Methadone, effets, risques, témoignages - Historique des versions

Prescripteur3 : /* Les dosages */

2024-04-18T08:57:14Z

Les dosages

← Version précédente		Version du 18 avril 2024 à 10:57
Ligne 56 :		Ligne 56 :

	Choix de la posologie La posologie moyenne varie entre 60 à 120 mg par jour,avec une moyenne de 80 mg par jour. Il existe une grande variabilité interindividuelle des doses prescrites. Le traitement de substitution par la méthadone doit s’initier chez un patient abstinent depuis au moins 12 heures avec quelques signes de sevrage physique apparents. La posologie initiale se situe entre 10 et 30 mg par jour et par prise, parfois 40 mg pour la première prescription lorsque la dépendance aux opiacé sest avérée et que les signes de manque sont très présents,ou lorsque le patient est déjà connu par le praticien. Le clinicien augmente la posologie par palier de 10 mg par jour jusqu’à disparition des signes de sevrage et de l’appétence toxicophilique pour l’héroïne, ce qui correspond à la stabilisation des concentrations sanguines de méthadone. Le clinicien doit rechercher ces signes ou des signes de surdosage pour adapter au mieux la posologie(tableau II). La transition de l’héroïne vers la méthadone doit se faire en étroite collaboration avec le patient, en fonction des signes de sevrage et du craving qu’il ressent. À savoir avant de commencer, la méthadone étant très difficile à sevrer, la maintenance à vie est à envisager sérieusement pour tous ceux qui ne vivent pas mal les effets secondaires communs aux opiacés/opioïdes : sudation et constipation, baisse de libido, etc...		Choix de la posologie La posologie moyenne varie entre 60 à 120 mg par jour,avec une moyenne de 80 mg par jour. Il existe une grande variabilité interindividuelle des doses prescrites. Le traitement de substitution par la méthadone doit s’initier chez un patient abstinent depuis au moins 12 heures avec quelques signes de sevrage physique apparents. La posologie initiale se situe entre 10 et 30 mg par jour et par prise, parfois 40 mg pour la première prescription lorsque la dépendance aux opiacé sest avérée et que les signes de manque sont très présents,ou lorsque le patient est déjà connu par le praticien. Le clinicien augmente la posologie par palier de 10 mg par jour jusqu’à disparition des signes de sevrage et de l’appétence toxicophilique pour l’héroïne, ce qui correspond à la stabilisation des concentrations sanguines de méthadone. Le clinicien doit rechercher ces signes ou des signes de surdosage pour adapter au mieux la posologie(tableau II). La transition de l’héroïne vers la méthadone doit se faire en étroite collaboration avec le patient, en fonction des signes de sevrage et du craving qu’il ressent. À savoir avant de commencer, la méthadone étant très difficile à sevrer, la maintenance à vie est à envisager sérieusement pour tous ceux qui ne vivent pas mal les effets secondaires communs aux opiacés/opioïdes : sudation et constipation, baisse de libido, etc...


			https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2008/revue-medicale-suisse-175/quelle-evolution-pour-un-patient-substitue-a-la-methadone-au-long-cours

	==Les modes de consommation==		==Les modes de consommation==

Filousky : /* Les effets recherchés */

2024-04-18T07:08:09Z

Les effets recherchés

← Version précédente		Version du 18 avril 2024 à 09:08
Ligne 128 :		Ligne 128 :
	''Après, c'est mon ressenti d'utilisateur, qui connait bien ces substances. Ça n'est pas forcement objectif. Avec la metha, quand on commence, on parle souvent de "lune de miel" pour qualifier la période plus ou moins longue ou on ressent un certain plaisir.		''Après, c'est mon ressenti d'utilisateur, qui connait bien ces substances. Ça n'est pas forcement objectif. Avec la metha, quand on commence, on parle souvent de "lune de miel" pour qualifier la période plus ou moins longue ou on ressent un certain plaisir.
	''		''
	''En tout cas, il faut faire très attention, la metha c'est fort ~~et sournois~~, ça peut prendre plus de 4 heures a venir, donc attention aux surdoses.		''En tout cas, il faut faire très attention, la metha c'est fort, ça peut prendre plus de 4 heures a venir, donc attention aux surdoses.
	''		''
	''Take it easy,''		''Take it easy,''

Filousky : /* Les dosages */

2024-04-18T07:06:22Z

Les dosages

← Version précédente		Version du 18 avril 2024 à 09:06
Ligne 55 :		Ligne 55 :
	==Les dosages==		==Les dosages==

