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Arrêter la méthadone (voir la source)

Version du 10 mars 2019 à 22:42

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→‎La méthode chinoise

Pierre

Bureaucrates, Administrateurs

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-Le manque de méthadone s’installe peu à peu environ 30 heures après la dernière prise et peut durer 10 à 12 jours puis diminuer progressivement. Voilà pourquoi un sevrage complet de la méthadone en hôpital nécessite un séjour de 10 à 14 jours.
-Se sevrer de la méthadone n'est pas une fin en soi et peut impacter la qualité de vie. En effet, les évaluations nombreuses sur le plan international du devenir des héroïnomanes sevrés des opiacés démontrent qu’une grande majorité d’entre eux rechutent à plus ou moins court terme ou présentent une péjoration de leur qualité de vie parfois invalidante qui les pousse souvent à l’abus d’alcool, de tranquillisants ou de cocaïne<ref>[http://195.186.87.73/IMG/pdf/bilan_40_ans_substituion_methadone.pdf Bilan de 40 ans de méthadone, par Jean-Jaques Déglon]</ref>. De plus, la méthadone prise même à haut dosage durant des dizaines d’années n’entraîne pas de complications médicales, contrairement à bien des médicaments ordinaires. Avec plus de 3'000 études publiées, c’est une des molécules les mieux étudiées au monde.
-Selon les quantités et la durée de la consommation, les symptômes du manque sont plus ou moins intenses. Les personnes ayant pris des dosages élevés de méthadone durant de longues années peuvent endurer un inconfort prolongé et divers troubles durant de longs mois après un sevrage brusque ou trop rapide. Il est donc vivement conseillé '''d’arrêter la méthadone très progressivement''' afin de garantir un certain confort et de ne baisser la méthadone pas plus de 10% tous les 15 jours.
+'''Se sevrer de la méthadone n'est pas une fin en soi et peut impacter fortement la qualité de vie'''. En effet, les évaluations nombreuses sur le plan international du devenir des héroïnomanes sevrés des opiacés démontrent qu’une grande majorité d’entre eux rechutent à plus ou moins court terme ou présentent une péjoration de leur qualité de vie parfois invalidante qui les pousse souvent à l’abus d’alcool, de tranquillisants ou de cocaïne<ref>[http://195.186.87.73/IMG/pdf/bilan_40_ans_substituion_methadone.pdf Bilan de 40 ans de méthadone, par Jean-Jaques Déglon]</ref>. De plus, la méthadone prise même à haut dosage durant des dizaines d’années n’entraîne pas de complications médicales, contrairement à bien des médicaments ordinaires. Avec plus de 3'000 études publiées, c’est une des molécules les mieux étudiées au monde.
+Le manque physique de méthadone s’installe peu à peu environ 30 heures après la dernière prise et peut durer 10 à 12 jours puis diminuer progressivement. Voilà pourquoi un sevrage complet de la méthadone en hôpital nécessite un séjour de 10 à 14 jours.
+==Arrêter progressivement==
+Selon les quantités et la durée de la consommation, les symptômes du manque sont plus ou moins intenses. Les personnes ayant pris des dosages élevés de méthadone durant de longues années peuvent endurer un inconfort prolongé et divers troubles durant de longs mois après un sevrage brusque ou trop rapide. Il est donc vivement conseillé '''d’arrêter la méthadone très progressivement''' afin de garantir un certain confort et de ne baisser la méthadone pas plus de 5% à 10% tous les mois ou deux mois.
 {{Citation|synthétike71|https://www.psychoactif.org/forum/t5506-p1-fin-traitement-methadone.html|j'ai commencé mon traitement à 90mg, pendant un ans je suis resté régulier et j'ai commencé à baisser, '''la descente à zéro m'à prit 1 ans et demi'''}}
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 {{Citation|fanfan|https://www.psychoactif.org/forum/t1378-p1-Seuvrage-methadone-chinoise.html|J'ai décro de la métha il y a maintenant deux ans et je dois avouer que ça n'a pas été de tous repos. Moi aussi une fois descendu '''par palier de 120 mg à 30 mg en 10 mois''' je n'en pouvais plus. J'ai décidé alors d'arrêter en m'aidant de topalgic et de valium en réduisant peu à peu pour finir par y arriver. Je ne sais pas si la méthode était la meilleure car mes humeurs étaient difficilement gérable pour mon entourage!}}
+{{Citation|Wavy2|https://www.psychoactif.org/blogs/J-ai-arrete-la-methadone_2153_1.html|J'ai arrêté il y a environ 3 mois.
+J'ai diminué progressivement jusqu'à arriver à 1 mg par jour. Ensuite j'ai intercalé une journée entre les prises puis deux puis trois. Quand j'ai essayé d'arrêter 4 jours J'ai eu un manque horrible donc je me suis tenue à trois jours ensuite ça s'est fait tout seul, j'ai arrêté et je n'ai plus ressenti de manque.
