« Oxycodone (Oxycontin), effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

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L’oxycodone est un agoniste opioïde pur, dérivé de la thébaïne, et deux fois plus puissant que la morphine. En France, l'utilisation d'oxycodone est indiquée pour les douleurs intenses ou rebelles aux antalgiques de niveau inférieur et surtout réservée au traitement des douleurs cancéreuses. Mais l'oxycodone est aussi détourné de son usage pour ses effets opiacés.
L’oxycodone est opioide semi-synthètique dérivée de la thébaïne (alcaloïde issu du pavot). Il est deux fois plus puissant que la morphine. En France, l'utilisation d'oxycodone est indiquée pour les douleurs intenses ou rebelles aux antalgiques de niveau inférieur et surtout réservée au traitement des douleurs cancéreuses. Mais l'oxycodone est aussi détourné de son usage pour ses effets opiacés.


L'oxycodone est classé sur la liste des stupéfiants française.<ref>[http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/6585bbd3931bb9ff98eeb7f98f963082.pdf Arrêté du 22 février 1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants]</ref>
L'oxycodone est classé sur la liste des stupéfiants française.<ref>[http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/6585bbd3931bb9ff98eeb7f98f963082.pdf Arrêté du 22 février 1990 fixant la liste des substances classées comme stupéfiants]</ref>


==Histoire brève==
==Histoire brève==
L'oxycodone a été développé en 1917 en Allemagne dans une tentative d'améliorer les opioïdes existants.


Depuis la fin des années 1990 et dans les années 2000, les cas d'abus d'oxycodone ont été en constante augmentation en Amérique du Nord, ainsi que le nombre d'hospitalisations pour surconsommation d'oxycodone. L'abus d'OxyContin est devenu un problème de santé publique majeur aux États-Unis et au Canada<ref>http://ici.radio-canada.ca/regions/Ontario/2012/11/20/007-oxycodone-generique-autorisation.shtml</ref>
Depuis la fin des années 1990 et dans les années 2000, les cas d'abus d'oxycodone ont été en constante augmentation en Amérique du Nord, ainsi que le nombre d'hospitalisations pour surconsommation d'oxycodone. L'abus d'OxyContin est devenu un problème de santé publique majeur aux États-Unis et au Canada<ref>http://ici.radio-canada.ca/regions/Ontario/2012/11/20/007-oxycodone-generique-autorisation.shtml</ref>
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===Les effets secondaires===
===Les effets secondaires===
L'oxycodone possède les mêmes effets secondaires que les opiacés : dépression respiratoire, constipation, myosis,
 
Les effets indésirables fréquents de l'oxycodone incluent la constipation (23%), les nausées (23%), les vomissements (12%), la somnolence (23%), les étourdissements (13%), les démangeaisons (13%), la sécheresse buccale (6%) et la transpiration (5%).  Les effets secondaires moins fréquents (moins de 5% des patients) sont la perte d'appétit, la nervosité, les douleurs abdominales, la diarrhée, la rétention urinaire, la dyspnée et le hoquet. L'oxycodone peut également causer une bradycardie, un apnée, une hypotension, une miose, un écoulement circulatoire, et un arrêt respiratoire.<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Oxycodone#cite_note-Kalso-1</ref>


===Tolérance, accoutumance, Addiction===
===Tolérance, accoutumance, Addiction===


L'oxycodone peut entraîner, comme tous les opiacés, une addiction.
L'oxycodone peut entraîner, comme tous les opioïdes, une addiction.


A l'arret de l'oxycodone un syndrome de sevrage apparait.
Après une consommation régulière sur une période longue, un syndrome de sevrage apparait à l’arrêt de l'oxycodone . Les symptômes du sevrage d'oxycodone peuvent inclure l'anxiété, l'attaque de panique, la nausée, l'insomnie, la douleur musculaire, les fièvres, et d'autres symptômes grippaux.


La prise en charge de l'addiction à l'oxycodone ne diffère pas celle de l'addiction à la Morphine (Skenan, Moscontin).
La prise en charge de l'addiction à l'oxycodone ne diffère pas celle de l'addiction à la Morphine (Skenan, Moscontin) :


Les motifs de la consultation seront souvent les difficultés administratives, judiciaires ou autres liées à l'obtention du produit. Dans ce cas, les TSO (Buprenorphine, Methadone) ont une indication plus administrative que médicale.
Les motifs de la consultation seront souvent les difficultés administratives, judiciaires ou autres liées à l'obtention du produit. Mais des motifs plus "médicaux" peuvent exister, notamment dans le traitement de la douleur (par exemple addiction à l'oxycodone après disparition de la douleur).  


Mais des motifs plus "médicaux" peuvent exister, notamment dans le traitement de la douleur (par exemple addiction à l'oxycodone après disparition de la douleur). Si les conditions permettent une diminution progressive des doses, c'est probablement la meilleure solution. Sinon, là encore le passage à un TSO s'impose.
Si les conditions permettent une diminution progressive des doses, c'est probablement la meilleure solution. Sinon, le passage à un TSO (méthadone et buprénorphine) s'impose.