toujours tester un nouveau [[Research_Chemicals,_effets,_risques,_témoignages#batch|batch]] de RC'''.

Une dose entre 200 et 600µg, (0.2-0.6mg), (autant dire pas grand chose) devrait être physiologiquement tenable, même pour les RC les plus puissants.

Après le test, il faut au moins attendre une heure, voire le lendemain pour plus de sécurité.

====le setting (contexte)====
Surtout si vous prenez des RC psychédéliques, encore plus si c'est la première fois, il vaut mieux être accompagné par une personne de confiance qui ne prend rien. Il vaut mieux être dans un endroit sécurisé, en petit comité, et non stressant. Penser également à vous hydrater régulièrement.

====la dose====
Après le test, '''si c'est la première fois que vous prenez de ce batch, visez le seuil minimal d'effet, de préférence en parachute'''. Si vous sniffez, il est impératif que vous divisiez la dose par 3, au risque de vous prendre une très grosse claque.

==Glossaire==
====trip report====
Un trip report est un compte-rendu des expériences d'une personne lors de la prise d'une ou plusieurs drogues. Ces compte-rendus sont partagés dans la communautés des utilisateurs de drogues, principalement en ligne, et servent de point de départ pour d'autres personnes qui souhaitent prendre ces drogues, afin qu'ils puissent s'y préparer et réduire les risques liés à l'usage de ces drogues. Les premiers trip report publiés l'ont été à propos du LSD. Un trip report n'est pas que le compte-rendu des effets d'un produits psychoactif, mais doit aussi décrire le dosage, le mode de consommation, les effets secondaires, le redrop, le contexte...

Le trip report est particulièrement important pour les RC, car pour le plupart, on ne connait rien sur ces drogues.

Pour des exemples, voir [http://www.psychoactif.org/forum/t6867-p1-Methoxetamine-MXE-trip-report.html Methoxetamine-MXE, trip report], [http://www.psychoactif.org/forum/t6554-p1-N-Ethyl-ketamine-trip-report.html N-Ethyl-ketamine-trip-report] ou encore [http://www.psychoactif.org/forum/labels.php?label=trip+report le mot-clé trip report sur Psychoactif]

====scam====
un site de vente de RC par internet qui est une arnaque.

====batch====
Une quantité de RC synthétisé en une seule fois. Un batch peut être plus ou moins dosé en substance active selon la réussite de la synthèse par le chimiste. C'est pour cela que sur le marché des RC, un même produit vendu peut avoir des qualités différentes, même chez un même vendeur.

====drop / redrop====
Prise et reprise d'un produit.

====pellet====
une pilule

====plateau====
Intensité atteinte après la montée. Puis après vient la descente...

====parachute====
Produit emballé dans du papier (souvent dans des feuilles OCB) que l'on avale à l'aide d'un vers d'eau (ou d'alcool). C'est souvent la meilleure façon de prendre des RC, le sniff étant très agressif pour les muqueuses nasales.

====street drugs====
Les street drugs sont les drogues qu'on trouve dans la rue, par opposition à celle qu'on trouve sur internet comme les RC. Ce sont les drogues bien connues, comme l'héroïne, la cocaïne, le MDMA...

====setting====
Le contexte de la consommation. Il peut être @home (en intérieur, à la maison) ou outdoor (à l'extérieur)

====bodyload====
Effet de la substance sur le corps.

====ROA : Route Of Administration====
Le mode de consommation utilisé pour le trip report

====Drip====
Lors d'une prise nasale, le produit et ses "restes" qui coulent du nez vers la gorge.