+Je guêtais sans arrêt ce manque mais heureusement il n'est plus venu.
+Il faut dire aussi que depuis 1 an je suis dans un processus dans lequel plein d'éléments changent .
+J'ai changé de lieu de vie, de travail, d'activités, de façon de me nourrir et de voir la vie.
+Tout n'est pas rose loin de là, c'est une sorte de renouveau dans une profonde remise en question.
+Je ne me suis jamais mise la pression pour arrêter la métha, c'est venue comme ça. Ça faisait partie du processus. Je l'ai senti je l'ai fait. Rien n'est jamais gagné mais chaque jour est une nouvelle chance d'avancer.
+Par contre, j'ai pris conscience d'une chose : au delà du produit, ce qui a fait que j'ai sauté sur les occasions de sensations fortes est toujours là dans ma psyché. J'en ai bien conscience et c'est pas simple.
+Je m'en rends compte tous les jours et dans les moindres occasions. Je me suis remise au sport et ça m'aide (énormément), c'est mon shoot d'endorphines.
+Par contre, pour quelqu'un qui n'a plus fait d'activités physiques depuis 15 ans, je me débrouille bien. Je suis extrême. Pas de demi mesure c'est la seule façon de me sentir vivante.
+Ici je n'ai pas le moindre début de la moindre piste pour expliquer une façon d'être aussi emmerdante au quotidien que ce soit pour soi ou pour les autres.
+Voilà donc arrêter la métha c'est possible mais il faut faire le deuil du "tout sera génial après". Si on raisonne ainsi c'est mort. Et puis il faut sentir que c'est le moment.}}
+{{Citation||https://ww.psychoactif.org|Voilà je prends de la méthadone depuis 1996, je suis resté des années à un très haut dosage ( 165mg ). En 2013 j’étais encore à 120mg, c’est à ce moment là que mon hépatite C c’est déclarée,nécrose et cyrrhose  du foie donc les derniers traitements lourds en tri-thérapie , j’ai combattu et j’ai réussi à rester vivant mais ma concubine m’a laché durant toute la durée du traitement, fin du couple ( elle n’a jamais rien pris).
+J’ai alors compris que j’avais frôlé la mort... J’ai un enfant qui maintenant a huit ans et je voulais être clean pour moi d’abord et mon fils après qu’il puisse avoir un père qui ne dormait trop souvent....
+En 2017 après un mois de retraite pour réfléchir comment arrêter la méthadone, je me lance de 120mg je passe à cent, j’ai fait des paliers de 20mg jusqu’à 60mg à l’aise puis de dix de moins en moins confortables.
+Profitant des vacances scolaires où mon fils n’était pas avec moi durant un mois je tente de nouveau un palier de 10 mg et je pense avoir réussi....
+Grossière erreur depuis fin août je suis à 7mg et pratiquement jamais bien, de plus cette baisse excessive a réveillée des douleurs chroniques dissimulées par la méthadone: arthrose et hernis disquale aux cervicales...
+Je ne sais plus quoi faire, j’ai maigri de dix kg déjà que je suis pas un gros gabarit, je ne me reconnais plus dans un miroir tellement j’ai l’impression d’avoir vieilli.
+Mon médecin traitant ne connaît absolument rien sur la méthadone et je crois qu’il s’en fout des problèmes de toxicomanie.
+J’ai 55 ans, tous mes « amis » sont pratiquement tous morts à cause d’usages sans modération de drogues. Je me sens encore infantilisé lorsque je vais demander de l’aide dans le centre de suivi pour « usagers de drogues ».
+Les seules sources intéressantes sont en littérature anglo-saxonne, ils ont 40 années d’experience sur le sujet, pourquoi ne sont t’elles pas traduitent en Français parce cela n’interresse personne les drogués.... À mon avis.
+Tout reste à faire, j’ai découvert votre site il y a peu de temps et je le trouve très bien fait.
+Donc je suis à 7mg et j’aimerais avoir des conseils pour terminer cette déccro qui n’en fini pas.
+Je ne prenais plus rien avant août de cette année, je refume de l’herbe où du shit mais le shit est devenu un produit trop coupé et je ne le supporte plus... Mais je vais arrêter aussi je culpabilise de fumer et ça pour moi c’est nouveau, je n’ai jamais culpabilisé d’être sous drogue et peut-être cela m’a sauvé la vie.
+J’essayerais bien la méthode chinoise mais uniquement si je peux me débarrasser de l’alcool qui est dedans, si vous connaissez une façon de retirer l’alcool je suis preneur.
+Je vois aussi que vous parlez du Catapressan et je pensais que cette méthode avait été abandonnée puisque quand il y a longtemps cela se faisait en milieu hospitalier.
