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Overdose

2008-09-15T06:11:42Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).

nb= Une variante de la Position Latérale de Sécurité est de mettre la personne en position latérale à 45° ou un peu plus, en placant une couverture ou un gros vetement sous le flanc. La tête sera tournée vers le sol pour atteindre le but d'evacuation des vomissements. Cette position sera eventuellement préférée s'il y a un doute sur la tension (pouls à peine perceptible).

En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque. Si tout indique un arret cardiaque, il faut alterner bouche à bouche et Massage Cardiaque (voir ci dessous).
Si l'arret cardiaque est exclu, il faut continuer le bouche à bouche tant que la personne ne respire pas. Cherchez à nouveau à diagnostiquer un arret cardiaque apres quelques minutes, surtout par exemple si la coloration du visage change brutalement (bleuissement).

Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le creux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-15T06:09:33Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
nb= Une variante de la Position Latérale de Sécurité est de mettre la personne en position latérale à 45° ou un peu plus, en placant une couverture ou un gros vetement sous le flanc. La tête sera tournée vers le sol pour atteindre le but d'evacauation des vomissements. Cette position sera eventuellement préférée s'il y a un doute sur la tension (pouls à peine perceptible).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque. Si tout indique un arret cardiaque, il faut alterner bouche à bouche et Massage Cardiaque (voir ci dessous).
Si l'arret cardiaque est exclu, il faut continuer le bouche à bouche tant que la personne ne respire pas. Cherchez à nouveau à diagnostiquer un arret cardiaque apres quelques minutes, surtout par exemple si la coloration du visage change brutalement (bleuissement).

Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le creux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-15T06:04:46Z

Prescripteur : /* Le bouche à bouche */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque. Si tout indique un arret cardiaque, il faut alterner bouche à bouche et Massage Cardiaque (voir ci dessous).
Si l'arret cardiaque est exclu, il faut continuer le bouche à bouche tant que la personne ne respire pas. Cherchez à nouveau à diagnostiquer un arret cardiaque apres quelques minutes, surtout par exemple si la coloration du visage change brutalement (bleuissement).

Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le creux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-15T06:03:51Z

Prescripteur : /* Le bouche à bouche */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque. Si tout indique un arret cardiaque, il faut alterner bouche à bouche et Massage Cardiaque (voir ci dessous).
Si l'arret cardiaque est exclu, il faut continuer le bouche à bouche tant que la personne ne respire pas. Cherchez à nouveau à diagnostiquer un arret cardiaque apres quelques minutes, surtout par exemple si la coloration du visage change brutalement (bleuissement).

Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le crux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-15T06:02:50Z

Prescripteur : /* Le bouche à bouche */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque. Si tout indique un arret cardiaque, il faut alterner bouche à bouche et Massage Cardiaque . Si l'arret cardiaque est exclu, il faut continuer le bouche à bouche tant que la personne ne respire pas. Cherchez à nouveau à diagnostiquer un arret cardiaque apres quelques minutes, surtout si la coloration du visage change brutalement.
Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le crux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Poussieres abces infections

2008-09-10T10:43:49Z

Prescripteur : /* Injecter à coté */

== Les poussières ==
* Une poussière correspond la plupart du temps à ce que les médecins appellent un choc. Il en existe plusieurs types :

** le choc anaphylactique, c'est à dire une réaction face à une substance étrangère introduite dans l'organisme chez une personne qui y est allergique. Ce peut etre une allergie au produit lui même mais aussi à des additifs et produits de coupage. Il se traduit le plus souvent par une baisse brutale et immédiate de tension, accompagnée d'un "rash cutané" (urticaire ,ou équivalent). Il faut eviter absolument de reinjecter ou reconsommer ce produit (mais si c'est un produit de coupage on ne sait pas toujours duquel il s'agit). La consultation d'un allergologue est utile si on est dans le doute. Le plus souvent il survient chez un sujet qui connait deja des problemes allergiques (allergie alimentaire, aux antibiotiques, asthme, rhinite allergique).

** Le choc pyretique = la presence de "poussieres", de produits divers, notamment non solubles= poussieres d'amidon, etc.., peut entrainer une reaction "simple" avec malaise et fievre, sans que ce soit un choc allergique et sans qu'il y ait injection de germes.

** le choc septique = très souvent il s'agit d'une bactérie invisible à l'oeil nu qui provoque une infection de l'organisme ou un empoisonnement du sang qui peut être apparenté à une petite septicémie.Au dela du choc initial l'injection de germes peut entrainer une infection grave retardée (du coeur, des os, du sang). Il ne faut donc pas hesiter à consulter si des signes anormaux surviennent à la suite d'un tel épisode (même des semaines apres).