==Références==
<references/>

==Liens==

* [http://www.psychonaut.com/reductions-des-risques/37832-research-chemicals-mode-d-emploi.html Psychonaut, les RC mode d'emploi]
* [http://not-for-human.voila.net/ Not for Human, un collectif de prévention et de réduction des risques liés aux nouvelles drogues de synthèse]
* [http://www.drugs-forum.com/forum/showwiki.php?title=Category:Research_Chemicals Drug Forum : Research Chemicals (en anglais)]
* [http://www.erowid.org/psychoactives/research_chems/ Erowid : Experimental et research chemichal (en anglais)]
* [http://www.erowid.org/library/books_online/pihkal/pihkal.shtml PIHKAL, A Chemical Love Story, par Dr Alexander Shulgin (en anglais)]
* [http://www.erowid.org/library/books_online/tihkal/tihkal.shtml TIHKAL, The Chemistry Continues, par Dr Alexander Shulgin (en anglais)]
* [http://en.wikipedia.org/wiki/Designer_drug Wikimedia : Designer drugs (en anglais)]

[[Catégorie:Drogues]]

Morphine, effets, risques, témoignages

2014-04-18T13:05:00Z

Meporg :

'''La Morphine est l’alcaloïde principal de l'opium'''. L'opium brut contient de '''2 à 18 % de Morphine''' selon la provenance mais l'opium officinal doit en contenir 10 %.<ref>http://fr.wikipedia.org/wiki/Morphine</ref>.

L'extraction de la morphine à partir de l'opium est connue depuis le début du 19ème siècle (Sertruner) et elle a été utilisée en pharmacopée dès le milieu des années 1820-1830. Avec l'invention en 1850 de la seringue de Pravaz, elle a été largement utilisée dans les guerres de la deuxième moitié du 19ème siècle (Guerre de Sécession, de Crimée).

La morphine est utilisée '''dans le traitement de la douleur, mais aussi pour la substitution à l'héroine'''. Elle est aussi détournée de son usage, principalement en injection sous la forme de Skénan. Elle est classée sur la liste des stupéfiants.

==Historique==

===L'opium===

====Un usage plurimillénaire====
Le pavot à opium est connu depuis des milliers d’années. Des graines et des capsules ont été retrouvées dans des habitats néolithiques européens datant de cinq mille ans avant notre ère. Les Sumériens le connaissaient près de quatre mille ans avant notre ère et une de leurs tablettes le qualifie de plante de la joie. Il était largement utilisé aussi dans l'ancienne Égypte, notamment par les Pharaons, non seulement à des fins thérapeutiques mais également pour ses propriétés psychotropes. Dans la Grèce antique, il figurait sur des monnaies et la déesse Déméter était représentée avec des plants de pavot dans ses mains. Le Népenthès, boisson procurant l’oubli de tous les chagrins décrite par Homère dans L’Odyssée, contenait vraisemblablement de l’opium de même que le soma de l’Inde antique. Il a probablement été introduit en Inde par les armées d’Alexandre le Grand trois siècles avant notre ère mais sa culture ne s’y est développée que vers le neuvième siècle. A la fin du treizième siècle, Marco Polo observa des champs de pavot dans le Badakhshan, région du nord de l’Afghanistan où se trouvent encore aujourd’hui de nombreuses plantations.

====De la Rome antique aux Grands Moghols====
C'est à Rome que sa première description scientifique en fut faite par Dioscoride au premier siècle de notre ère. Un peu plus tard, Pline l'Ancien signalait ses propriétés analgésiques et antidiarrhéiques et c'était le principal constituant de la thériaque inventée par Galien. Il était d’ailleurs largement consommé dans la Rome impériale, pas seulement pour ses propriétés thérapeutiques, '''puisqu’en l'an 312 il y existait près de 800 magasins vendant de l’opium''' et que son prix, modique, était fixé par décret de l’empereur. La récolte y était faite par scarification des capsules comme c'est encore le cas aujourd'hui. Les Arabes utilisaient également l’opium, tant pour ses propriétés thérapeutiques que pour le plaisir et ils contribuèrent à le faire connaître dans tout l’ancien monde, notamment en Inde après les conquêtes musulmanes. Sous le règne des Grands Moghols, empereurs musulmans des Indes du seizième au dix-huitième siècle, la culture du pavot et le commerce de l’opium devinrent monopole d’état. L’opiophagie se développa alors puis l’habitude de le fumer, importée de Java ou de Formose.

