« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

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L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. Le cerveau les produit en plusieurs occasions. L'héroïne, comme les endorphines, est un '''dépresseur du système nerveux centrale.''' Elle agit en "endormant" certaines fonctions du système nerveux. Elle ralentit, par exemple, la respiration. L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure. En France, l'héroïne a été expérimentée par 0,9% des jeunes de 17 ans en 2011<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2011 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. Elle est classée sur la liste des stupéfiants
[[Image:Heroine_cosmo.jpg|thumb|caillou d'héroine brune]]
L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. Le cerveau les produit en plusieurs occasions. L'héroïne, comme les endorphines, est un '''dépresseur du système nerveux centrale.''' L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure. En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. Il y aurait 600 000 expérimentateurs d'héroine en France.<ref>http://www.ofdt.fr/produits-et-addictions/de-z/heroine-et-autres-opiaces/</ref> Elle est classée sur la liste des stupéfiants.


==Histoire brève==
==Histoire brève==
 
Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme
Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme
produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
problèmes de dépendance, son usage thérapeutique fut contesté.
problèmes de dépendance, son usage thérapeutique fut contesté.
Mais depuis les années 90, il y a de plus en plus d'évidences que '''l'héroïne médicalisée est efficace dans le traitement de la dépendance aux opiacés illicites''' (héroïne de rue, morphine...). Des pays comme l’Angleterre, la Suisse, l'Allemagne, l'Espagne, le Danemark, ou la Belgique ont mis en place des prescriptions d'héroïne médicalisée pour les personnes dépendantes aux opiacés. En France, [http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf l'expertise collective de l'Inserm sur la Réduction des risques] a d'ailleurs demandé sa mise en place immédiate.<ref>[http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf Expertise collective sur la réduction des risques, Inserm]</ref>


==Qu'est ce que c'est ?==
==Qu'est ce que c'est ?==
[[Image:Heroine.jpg|300px|right|L'heroine dite brown sugar]]
[[Image:Heroine.jpg|thumb|L'heroine dite brown sugar]]
[[Image:Heroine-brune.JPG|thumb|L'heroine brown sugar 2]]
[[Image:Heroine sachet.jpg|thumb|Sachet d'héroine "brune"]]
[[Image:IMG_2193.JPG|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
[[Image:Heroine_blanche.png|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
[[Image:H4.jpeg|thumb|heroine blanche 82% du Cambodge]]
 
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
Sur le marché mondial, il existe deux types d'héroïne, l'héroïne N°4, de couleur blanche, et l'héroïne N°3, moins bien raffinée, dite brune. Mais en France, il n'existe pratiquement que de l'héroïne N°3 sur le marché. Elle se présente actuellement sous la forme de '''poudre allant du beige clair au brun foncé'''. Elle est vendue en petit paquet, caps ou emballée dans un plastique, boulette.
Sur le marché mondial, il existe deux types d'héroïne, l'héroïne N°4, de couleur blanche, et l'héroïne N°3, moins bien raffinée, dite brune. Mais en France, il n'existe pratiquement que de l'héroïne N°3 sur le marché. Elle se présente actuellement sous la forme de '''poudre allant du beige clair au brun foncé'''. Elle est vendue en petit paquet, caps ou emballée dans un plastique, boulette. Cette qualité d'héroïne contient toujours de la caféine, ce qui optimise l'absorption pulmonaire par dilatation des alvéoles.
 