+J’ai un réel désir d’arrêter toutes drogues mais pour le moment je suis dans une impasse thérapeutique et je ne sais plus quoi faire.
+petits mg me sépare de ce qui pour moi sera la liberté après le syndrome de P.A.W.S.}}
+==La clonidine (catapressan)==
 '''
 Lorsque vous faite un sevrage à l’hôpital, demandez du catapressan (clonidine).''' Il supprime une bonne partie des symptômes physiques du sevrage.
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 J'ai passé 5 jours collé à mon matelas ou à mes chiottes, dormant par tranches d'une demi-heure, 15 minutes, réveillé au milieu de rêves de mort fine, malgré des doses d’éléphants de somnifère (moi qui évite les benzo depuis des années, ça peinait quant même à me coucher). Mon inconscient semblait réclamer la dope à corps et à cris, à quasiment chaque réveil je me retrouve éjecté d'un délicieux songe opiacé, plein de dope dans la pompe et de douce chaleur, par le froid, mes os qui semblent prêt à briser, ou les crampes qui commençait à s'installer avec la déshydratation, j'ai du sable dans la gorge, boire est difficile, je ne parle même pas de manger .
-Au 6e jour plus de Benzo, plus de décontractant musculaire, plus d'anti-nauseeux, j'ai mal calculé mon coup ou j'ai trop abusé sur la pharmacie, reste rien que du Daffalgan qui ne changera rien à l'histoire et du smecta que je n'arrive pas à avaler, la journée est un enfer, je ne dors pas de la nuit, je fixe le plafond jusqu'au matin, avec le cerveau qui bouillonne, incapable de faire autre chose. Je sais que la fiole de metha est la mais elle ne me tente pas plus que ça. Mais une gélule de skénan, oubliée dans un coin, je suis quasiment sur que j'aurais craqué, un soulagement immédiat, et tout à recommencer.
+Au 6e jour plus de Benzo, plus de décontractant musculaire, plus d'anti-nauseeux, j'ai mal calculé mon coup ou j'ai trop abusé sur la pharmacie, reste rien que du Daffalgan qui ne changera rien à l'histoire et du smecta que je n'arrive pas à avaler, la journée est un enfer, je ne dors pas dArretere la nuit, je fixe le plafond jusqu'au matin, avec le cerveau qui bouillonne, incapable de faire autre chose. Je sais que la fiole de metha est la mais elle ne me tente pas plus que ça. Mais une gélule de skénan, oubliée dans un coin, je suis quasiment sur que j'aurais craqué, un soulagement immédiat, et tout à recommencer.
 Au 7e jour je me force à sortir, déjà 30 heures sans sommeil dans les pattes, ça mine peu à peu ma résolution, faut que j'arrive à me poser avant que mon cerveau explose. Un collègue me dépanne du valium et du rivotril, je dors du sommeil du juste.
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 Aujourd'hui 8e jour, je sens que le manque redescend, il est la mais le pire est passé, ma bonne fée m'a ramené de l'ethylphenidate, un petit coup de boost ça fais du bien après une semaine a moitié mort, je souris pour la première fois depuis une semaine, la pêche revient, l’appétit aussi.}}
-=== La méthode chinoise ===
+== La méthode chinoise ==
 Il existe une autre et très ancienne méthode pour décrocher en douceur.
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-Au bout de 10 semaines ce ne sera plus que du sirop et vous aurez décro sans rien sentir (ou presque...). Il est recommandé de garder la préparation au frigo , sinon le mélange peut devenir un peu acide. Bien sûr pour que ces méthodes réussissent il faut être déterminé. Si vous reprenez de l'héro pendant, vous risquez de devoir recommencer à zéro.
+Au bout de 10 semaines ce ne sera plus que du sirop et vous aurez décro sans rien sentir (ou presque...). Il est recommandé de garder la préparation au frigo , sinon le mélange peut devenir un peu acide.
-La « méthode chinoise » est une adaptation du procédé utilisé par les colons français accrochés à l’opium jusque dans les années 50. Ils pratiquaient ainsi avec un tonnelet de Laudanum ou de sirop opiacé. Chaque fois qu’ils en buvaient un verre, ils reversaient l’équivalent du verre d’un liquide quelconque dans le tonnelet. A raison de trois fois apr jour, au bout de six semaines, la quantité d’opium ingérée ne subsistait plus qu’à l’état de trace infinitésimale, comme en homéopathie. Souvent « la décroche » se faisait sur le bateau qui les ramenait d’Indochine à Toulon. Le voyage durait 6 semaines. Juste ce qu’il fallait pour arriver sevré en douceur en France.