====L'Europe====
En Europe, l’Anglais '''Thomas Sydenham étudia son action au dix septième siècle et mit au point une nouvelle formulation du laudanum'''. Cette drogue opiacée, la première à répondre à une formulation précise, avait été inventée par Paracelse un siècle plus tôt. Sans l’opium, la médecine serait manchote et bancale, écrivit Sydenham qui en consommait lui-même de grandes quantités. D’importants personnages politiques comme Pierre le Grand, Frédéric II, Catherine de Russie, Richelieu, Louis XIV et bien d’autres en consommaient tous les jours de même qu’un peu plus tard de nombreux artistes et intellectuels comme Goethe, Shelley, Coleridge, Goya, etc.

Si l’opium a été pendant des siècles l’un des médicaments les plus importants de la pharmacopée en raison de ses multiples propriétés physiologiques, l’abus d’opium à grande échelle en Europe est apparu au dix-huitième siècle en Angleterre, d’abord sous forme du Laudanum de Sydenham utilisé comme apéritif puis sous forme de pilules d’opium brut vendues dans les pharmacies. Au dix-neuvième siècle, des milliers d’ouvriers en consommaient en Grande-Bretagne tandis que l’habitude de fumer le chandou se développait en France. '''En 1916 il y avait environ 1 200 fumeries d’opium clandestines à Paris. '''
'''C’est à partir de l’opium qu’au début du dix neuvième siècle l’Allemand Friedrich Sertürner isola la morphine''', premier alcaloïde obtenu sous forme chimiquement pure. À partir de la morphine, fut ensuite fabriquée l’héroïne.

==Qu'est ce que c'est==

La Morphine est un alcaloide<ref>http://fr.wikipedia.org/wiki/Alcalo%C3%AFde</ref> de l'opium au côté de la codéine notamment. La plupart des alcaloides se présentent sous forme de sels et la Morphine ne fait pas exception à la règle (Sulfates et Chlorhydrates de Morphine, '''mais 1 mg de l'un correspondent à 1 mg de l'autre''').

La Morphine exerce une action rapide sur la plupart des douleurs (15 à 30 mn par voie orale, quelques minutes par voie injectable) qui dure environ 4 heures. Des formes galéniques orales permettent de prolonger l'effet pendant 12 heures (Skenan, Moscontin).(Attention c'est la forme galénique qui donne la prolongation de l'effet. Si le comprimé est pilé et dilué, le surnageant contient de la Morphine « ordinaire »)

'''La Morphine est considérée comme l'opiacé de référence de première intention en cas de passage au traitement de niveau 3''' de l'OMS (opiacés forts).
D'ailleurs la plupart des autres opiacés de niveau 3 n'ont d'AMM que pour les douleurs d'origine cancéreuse et/ou en deuxième intention. Cf les indications de la Sophidone = Ce médicament est préconisé dans les douleurs intenses d'origine cancéreuse en cas d'échec ou d'intolérance aux opioïdes forts).

La dose orale habituelle pour le traitement de la douleur chez le sujet « naif » (ne prenant pas d'opiacé de manière chronique) est d'environ 1 mg par kilo et par jour (donc divisée en 4 à 6 prises par jour pour les formes immédiates).
Cette dose est divisée par 2 en cas d'injection sous cutanée et par 3 en cas d'injection intraveineuse.

'''La morphine est aussi une substitution semi-officielle en France.''' Elle est utilisée par 3000 à 4000 personnes. Son statut de traitement de substitution est précaire puisqu'il ne dépend que d'une note de la Direction Générale de la Santé (appelée [http://www.psychoactif.org/psychowiki/images/c/c8/Girard_1996.pdf Circulaire Girard]). Il existe une possibilité très limitée d'un accord par le Médecin Conseil en cas d'intolérance avérée à la Méthadone et au Subutex. Mais cela dépend entièrement du bon vouloir du médecin conseil de la CPAM.