{{Citation|babaju|https://www.psychoactif.org/forum/t7068-p1-Methamphetamine.html|Pour la white china, ce fut une des meilleures cames que j'ai pu prendre. C'est 40dollars le gramme de blanche. Elle est tellement forte que bon nombre de touristes tapent des od croyant prendre un produit courant. Par exemple pour la goûter, un trait d une grosseur d'une allumette sur un cm est suffisant pour la sentir. Pourtant j ai beaucoup voyage dans certains pays producteurs (Inde,Pakistan) ou la qualité était au rdv, mais dans le triangle d'or la qualité est plus pure, on sent que c est hyper bien raffiné.}}


====Les autres noms de l'héroïne====
====Les autres noms de l'héroïne====
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====Le prix====
====Le prix====
Le prix de l'héroïne brune vendue à l'unité se situe entre 30 et 40 euros
Le prix d'un gramme d'héroïne brune vendue à l'unité se situe entre 30 et 50 euros.  Le prix moyen relevé par l'OFDT en 2012 était de 40 euros le gramme. Par contre, son taux de pureté se dégrade<ref>http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eisxmgta.pdf</ref>, avec une teneur moyenne du produit qui s’élève à 7% (la plus faible observée depuis 12 ans).


====Les produits de coupe====
====Pureté et produits de coupe====
L'heroïne de rue est très coupées : Le taux moyen en héroïne des saisies (en 2008) est égal à 11 %  avec 45% des échantillons qui ont un taux de pureté de moins de 45%.<ref>COMPOSITION DE L'HEROINE ET CONNAISSANCE DES USAGERS RÉSULTATS DE L'ENQUÊTE SINTES OBSERVATION (MARS 2007 À JUIN 2008, OFDT
L'heroïne de rue est très coupées : Le taux moyen en héroïne des saisies (en 2008) est égal à 11 %  avec 45% des échantillons qui ont un taux de pureté de moins de 45%.<ref>COMPOSITION DE L'HEROINE ET CONNAISSANCE DES USAGERS RÉSULTATS DE L'ENQUÊTE SINTES OBSERVATION (MARS 2007 À JUIN 2008, OFDT
</ref>
</ref>Les années 2010 et 2011 ont été marquées par une pénurie d’héroïne en Europe. En France, celle-ci s’est manifestée par une chute très importante de la teneur moyenne, passée entre 2010 et 2012 de 13 % à 7 % selon les données de la police scientifique. En 2013, les données de l’INPS font état d’une forte remontée de la
pureté moyenne, laquelle a retrouvé son niveau de 2010 (13 %). Elle s’accompagne d’un doublement de la part des échantillons saisis comportant plus de 30 % d’héroïne (de 4  % à 8 %)<ref>[http://www.ofdt.fr/publications/collections/periodiques/lettre-tendances/substances-illicites-ou-detournees-les-tendances-recentes-2013-2014-tendances-96-decembre-2014/ Tendances N°96, OFDT]</ref>


Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007.
Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007.
======Fentanyl et ses dérivés======
Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer.
====Tests de dépistage====
L'héroïne peut être détectée jusqu'à 1 à 2 jours dans le sang et la salive, et jusqu’à 1 à 4 jours dans les urines.


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== Les modes de consommation==
== Les modes de consommation==
Injection intraveineuse (cf [[Injection_heroine_brune_en_photos|L'injection d'héroïne en photos]]), sniff, inhalation (cf [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|(chasser le dragon)]])
[[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]]
 
[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]]
{{Citation|Bicicle|2=http://www.psychoactif.fr/forum/blog.php?cid=30&c_id=30|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon). Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
 


{{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}


==Les effets recherchés==
==Les effets recherchés==


[[Image:Heroine-assiette.jpg|thumb||Héroine brune d'Asie]]
'''Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu''', de son état psychique, de sa personnalité, de son humeur, son accoutumance et de ses attentes vis a vis du produit.
'''Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu''', de son état psychique, de sa personnalité, de son humeur, son accoutumance et de ses attentes vis a vis du produit.


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*en fumette: 1 à 2 minutes.
*en fumette: 1 à 2 minutes.


