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« Codéine, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions
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La codéine (ou méthylmorphine) est un opiacé, c'est l'un des alcaloïdes contenus dans le pavot somnifère (Papaver Somniferum). Elle est utilisée à visée antalgique et comme antitussif, mais c'est aussi une drogue détournée de son usage pour ses propriétés opiacés, en usage récréatif, ou en auto-substitution.<ref name=soupape> | La codéine (ou méthylmorphine) est un opiacé, c'est l'un des alcaloïdes contenus dans le [[Papaver_somniferum_(Pavot_à_Opium),_effets,_risques,_témoignages|pavot somnifère (Papaver Somniferum)]]. Elle est utilisée à visée antalgique et comme antitussif, mais c'est aussi une drogue détournée de son usage pour ses propriétés opiacés, en usage récréatif, ou en auto-substitution.<ref name=soupape></ref> Contrairement à la morphine, elle n'est pas classé comme stupéfiant, mais elle est en vente sous ordonnance en France depuis l’arrêté du 12 juillet 2017<ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/7/12/SSAP1720470A/jo</ref>. C'est l'opiacé le plus utilisé dans le monde. | ||
==Bref historique== | ==Bref historique== | ||
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Enfin la Dihydrocodeine est représentée par le Dicodin LP 60 mg qui doit être pris toutes les 12 heures. | Enfin la Dihydrocodeine est représentée par le Dicodin LP 60 mg qui doit être pris toutes les 12 heures. | ||
Depuis l'arrété du 12 juillet 2017, toutes les spécialités contenant de la Codéine (y compris associée au paracétamol) sont sur prescription médicale. <ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/7/12/SSAP1720470A/jo</ref> | |||
La plupart des spécialités sont des sels de codéine. La dose peut ainsi être exprimée en sels ou en codéine base. | La plupart des spécialités sont des sels de codéine. La dose peut ainsi être exprimée en sels ou en codéine base. | ||
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{{Citation|Kurtis|https://www.psychoactif.org/forum/t9725-p1-Probleme-codeine-promethazine.html|Alors c'est plus ou moins une demi bouteille d'euphon de 300 ml (une pour 2), et niveau phenergan entre 2 et 5 cachetons; bien que du coup maintenant je me limite a 2. Je bois le tout dans des cups de 50cl avec les 2 tiers de sprite, en a peu près 10 a 15 minutes max je suppose, et ça environ une a deux fois par semaine en moyenne.}} | {{Citation|Kurtis|https://www.psychoactif.org/forum/t9725-p1-Probleme-codeine-promethazine.html|Alors c'est plus ou moins une demi bouteille d'euphon de 300 ml (une pour 2), et niveau phenergan entre 2 et 5 cachetons; bien que du coup maintenant je me limite a 2. Je bois le tout dans des cups de 50cl avec les 2 tiers de sprite, en a peu près 10 a 15 minutes max je suppose, et ça environ une a deux fois par semaine en moyenne.}} | ||
Voir le psychonautwiki sur la codeine et un article UK centré sur la lean | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Codeine | |||
http://thedrugswheel.com/drugwatch/Lean_Infosheet_DrugWatch_1_0_Pro.pdf | |||
== Les effets recherchés== | == Les effets recherchés== | ||
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Selon les spécialités et les AMM, la posologie recommandée ne dépasse pas 120 mg de codéine base par jour en plusieurs prises. Des doses plus élevées peuvent être prescrites par le médecin dans des indications spécifiques, et les personnes dépendantes à la codéine peuvent aller beaucoup plus loin. | Selon les spécialités et les AMM, la posologie recommandée ne dépasse pas 120 mg de codéine base par jour en plusieurs prises. Des doses plus élevées peuvent être prescrites par le médecin dans des indications spécifiques, et les personnes dépendantes à la codéine peuvent aller beaucoup plus loin. | ||
'''La dose létale de codéine chez l'adulte « naif » (ne consommant pas d'opiacé de façon chronique) est estimée autour de 500mg | '''La dose létale de codéine chez l'adulte « naif » (ne consommant pas d'opiacé de façon chronique) est estimée autour de 500mg.''' | ||
Mais attention il s'agit de la dose léthale chez plus de 50% des usagers (approximative car évidemment on ne peut pas la déterminer en pratique). Le risque léthal commence à 200 mg , voire moins en cas d'association ou de sensibilité particulière. | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Codeine | |||
