« Methadone, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

La méthadone est un opioïde analgésique synthétisé en 1937 par les Allemands Max Bockmühl (en) et Gustav Ehrhart (en) de chez I.G. Farben qui cherchaient un analgésique qui serait d'un emploi plus aisé au cours d'une intervention chirurgicale et ainsi d'avoir moins de potentiel d'addiction. La molécule de méthadone a un atome de carbone chiral – le C6 qui porte 4 substituants différents –, elle se présente donc sous forme de deux énantiomères :

Choix de la posologie La posologie moyenne varie entre 60 à 100 mg par jour,avec une moyenne de 80 mg par jour (valeur théorique maximale). Il existe une grande variabilité interindividuelle des doses prescrites. Le traitement de substitution par la méthadone doit s’initier chez un patient abstinent depuis au  moins  12  heures  avec  quelques  signes  de  sevrage physique apparents. La posologie initiale se situe entre 10 et  30  mg  par  jour  et  par  prise,  parfois  40  mg  pour  la première prescription lorsque la dépendance aux opiacésest avérée et que les signes de manque sont très présents,ou lorsque le patient est déjà connu par le praticien. Le clinicien augmente la posologie par palier de 10 mg par jour  jusqu’à  disparition  des  signes  de  sevrage  et  de l’appétence toxicophilique pour l’héroïne, ce qui correspond à la stabilisation des concentrations sanguines de méthadone. Le clinicien doit rechercher ces signes ou des signes de surdosage pour adapter au mieux la posologie(tableau II). La transition de l’héroïne vers la méthadone doit  se  faire  en  étroite  collaboration  avec  le  patient,  en fonction des signes de sevrage et du craving qu’il ressent

''En tout cas, il faut faire très attention, la metha c'est fort et sournois, ça peut prendre plus de 4 heures a venir, donc attention aux surdoses.

La Méthadone constitue un puissant outil de RdR chez les usagers problématiques d'opiacés. Mais son usage thérapeutique comme récréatif peut aussi être l'objet d'actions de RdR.