« Fentanyl, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

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Le fentanyl ou N-(1-phenethyl-4-piperidyl)propionanilide est opiacé synthétique de courte durée d'action qui est actif à des doses très faibles. AU niveau analgésique, il est environ 50 à 100 fois supérieure à celle de la morphine chez l'homme. Il est classé sur la liste des stupéfiants, comme le plupart de ses analogues.
Le fentanyl ou N-(1-phenethyl-4-piperidyl)propionanilide est opiacé synthétique de courte durée d'action qui est actif à des doses très faibles (microgramme). Au niveau analgésique, il est environ 50 à 100 fois supérieure à la morphine chez l'homme. Il est classé sur la liste des stupéfiants, comme le plupart de ses analogues.




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Initialement, le fentanyl a été synthétisé par le laboratoire Janssen à partir de la N-benzyl-4-piperidone. Mais dans les années 1980 une nouvelle méthode de synthèse reposant sur le chlorhydrate de 4-pipéridone a vu le jour. Elle  est appelée méthode de Siegfried.
Initialement, le fentanyl a été synthétisé par le laboratoire Janssen à partir de la N-benzyl-4-piperidone. Mais dans les années 1980 une nouvelle méthode de synthèse reposant sur le chlorhydrate de 4-pipéridone a vu le jour. Elle  est appelée méthode de Siegfried.


Les dérivés du Fentanyl synthétisés de manière illicite, parfois appelés fentanyls non pharmaceutiques (FNP),  ont régulièrement inondé le marché noir aux USA ou en Europe, causant un nombre considérable de décès. Il remplace par exemple l’héroïne lors de pénuries, ou en ajout de coupe pour la rendre plus puissante. Par exemple, le α-Methylfentanyl a été initialement découvert par les laboratoires Janssen dans les années 60. En 1976, il commence à apparaître sur le marché noir sous le nom de "China White". Il a été identifié pour la première fois en décembre 79 en Californie, chez deux personnes qui semblaient être mortes d'une overdose d'opiacés mais qui avaient été testés négativement à toutes les drogues connues. Alors qu'il est placé sur le Liste 1 (US) des stupéfiants en septembre 81, plusieurs autres analogues vont s'ajouter et être mis sur le marché noir : le para-fluorofentanyl, suivi par l'α-methylacetylfentanyl, puis le 3-methylfentanyl, et beaucoup d'autres suivirent comme le β-hydroxyfentanyl, l'ohmefentanyl, le β-hydroxythiofentanyl et le β-hydroxy-4-methylfentanyl et dernièrement le demethyl-fentanyl. C'est à cause de cette déferlante de dérivés du fentanyl que les USA  vont introduire la Loi fédérale analogique qui, pour la première fois tente de contrôler des familles entières de drogue en fonction de leur similarité structurelle avec les drogues interdites.
Les dérivés du Fentanyl synthétisés de manière illicite, parfois appelés fentanyls non pharmaceutiques (FNP),  ont régulièrement inondé le marché noir aux USA ou en Europe depuis les années 80, causant un nombre considérable de décès. Ils remplacent par exemple l’héroïne lors de pénuries, ou ils sont mis en ajout de coupe pour la rendre plus puissante. Par exemple, le α-Methylfentanyl a été initialement découvert par les laboratoires Janssen dans les années 60. En 1976, il commence à apparaître sur le marché noir sous le nom de "China White". Il a été identifié pour la première fois en décembre 79 en Californie, chez deux personnes qui semblaient être mortes d'une overdose d'opiacés mais qui avaient été testés négativement à toutes les drogues connues. Alors qu'il est placé sur le Liste 1 (US) des stupéfiants en septembre 81, plusieurs autres analogues vont s'ajouter et être mis sur le marché noir : le para-fluorofentanyl, suivi par l'α-methylacetylfentanyl, puis le 3-methylfentanyl, et beaucoup d'autres suivirent comme le β-hydroxyfentanyl, l'ohmefentanyl, le β-hydroxythiofentanyl et le β-hydroxy-4-methylfentanyl et dernièrement le demethyl-fentanyl. C'est à cause de cette déferlante de dérivés du fentanyl que les USA  vont introduire la Loi fédérale analogique qui, pour la première fois, tente de contrôler des familles entières de drogue en fonction de leur similarité structurelle avec les drogues interdites.