La plus grande prudence est donc recommandée dès qu'on dépasse les doses "officielles" | |||
==Pharmacologie== | ==Pharmacologie== | ||
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Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. | ||
L'association avec le tramadol est particulièrement déconseillée , pour cette majoration de la dépression neurologique mais aussi pour celle du risque convulsif. | |||
https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=718-0,2221-0 | |||
=== Effets secondaires === | === Effets secondaires === | ||
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*'''ceux qui ont utilisé ces produits pour des douleurs''' et qui continuent la consommation malgré la disparition ou la diminution des douleurs (ou qui devant la persistance des douleurs augmentent les doses, parfois largement au-delà des doses « officielles »), Ce groupe peut comprendre des usagers qui ne se voient pas du tout comme « addictés », par exemple des personnes âgées qui prennent un traitement continu pour des douleurs « banales ». Toutefois elles sont relativement plus sensibles aux effets secondaires et sont liées à leur traitement par l'apparition d'un syndrome de sevrage et du retour de la douleur, si elles essaient d'arrêter le traitement. | *'''ceux qui ont utilisé ces produits pour des douleurs''' et qui continuent la consommation malgré la disparition ou la diminution des douleurs (ou qui devant la persistance des douleurs augmentent les doses, parfois largement au-delà des doses « officielles »), Ce groupe peut comprendre des usagers qui ne se voient pas du tout comme « addictés », par exemple des personnes âgées qui prennent un traitement continu pour des douleurs « banales ». Toutefois elles sont relativement plus sensibles aux effets secondaires et sont liées à leur traitement par l'apparition d'un syndrome de sevrage et du retour de la douleur, si elles essaient d'arrêter le traitement. | ||
* '''ceux qui ont un passé de toxicomanie aux opiacés''' et utilisent ces produits comme substituts d'autres opiacés. Le neocodion, notamment, reste assez largement utilisé comme autoTSO (Traitement de substitution aux opiacés).<ref name=tramadol>[[Usage,_abus_et_addiction_à_la_codéine_et_au_tramadol]]</ref><ref name=soupape> | * '''ceux qui ont un passé de toxicomanie aux opiacés''' et utilisent ces produits comme substituts d'autres opiacés. Le neocodion, notamment, reste assez largement utilisé comme autoTSO (Traitement de substitution aux opiacés).<ref name=tramadol>[[Usage,_abus_et_addiction_à_la_codéine_et_au_tramadol]]</ref><ref name=soupape>[[La codéine, une soupape de sécurité]]</ref> | ||
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{{Citation|Thierry|https://www.psychoactif.org/forum/t7547-p1-Sevrage-codeine.html|A 39 ans j'en suis au même point sauf que la codéine ne fait plus d'effets... J'ai déjà essayé de me sevrer, descendre progressivement les doses, mais non à chaque fois il faut que je remonte les dosages au bout d'une semaine. Façon cold turkey également essayé, au bout de 2 jours c'est pas la peine, mal partout, diarrhée et la gerbe,en sueurs en permanence, insomnies, maux de tete, enfin c'est pas 2 jours de symptomes grippaux comme j'ai pu le lire quelque part.J'ai tenu 4 jours une fois, ben j'étais pas fier aller aux chiottes toutes les 20 minutes gégoulinant de sueurs et gelé...j'ai repris ma conso.J'ai pas la niak, je sais pas. | {{Citation|Thierry|https://www.psychoactif.org/forum/t7547-p1-Sevrage-codeine.html|A 39 ans j'en suis au même point sauf que la codéine ne fait plus d'effets... J'ai déjà essayé de me sevrer, descendre progressivement les doses, mais non à chaque fois il faut que je remonte les dosages au bout d'une semaine. Façon cold turkey également essayé, au bout de 2 jours c'est pas la peine, mal partout, diarrhée et la gerbe,en sueurs en permanence, insomnies, maux de tete, enfin c'est pas 2 jours de symptomes grippaux comme j'ai pu le lire quelque part.J'ai tenu 4 jours une fois, ben j'étais pas fier aller aux chiottes toutes les 20 minutes gégoulinant de sueurs et gelé...j'ai repris ma conso.J'ai pas la niak, je sais pas. | ||