{{Citation|Chris|http://www.psychoactif.fr/forum/t1845-p1-MDMA-bizarre-.html|C' est ce que je préférais dans l'héro, '''piquer du nez et puis raconter n' importe quoi'''. On a souvent passer de supers soirées comme ça à se parler entre potes sans se parler en fait. lol Personne répondait à personne, chacun parlait dans son coin vous avez du vous aussi tous connaître ça}}
 
{{Citation|FAWD|https://www.psychoactif.org/forum/t27694-p1-1ere-fois-hero-besoin-conseil.html#divx|D'apres Mes 3-4 expériences et mes lectures sur le forum, l’effet c’est: '''être très detendu , peace and’ love, être vraiment bien installer, sensation d’etre Dans’ du coton et un bonne petit euphorie un truc ou t’en a un peu plus rien à foutre des trucs qui te tracasse'''. }}
 
{{Citation|Chris|https://www.psychoactif.org/forum/t1845-p1-MDMA-bizarre-.html|C' est ce que je préférais dans l'héro, '''piquer du nez et puis raconter n' importe quoi'''. On a souvent passer de supers soirées comme ça à se parler entre potes sans se parler en fait. lol Personne répondait à personne, chacun parlait dans son coin vous avez du vous aussi tous connaître ça}}
 
{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t7641-p1-Injection-heroine-acide-citrique-ascorbique-obligatoire.html#p117908|Les "prods actuels" tabassent franchement. J'étais le premier perplexe - et je n'oublie pas - la baffe totale en me shootant ce style de came il y a quelques mois. Pourtant à ce moment là, je tournais à 4-5 skens par jour, ce que j'avais pris la veille donc... je commençai à être manque, un pote m'a ramené dans un quartier, 20 balles chacun dans la poche - 40 minutes après, on était de retour à l'appart stéribox en main. J'étais bien excité, n'ayant pas touché à l'hero depuis des mois et des mois mais bien perplexe ... une veine, la rose rouge, j'envoie la moitié, on va voir. Je m'attendais à rien, pour ne pas etre déçu. J'attends quelques secondes. Pas grand chose, je taquine encore un peu... et puis l'onde de choc, d'abord au loin puis de plus en plus précise, banggg cette impression de big bang dans le front, les galaxies qui tournent', qui tournent, qui tournent... putain de belle montée. Mais qu'est ce que ce truc ? Je me croyais en Asie.
 
Les jours qui ont suivi j'ai voulu réitérer. Je suis tombé dedans. Comme dit la Fée Verte, j'ai vu pas mal de potes essayaient cette came, j'en ai vu un paquet d'entre eux se gerber dessus, d'autres se grattant jusqu'au sang après un ridicule quart de trait.}}


===Les différentes phases===
===Les différentes phases===
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[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]
[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]
[[Image:Cube-dangerosité.png|thumb|328px|Le cube de la dangerosité pharmacologique, selon Alain Morel<ref>Aide-Mémoire en addictologie (Edition Dunod)</ref>]]


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====Dépendance====
====Addiction et Dépendance====


'''La dépendance psychologique'''
'''La dépendance psychologique'''
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À l’arrêt d'une consommation quotidienne, le corps manque d’héroïne et d’endorphines naturelles. En effet, l’héroïne ayant remplacé la production naturelle d’endorphines, le corps est en manque de celles-ci. À ce moment, l'usager est confronté à des manifestations physiques liées au manque. C'est ce qu'on appelle la dépendance physique. Les signes du manque sont de fortes douleurs dans les reins, une sensation de froid intense, un pouls élevé, éternuements, nez qui coule, yeux qui pleurent, maux de ventres, dérangements intestinales, nausées, vomissements, angoisse, irritabilité, hypersensibilité a la douleur...
À l’arrêt d'une consommation quotidienne, le corps manque d’héroïne et d’endorphines naturelles. En effet, l’héroïne ayant remplacé la production naturelle d’endorphines, le corps est en manque de celles-ci. À ce moment, l'usager est confronté à des manifestations physiques liées au manque. C'est ce qu'on appelle la dépendance physique. Les signes du manque sont de fortes douleurs dans les reins, une sensation de froid intense, un pouls élevé, éternuements, nez qui coule, yeux qui pleurent, maux de ventres, dérangements intestinales, nausées, vomissements, angoisse, irritabilité, hypersensibilité a la douleur...


Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSST, soit en médecine de ville.
Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSAPA soit en médecine de ville.
 


====La surdose/ l'overdose====
====La surdose/ l'overdose====
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Une partie des accidents mortels n’est cependant pas directement due à une surdose mais plutôt à l’absorption simultanée d’un autre psychotrope qui accentue les effets de l’héroïne.
Une partie des accidents mortels n’est cependant pas directement due à une surdose mais plutôt à l’absorption simultanée d’un autre psychotrope qui accentue les effets de l’héroïne.


{{Citation|Ivan|http://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [http://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}
{{Citation|Ivan|https://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [https://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}




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Les signe d'une overdose sont :
Les signe d'une overdose sont :
- une respiration de plus en plus lente et moins profonde
* une respiration de plus en plus lente et moins profonde (inférieur à 10 respsration par minute)
- les muscles sont complètement relâches
* les muscles sont complètement relâches
- la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt.
* la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt.
- sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent.
* sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent.


'''Que faire en cas d'overdose ?'''
'''Que faire en cas d'overdose ?'''
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Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. Appelle les secours 15 ou 18 ( appels gratuits même avec un téléphone sans crédit et sans puce). L'état de la personne et le lieu précis sont les seules informations nécessaires. Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel.
Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. Appelle les secours 15 ou 18 ( appels gratuits même avec un téléphone sans crédit et sans puce). L'état de la personne et le lieu précis sont les seules informations nécessaires. Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel.


 
===Les enjeux sociaux===
 
====Les enjeux sociaux====


'''L’interdit légal génère des risques spécifiques'''. En effet, bien que l’héroïne ne coûte pas cher en termes de fabrication, son prix, fixé par les trafiquants, est élevé. Certains usagers parviennent à gérer leur consommation ; d’autres, pour faire face au coût élevé de cette consommation, commettent des délits.
'''L’interdit légal génère des risques spécifiques'''. En effet, bien que l’héroïne ne coûte pas cher en termes de fabrication, son prix, fixé par les trafiquants, est élevé. Certains usagers parviennent à gérer leur consommation ; d’autres, pour faire face au coût élevé de cette consommation, commettent des délits.
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===Héroïne et grossesse===
L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''<ref>http://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=488</ref>. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.
Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.


===L'héroïne et les mélanges de produits psychoactifs===
A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.
'''Héroïne + Cocaïne = Le Speed ball'''
 
==Mélanges et interactions avec l'héroïne==
=====Héroïne + Cocaïne = Le Speed ball=====
C'est la prise simultanée de ces deux produits. L'effet stimulant de la cocaïne diminue le risque d'arrêt respiratoire. Mais la durée d'action de la cocaïne étant plus brève que celle de l'héroïne, l'arrêt respiratoire peut survenir quand l'effet de la cocaïne prend fin.
C'est la prise simultanée de ces deux produits. L'effet stimulant de la cocaïne diminue le risque d'arrêt respiratoire. Mais la durée d'action de la cocaïne étant plus brève que celle de l'héroïne, l'arrêt respiratoire peut survenir quand l'effet de la cocaïne prend fin.


'''Héroïne + Kétamine'''
{{Citation|nokkloom|https://www.psychoactif.org/forum/t15508-p1-Tente-par-speedball-amphet-benzo.html| Tu vois, si le speedball a tant de succès, c'est qu'au moment du shoot de coke, l'héro ne se sent pas car le flash de coke est plus puissant que celui de l'héro. L'héro prend son effet seulement lorsque le flash de coke s'atténue. Du coup, au lieu de ressentir la descente de coke, l'utilisateur ressent alors l'effet de l'héro.}}
 
=====Héroïne + Kétamine=====
Ces deux substances sont des dépresseurs respiratoires, donc gare a l'arrêt respiratoire. De plus, en terme d'effet l'un potentialise l'autre....
Ces deux substances sont des dépresseurs respiratoires, donc gare a l'arrêt respiratoire. De plus, en terme d'effet l'un potentialise l'autre....


