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Cocaine, effets, risques, témoignages (voir la source)

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→‎Le sevrage de cocaïne
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Certains patients après le sevrage de la Cocaïne ont une prescription d'antidépresseurs (type IRS) qui ne semblent pas avoir d'effet sur le craving mais qui sont utiles pour le traitement de la dépression associée, si elle existe.
Certains patients après le sevrage de la Cocaïne ont une prescription d'antidépresseurs (type IRS) qui ne semblent pas avoir d'effet sur le craving mais qui sont utiles pour le traitement de la dépression associée, si elle existe.
{{Citation|baddog|http://www.psychoactif.fr/forum/t1721-p1-Arreter-crack.html|J'ai été aussi salement accro au crack/caillou/base (pour moi c'est kif kif c'est de la cocaïne prête à fumer) et même après des mois d'arrêt quand ça me remontait dans la tête, c'était foutu fallait que j'aille pécho même si je devais des centaines de km pour ça. Ce qui m'a aidé, c'est déjà de déménager dans 1 coin paumé (j' habitais alors à Paris à coté de stalingrad...) et puis comme je déprimais méchant mon doc m'a prescrit du zoloft et je dois que cet antidépresseur  m'a beaucoup aidé à me libérer de cette irresistible envie de coke qui me pourissait la vie, paske même à la campagne y'en a d'la coke.}}
{{Citation|baddog|http://www.psychoactif.fr/forum/t1721-p1-Arreter-crack.html|J'ai été aussi salement accro au crack/caillou/base (pour moi c'est kif kif c'est de la cocaïne prête à fumer) et même après des mois d'arrêt quand ça me remontait dans la tête, c'était foutu fallait que j'aille pécho même si je devais des centaines de km pour ça. Ce qui m'a aidé, c'est déjà de déménager dans 1 coin paumé (j' habitais alors à Paris à coté de Stalingrad...) et puis comme je déprimais méchant mon doc m'a prescrit du zoloft et je dois que cet antidépresseur  m'a beaucoup aidé à me libérer de cette irrésistible envie de coke qui me pourrissait la vie, paske même à la campagne y'en a d'la coke.}}


Aucun agent pharmacologique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM) en France dans le traitement des symptômes et complications liés à l’usage de cocaïne. Cependant, de nombreux essais cliniques ont permis d’identifier des agents pharmacologiques qui peuvent être utilisés dans certaines phases de la prise en charge des consommateurs de cocaïne (euphorie, symptômes de sevrage, craving, maintien d’abstinence).
Aucun agent pharmacologique n’a d’autorisation de mise sur le marché (AMM) en France dans le traitement des symptômes et complications liés à l’usage de cocaïne. Cependant, de nombreux essais cliniques ont permis d’identifier des agents pharmacologiques qui peuvent être utilisés dans certaines phases de la prise en charge des consommateurs de cocaïne (euphorie, symptômes de sevrage, craving, maintien d’abstinence).
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*'''pour la gestion du sevrage''' : N-acétylcystéine (NAC, Mucomyst®), traitement  mucolytique, antidote du paracétamol, agirait sur la diminution des symptômes de sevrage et sur le craving ;
*'''pour la gestion du sevrage''' : N-acétylcystéine (NAC, Mucomyst®), traitement  mucolytique, antidote du paracétamol, agirait sur la diminution des symptômes de sevrage et sur le craving ;
{{Citation|Deltagonist|http://www.psychoactif.fr/forum/t2688-p1-Sevrage-cocaine-avec-neuroleptiques.html|On m'a prescrit du Mucomyst a fort dosage, et je crois que c'est relativement efficace a en croire la chute de mes consommations! Je prend 4 sachets 3 fois par jour, a part quelques ennui gastrique ca va je supporte bien le traitement.}}
{{Citation|Deltagonist|http://www.psychoactif.fr/forum/t2688-p1-Sevrage-cocaine-avec-neuroleptiques.html|On m'a prescrit du Mucomyst a fort dosage, et je crois que c'est relativement efficace a en croire la chute de mes consommations! Je prend 4 sachets 3 fois par jour, a part quelques ennui gastrique ca va je supporte bien le traitement.}}
*'''pour la prévention de la rechute et du craving''' :  
*'''pour la prévention de la rechute et du craving''', le dernier rapport de l'HAS cite deux molécules :
**le topiramate (Epitomax®) médicament anti-épileptique et antimigraineux peut être utilisé dans le cadre de la prévention de la rechute chez le patient dépendant à cocaïne
**le topiramate (Epitomax®) médicament anti-épileptique et antimigraineux peut être utilisé dans le cadre de la prévention de la rechute chez le patient dépendant à cocaïne
**le disulfirame (Espéral®) peut être utilisé en prévention de rechute chez les patients ayant une double dépendance à l’alcool et la cocaïne  
**le disulfirame (Espéral®) peut être utilisé en prévention de rechute chez les patients ayant une double dépendance à l’alcool et la cocaïne  
**le baclofène aurait des effets sur le craving <ref name="LOW">KARILA L., WEINSTEIN A., BENYAMINA A., COSCAS S., LEROY C., NOBLE F., LOWENSTEIN W., AUBIN H.J., LEPINE J.P. et REYNAUD M., « Pharmacothérapies actuelles et immunothérapie dans l’addiction à la cocaïne », La Presse Médicale, Vol.37, n°4 Pt 2, 2008, pp. 689-698.</ref> <ref name="LEP">KARILA L., LÉPINE J.P. et REYNAUD M., « Les traitements pharmacologiques dans l’addiction à la cocaïne », dans KARILA L. et REYNAUD M., Addiction à la cocaïne, Paris, Flammarion Médecine-Sciences, 2009, pp. 95-102.</ref>
 