* Les conséquences des poussières peuvent varier d'intensité. Cela peut aller de quelques frissons avec mal de tête jusqu'à la crise spectaculaire durant une nuit entière avec fièvre de plus de 40°. On en sort toujours d'une poussière abattu, lessivé, courbaturé. Parfois le mal de tête persiste longtemps et il faut plusieurs jours pour s'en remettre. Une poussière peut également affaiblir l'organisme au point de déclencher d'autres pathologies (éruption d'herpès, mycoses, endocardites, complications pulmonaires.....
* Ne pas reshooter par dessus. Que ce soit de l'eau, de la dope où quoi que soit d'autre. Cela ne sert à rien et présente un gros risque d'augmenter la quantité de germes (virus, bacteries) dans un organisme déjà affaibli, dont toutes les défenses sont mobilisées pour lutter. Prendre de l'aspirine ou du paracétamol dès les premiers symptômes et, en cas de douleurs aigües, éventuellement un suppositoire de Viscéralgine. (pour la rapidité d'action. Rester couché au calme, dans la pénombre, au chaud sous des couvertures. En principe la phase aiguë avec fièvres, maux de tête, vomissement.....ne dure pas plus de quelques heures. Si les symptômes persistent appelez un médecin d'urgence.

== Les abcès ==
* Il existe deux sortes d’abcès consécutifs à une injection : les abcès d’origine infectieuse, provoqués par des bactéries qui pénètrent sous la peau, à cause de conditions d’hygiène insuffisantes. Les abcès causés par un corps étranger – particules d’excipients insolubles, poils, fibres de coton... Les uns, généralement mous, chauds et douloureux, ont tendance à gonfler et à suppurer abondamment, tandis que les autres forment plutôt une boule dure, moinschaude, qui se transforme en kyste. Cette distinction est loin d’être étanche : la plupart des abcès dus à un corps étranger s’infectent et se mettent à suppurer, allant jusqu’à causer une gangrène des tissus. « Les plus durs à soigner, affirme le Dr.V, un médecin spécialisé dans le soin aux usagers de drogue, ce sont les abcès causés par toutes les saloperies qu’il y a dans les cachetons : Ils s’infectent quasiment à tous les coups et sont en plus très durs à nettoyer, du fait qu’il y a beaucoup de particules qui forment comme une constellation de mini-abcès enkystés. J’ai une patiente qui a perdu 7 centimètres de fémur, et je ne sais pas encore si on va pouvoir lui sauver la jambe..
* Dans tous les cas, celui-ci se manifeste au bout de quelques heures (un jour et demi au maximum) par une rougeur enflée, chaude et douloureuse au point d’injection. Il continue d’enfler jusqu’à atteindre parfois la taille d’une balle de ping-pong. Dans les cas extrêmes (pas soignés à temps), c’est tout le membre concerné qui peut enfler démesurément, causant des élancements insupportables et une fièvre de cheval. A ce stade, la seule solution est le service des urgences de l’hopital le plus proche...
* Pour ne pas en arriver là, le mieux est de prévenir le risque d’abcès aussitôt après le shoot raté, en scotchant sur le point d’injection une compresse imbibée d’Hexomédine Transcutanée* qu’on changera deux fois par jour jusqu’à résorption de l’enflure. Pour un abcès déjà formé (48 h ou plus), gonflé et douloureux, d’une sale couleur rouge violacée, une seule solution : le médecin. Selon le degré d’évolution de l’abcès, il pourra soit vous prescrire un traitement à base d’antibiotiques (contre l’infection), d’applications de poches de glace et de compresses d’Hexomédine, soit inciser et drainer l’abcès – une petite opération désagréable (aaah le look et l’odeur du pus !) mais anodine et pas trop douloureuse. Même chose en cas d’éclosion spontanée de l’abcès : nettoyez l’essentiel du pus, collez un pansement alcoolisé et allez vite faire drainer le reste !

== Injecter à coté ==
Lors de l'injection, il faut s'assurer que l'aiguille est bien dans la veine en aspirant legerement du sang dans la seringue. Toutefois quand les veines sont malmenées, ce n'est pas toujours evident. Il y a donc risque d'injecter hors de la veine.
La toxicité d'une telle injection dépend du produit.

Le Subutex = Surtout quand il est mal filtré l'injection à côté de la veine entraine des reactions inflammatoires et des abces.

La Cocaine = son action anesthesiante peut insensibiliser la region autour de la veine, rendant inapparente au début les lésions reelles.En cas d'injection en dehors de la veine il faut donc interrompre l'injection, meme si on ne ressent rien.

En cas d'injection en dehors de la veine, il faut
**arreter immediatement l'injection
** mettre un traitement local eventuellement, en faisant tres attention de ne pas agresser la peau encore plus (par exemple avec des pansements alcoolisés sans diluer l'alcool)
** surveiller l'evolution (signes d'infection, necrose cutanée) et ne pas hesiter à consulter un médecin s'il y a une inquietude.