'''Héroïne + méthadone (ou morphine)'''
{{Citation|Ciao Mano|https://www.psychoactif.org/forum/t1380-p1-keta-hero.html| Bref tout ça pour dire que j'ai rencontré beaucoup,mais vraiment beaucoup, c'est à dire quasiment tous les copains plus les personnes rencontrés au hasard, qui ont eu une mauvaise, voir très mauvaise expérience avec ce mélange. C'est à dire bouffée d'angoisse,sensation d'étouffer,fatigue intense,l'impression que tu vas crever quoi… tellement l'impression que un copain à fait 2mois de Coma suite à ce mélange. Tout le weekend sous Ké,puis Opium pour se poser, et Bam! et à l'hôpital ils lui ont bien dit que c'était très très probablement à cause de ça.
Et toutes les personnes dont je vous parle sont des consommateurs de longues dates,ayant tous plus ou moins le même parcours que moi sur ces 2 drogues,certains plus agés.}}
 
=====Héroïne + méthadone (ou morphine)=====
Ces deux substances se potentialisent alors soyez vigilants au risque d'overdose.... La méthadone pouvant diminuée les effets de l'héroïne, certains ont tendance a augmenter les doses...
Ces deux substances se potentialisent alors soyez vigilants au risque d'overdose.... La méthadone pouvant diminuée les effets de l'héroïne, certains ont tendance a augmenter les doses...


'''Héroïne + buprénorphine (Subutex® et générique)'''
=====Héroïne + buprénorphine (Subutex® et générique)=====
La buprénorphine (Subutex® et générique) est incompatible avec les autres opiacés (héroïne, rachacha, opium, morphine, codéine, méthadone...). Il est conseillé d'attendre au moins 6 à 8 heures après la dernière prise d'héroïne pour reprendre du Subutex®, sinon gare à la crise de manque...
La buprénorphine (Subutex® et générique) est incompatible avec les autres opiacés (héroïne, rachacha, opium, morphine, codéine, méthadone...). Il est conseillé d'attendre au moins 6 à 8 heures après la dernière prise d'héroïne pour reprendre du Subutex®, sinon gare à la crise de manque...


'''Héroïne + benzodiazépines'''
=====Héroïne + benzodiazépines=====
De manière générale, ce mélange augmente les risques de coma et de difficultés respiratoires
De manière générale, ce mélange augmente les risques de coma et de difficultés respiratoires


'''Héroïne + amphétamines'''
=====Héroïne + amphétamines=====
L'effet stimulant des amphétamines diminue les risques d'arrêt respiratoire.
L'effet stimulant des amphétamines diminue les risques d'arrêt respiratoire.


'''Héroïne + alcool'''
=====Héroïne + alcool=====
A petite dose, l'alcool peut diminuer les effets de l'héroïne, d'où le risque d'augmenter les doses. A fortes doses, l'alcool aurait tendance à accentuer l'effet endormant de l'héroïne. Il y a un risque accru de surdose sans les deux cas.
A petite dose, l'alcool peut diminuer les effets de l'héroïne, d'où le risque d'augmenter les doses. A fortes doses, l'alcool aurait tendance à accentuer l'effet endormant de l'héroïne. Il y a un risque accru de surdose sans les deux cas.


'''Héroïne + cannabis ( dérivés)'''
=====Héroïne + cannabis ( dérivés)=====
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes.
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes.
===Héroïne et grossesse===
L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.
Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.
A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.