	Choix de la posologie La posologie moyenne varie entre 60 à ~~100~~ mg par jour,avec une moyenne de 80 mg par jour ~~(valeur théorique maximale)~~. Il existe une grande variabilité interindividuelle des doses prescrites. Le traitement de substitution par la méthadone doit s’initier chez un patient abstinent depuis au moins 12 heures avec quelques signes de sevrage physique apparents. La posologie initiale se situe entre 10 et 30 mg par jour et par prise, parfois 40 mg pour la première prescription lorsque la dépendance aux ~~opiacésest~~ avérée et que les signes de manque sont très présents,ou lorsque le patient est déjà connu par le praticien. Le clinicien augmente la posologie par palier de 10 mg par jour jusqu’à disparition des signes de sevrage et de l’appétence toxicophilique pour l’héroïne, ce qui correspond à la stabilisation des concentrations sanguines de méthadone. Le clinicien doit rechercher ces signes ou des signes de surdosage pour adapter au mieux la posologie(tableau II). La transition de l’héroïne vers la méthadone doit se faire en étroite collaboration avec le patient, en fonction des signes de sevrage et du craving qu’il ressent		Choix de la posologie La posologie moyenne varie entre 60 à 120 mg par jour,avec une moyenne de 80 mg par jour. Il existe une grande variabilité interindividuelle des doses prescrites. Le traitement de substitution par la méthadone doit s’initier chez un patient abstinent depuis au moins 12 heures avec quelques signes de sevrage physique apparents. La posologie initiale se situe entre 10 et 30 mg par jour et par prise, parfois 40 mg pour la première prescription lorsque la dépendance aux opiacé sest avérée et que les signes de manque sont très présents,ou lorsque le patient est déjà connu par le praticien. Le clinicien augmente la posologie par palier de 10 mg par jour jusqu’à disparition des signes de sevrage et de l’appétence toxicophilique pour l’héroïne, ce qui correspond à la stabilisation des concentrations sanguines de méthadone. Le clinicien doit rechercher ces signes ou des signes de surdosage pour adapter au mieux la posologie(tableau II). La transition de l’héroïne vers la méthadone doit se faire en étroite collaboration avec le patient, en fonction des signes de sevrage et du craving qu’il ressent. À savoir avant de commencer, la méthadone étant très difficile à sevrer, la maintenance à vie est à envisager sérieusement pour tous ceux qui ne vivent pas mal les effets secondaires communs aux opiacés/opioïdes : sudation et constipation, baisse de libido, etc...

	==Les modes de consommation==		==Les modes de consommation==

Prescripteur3 : /* Méthadone et Réduction des Risques */

2022-12-03T11:06:17Z

Méthadone et Réduction des Risques

← Version précédente		Version du 3 décembre 2022 à 13:06
Ligne 460 :		Ligne 460 :
	==Méthadone et Réduction des Risques ==		==Méthadone et Réduction des Risques ==

	La Méthadone constitue un puissant outil de RdR chez les usagers problématiques d'opiacés. Mais son usage thérapeutique comme récréatif peut aussi être l'objet d'actions de RdR.		La Méthadone constitue un puissant outil de RdR chez les usagers problématiques d'opiacés. Mais son usage thérapeutique comme récréatif peut aussi être l'objet d'actions de RdR. En effet la plupart des OD lors des traitements à la Methadone surviennent à l'initiation. Il est donc important d'être très prudent. Ceci vaut aussi pour la re-initialisation, par exemple après une opération ou un séjour en prison.

	Cette RdR passe entre autres par la maitrise des doses, la connaissance des dangers et la possession de naloxone (et la présence de personnes pouvant l'administrer).		Cette RdR passe entre autres par la maitrise des doses, la connaissance des dangers et la possession de naloxone (et la présence de personnes pouvant l'administrer).

Prescripteur3 : /* Liens */

2022-11-30T10:23:15Z

Liens

← Version précédente		Version du 30 novembre 2022 à 12:23
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	==Liens==		==Liens==

			https://feditobxl.be/site/wp-content/uploads/2020/04/Guide-pratique-daide-%C3%A0-la-PEC-TSO.pdf

	==Références==		==Références==

Prescripteur3 : /* Histoire brève */

2022-11-30T10:19:36Z

Histoire brève

← Version précédente		Version du 30 novembre 2022 à 12:19
Ligne 13 :		Ligne 13 :
	Wikipedia		Wikipedia

	La ~~méthadone~~ est un opioïde analgésique synthétisé en 1937 par les Allemands Max Bockmühl (en) et Gustav Ehrhart (en) de chez I.G. Farben qui cherchaient un analgésique qui serait d'un emploi plus aisé au cours d'une intervention chirurgicale et ainsi d'avoir moins de potentiel d'addiction. La molécule de méthadone a un atome de carbone chiral – le C6 qui porte 4 substituants différents –, elle se présente donc sous forme de deux énantiomères :		La Méthadone est un opioïde analgésique synthétisé en 1937 par les Allemands Max Bockmühl (en) et Gustav Ehrhart (en) de chez I.G. Farben qui cherchaient un analgésique qui serait d'un emploi plus aisé au cours d'une intervention chirurgicale et ainsi d'avoir moins de potentiel d'addiction. La molécule de méthadone a un atome de carbone chiral – le C6 qui porte 4 substituants différents –, elle se présente donc sous forme de deux énantiomères :

	(R)-méthadone		(R)-méthadone

Prescripteur3 : /* RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit) */

2020-12-12T15:33:15Z

RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit)

← Version précédente		Version du 12 décembre 2020 à 17:33
Ligne 7 :		Ligne 7 :
	voir aussi le RCP du Zoryon (AMM Douleur) http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0335352.htm		voir aussi le RCP du Zoryon (AMM Douleur) http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0335352.htm

			Il existe dans ce psychowiki un chapitre TSO qui donne des renseignements sur certains problemes associés à la Méthadone et à la Buprenorphine.