Poussieres abces infections

2008-09-10T10:43:05Z

Prescripteur : /* Injecter à coté */

== Les poussières ==
* Une poussière correspond la plupart du temps à ce que les médecins appellent un choc. Il en existe plusieurs types :

** le choc anaphylactique, c'est à dire une réaction face à une substance étrangère introduite dans l'organisme chez une personne qui y est allergique. Ce peut etre une allergie au produit lui même mais aussi à des additifs et produits de coupage. Il se traduit le plus souvent par une baisse brutale et immédiate de tension, accompagnée d'un "rash cutané" (urticaire ,ou équivalent). Il faut eviter absolument de reinjecter ou reconsommer ce produit (mais si c'est un produit de coupage on ne sait pas toujours duquel il s'agit). La consultation d'un allergologue est utile si on est dans le doute. Le plus souvent il survient chez un sujet qui connait deja des problemes allergiques (allergie alimentaire, aux antibiotiques, asthme, rhinite allergique).

** Le choc pyretique = la presence de "poussieres", de produits divers, notamment non solubles= poussieres d'amidon, etc.., peut entrainer une reaction "simple" avec malaise et fievre, sans que ce soit un choc allergique et sans qu'il y ait injection de germes.

** le choc septique = très souvent il s'agit d'une bactérie invisible à l'oeil nu qui provoque une infection de l'organisme ou un empoisonnement du sang qui peut être apparenté à une petite septicémie.Au dela du choc initial l'injection de germes peut entrainer une infection grave retardée (du coeur, des os, du sang). Il ne faut donc pas hesiter à consulter si des signes anormaux surviennent à la suite d'un tel épisode (même des semaines apres).

* Les conséquences des poussières peuvent varier d'intensité. Cela peut aller de quelques frissons avec mal de tête jusqu'à la crise spectaculaire durant une nuit entière avec fièvre de plus de 40°. On en sort toujours d'une poussière abattu, lessivé, courbaturé. Parfois le mal de tête persiste longtemps et il faut plusieurs jours pour s'en remettre. Une poussière peut également affaiblir l'organisme au point de déclencher d'autres pathologies (éruption d'herpès, mycoses, endocardites, complications pulmonaires.....
* Ne pas reshooter par dessus. Que ce soit de l'eau, de la dope où quoi que soit d'autre. Cela ne sert à rien et présente un gros risque d'augmenter la quantité de germes (virus, bacteries) dans un organisme déjà affaibli, dont toutes les défenses sont mobilisées pour lutter. Prendre de l'aspirine ou du paracétamol dès les premiers symptômes et, en cas de douleurs aigües, éventuellement un suppositoire de Viscéralgine. (pour la rapidité d'action. Rester couché au calme, dans la pénombre, au chaud sous des couvertures. En principe la phase aiguë avec fièvres, maux de tête, vomissement.....ne dure pas plus de quelques heures. Si les symptômes persistent appelez un médecin d'urgence.

== Les abcès ==
* Il existe deux sortes d’abcès consécutifs à une injection : les abcès d’origine infectieuse, provoqués par des bactéries qui pénètrent sous la peau, à cause de conditions d’hygiène insuffisantes. Les abcès causés par un corps étranger – particules d’excipients insolubles, poils, fibres de coton... Les uns, généralement mous, chauds et douloureux, ont tendance à gonfler et à suppurer abondamment, tandis que les autres forment plutôt une boule dure, moinschaude, qui se transforme en kyste. Cette distinction est loin d’être étanche : la plupart des abcès dus à un corps étranger s’infectent et se mettent à suppurer, allant jusqu’à causer une gangrène des tissus. « Les plus durs à soigner, affirme le Dr.V, un médecin spécialisé dans le soin aux usagers de drogue, ce sont les abcès causés par toutes les saloperies qu’il y a dans les cachetons : Ils s’infectent quasiment à tous les coups et sont en plus très durs à nettoyer, du fait qu’il y a beaucoup de particules qui forment comme une constellation de mini-abcès enkystés. J’ai une patiente qui a perdu 7 centimètres de fémur, et je ne sais pas encore si on va pouvoir lui sauver la jambe..
* Dans tous les cas, celui-ci se manifeste au bout de quelques heures (un jour et demi au maximum) par une rougeur enflée, chaude et douloureuse au point d’injection. Il continue d’enfler jusqu’à atteindre parfois la taille d’une balle de ping-pong. Dans les cas extrêmes (pas soignés à temps), c’est tout le membre concerné qui peut enfler démesurément, causant des élancements insupportables et une fièvre de cheval. A ce stade, la seule solution est le service des urgences de l’hopital le plus proche...
* Pour ne pas en arriver là, le mieux est de prévenir le risque d’abcès aussitôt après le shoot raté, en scotchant sur le point d’injection une compresse imbibée d’Hexomédine Transcutanée* qu’on changera deux fois par jour jusqu’à résorption de l’enflure. Pour un abcès déjà formé (48 h ou plus), gonflé et douloureux, d’une sale couleur rouge violacée, une seule solution : le médecin. Selon le degré d’évolution de l’abcès, il pourra soit vous prescrire un traitement à base d’antibiotiques (contre l’infection), d’applications de poches de glace et de compresses d’Hexomédine, soit inciser et drainer l’abcès – une petite opération désagréable (aaah le look et l’odeur du pus !) mais anodine et pas trop douloureuse. Même chose en cas d’éclosion spontanée de l’abcès : nettoyez l’essentiel du pus, collez un pansement alcoolisé et allez vite faire drainer le reste !

