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Fentanyl, effets, risques, témoignages (voir la source)

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{{Citation|prescripteur|https://www.psychoactif.org/forum/t8065-p1-Patch-fentanyl-fume.html|Le fentanyl est pas mal prescrit en France. A mon avis, un peu abusivement. Le côté patch donne un aspect "pratique" qui séduit pas mal les généralistes.  Mais quand j'etais en cancérologie, j'ai vu pas mal de personnes qui continuaient à souffrir. Mais je tiens à signaler que j'en ai vu aussi beaucoup qui étaient bien calmés par le Fentanyl. L'erreur que j'ai souvent vu est une prescription trop précoce de Fenta avec un équilibrage qui prend du temps. Il faut en principe calmer la douleur avec des opiacés plus maniables et ne passer au fentanyl qu'une fois l’équilibre trouvé. nb : le patch met environ 24 h à agir et agit autant après son ablation.}}
{{Citation|prescripteur|https://www.psychoactif.org/forum/t8065-p1-Patch-fentanyl-fume.html|Le fentanyl est pas mal prescrit en France. A mon avis, un peu abusivement. Le côté patch donne un aspect "pratique" qui séduit pas mal les généralistes.  Mais quand j'etais en cancérologie, j'ai vu pas mal de personnes qui continuaient à souffrir. Mais je tiens à signaler que j'en ai vu aussi beaucoup qui étaient bien calmés par le Fentanyl. L'erreur que j'ai souvent vu est une prescription trop précoce de Fenta avec un équilibrage qui prend du temps. Il faut en principe calmer la douleur avec des opiacés plus maniables et ne passer au fentanyl qu'une fois l’équilibre trouvé. nb : le patch met environ 24 h à agir et agit autant après son ablation.}}
====Les dérivés du fentanyl====
[[Image :Fentanyl actiq200.jpg|thumb|right|Fentanyl oral transmuceux Actiq200]]
Le fentanyl et certains de ses dérivés (Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil et Carfentanil) sont utilisés en tant qu’anesthésiques et analgésiques en médecine humaine aussi bien que vétérinaire. Ils sont parfois détourné de leur usage.
D'autres dérivés du fentanyl comme le 3-méthylfentanyl, l'Alpha-méthylfentanyl sont synthétisés de manière illicite et vendus sur le marché noir<ref name="montreal">[http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/ La police de Montréal découvre un nouvel opiacé synthétique 40 fois plus puissant que l’héroïne : l’arbre qui cache la foret]</ref>, souvent comme de l'héroine (on l'appelle alors China White ou héroïne de synthèse).
Des tests menés par le groupe scientifique de Janssen Pharmaceutical sur des animaux ont montré que le pouvoir analgésique du fentanyl était 470 fois supérieur à celui de la morphine, alors que l’alpha-méthylfentanyl était 600 fois plus puissant.  Le Carfentanil a la réputation d’être 10 000 fois plus puissant que la morphine. Il est difficile de savoir avec certitude si cette augmentation du pouvoir analgésique signifie que les effets euphorisants sont augmentés dans les mêmes proportions et, ce qui est plus important, si le risque de surdose de ces analogues est également accru dans la même mesure.


====Fentanyl et traitement de substitution====
====Fentanyl et traitement de substitution====
[[Image :Fentanyl actiq200.jpg|thumb|right|Fentanyl oral transmuceux Actiq200]]
Le fentanyl n'a pas d'AMM (Autoristaion de mise sur le marché) comme substitution aux opiacés (TSO). Mais certains médecins et certains usagers ont déjà fait l'expérience de l'utilisation comme TSO, notamment avec les patchs.
Le fentanyl n'a pas d'AMM (Autoristaion de mise sur le marché) comme substitution aux opiacés (TSO). Mais certains médecins et certains usagers ont déjà fait l'expérience de l'utilisation comme TSO, notamment avec les patchs.


{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t8258-p1-Fentanyl-mache-avale-liposoluble-flippe-vraiment.html| il existe quand même quelques addictologues qui ont l'air de trouver ça bien. En fait, avec le recul, je me rends compte que tout est possible finalement.... Je me souviens d'une nana qui avait obtenu ça comme TSO, après quelques semaines de subutex seulement... elle n'est même jamais passé par la case "méthadone", son prescripteur pensait que la méthadone accrochait vraiment trop. En tout cas, il a eu raison parce que la fille en question est sorti de là définitivement et a réussi un sevrage en découpant ses patchs}}
{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t8258-p1-Fentanyl-mache-avale-liposoluble-flippe-vraiment.html| il existe quand même quelques addictologues qui ont l'air de trouver ça bien. En fait, avec le recul, je me rends compte que tout est possible finalement.... Je me souviens d'une nana qui avait obtenu ça comme TSO, après quelques semaines de subutex seulement... elle n'est même jamais passé par la case "méthadone", son prescripteur pensait que la méthadone accrochait vraiment trop. En tout cas, il a eu raison parce que la fille en question est sorti de là définitivement et a réussi un sevrage en découpant ses patchs}}


====Les dérivés du fentanyl====
Le fentanyl et certains de ses dérivés (Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil et Carfentanil) sont utilisés en tant qu’anesthésiques et analgésiques en médecine humaine aussi bien que vétérinaire. Ils sont parfois détourné de leur usage.


D'autres dérivés du fentanyl comme le 3-méthylfentanyl, l'Alpha-méthylfentanyl sont synthétisés de manière illicite et vendus sur le marché noir<ref name="montreal">[http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/ La police de Montréal découvre un nouvel opiacé synthétique 40 fois plus puissant que l’héroïne : l’arbre qui cache la foret]</ref>, souvent comme de l'héroine (on l'appelle alors China White ou héroïne de synthèse).
Des tests menés par le groupe scientifique de Janssen Pharmaceutical sur des animaux ont montré que le pouvoir analgésique du fentanyl était 470 fois supérieur à celui de la morphine, alors que l’alpha-méthylfentanyl était 600 fois plus puissant.  Le Carfentanil a la réputation d’être 10 000 fois plus puissant que la morphine. Il est difficile de savoir avec certitude si cette augmentation du pouvoir analgésique signifie que les effets euphorisants sont augmentés dans les mêmes proportions et, ce qui est plus important, si le risque de surdose de ces analogues est également accru dans la même mesure.




Pierre
Bureaucrates, Administrateurs
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