{{Citation|trytry|http://www.psychoactif.org/forum/t681-p1-effets-morphine.html|Pour moi, apres 15 ans d'heroine je suis passé au subu(2 ans) puis la metha(5 ans) et mntn depui 2 ans je suis au skenan. Avec le subu j'ai fait 2 trombophlebites aux 2 jambes(merci a l'etat pour le sterifilt) et j'arrivais a bosser. Avec la metha l'eccesive transpiration m'empechait de travailler même au moins j'ai epargné mes veines. Le skenan de tmps en tmps en i.v avec la peur d'avoir les mm problemes du subu...Que dire, certe le skenan se rapproche le plus aux effets de l'hero mais le petit flash(si on peut le definir comme ca) disparait au bout de quelques semaines et les effets sont de +en+ courts(jusq'a 10 trou par jour de 100mg)et chaque fois c'est la frustration et par fois des larmes apres avoir chuté( on est loin de la beatitude qu'on cherche)}}

{{Citation|sofide42|http://www.psychoactif.org/forum/t10368-p1-shoot-methadone.html#p147922|Le medecin conseil de la secu nous laisse carte blanche Pour la prescription hors AMM du skenan, il est donc vrai que nos patients ont pu en bénéficier aisément (attention c'est une vraie démarche thérapeutique, la prescription est réfléchie. Sur nos 950 patients, une cinquantaine est sous sken).
Malheureusement, '''la chef de service de notre medecin conseil ne comprend rien à l'addicto et pour elle "il est hors de question que soit remboursée la defonce des tox". Du coup, elle a refusé le protocole de soin d'un de nos patients que l'on vient de mettre sous skenan....'''.Malgré la circulaire Girard qui autorise la prescription de skenan apres echec des TSO.}}

===Les formes pharmaceutiques (En France)===

====Les formes orales====
[[Image:Skenan100mg.JPG|thumb|right|200px|Une gélule de Skénan 100mg]]
Il existe des formes à liberation immédiate, à prendre toutes les 4 heures soit en comprimé (ActiSkenan, Sulfate de Morphine) soit en solution buvable (Oramorph).
Des formes à libération prolongée permettent une prise toutes les 12 heures (Skenan, Moscontin, Sulfate de Morphine LP). Certaines formes peuvent être diluées dans l'eau pour dispensation par sonde gastrique (Skenan), d'autres non (Moscontin).
Il existait une forme orale durant 24h (Kapanol LP) mais elle n'est plus commercialisée.

====Les formes injectables====

Chlohydrates et Sulfates de Morphine en concentration et volume variables, typiquement 10 ou 20 mg. Certaines préparations sont spécialement dédiées aux perfusions continues (PCA, pompes à morphine) ou à des indications spécifiques (injection sous durale par exemple).

===Règles de prescription de la morphine===

La prescription des stupéfiants comme la morphine '''doit se faire sur une ordonnance sécurisée'''. Outre les mentions devant figurer sur les ordonnances de tout médicament, vous devez indiquer en toutes lettres : la quantité prescrite, les unités thérapeutiques par prise, les doses ou les concentrations de substances, etc. (Art. R5132-5 et 29 du code de la santé publique).

L'ordonnance est '''exécutée dans sa totalité si elle est présentée au pharmacien dans les 3 jours suivant sa date d'établissement'''. Au-delà de ce délai, la délivrance sera limitée à la durée restant à courir.

Une nouvelle prescription de stupéfiants ne peut ni être établie ni être exécutée par les mêmes praticiens pendant la période déjà couverte par une précédente ordonnance prescrivant de tels médicaments, sauf si le prescripteur en décide autrement, par une mention expressément portée sur l'ordonnance (Art. R5132-33 du code de la santé publique).

Pour la Morphine orale '''la durée de prescription et de délivrance (sauf mention contraire) est de 28 jours au maximum'''. Il en est de même pour les prescriptions de morphine injectable par administration continue (pompe à morphine) , par contre pour les autres formes d'injection (y compris sous cutanée) la durée de prescription et de délivrance est de 7 jours.

==Mode de consommation==
Dans le traitement de la douleur, la Morphine peut être utilisée par voie orale, par voie injectable, par voie rectale (certains pays commercialisent des suppositoires). La Morphine peut etre également injectée directement au niveau du système nerveux central, par des procédures et dispositifs strictement réservés aux soins spécialisés (aneshésie, traitement de la douleur).