== Injecter à coté ==
Lors de l'injection, il faut s'assurer que l'aiguille est bien dans la veine en aspirant legerement du sang dans la seringue. Toutefois quand les veines sont malmenées, ce n'est pas toujours evident. Il y a donc risque d'injecter hirs de la veine.
La toxicité d'une telle injection dépend du produit.

Le Subutex = Surtout quand il est mal filtré l'injection à côté de la veine entraine des reactions inflammatoires et des abces.

La Cocaine = son action anesthesiante peut insensibiliser la region autour de la veine, rendant inapparente au début les lésions reelles.En cas d'injection en dehors de la veine il faut donc interrompre l'injection, meme si on ne ressent rien.

En cas d'injection en dehors de la veine, il faut
**arreter immediatement l'injection
** mettre un traitement local eventuellement, en faisant tres attention de ne pas agresser la peau encore plus (par exemple avec des pansements alcoolisés sans diluer l'alcool)
** surveiller l'evolution (signes d'infection, necrose cutanée) et ne pas hesiter à consulter un médecin s'il y a une inquietude.

Poussieres abces infections

2008-09-10T10:34:21Z

Prescripteur : /* Les poussières */

Depistage et traitement urgence du VIH

2008-09-10T10:15:57Z

Prescripteur :

== L'hépatites C ou VHC ==
* L'hépatite C est une maladie du foie qui peut entrainer cirrhose et cancer du foie. Elle est provoquée par un virus appelé VHC qui est présent dans le sang des personnes contaminées et qui se transmet très facilement lors de l'injection. Elle tue chaque année de nombreuses personnes ayant injectés des drogues. On estime à plus de 70%, le pourcentage des injecteurs contaminés, et après deux ans d'utilisation de la voie veineuse, plus de 50% des usagers sont contaminés.
* Avec le VHC, il ne suffit plus de prendre une seringue neuve pour chaque injection. Le virus est beaucoup plus résistant que le VIH. Il se transmet par contact avec d'infime quantité de sang contaminés (manuportage, garrot) mais aussi en partageant du petit matériel (filtre, eau, tampon d'alcool). '''A chaque injection, tout le petit matériel doit être également changé !'''
* Les traitements médicaux permettent de guèrir le VHC dans plus de 50% des cas. Un depistage précoce augmente les chance de guérison. Il peut être prescrit par un médecin généraliste ou être fait directement dans un CDAG (Centre de dépistage anonyme et gratuit). Fais le une ou deux fois par an, et n'oubliez pas d'aller chercher les résultats. Vous pouvez parfois, à cette occasion, vous faire accompagner d'un professionnel de CAARUD.

== Traitement d'urgence du VIH ==
* En cas de risque de contamination VIH (partage de la seringue), il faut vous rendre au service des urgences les plus proche, dans un délais de 48h, pour qu'ils puissent évaluer le risque que vous avez pris et recevoir si nécessaire un traitement prophylactiques d'un mois. (C'est le même traitement que pour le VIH, mais sur un mois). Ce traitement peut, si vous avez été réellement contaminé, éliminer le virus du VIH avant qu'il devienne chronique.
* Si le delais peut être de 48 heures, il est préférable de débuter le traitement dans les 4 heures qui ont suivi la prise de risques. Le service des urgences ne peut vous refuser ce traitement. Par contre, vous devez absolument le suivre pendant un mois, et revenir à la fin du mois pour une dernière consultation.
Attention, les médecins des urgences sont souvent "sous pression", avec beaucoup de malades partout, et ils risquent de sous estimer votre probleme, surtout si vous evitez de donner des détails (ce que vous risquez de faire pour proteger votre entourage). Documentez donc bien les facteurs de risque. Notamment, le medecin demandera ce que vous savez du statut serologique des personnes qui ont participé à l'echange de seringues. Si l'un connait sa seropositivité il faut bien le signaler. S'il y a seulement des doutes le service d'urgences peut faire un test rapide sur une ou plusieurs personnes pour evaluer le risque.
Il est aussi important de bien documenter quel a été le partage effectif de matériel et de seringues.
Une bonne documentation, par vous, du risque et de la necessité de la prévention incitera le service d'urgences à prendre votre demande au serieux.

