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« Arrêter la méthadone » : différence entre les versions
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→La méthode chinoise
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''Les doses décrites ci dessus sont utilisables mais me paraissent en général un peu excessives. D'autant qu'en général on préconise la méthode chinoise à partir de 10 mg/j de Methadone plutot que 20 mg/j.'' | ''Les doses décrites ci dessus sont utilisables mais me paraissent en général un peu excessives. D'autant qu'en général on préconise la méthode chinoise à partir de 10 mg/j de Methadone plutot que 20 mg/j.'' | ||
''Pour des raisons de sécurité des calculs je préconise de faire une solution de départ à 1 mg/ml soit par exemple 40 mg complétés à 40 ml jusqu'à 100 mg complété à 100 ml, voire même un peu plus. Ainsi la dose quotidienne est de 10 ml si la dose de départ est fixée à 10 mg/jour de Méthadone. Avec 100 mg pour 100 ml la dose diminue de 10% tous les jours. On peut donc calculer la dose pour avoir la progressivité souhaitée.'' | ''Pour des raisons de sécurité des calculs je préconise de faire une solution de départ à 1 mg/ml soit par exemple 40 mg complétés à 40 ml jusqu'à 100 mg complété à 100 ml, voire même un peu plus. Ainsi la dose quotidienne est de 10 ml si la dose de départ est fixée à 10 mg/jour de Méthadone. Avec 100 mg pour 100 ml la dose diminue de 10% tous les jours. On peut donc calculer la dose pour avoir la progressivité souhaitée.En général je préconise de mettre dans la fiole initiale de 15 à 20 fois la dose quotidienne (par exemple 150 mg si la dose quotidienne de Méthadone est de 10 mg). Avec ces doses le temps de sevrage est de 2 à 3 mois'' | ||
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La « méthode chinoise » est une adaptation du procédé utilisé par les colons français accrochés à l’opium jusque dans les années 50. Ils pratiquaient ainsi avec un tonnelet de Laudanum ou de sirop opiacé. Chaque fois qu’ils en buvaient un verre, ils reversaient l’équivalent du verre d’un liquide quelconque dans le tonnelet. A raison de trois fois par jour, au bout de six semaines, la quantité d’opium ingérée ne subsistait plus qu’à l’état de trace infinitésimale, comme en homéopathie. Souvent « la décroche » se faisait sur le bateau qui les ramenait d’Indochine à Toulon. Le voyage durait 6 semaines. Juste ce qu’il fallait pour arriver sevré en douceur en France. | La « méthode chinoise » est une adaptation du procédé utilisé par les colons français accrochés à l’opium jusque dans les années 50. Ils pratiquaient ainsi avec un tonnelet de Laudanum ou de sirop opiacé. Chaque fois qu’ils en buvaient un verre, ils reversaient l’équivalent du verre d’un liquide quelconque dans le tonnelet. A raison de trois fois par jour, au bout de six semaines, la quantité d’opium ingérée ne subsistait plus qu’à l’état de trace infinitésimale, comme en homéopathie. Souvent « la décroche » se faisait sur le bateau qui les ramenait d’Indochine à Toulon. Le voyage durait 6 semaines. Juste ce qu’il fallait pour arriver sevré en douceur en France. | ||
{{Citation|Prescripteur||Petit topo pratique | |||
Sevrage de la Methadone par la « Méthode Chinoise » | |||
La Méthode chinoise n’est applicable que pour une dose de départ de 5 à 10 mg/jour, voire 20 mg. | |||
Jusque là le sevrage se fera « classiquement » par des doses dégressives de Sirop ou de gélules. | |||
De quoi faut il disposer pour appliquer la méthode chinoise ? | |||
1) La connaissance de la dose quotidienne, 5 ou 10 mg/jour | |||
2) d’une bouteille ou flacon étanche contenant la dose initiale de Méthadone diluée à 1mg/ml | |||
Exemple 200 mg de Méthadone diluée avec du sirop alimentaire (style sirop de menthe ou d’orange) jusqu’à une quantité totale de 200 ml. | |||
(Un flacon de Méthadone sirop de 20 mg contient 15 ml de sirop pour 20 mg de Méthadone. Si on en met 10 on aura donc 200 mg dans 150 ml. Il faudra rajouter 50 ml de sirop pour faire 200mg/200ml). | |||