+La « méthode chinoise » est une adaptation du procédé utilisé par les colons français accrochés à l’opium jusque dans les années 50. Ils pratiquaient ainsi avec un tonnelet de Laudanum ou de sirop opiacé. Chaque fois qu’ils en buvaient un verre, ils reversaient l’équivalent du verre d’un liquide quelconque dans le tonnelet. A raison de trois fois par jour, au bout de six semaines, la quantité d’opium ingérée ne subsistait plus qu’à l’état de trace infinitésimale, comme en homéopathie. Souvent « la décroche » se faisait sur le bateau qui les ramenait d’Indochine à Toulon. Le voyage durait 6 semaines. Juste ce qu’il fallait pour arriver sevré en douceur en France.
 {{Citation|Mith|https://www.psychoactif.org/forum/t13074-p1-Apres-plus-dix-ans-esclavage-methode-chinoise.html|J'attaque la méthode chinoise vers la mi-decembre à trente milligramme. Le medecin a finalement réussi a me convaincre de pas baisser aussi vite que ce que j'avais prévu. Je pensais baisser de 30 mg à 1 mg en 6 semaines. Je revois un peu mon jugement, fais des tableau excel pour essayer de trouver un bon compromis, je commence a en chier, les douleurs s'installent de plus en plus, et le froid aussi, je me dit que 8 à 10 semaines ça serait peut être pas du luxe. A ce moment la le manque est encore gérable, comme une bonne grippe qui serait la qu'a mi temps.
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 }}
+{{Citation|1=prescripteur|2=https://www.psychoactif.org/forum/t14279-p1-Methode-chinoise-pour-arreter-methadone.html|3=On peut et dans notre CSAPA une bonne dizaine de patients ont arrêté comme ça avec succès.
+Toutefois en effet il faut faire attention à plusieurs éléments
+) Il ne faut pas commencer à plus de 20 mg/j de methadone, 10, voire 5 étant mieux. Donc, avant, il faut baisser progressivement par la méthode classique.
+) Il faut que le soignant et le soigné comprennent bien la méthode. Le principe est que la quantité totale dans la bouteille ne change pas, juste la concentration en methadone. Les erreurs de manip sont fréquentes.
+) Il faut que la dose de départ de Méthadone soit bien ajustée pour permettre un sevrage en 45 à 60 jours environ.
+Pour démarrer à 10 mg/j il faut environ 200 mg dans la bouteille (complété avec du sirop à 200 ml soit 1 mg/ml au départ ) et prendre donc 10 ml complétés après la prise avec l'ajout de 10 ml de sirop dans la bouteille.
+Le lendemain la dose pour 10 ml fera 190/200 = 9,5 mg , le surlendemain 180/200= 9 mg etc..(et 0,1 mg après 45 jours).
+Si c'est trop rapide il faut augmenter la dose totale initiale . Pour 400 mg/400 ml (et 10 ml/j) les doses seront 390/400 (9,75 mg), 380/400 (9,5 mg) etc.. et il faudra 3 mois environ pour tutoyer le zero methadone (0,1 mg)  ou presque.
+) Il faut compléter avec du sirop alimentaire sinon la solution va "tourner". Comme dans la confiture c'est le taux de sucre qui évite de fermenter.}}
+Pour d'autres dosage, vous avez une feuille de calcul ici qui pourra vous aider à calculer la dose nécessaire pour faire la méthode chinoise : https://www.psychoactif.fr/forum/img/members/125703/MethodeChinoise.xls
+==Et après l’arrêt de la méthadone ?==
+Durant les mois après l’arrêt de la méthadone, il est probable de rencontrer des difficultés d'endormissement, un état dépressif, cela s'appelle le [[PAWS,_le_syndrome_prolongé_de_sevrage|PAWS Syndrome prolongé de sevrage]]. Des envies de consommer peuvent resurgir, et vous pouvez compenser par des consommations d'alcool et/ou de médicaments (anxiolytiques, somnifères).
+Vous pouvez à tout moment recommencer un traitement de méthadone, probablement avec une plus faible dose.
+===Attention overdose===
+C'est pendant les premiers mois suivant l’arrêt de la méthadone que vous avez le plus de probabilité de faire une overdose d'opiacés si vous recommencez les consommations d'opiacés. Vous avez en effet perdu votre tolérance et la dose qui vous convenez avec la méthadone risque d’être trop forte.
+http://www.infos-psychotropes.fr/pdf/bmjTSO.pdf
 ==Liens==
+* [https://www.psychoactif.org/forum/f34-p1-x23-Methadone-Sevrage.html#divx Les discussions "Méthadone et sevrage" sur Psychoactif]
 * Posez vos questions et remarques sur le [https://www.psychoactif.org/forum/f34-p1-Methadone.html forum méthadone] de Psychoactif
 ==Références==
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 [[Catégorie:Méthadone]]
 [[Catégorie:Opioïdes]]
+{{#related:Méthadonimie}}
+{{#related:Méthadone et constipation}}
+{{#related:Méthadone et transpiration}}

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