==Aspect medico légal ===
Vous aurez peut etre par la suite à documenter votre contamination devant la justice (plainte au penal, demande de dommages et interets, refus de prise en charge d'une contamination professionnelle au motif que vous etes toxicomanes). C'est pourquoi il peut etre utile de faire une serologie juste apres la contamination possible (ou quelques jours apres), même si aucun traitement preventif n'a été mis en route. Cela vous permet de prouver que vous etiez sero négatifs à ce moment là, ou, sinon, que votre contamination était antérieure.

Points injection

2008-09-10T09:58:14Z

Prescripteur :

Ici vous pouvez faire des dessins, prendre des photos, pour montrer les différents points d'injection et leur dangerosité

Chaque personne a un réseau de veines unique.

* Choisir de préférence le '''creux du coude ou l'avant bras''', en alternant les endroits d'injection.
* L'injection dans la '''main''' est très délicate, car les veines y sont très fines, fragiles et se réparent difficilement. Vous pouvez facilement toucher des nerfs si vous loupez votre coup. Il faut enlever les bagues et les bracelets, au cas ou la main gonflerait après une injection ratée. Il faut injecter très doucement.
* L'injection dans le poignet est aussi délicate. Les veines y sont fragiles et profondes. Vous pouvez toucher des artères ou des os si vous êtes imprécis.
* Les veines des '''pieds et des chevilles''' sont encore plus fragiles que celles des mains. Parce qu'elles sont fragiles et que le sang coule lentement, les injections à ces endroits sont souvent manquées, ce qui est très douloureux. Les pieds sont tièdes et en sueur, les bactéries s'y développent plus qu'ailleurs. Avant d'injecter, il faut donc se laver les pieds au savon et à l'eau. De plus si vous bouchez les veines du haut du pied, le sang n'a pas d'autre endroit pour passer, ce qui occasionne infection, ulcère, gangrène.
* Parce qu'elle sont éloignées du cœur et à cause de la gravité, le flux du sang dans les veines des '''jambes''' est lent. Si les drogues sont injectées trop rapidement, les veines sont incapables de tout absorber, et le liquide se répand dans les tissus autour de la veine. Parce que le flux du sang est lent, il est plus difficile pour le corps de récupérer d'une injection ratée et de combattre les infections. Donc, il y a de plus grands risques d'infection lors d'une injection dans les jambes. De plus, il est important d'injecter dans le bon sens, c'est à dire avec l'aiguille pointant vers le haut des jambes.
* L'injection dans le '''cou''' est très dangereuse parce qu'il s'y trouvent des artères qui partent vers le cerveau, les nerfs, les muscles, ainsi que les conduits d'air et de nourriture. Cela veut dire qu'une infection peut devenir très sérieuse, très rapidement.
* Bien qu'il y ait des petites veines visibles dans les seins des femmes, c'est un endroit dangereux pour l'injection car ces veines sont petites et très fragiles. Elles sont proches des glandes mammaires, et le risque d'une très douloureuse infection appelée "mammite" est élevé.
* Bien que les veines soient apparentes, ne jamais injecter dans le '''sexe''', vous risquez de devenir impuissant. Lors d'une érection, les veines du sexe deviennent plus petites, ce qui restreint le flux de sang sortant, et contribue à ce que le pénis se remplisse de sang. Boucher les veines, (collapse), peut causer irrémédiablement une érection douloureuse.

Dans de nombreux points d'injection (coude, poignet, cou) des arteres passent à proximité des veines. Une injection dans une artere peut entrainer des complications tres graves. Avant d'injecter, il faut toujours aspirer legerement le sang dans la seringue.
Si le sang est sombre et vient de façon reguliere, la seringue est vraisemblablement dans une veine.
Si par contre le sang est rouge vif et vient de façon saccadée (au rythme du pouls) il est probable que l'aiguille est dans une artere . Il ne faut PAS injecter. D'autre part le risque d'hematome est plus élevé apres ponction dans une artere que dans une veine. Apres le retrait de l'aiguille il faut donc comprimer plus longtemps.

Points injection

2008-09-10T09:57:33Z

Prescripteur :

Ici vous pouvez faire des dessins, prendre des photos, pour montrer les différents points d'injection et leur dangerosité

Chaque personne a un réseau de veines unique.

