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==Méthadone au cours de la grossesse==
==Méthadone au cours de la grossesse==
'''Il ne faut pas arrêter sa substitution durant la grossesse''', mais au contraire il faut maintenir des posologies adaptées, quelles qu’en soit le niveau, voire augmenter la posologie (des chutes de méthadonémie sont possible et peuvent devenir suffisamment basses pour entraîner une souffrance foetale). Différentes études ont montré l’intérêt d’un traitement de substitution par méthadone par rapport à l’absence de prise en charge médicamenteuse au cours de la grossesse.  
'''Il ne faut pas arrêter sa substitution durant la grossesse''', mais au contraire il faut maintenir des posologies adaptées, quelles qu’en soit le niveau, voire augmenter la posologie (des chutes de méthadonémie sont possible et peuvent devenir suffisamment basses pour entraîner une souffrance foetale). Différentes études ont montré l’intérêt d’un traitement de substitution par méthadone par rapport à l’absence de prise en charge médicamenteuse au cours de la grossesse. <ref>Ward J,et al., Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet 1999 ; 353 : 221-6.</ref> :


Les différents bénéfices d’un traitement de substitution par la méthadone pendant la grossesse<ref>Ward J,et al., Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet 1999 ; 353 : 221-6.</ref> :
* Protection du fœtus contre les effets délétères des épisodes répétés de sevrage,
* Protection du foetus contre les effets délétères des épisodes répétés de sevrage,
* Prévention des risques de transmissions virales (VIH, VHB, VHC,…),
* Prévention des risques de transmissions virales (VIH, VHB, VHC,…),
* Amélioration du suivi médical de la grossesse,
* Amélioration du suivi médical de la grossesse,
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