	==Histoire brève==		==Histoire brève==

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

2020-12-12T15:23:24Z

Les effets secondaires

← Version précédente		Version du 12 décembre 2020 à 17:23
Ligne 170 :		Ligne 170 :
	· Il est recommandé, lors de chaque consultation, de vérifier l'absence de pratique d'injection par le patient.		· Il est recommandé, lors de chaque consultation, de vérifier l'absence de pratique d'injection par le patient.

	· Le chlorhydrate de méthadone est un dérivé morphinique, dont l'usage est exclusivement réservé au traitement des pharmacodépendances aux opiacés.(l'AMM pour les douleurs a été ajoutée depuis)		· Le chlorhydrate de méthadone est un dérivé morphinique, dont l'usage est exclusivement réservé au traitement des pharmacodépendances aux opiacés.(l'AMM pour les douleurs a été ajoutée depuis : ''ZORYON est indiqué chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans dans le traitement de fond de douleurs d’origine cancéreuse d’intensité modérée à sévère chez les patients qui ne sont pas soulagés de façon adéquate par d’autres opioïdes de palier 3, en raison d’une efficacité insuffisante et/ou d’effets indésirables excessifs.'' )

	· Le succès du traitement est fortement corrélé à la posologie et aux mesures médico-psychologiques et socio-éducatives associées.		· Le succès du traitement est fortement corrélé à la posologie et aux mesures médico-psychologiques et socio-éducatives associées.

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

2020-12-12T15:20:30Z

Les effets secondaires

← Version précédente		Version du 12 décembre 2020 à 17:20
Ligne 170 :		Ligne 170 :
	· Il est recommandé, lors de chaque consultation, de vérifier l'absence de pratique d'injection par le patient.		· Il est recommandé, lors de chaque consultation, de vérifier l'absence de pratique d'injection par le patient.

	· Le chlorhydrate de méthadone est un dérivé morphinique, dont l'usage est exclusivement réservé au traitement des pharmacodépendances aux opiacés.		· Le chlorhydrate de méthadone est un dérivé morphinique, dont l'usage est exclusivement réservé au traitement des pharmacodépendances aux opiacés.(l'AMM pour les douleurs a été ajoutée depuis)

	· Le succès du traitement est fortement corrélé à la posologie et aux mesures médico-psychologiques et socio-éducatives associées.		· Le succès du traitement est fortement corrélé à la posologie et aux mesures médico-psychologiques et socio-éducatives associées.

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

2020-12-12T15:19:48Z

Les effets secondaires

← Version précédente		Version du 12 décembre 2020 à 17:19
Ligne 321 :		Ligne 321 :
	Insuffisance surrénalienne		Insuffisance surrénalienne

	Les analgésiques opioïdes peuvent provoquer une insuffisance surrénalienne réversible nécessitant une surveillance et un traitement de substitution par glucocorticoïdes. Les symptômes de l'insuffisance surrénalienne peuvent inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la fatigue, une faiblesse, des vertiges ou une hypotension artérielle.		''Les analgésiques opioïdes peuvent provoquer une insuffisance surrénalienne réversible nécessitant une surveillance et un traitement de substitution par glucocorticoïdes. Les symptômes de l'insuffisance surrénalienne peuvent inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, de la fatigue, une faiblesse, des vertiges ou une hypotension artérielle.''

	Diminution des hormones sexuelles et augmentation de la prolactine		Diminution des hormones sexuelles et augmentation de la prolactine

	L'utilisation à long terme d'analgésiques opioïdes peut être associée à une diminution des taux d'hormones sexuelles et à une augmentation de la prolactine. Les symptômes peuvent inclure une diminution de la libido, une impuissance ou une aménorrhée.		''L'utilisation à long terme d'analgésiques opioïdes peut être associée à une diminution des taux d'hormones sexuelles et à une augmentation de la prolactine. Les symptômes peuvent inclure une diminution de la libido, une impuissance ou une aménorrhée.''

	===Tolérance, accoutumance, Dépendance===		===Tolérance, accoutumance, Dépendance===

Methadone, effets, risques, témoignages - Historique des versions

Prescripteur3 : /* Les dosages */

Filousky : /* Les effets recherchés */

Filousky : /* Les dosages */

Prescripteur3 : /* Méthadone et Réduction des Risques */

Prescripteur3 : /* Liens */

Prescripteur3 : /* Histoire brève */

Prescripteur3 : /* RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit) */

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

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Filousky : /* Les effets recherchés */

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Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

Prescripteur3 : /* Les effets secondaires */

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