**Le modafinil (Modiodal®) du fait de ses propriétés psychostimulantes, pourrait réduire le syndrome de sevrage en cocaïne <ref name="LOW"></ref><ref name="LEP"></ref>.  
D'autres molécules sont à l'étude, avec plus ou moins de succès :
** Le modafinil est actuellement étudiée au même titre que le méthylphénidate (Ritaline®/Concerta®) comme approche substitutive de la dépendance aux psychostimulants <ref name="LEP"></ref>.  
*le baclofène aurait des effets sur le craving <ref name="LOW">KARILA L., WEINSTEIN A., BENYAMINA A., COSCAS S., LEROY C., NOBLE F., LOWENSTEIN W., AUBIN H.J., LEPINE J.P. et REYNAUD M., « Pharmacothérapies actuelles et immunothérapie dans l’addiction à la cocaïne », La Presse Médicale, Vol.37, n°4 Pt 2, 2008, pp. 689-698.</ref> <ref name="LEP">KARILA L., LÉPINE J.P. et REYNAUD M., « Les traitements pharmacologiques dans l’addiction à la cocaïne », dans KARILA L. et REYNAUD M., Addiction à la cocaïne, Paris, Flammarion Médecine-Sciences, 2009, pp. 95-102.</ref>
*Le modafinil (Modiodal®) du fait de ses propriétés psychostimulantes, pourrait réduire le syndrome de sevrage en cocaïne <ref name="LOW"></ref><ref name="LEP"></ref>.  
* Le modafinil est actuellement étudiée au même titre que le méthylphénidate (Ritaline®/Concerta®) comme approche substitutive de la dépendance aux psychostimulants <ref name="LEP"></ref>.  
{{Citation|Filipe|http://www.psychoactif.fr/forum/t1244-p2-Avis-sur-RITALINE.html|Je prends du Concerta sur ordo depuis plusieurs années. Au début on me l'avait prescrit pour une conso importante de cocaïne ! D'ailleurs je dois dire que depuis je n'ai JAMAIS, jamais repris de cc alors que j'étais vraiment a donf de coke...et que ça ma coûté cher...trèèèèèèèèèès cher...Au début je l'ai pris régulièrement puis j'ai arrêté après quelques semaines... mais j'ai conservé ma prescription pour un usage plus "festif" et je dois dire que je m'en porte très bien... quand je prends, je prends grave sur une courte période et je sent rapidement quant je dois stopper ...}}
{{Citation|Filipe|http://www.psychoactif.fr/forum/t1244-p2-Avis-sur-RITALINE.html|Je prends du Concerta sur ordo depuis plusieurs années. Au début on me l'avait prescrit pour une conso importante de cocaïne ! D'ailleurs je dois dire que depuis je n'ai JAMAIS, jamais repris de cc alors que j'étais vraiment a donf de coke...et que ça ma coûté cher...trèèèèèèèèèès cher...Au début je l'ai pris régulièrement puis j'ai arrêté après quelques semaines... mais j'ai conservé ma prescription pour un usage plus "festif" et je dois dire que je m'en porte très bien... quand je prends, je prends grave sur une courte période et je sent rapidement quant je dois stopper ...}}
**L’aripiprazole (Abilify®) est une piste intéressante pour la dépendance à la cocaïne via son activité de régulation dopaminergique et sa diminution potentielle du craving <ref name="LOW"></ref>.
*L’aripiprazole (Abilify®) est une piste intéressante pour la dépendance à la cocaïne via son activité de régulation dopaminergique et sa diminution potentielle du craving <ref name="LOW"></ref>.


==Conseil de réduction des risques==
==Conseil de réduction des risques==
Pierre
Bureaucrates, Administrateurs
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