Avec l'avènement des Research chemical, il y a quelques analogue du fentanyl qu'on peut trouver et acheter sur internet, tel que le butyr-fentanyl, le 4-fluoro-butyr-fentanyl , le Bromadol. Dernièrement le Desmethyl-fentanyl a été saisi pour la première fois au Canada. Il était vendu dans les rues de Montréal et sur internet, sous forme de pilules avec des logos Facebook ou Tim Horton. <ref>http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/</ref>
Avec l'avènement des Research chemical, il y a quelques analogues du fentanyl qu'on peut trouver et acheter sur internet, tel que le butyr-fentanyl, le 4-fluoro-butyr-fentanyl, le Bromadol. Dernièrement le Desmethyl-fentanyl a été saisi pour la première fois au Canada. Il était vendu dans les rues de Montréal et sur internet, sous forme de pilules avec des logos Facebook ou Tim Horton. <ref name="montreal">http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/</ref>




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Le fentanyl et certains de ses dérivés (Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil et Carfentanil) sont utilisés en tant qu’anesthésiques et analgésiques en médecine humaine aussi bien que vétérinaire. Ils sont parfois détourné de leur usage.  
Le fentanyl et certains de ses dérivés (Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil et Carfentanil) sont utilisés en tant qu’anesthésiques et analgésiques en médecine humaine aussi bien que vétérinaire. Ils sont parfois détourné de leur usage.  


D'autres dérivés du fentanyl comme le 3-méthylfentanyl, l'Alpha-méthylfentanyl sont synthétisés de manière illicite et vendus sur le marché noir<ref>http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/</ref>, souvent comme de l'héroine (on l'appelle alors China White ou héroine de synthèse).  
D'autres dérivés du fentanyl comme le 3-méthylfentanyl, l'Alpha-méthylfentanyl sont synthétisés de manière illicite et vendus sur le marché noir<ref name="montreal">[http://drogues.blog.lemonde.fr/2013/05/16/la-police-de-montreal-decouvre-un-nouvel-opiaces-synthetique-40-fois-plus-puissant-que-lheroine-larbre-qui-cache-la-foret/ La police de Montréal découvre un nouvel opiacé synthétique 40 fois plus puissant que l’héroïne : l’arbre qui cache la foret]</ref>, souvent comme de l'héroine (on l'appelle alors China White ou héroine de synthèse).  


Des tests menés par le groupe scientifique de Janssen Pharmaceutical sur des animaux ont montré que le pouvoir analgésique du fentanyl était 470 fois supérieur à celui de la morphine, alors que l’alpha-méthylfentanyl était 600 fois plus puissant.  Le Carfentanil a la réputation d’être 10 000 fois plus puissant que la morphine. Il est difficile de savoir avec certitude si cette augmentation du pouvoir analgésique signifie que les effets euphorisants sont augmentés dans les mêmes proportions et, ce qui est plus important, si le risque de surdose de ces analogues est également accru dans la même mesure.
Des tests menés par le groupe scientifique de Janssen Pharmaceutical sur des animaux ont montré que le pouvoir analgésique du fentanyl était 470 fois supérieur à celui de la morphine, alors que l’alpha-méthylfentanyl était 600 fois plus puissant.  Le Carfentanil a la réputation d’être 10 000 fois plus puissant que la morphine. Il est difficile de savoir avec certitude si cette augmentation du pouvoir analgésique signifie que les effets euphorisants sont augmentés dans les mêmes proportions et, ce qui est plus important, si le risque de surdose de ces analogues est également accru dans la même mesure.
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