'''Lorsqu'elle est utilisée comme drogue, la morphine, principalement sous forme de Skénan est majoritairement injectée'''. Selon l’enquête Enacaarud de 2008, près de 9 usagers sur 10 vus en structures de première ligne ayant consommé du Skenan au cours du mois précédent l’ont ainsi injecté.<ref>http://www.pistes.fr/swaps/64_2.htm</ref> Un article récent (statistiques françaises mais résumé en anglais) montre que plus de 60 % des prises illégales de Skenan se font par voie intraveineuse.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23428846</ref>

{{Citation|basile|http://www.psychoactif.org/forum/t6539-p1-probleme-injection-avec-skenan.html|sa fait a peu près 1 ans que je m'injecte du skènan, je prèpare de la façon suivante ''',j'ecrase mon sken dans du papier plier a l'aide d'un briquet''' je le réduit en fine poudre en suite je fais chauffer de l'eau dans ma cup puis verse la poudre dedans melange puis fais rechauffer léger; en suite je filtre le tout avec le coton du stéricup.}}

Voir aussi : [[Injection de Skenan en photos]]

Mais le Skenan peut être aussi pris oralement, fumé ou sniffé.

{{Citation|Stopmetha77|http://www.psychoactif.org/forum/t6878-p1-sniff-skenan.html|Pour ta réponse le skenan est tout a fait sniffable il faut juste mettre les billes dans une feuilles de papier et passer un briquet dessus plusieurs fois , ça va écraser les billes et en résulter une poudre blanche tout a fait sniffable.}}

==Les effets recherchés==

Les effets de la morphine ressemblent à ceux de l'héroine. Ils peuvent être '''désinhibants, anxiolytiques, euphoriques, calmant...'''

'''Lorsqu'elle est injectée (avec des doses allant de 20mg à plusieurs centaines de milligramme), il y a un flash''' qui se traduit par des fourmillements/picotements dans tous le corps (au contraire de l'héroine).

{{Citation|ekko|http://www.psychoactif.org/forum/t6878-p1-sniff-skenan.html|l'''ors de l'injection tu ressent un fourmillement au pied et au jambe dans les main enfin c'est un flash que t'oubli pas tu chauffe tu te sens trop bien ouai''' c'est le pied !! de se qui est mon experience j'ai kiffé heureusement que je n'ai plus d'occaz d'en avoir car comme j'ai dit c'est pire que l'hero et que la méta d'ailleurs. De se qui est des mollécule elle se combine trés bien avec la méta tu na aucun risque !! pas comme si tu prenai du sub et de la méta la tu risque de le regretter et a 45 de méta 200MG sa va mais debute quand meme avec la moitier pour voir apres tou depend ton mode de prise}}

{{Citation|ziggy|http://www.psychoactif.org/forum/t7934-p1-viens-realiser-Augmentation-incontrolee-skenan.html|en me shootant 200 mg, je peux etre peinard quelques heures mais à la moitié de la journée je suis déjà en sueur et quand je n'avais pas de sken sous la main, je commençai à etre extrêmement mal apres 10-12 heures... 24 heures après le dernier shoot, j'étais déjà totalement immobilisé dans un état de fièvre et de nausées... bref si tu peux tenir 48 h entre deux shoots, c'est pas mal... il te suffirait d'attendre quelques heures de plus (environ 96h) pour que ca s'estompe, les métabolites de morphine ne meme plus traçables dans les urines 5 jours après la dernière prise et un sevrage à ton niveau pourrait se régler en 5 jours.}}

==Les risques de la consommation de morphine==

===Effets secondaires===
Les effets de la Morphine ne se limitent malheureusement pas à la réduction de la douleur, la Morphine a beaucoup d'autres effets qui peuvent se révéler gênants voire mortels.<ref>http://www.pharmacorama.com/Rubriques/Output/Neuropeptidesa2_1.php</ref>
'''Parmi les effets secondaires gênants, on peut citer la somnolence, parfois la désorientation, la constipation, les nausées et vomissements et le prurit (démangeaisons cutanées).'''

