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« Complications aiguës de l'usage de cocaïne » : différence entre les versions
Complications aiguës de l'usage de cocaïne (voir la source)
Version du 14 janvier 2014 à 21:46
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Certains usagers posent la question de l'auto-utilisation du natispray | Certains usagers posent la question de l'auto-utilisation du natispray | ||
{{Citation|ex bakounine|http://www.psychoactif.fr/forum/t7560-p1-natispray-pour-les-effets-secondaires-cocaine.html|il y 2 ans pdt 1 sejour a st jean de l. chez les parents d un pote, un autre de nos amis s est senti super mal apres un fixe de cc ( alors que c était son mode de conso habituel). il avait une douleur au niveau du cœur( ca la serrait +++), mal en + ds le bras gauche, flip+++, mais refusait qu on appele un toubib ou d aller au ch. Ma copine avait repere depuis notre arrivee les médocs du père de notre hote ds la salle de bain, et il y avait un "vapo" de natisparay, apres reflexion et ds l urgence on lui a mis 2 pchits ds la bouche et il s est senti mieux super rapidement. a notre retour on a essaye de le persuade d aller voir un doc, mais refus. penses tu qu avoir un vaporisateur de natispray peut être utile qd on tamponne de la cc? genre rdr? car apres renseignement ce medoc sert a éviter les infarctus. question peut etre bete . mais bon pour savoir}} | |||
En fait, vu les effets secondaires de la nitroglycerine et les difficultés du diagnostic, ainsi que la notion que les benzodiazepines ont un effet comparable sur les douleurs thoraciques (23,24), il me semble préférable de recommander l'usage des benzodiazepines, qui est déjà largement utilisé par les usagers pour gérer la descente. | |||
Toutefois l'emploi des benzodiazepines doit être mesuré, surtout en présence d'autres produits depresseurs (speedball, opiacés, alcool). De plus, certains pensent qu'il existe un risque d'augmentation des doses de cocaïne (favorisé par le soulagement des symptômes gênants), annulant in fine l'effet « protecteur » des BZD. | |||
Comme nous l'avons dit la possibilité d'infarctus du myocarde devrait favoriser la consultation aux urgences en cas de douleur thoracique. La consultation sera « négative » dans la majorité des cas mais un risque de 5 à 15 % de syndrome coronarien aigu (dont de 5 % d'infarctus du myocarde) justifie la prudence. | Comme nous l'avons dit la possibilité d'infarctus du myocarde devrait favoriser la consultation aux urgences en cas de douleur thoracique. La consultation sera « négative » dans la majorité des cas mais un risque de 5 à 15 % de syndrome coronarien aigu (dont de 5 % d'infarctus du myocarde) justifie la prudence. | ||
Un suivi d'un an après douleurs thoraciques liées à l'usage de cocaïne (14) a montré 6 décès sur 200 patients, aucun lié à un infarctus du myocarde. Il y a eu toutefois deux infarctus non mortels. Il est important de noter que ces décès et infarctus ont eu lieu exclusivement chez les 60 % de patients ayant continué l'usage de la cocaïne. Chez ces patients, les douleurs thoraciques ont récidivé chez 75 % d'entre eux.http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfxseq3.pdf | Un suivi d'un an après douleurs thoraciques liées à l'usage de cocaïne (14) a montré 6 décès sur 200 patients, aucun lié à un infarctus du myocarde. Il y a eu toutefois deux infarctus non mortels. Il est important de noter que ces décès et infarctus ont eu lieu exclusivement chez les 60 % de patients ayant continué l'usage de la cocaïne. Chez ces patients, les douleurs thoraciques ont récidivé chez 75 % d'entre eux.http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfxseq3.pdf | ||
==Infarctus du myocarde et syndrome coronarien aigu (10,11)== | ==Infarctus du myocarde et syndrome coronarien aigu (10,11)== | ||