==Comment réduire les risques==
==Comment réduire les risques==
*Commencer par '''tester une petite dose''', surtout si vous avez un nouveau produit (changement de dealer, sortie de cure ou de prison....)
*Commencer par '''tester une petite dose''', surtout si vous avez un nouveau produit (changement de dealer, sortie de cure ou de prison....)
*Les mélanges de produits avec les médicaments benzodiazépine et l'alcool augmentent les risques d'overdose.
{{Citation|FAWD|https://www.psychoactif.org/forum/t27694-p1-1ere-fois-hero-besoin-conseil.html#divx|Ce qui nous amène à la deuxième étape: être accompagné de quelqu’un(le mieux) (pas mon cas) ou être très prudent)pour commencer je te conseillerai le sniff pour voir un peu comment ça ce passe. Pour ce faire pour éviter les’ OD avec ces merdes de coupes au fentanyl c’est de tester d’avoir une trace de l’an taille de 5-6 graine de pavot qu’il y par exemple sur le pain. (Va voir sur internet si tu vois pas trop ce que ?esr, mais c’est vraiment tout petit) et puis tu augmente d’un peu par petit peu toute les 30-40 minutes pour voir si tout est ok. Et puis tu augmente progressivement les doses.}}
*Testez la présence de fentanyl (ou des dérivés) dans votre héroïne, surtout si vous l'achetez sur le deep web<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Vous pouvez aussi tester la présence d'héroïne, la concentration de l’héroïne et la présence des produits de coupe avec des tests colorimétriques (ID-Test et EZ-Test).
* Si vous avez un effet inhabituel ou indésirable avec de l'héroïne, vous pouvez la faire analyser en passant par un CAARUD ou un CSAPA<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24326-p1-comment-analyser-ses-drogues-France.html#divx</ref>, ou par Psychoactif<ref>https://www.psychoactif.org/blogs/Effets-indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-OFDT-et-Psychoactif_2545_1.html#b2545</ref>
 
*Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool augmentent les risques d'overdose.'''
*Pour éviter les risques de dépendances, éviter de consommer plusieurs jour d'affilée
*Pour éviter les risques de dépendances, éviter de consommer plusieurs jour d'affilée
*En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir.
*En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir.
*Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]]
*Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]]
*Si vous sniffez ne partagez pas votre paille, source de contamination de l'hépatite C.
*Si vous sniffez '''ne partagez pas votre paille''', source de contamination de l'hépatite C.
*Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]].
*Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]].
*Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir.
*Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir. Voir les [[Les complications liées à l'injection intraveineuse]]
*Si '''vous êtes dépendant à la buprénorphine (Subutex)''' : la prise d’héroïne sur la buprénorphine n'a pas de conséquence, si ce n'est que vous ressentirez moins les effets de l'héroïne. Par contre, quand il s'agit de retourner à son traitement de substitution, il faut attendre les premiers symptômes de manque : si vous prenez de la buprénorphine trop tôt, cela vous mettra un manque difficilement calmable...


==Références et note==
<references/>




==Références et note==
==Liens==
<references/>
* Témoignages sur Psychoactif
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-Heroine-opioides.html Le forum Héroïne sur Psychoactif]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x21-Heroine-opioides-Addiction.html#divx Addiction à l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x19-Heroine-opioides-Effets-secondaires.html#divx Effets secondaires avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-Heroine-opioides.html Fumer/chasser le dragon avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x1-Heroine-opioides-Injecter.html#divx Injecter l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x3-Heroine-opioides-Sniffer.html#divx Sniffer l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x72-Heroine-opioides-Premiere-fois.html#divx Les première fois à l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x8-Heroine-opioides-Interaction.html#divx Interactions et mélanges avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x13-Heroine-opioides-Overdose.html#divx Overdose et héroïne]
* Ailleurs
**[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne sur Wikipedia]
**[http://www.erowid.org/experiences/subs/exp_Heroin.shtml Héroïne sur Erowid (en anglais)]
**[http://www.infor-drogues.be/index.php/produits/heroine/144.html Heroïne sur Infor-drogues]


[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne sur MédiaWiki]
{{#related:Injection_heroine_brune_en_photos}}
{{#related:Comment chasser le dragon avec du papier aluminium}}
{{#related:Commencer un traitement de méthadone}}




[[Catégorie:Drogues]]
[[Catégorie:Drogues]]
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