====Overdose====
'''L'effet secondaire le plus craint est la dépression respiratoire qui peut mener à l'arrêt de la respiration (apnée) et à la mort.'''
Elle est notamment favorisée par les doses excessives (overdose) , par l'association à d'autres médicaments ou substances dépressives (BZD, alcool, sédatifs, hypnotiques), par l'association à des pathologies pulmonaires (bronchopneumopathie obstructive), neurologiques ou autres (âge avancé). L'injection intra-veineuse, notamment, par sa rapidité d'action est associée à un risque important de dépression respiratoire et d'apnée.

===Tolérance et dépendance===
====Tolérance====
La tolérance à la morphine se traduit par une diminution de ses effets lors des administrations répétées. Cette tolérance dont l'importance a peut-être été exagérée, peut être dissociée, l'effet analgésique s'atténuant plus rapidement que le myosis et la constipation. Les antagonistes NMDA (ketamine, DXM, memantine) et les inhibiteurs de la synthèse de NO réduiraient la tolérance à la morphine.

Dans le cas du traitement de la douleur, la tolérance à la Morphine est en général largement sur-estimée. Si certains patients douloureux demandent en effet des doses croissantes d'opiacés pour calmer leur douleur, l'immense majorité se satisfait de doses stables, une fois la douleur calmée correctement.
Les demandes d'augmentation importante des doses, que certains médecins craignent particuliérement quand ils prescrivent de la Morphine, sont le plus souvent dues à l'évolution de la maladie ou à la frilosité des dosages prescrits<ref>http://www.whocancerpain.wisc.edu/?q=node/245</ref>.

Dans le cas de l'injection du Skénan, la tolérance exisite bien et conduit les usagers a augmenter rapidement les doses pour avoir le même flash.

{{Citation|ziggy|http://www.psychoactif.org/forum/t7934-p1-viens-realiser-Augmentation-incontrolee-skenan.html|Moi aussi au début, je prenais les skens par moitié (50 mg) et je shootai deux fois ou trois maximum dans la journée... ca marche un moment puis à un moment, le truc s'effondre, '''t'as envie de sentir l'onde de choc et tu la sens de moins en moins, les proportions évoluent et progressivement un beau matin tu te rends compte que tu te shootes 1 gramme de morphine''' pur par jour et que ca va être chaud bouillant pour sortir de là, plus le choix, c'est metha direct et encore ca marche pas si bien que ça, au début avec le shoot en tete, meme apres des doses de 60/80 mg, l'envie d'un taquet peut etre extrêmement obsédante. La différence c'est qu'une fois sous metha, la morphine ne fait presque plus rien même à 300 mg dans la cuillere. }}

====Dépendance====
Il existe une dépendance à la fois psychique et physique à la morphine qui se développe rapidement. Elle semble provenir d'une activation du système dopaminergique qui est étroitement lié au système enképhalinergique. '''L'arrêt brutal de la morphine chez un morphinomane se traduit par un état de manque psychique et physique'''. Les symptômes apparaissent environ 8 à 12 heures après l'arrêt : anxiété, appréhension, lacrymation, rhinorrhée, toux, sueurs. On observe également : élévation de la température, insomnie, céphalées, mydriase, hypertension, nausées, hypersalivation et diarrhée.

La dépendance se manifeste aussi chez le nouveau-né lorsque sa mère prenait de la morphine avant l'accouchement. Dans ce cas, à la naissance, on observe chez l'enfant hyperactivité, cris, tremblements, respiration accélérée, diarrhée, fièvre, traduisant l'état de manque.

'''La clonidine, a2-stimulant présynaptique, atténue le syndrome de sevrage morphinique''' en inhibant la libération de catécholamines qui est augmentée en cas de dépendance.