Le sirop non dilué se conserve facilement plusieurs semaines ou mois, même à température ambiante. | |||
Que faut il faire ? | |||
Prendre la quantité de sirop dans la bouteille qui correspond à la dose quotidienne, par exemple 10 ml pour 10 mg et la boire. (il est utile d’avoir une seringue de 10 ou 20 ml pour cela). | |||
Remplacer ces 10 ml par 10 ml de sirop. La bouteille doit toujours contenir 200 ml. | |||
Recommencer tous les jours pendant 2 mois environ. | |||
Explication la quantité de Méthadone dans la bouteille devient 200 mg * (190/200) et baisse progressivement au fil des jours. | |||
Les 10 ml pris tous les jours contiendront donc le lendemain 9,5 mg, à 10 jours 6,3 mg, à 20 jours 3,7 mg, à 30 jours 2,25 mg, à 45 jours 1 mg , à 60 jours 0,4 mg et à 3 mois 0,1 mg. (un tableau excel peut calculer cette décroissance). On pourra donc arreter environ à 3 mois. | |||
C’est tout ce qu’il faut savoir pour faire la Méthode chinoise. Toutefois les remarques suivantes peuvent eclaircir certains points. | |||
La quantité initiale de Méthadone dans la bouteille determine la durée de décroissance. Dans notre exemple 200mg/200 ml (dose initiale 10 mg/j) donnent une décroissance en 3 mois environ. | |||
150 mg/150 ml permettraient de se sevrer en environ 2 mois. 100 mg/100 ml seraient probablement un peu trop rapide. | |||
Pour une dose initiale de 5 mg/j on pourrait faire une bouteille initiale de 100 mG/100 ml. La durée de décroissance sera égale à celle de 200mg/200ml pour une dose quotidienne de 10mg/j. | |||
Le calcul de la dose exacte de Méthadone prise tous les jours, bien que possible n’est pas conseillée. En effet elle peut entrainer un « craving » artificiel. Il suffit de savoir que la dose décroit progressivement. | |||
La méthode chinoise est aini nommé car les expatriés d’Indochine qui consommaient de l’opium là bas et revenaient en France en bateau l’utilisaient avec du sirop de laudanum.}} | |||
{{Citation|Mith|https://www.psychoactif.org/forum/t13074-p1-Apres-plus-dix-ans-esclavage-methode-chinoise.html|J'attaque la méthode chinoise vers la mi-decembre à trente milligramme. Le medecin a finalement réussi a me convaincre de pas baisser aussi vite que ce que j'avais prévu. Je pensais baisser de 30 mg à 1 mg en 6 semaines. Je revois un peu mon jugement, fais des tableau excel pour essayer de trouver un bon compromis, je commence a en chier, les douleurs s'installent de plus en plus, et le froid aussi, je me dit que 8 à 10 semaines ça serait peut être pas du luxe. A ce moment la le manque est encore gérable, comme une bonne grippe qui serait la qu'a mi temps. | {{Citation|Mith|https://www.psychoactif.org/forum/t13074-p1-Apres-plus-dix-ans-esclavage-methode-chinoise.html|J'attaque la méthode chinoise vers la mi-decembre à trente milligramme. Le medecin a finalement réussi a me convaincre de pas baisser aussi vite que ce que j'avais prévu. Je pensais baisser de 30 mg à 1 mg en 6 semaines. Je revois un peu mon jugement, fais des tableau excel pour essayer de trouver un bon compromis, je commence a en chier, les douleurs s'installent de plus en plus, et le froid aussi, je me dit que 8 à 10 semaines ça serait peut être pas du luxe. A ce moment la le manque est encore gérable, comme une bonne grippe qui serait la qu'a mi temps. | ||
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{{Citation|prescripteur|https://www.psychoactif.org/forum/t14279-p1-Methode-chinoise-pour-arreter-methadone.html|On peut et dans notre CSAPA une bonne dizaine de patients ont arrêté comme ça avec succès. | {{Citation|1=prescripteur|2=https://www.psychoactif.org/forum/t14279-p1-Methode-chinoise-pour-arreter-methadone.html|3=On peut et dans notre CSAPA une bonne dizaine de patients ont arrêté comme ça avec succès. | ||
Toutefois en effet il faut faire attention à plusieurs éléments | Toutefois en effet il faut faire attention à plusieurs éléments | ||