* Choisir de préférence le '''creux du coude ou l'avant bras''', en alternant les endroits d'injection.
* L'injection dans la '''main''' est très délicate, car les veines y sont très fines, fragiles et se réparent difficilement. Vous pouvez facilement toucher des nerfs si vous loupez votre coup. Il faut enlever les bagues et les bracelets, au cas ou la main gonflerait après une injection ratée. Il faut injecter très doucement.
* L'injection dans le poignet est aussi délicate. Les veines y sont fragiles et profondes. Vous pouvez toucher des artères ou des os si vous êtes imprécis.
* Les veines des '''pieds et des chevilles''' sont encore plus fragiles que celles des mains. Parce qu'elles sont fragiles et que le sang coule lentement, les injections à ces endroits sont souvent manquées, ce qui est très douloureux. Les pieds sont tièdes et en sueur, les bactéries s'y développent plus qu'ailleurs. Avant d'injecter, il faut donc se laver les pieds au savon et à l'eau. De plus si vous bouchez les veines du haut du pied, le sang n'a pas d'autre endroit pour passer, ce qui occasionne infection, ulcère, gangrène.
* Parce qu'elle sont éloignées du cœur et à cause de la gravité, le flux du sang dans les veines des '''jambes''' est lent. Si les drogues sont injectées trop rapidement, les veines sont incapables de tout absorber, et le liquide se répand dans les tissus autour de la veine. Parce que le flux du sang est lent, il est plus difficile pour le corps de récupérer d'une injection ratée et de combattre les infections. Donc, il y a de plus grands risques d'infection lors d'une injection dans les jambes. De plus, il est important d'injecter dans le bon sens, c'est à dire avec l'aiguille pointant vers le haut des jambes.
* L'injection dans le '''cou''' est très dangereuse parce qu'il s'y trouvent des artères qui partent vers le cerveau, les nerfs, les muscles, ainsi que les conduits d'air et de nourriture. Cela veut dire qu'une infection peut devenir très sérieuse, très rapidement.
* Bien qu'il y ait des petites veines visibles dans les seins des femmes, c'est un endroit dangereux pour l'injection car ces veines sont petites et très fragiles. Elles sont proches des glandes mammaires, et le risque d'une très douloureuse infection appelée "mammite" est élevé.
* Bien que les veines soient apparentes, ne jamais injecter dans le '''sexe''', vous risquez de devenir impuissant. Lors d'une érection, les veines du sexe deviennent plus petites, ce qui restreint le flux de sang sortant, et contribue à ce que le pénis se remplisse de sang. Boucher les veines, (collapse), peut causer irrémédiablement une érection douloureuse.

Dans de nombreux points d'injection (coude, poignet, cou)des arteres passent à proximité des veines. Une injection dans une artere peut entrainer des complications tres graves. Avant d'injecter, il faut touhjours aspirer legerement le sang dans la seringue.
Si le sang est sombre et vient de façon reguliere, la seringue est vraisemblablement dans une veine.
Si par contre le sang est rouge vif et vient de façon saccadée (au rythme du pouls) il est probable que l'aiguille est dans une artere . Il ne faut PAS injecter. D'autre part le risque d'hematome est plus élevé apres ponction dans une artere que dans une veine. Apres le retrait de l'aiguille il faut donc comprimer plus longtemps.

Jeter materiel injection

2008-09-10T09:50:36Z

Prescripteur :

Les différentes méthodes pour se débarasser de son matos, illustrer si possible avec des photos.

Ne laisse jamais trainer ton matériel sur la voie public : plages, parcs et jardins sont à tous. Y jeter votre matériel renforce les préjugés négatifs sur les usagers !!

* Mets tout ton matériel dans des containers prévu à cette effet disponibles dans les CAARUD ou les programmes d'échange de seringue (certaines pharmacies rendent ce service dans un programme d'echange de seringue). Une fois rempli, rapporte les à ces memes programme. Si tu n'as pas de container, tu peux utiliser les bouteilles en platic, que tu fermes une fois remplie.
* Si ce n'est pas possible, place le dans une canette (bière ou cola) que tu piétine ensuite, et mets la dans une poubelle.
Bien s'assurer qu'une pointe d'aiguille n'a pas perforé le container, la bouteille en plastique ou la canette.

Jeter materiel injection

2008-09-10T09:48:59Z

Prescripteur :

Eviter le VIH et les hepatites

2008-09-10T09:47:20Z

Prescripteur :

* Ne partage jamais ton matériel d'injection : seringue, bidon d'eau, filtre, cuillère, stericup, tampon d'alccol et tampon sec, garrot... La transmission des hépatites et du VIH se fait également par le matériel d'injection (manipulation du coton tâché de sang par exemple. Le virus risque alors d'etre transmis par les doigts lors de la manipulation de la seringue, de la desinfection de la peau etc..), et pas seulement par la seringue !!!