La dépendance à la Morphine est une réalité incontournable. Après quelques jours à quelques semaines de traitement l'arrêt brutal du traitement opiacé (d'ailleurs justement déconseillé) entraîne un syndrome de manque. Toutefois ce syndrome de manque, essentiellement physique, ne doit pas être confondu avec l'addiction, d'abord état mental et comportement, et dont la dépendance physique n'est que l'un des éléments.<ref> http://www.parl.gc.ca/content/sen/committee/371/ille/presentation/alexender-f.htm</ref>
'''Les patients douloureux dont les douleurs guérissent peuvent, dans la grande majorité des cas, être sevré'''s dans un délai raisonnable par une diminution progressive des doses, associée ou non à des traitements adjuvants (ketamine, clonidine).<ref>http://www.epistemonikos.org/fr/documents/0d8eff43afca39659832de982f40ec564917683c</ref> Toutefois certains patients n'arrivent pas à se sevrer de la Morphine. Lorsque cela entraine des difficultés médicales, psychiques ou sociales et que, malgré cela, le patient ne peut pas se sevrer, cela définit en principe l'addiction.<ref> http://fr.wikipedia.org/wiki/Addiction</ref>

===Addiction à la Morphine et détournement du Skenan===

'''L'addiction à la Morphine est un trouble du comportement qui obéit à bien d'autres impératifs que le syndrome de sevrage.''' Elle persiste après un sevrage physique, même totalement réussi, et entraîne un risque de rechute, notamment au cours de nouvelles rencontres avec le produit ou d'événements stressants.

L'addiction à la Morphine est relativement minoritaire dans les addictions aux opiacés.
Pour les produits pharmaceutiques la Morphine vient « en concurrence » avec d'autres opiacés, Oxycodone, Hydromorphone (Dilaudid) très utilisés en Amérique du Nord, Fentanyl.

Il existe toutefois un problème spécifique avec l'injection de Skenan, très majoritairement, et d'autres formes LP (Moscontin), qui justifie une vigilance.<ref> http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxmgmc.pdf</ref><ref>http://www.ofdt.fr/ofdt/fr/trend/bord11.pdf</ref>.

voir notamment http://droguesblog.wordpress.com/2012/01/04/laffaire-du-skenan-a-saint-pol-une-hecatombe-pour-les-professionnels/

== Traitement de la dépendance au Skenan détourné ==

Comme avec le Subutex, l'usager cherche de l'aide essentiellement quand son système veineux devient gravement affecté voire inutilisable, ou en cas de complications (abcès, nécroses, parfois seroconversion etc..).
L'essentiel est donc d'amener l'usager à « faire le deuil de l'injection ». Evidemment il est préférable que cette phase puisse se faire avant que le système veineux ne soit totalement devenu inutilisable.
Mais, que la décision de changement ait été prise ou non, les techniques de Réduction des Risques doivent impérativement être proposées.

''A travers le deuil de l'injection le toxicomane doit renoncer :''

*''à la convivialité de la consommation''

*''à tout le rituel de préparation de l'injection (tout ce travail occupe la pensée et la dirige hors de soi, de ses problèmes de son angoisse etc..)''

*''au reflexe conditionné autocréé : injection = apaisement''

*''à une partie de son environnement''

in « le médecin et le toxicomane – guide pratique » Vincent Fontaa

Sur l'injection voir la synthese de bibliographie de Chantal Mougin<ref> http://www.psychoactif.org/forum/t8989-p1-article-interressant.html#p132324</ref>

Lorsque la décision d'arrêt de l'injection a été prise, plusieurs pistes peuvent être proposées :

* le sevrage progressif, avec ou sans substitution temporaire (Skenan pris per os, methadone, buprenorphine), avec ou sans hospitalisation.

* le passage à un TSO. Dans ce cas, la methadone sirop est clairement le produit de choix, étant donné la quasi impossibilité de l'injecter.

* Le sevrage peut être proposé avec un suivi qui permette l'induction rapide de Methadone sirop, en cas de récidive ou de risque imminent de récidive.

Certains ont proposé de conseiller des injections « substitutives » de serum salé isotonique mais, dans mon expérience ce conseil est rarement suivi. Toutefois certains usagers l'ont pratiqué avec succès. Il est donc important d'y penser.

L'expérience montre que l'addiction à l'injection de sulfate de morphine est particulièrement difficile à traiter et, pour les soignants, il est important de la prévenir, notamment en reservant l'usage du Skenan aux indications indispensables.

==Références==
<references/>

==Liens==
*[http://www.psychoactif.org/forum/f64-p1-Morphine-Skenan-Moscontin.html Le forum Morphine sur Psychoactif]