676
modifications
« Complications aiguës de l'usage de cocaïne » : différence entre les versions
Complications aiguës de l'usage de cocaïne (voir la source)
Version du 5 août 2017 à 10:51
, 5 août 2017→Infarctus du myocarde
| Ligne 130 : | Ligne 130 : | ||
Les douleurs thoraciques liées à l'usage de la cocaïne ne sont pas différentes des douleurs des infarctus du myocarde et des syndromes coronariens aigus. | Les douleurs thoraciques liées à l'usage de la cocaïne ne sont pas différentes des douleurs des infarctus du myocarde et des syndromes coronariens aigus. | ||
nb= selon les auteurs américains que j'ai consulté. Tout le monde ne sera pas d'accord sur ce point, notamment en France, mais il est indiscutable qu'il y a une incertitude assez large pour le moins !! | |||
D'ailleurs, il n'y a pas à ce jour de critères cliniques (type de la douleur, délai d'apparition, symptômes associés) pour différencier les douleurs thoraciques avec ou sans complications coronariennes<ref name="seize">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7614278?dopt=Abstract</ref> (d'autant que dans une étude une proportion allant jusqu'à plus de 50 % des patients avec infarctus du myocarde liés à l'usage de cocaïne n'ont pas décrit de douleur thoracique<ref name="vingt-un">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1607624</ref>). La consultation aux urgences est donc conseillée dans tous les cas, mais peut être écourtée par des protocoles spécifiques<ref name="dix-sept">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12571258</ref>. (une hospitalisation « classique » pour douleur thoracique aux USA dure 3 jours) | D'ailleurs, il n'y a pas à ce jour de critères cliniques (type de la douleur, délai d'apparition, symptômes associés) pour différencier les douleurs thoraciques avec ou sans complications coronariennes<ref name="seize">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7614278?dopt=Abstract</ref> (d'autant que dans une étude une proportion allant jusqu'à plus de 50 % des patients avec infarctus du myocarde liés à l'usage de cocaïne n'ont pas décrit de douleur thoracique<ref name="vingt-un">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1607624</ref>). La consultation aux urgences est donc conseillée dans tous les cas, mais peut être écourtée par des protocoles spécifiques<ref name="dix-sept">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12571258</ref>. (une hospitalisation « classique » pour douleur thoracique aux USA dure 3 jours) | ||