* Quand tu injectes une autre personne ou qu'une autre personne t'injecte, il faut redoubler de précaution !

Overdose

2008-09-10T09:41:40Z

Prescripteur : /* Le massage cardiaque */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque.
Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le crux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque (la personne doit etre sur le dos et sur un plan dur= au sol ou au moins ferme= lit assez ferme):
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-10T09:38:22Z

Prescripteur : qu

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)
L'efficacité du bouche à bouche est appréciée sur le bon soulèvement du thorax (regardez le "du coin de l'oeil") et sur la sortie de l'air à l'expiration. Evitez d'insuffler une trop grande quantité d'air pour ne pas "gonfler l'estomac" et susciter des vomissements.

Si vous avez reussi deux à trois insufflations satisfaisantes il faut prendre quelques secondes pour diagnostiquer un eventuel arret cardiaque.
Pour diagnostiquer un arret cardiaque quelques elements sont particulierement utiles=
**la persistance d'une absence de reaction. En principe un sujet qui reagit même legerement n'est PAS en arret cardiaque. (mais des convulsions par exemple peuvent etre confondues avec une reaction).
** le pouls. La non perception d'un pouls radial (au poignet) n'est pas forcement un signe d'arret cardiaque. Dans les etats de choc le pouls radial peut ne plus eetre perceptible malgré un coeur qui continue à battre.(de plus il arrive que le pouls radial soit supprimé pour des raisons diverese = intervention anterieure etc..).
Dans ces cas, les pouls qui sont perceptibles sont le pouls carotidien (au cou) ou le pouls femoral (dans le crux de l'aine). Toutefois ce sont des pouls assez difficiles à palper et leur recherche doit a priori etre reservée aux professionnels ou aux secouristes formés.
Par contre, la perception d'un pouls radial est un signe de NON arret cardiaque. Il est donc conseillé de le chercher rapidement, mais sans trop perdre de temps)/

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.
nb= cette affirmation n'est pas tout à fait vraie. Un massage cardiaque même bien conduit peut entrainer des lesions traumatiques = fractures de côtes. Le risque est encore plus grand s'il est pratiqué par quelqu'un qui ne l'a jamais fait. Toutefois si la personne est inconsciente, a-reactive et presente les apparences de la mort, la pratique du massage cardiaque est justifiée, même par un novice.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque :
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-10T09:22:33Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */

Le risque d'overdoses est possible avec presque tous les produits psychotropes (médicaments, héroïne, cocaïne, ecstasy, méthadone...). Il varie en fonction de l'age, du poids, de la dépendance du consommateur, et de la qualité du produit consommé.

== Comment l'éviter ==
* Teste ton produit à chaque fois qu'il est nouveau et surtout dans les cas suivant :
- quand tu changes de dealer
- quand tu trouves que la poudre n'a pas un aspect habituel
- quand tu as arrêté ou consommé moins pendant quelques temps (sortie de prison, sortie de cure)

* Les mélanges, en particulier à base d'alcool et de médicament, augmentent les risques d'overdose. En particulier, beaucoup de consommateurs meurent deux ou trois heures après l'injection d'héroïne, spécialement quand ils ont pris un mélange d'alcool et de médicaments avec de l'héroïne, de la méthadone, ou de la buprénorphine. Ceci est du au fait que les drogues avalées prennent du temps avant d'être absorbées.

* Essaie de ne pas t'injecter quand tu es seul

== Que faire en cas d'OD ? ==
* Si la personnes est inconsciente, mais respire, mettez la en position latérale de sécurité (PLS). Il ne faut jamais laisser une personne sur le dos, elle risque de s'étouffer.
==== La position latérale de sécurité ====
*1) Agenouillez-vous à coté de la victime (au niveau de sa taille), desserrez sa cravate, son col, sa ceinture et retirez-lui ses lunettes.
*2) Prenez la délicatement par une épaule et par la hanche et basculez la doucement sur le côté.Le thorax doit etre perpendiculaire au sol ou legerement en avant. Mettez si possible un petit oreiller ou equivalent pour que la tête soit dans l'axe du corps ou legerement pendante. Placez les jambes et les bras pour que la position soit à peu pres stable (en genéral jambe inferieure pliée).
*3) Observez la respiration = d'abord au niveau du thorax et de la partie superieure de l'abdomen qui doit bouger regulierement. La presence d'un ronflement ou pire d'une obstruction evidente (essais d'inspiration infructueux) doit faire chercher une obstruction. Eliminez une obstruction par des vomissements ou un corps etranger (en utilisant un mouchoir, u n linge etc.. pour eviter une morsure) puis essayez de lutter contre la chute de la langue (dans le pharynx creant une obstruction) la meilleure methode est de "tirer la machoire en avant" en pressant l'os de la machoire inferieure (des deux côtés) juste sous le lobe de l'oreille et en le "tirant vers le menton". Si la personne est consciente cette manoeuvre est vite douloureuse (et doit etre allégée) mais si elle est inconsciente cette stimulation est souvent utile (elle reveille et stimule la respiration). Attention = la bouche doit etre entrouverte, c'est pourquoi il faut tirer la mâchoire inferieure en avant, en mettant les doigts le plus haut possible (derriere le lobe de l'oreille) et non à l'angle de la mâchoire, ce qui aurait pour effet de fermer la bouche. Essayez sur vous même en lisant ce texte. Examinez bien le placement des doigts.
Si la respiration reprend sans obstruction, maintenir la position, sinon re-essayez une meilleure position (et eventuellement une nouvelle recherche de corps etranger ou de vomissement).
Si vous maintenez la position, vous ne pouvez rien faire d'autre. Une autre personne si elle est presente cherchera le pouls radial (au poignet) et observera la tête (vomissements, signes de conscience, cynaose (coloration bleue)).
En principe, attendre les secours en maintenant la position. S'il y a des vomissements , nettoyer la bouche et eventuellement dans la bouche (sans aller trop loin et en evitant de vous faire mordre= utilisation d'un linge sur le côté de la bouche)).

* Pour savoir si elle est inconsciente, appelez la à voix forte. Si necessaire seulement, pincez lui les lobes d'oreilles par exemple. Si vous ne pouvez pas la réveiller, ou si il y a d'autres signes d'inconscience tel un bleuissement, ou une absence de respiration, ne paniquez pas et faites appeler le 15 par quelqu'un (une personne inconsciente ne doit pas etre laissée seule même un court instant).
* En attendant leur arrivée:
- Rappelez lui de respirer
- Tachez de savoir ce qu'elle a pris

* Si la personne arrête de respirer, donnez lui deux ou trois souffles en bouche à bouche :
Attention= pour cela vous devez remettre la personne sur le dos. Faites le avec douceur. Eventuellement tourner la tete legerement sur le côté pour faciliter l'evacuation des vomissements.

==== Le bouche à bouche ====
*1) Mettez la personne sur le dos, sur un plan dur
*2) Enlevez les chewing gum ou autres objets de sa bouche
*3) Pincer son nez avec l'index et le pouce
*4) Respirez profondément et couvrez sa bouche avec la votre
*5) Souflez constamment, jusqu'a sa poitrine se soulève
*6) Otez la bouche et laisser la poitrine descendre
*7) Repéter l'opération de 3) à 6)

* Si, malgré le bouche à bouche, la personne ne bouge plus du tout, ou devient de plus en plus bleue, commencer le massage cardiaque immédiatement : vous ne ferez aucun dégât en pratiquant le massage cardiaque et vous pourrez sauver des vies.

==== Le massage cardiaque ====
Pour pratiquer le massage cardiaque :
*1) Trouvez l'endroit ou la cage thoracique rencontrent le sternum et y placer deux doigts.
*2) Placez le talon de votre autre main sur son sternum, juste au dessus de vos deux doigts.
*3) Mettez votre première main au dessus de cette main, en entrecroisant les doigts des deux mains (cf illustration)
*4) Tenez vos épaules au dessus du centre de la poitrine de la victime, et vos bras droits, pressez sur la poitrine sur 4 à 5 cm.
*5) Relâchez la pression, mais gardez vos mains là où elles sont. Ceci est un massage cardiaque.
*6) Faites 30 massages cardiaques à une allure de 100 massages par minute. Cela prendra environ 20 secondes.
*7) Faites 2 respirations en bouche à bouche
*8) Continuez le bouche à bouche et le massage cardiaque (30 massages, deux bouches à bouches) jusqu'à l'arrivée des secours.

Si le cœur se remet à battre, et que la couleur de la victime revient vers le rose, continuez à faire du bouche à bouche si nécessaire.

=== Qu'est ce qu'il ne faut pas faire ===

* Ne jamais injecter de l'eau salée, et ne pas faire vomir.
* Ne jamais faire prendre un bain d'eau froide pour réveiller la personne. Cela ne sert à rien si la personne a pris une dose létale, et ils risquent de se noyer ou de mourir de froid.
* Ne pas la faire marcher : elle peut tomber, et il est possible aussi que les drogues soient absorbée plus rapidement.
* Ne pas frapper, ou bruler les personnes. Pour savoir si une personne est inconsciente, une pichenette sur les oreilles est suffisantes. Tout ce qui sera plus brutal peut sévèrement les blesser et ne fera aucune différence.

Overdose

2008-09-10T09:19:16Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */

Overdose

2008-09-10T09:18:19Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */

Overdose

2008-09-08T14:57:58Z

Prescripteur : /* La position latérale de sécurité */