GHB (gamma-hydroxybutyrate), effets, risques, témoignages

Histoire brève

Le GHB est une substance endogène naturellement présente de la plupart des organismes vivants (n: siteweb analyse kg boeuf) et dans le cerveau avec des concentrations qui varienten fonction de la zone du ~cortex~ (n: médicalisé termes + Page 78 : images du cerveau Christopher D cash) (source: Forensic Chemistry : Doherty et Al. 1978 ; Vager et Al. 1988).

Le GHB a été synthétisé suite au besoin clinique de développer un précurseur des récepteurs GABA qui pourraient traverser la barrière hémato encéphalique (source: laborit 1964). L'effet sédatif du ghb et sa faible toxicité l'on guidé vers une utilisation en anesthésie. De plus , ce produit a deux avantages d'un point de vue médical : a) provoque un état EEG (def) dissociatif durant lequel les patients peut "répondre" malgré un "haut voltage+ activité faible" sur l'EEG. (source : Borenstein et al. 1969 + Laborit 1960 + Hayashi 1967 + Metcalf et al 1966)

b)Deuxièmement, malgré sa rapidité d'action, les effets ont une durée relativement courte. Par exemple en injection les effets peuvent débuter entre 4-6 mn chez le rat. Dans le corps humain, la demi-vie plasmatique est de 60-90min (Ferrara et al. 1992). En conséquence l'utilisation de ce produit était confiné à la chirurgie (ex: opérations ophtalmiques) , vu que le produit ne limitait pas les réflexes des patients. Source: Vickers 1969 + Smith et al 1972. Puis le produit s'est développé pour les anesthésies totales. (Kleinschmidt et al 1998,1999).

Enfin ce produit avait aussi un potentiel en tant qu'anxiolytique mais il a été remplacé rapidement par les benzodiazépines qui sont des médicaments moins risqués sur plusieurs aspects (abus, overdoses, facilité d'usage etc.)

Les effets du produits sur le sommeil ont été découvert dès la fin des années 50, via l'utilisation de doses importantes. D'abord par des doses faibles (15-50mg/kg orale) , aujourd'hui une dose pour le sommeil est de 4.5g sur la notice du xyrem (inserer notice ici) , jusqu'à 2x par nuit pour avoir une nuit de sommeil complète. (Samson et al. 1956, White et Samson 1956, Holmquist et Ingvar 1957 , Jouver et al 1961 , Laborit 1960, ROth et Suhr 1970, )

Les effets hypnotiques du ghb chez l'Homme a été démontré lors d'essais "ouverts" (open trials) et il a été observé que le produit provoqué un seuil d'endormissement plus bas / endormissement plus rapide. + Maintenance du sommeil une fois l'endormissement "engagé". Broughton and Mamelak 1980; Delay et al. 1965; Hayashi 1967; Hoes et al. 1980; Laborit 1964; Mamelak et al. 1973; Metcalf et al. 1966; Schneider et al. 1963; Yamada et al. 1967)

Cependant, comparé à un placébo en double aveugle, les enregistrements des polygraphes n'ont pas démontré un raccourcissement de la "sleep latency" chez les patients sains , qu'il y aitu ne administration nocturne ou matinale. (Lapierre et al. 1990). D'un autre coté , l'effet hypnotique (15-55mg/kg per os ou oral) a été démontré en clinique, chez des patients atteints de "idiopathic excessive daytime somnolence = hypersomnie?" (Montplaisir et Barbezieux 1981) et chez les patients atteints d'insomnies ou de depression. (Mamelak et al. 1977).

La littérature scientifique suggère que le GHB facilite le sommeil chez les patients qui ont des difficultés à initié ou maintenir le sommeil mais n'a aucun intérêt chez les patients sains.

Qu'est ce que c'est ?

Aspect, à quoi ça ressemble ?

Aspect

Ce produit a la texture et l'aspect du savon, il est plutôt lourd et donc peu volumineux ou poudreux. Sous sa forme solide, cette molécule est d'un blanc éclatant sous sa forme solide. Le produit a tendance a se solidifer si la teneur en eau est inférieur à 50% du volume. Au delà , le produit est sous forme liquide, plus ou moins concentré. Il existe une forme thérapeutique du produit distribué sous l'AMM "XYREM r" pour les troubles du sommeil (formes graves de narcolepsie, hypersomnie etc.) Source - Hopital Pitie salpetriere dr laghan?

Il existe plusieurs formes de GHB (naGHB, KohGHB, mgGHB, caGHB) ~ nous nous concentrerons ici sur sa forme sodium pour cet article , et le wiki n'évoquera que le 1,4-BD et le gammabutyrolactone. CF: page 67 Christopher D cash

Le produit est légèrement salé sous sa forme médical et lorsqu'il est synthétisé illégalement, il l'est d'autant plus. (source: Q)

Les autres noms et surnoms

Gamma OH Gamme hydroxy butyrate Y-OH Ecstasy liquide Le "g" Le sel.

Le prix

Le prix du xyrem est relativement cher (source: q) Le prix du ghb de rue est dépendant de son précurseur, le gammabutyrolactone, qui se vend environ 100€ le litre (eq: 500doses). Il s'agit donc d'un produit relativement peu coûteux.

Les modes de consommation

Oral/ per os : liquide dilué pour attenuer le goût du sodium ; morceaux solides mâchées Rectal : dilué seringue 5ml ; IV : xyrem uniquement (ph stabilisé 7.5, utilisé en anesthesie 1960-1980 source: Henri Laborit) IM : non Sub lingual: non

Les effets recherchés

Insérer image pg 421+423 christopher D cash : Pharmacodynamique synaptique

Dose récréative : Ivresse, euphorie, désinhibition, appétit sexuel augmenté, orgasmes plus puissants. Dose hypnotique : Sommeil

Pharmacologie, Pharmaco~cynétique

En construction : Nerve cells communicate with each other by extruding neurotransmitter molecules, stored at presynaptic sites, into the synaptic gap where they are then in close proximity to their receptors located on plasma membranes of neighboring cells. The primary process for the release of neurotransmitter is by regulated exocytosis. The underlying mechanisms responsible for this release involve a complicated series of neuronal protein—protein interactions that are far from understood (Fernández-Chacón and Südhof 1999). The neurotransmitter molecules -pg136 D.cash + image

Les risques de la consommation

Dangerosité et dommages du produit selon différents classements

Insérer tableau comparatif

Les effets secondaires

Nausée, vomissement, endormissement. Risque glutamate, cycles du sommeil dégradés en cas de consommation chaotique, bodyload relativment long après ingestion de doses massives. En cas d'abus fréquent et répété, Syndrome de Korsakoff? Déséquilibre potassium/sodium?

Tolérance, accoutumance, Dépendance

La dépendance se développe en plusieurs semaines, voir mois, d'utilisation quotidienne. Le sevrage est potentiellement mortel, la personne peut être délirante, avoir des hallucinations dans le pire des cas. L'administration d'antipsychotique, de benzodiazépines et de gabapentin peut être nécessaire pour la santé de l'usager.

grossesse

Le ghb a été utilisé en anesthésie pour les accouchements, cependant nous ignorons si le produit est dangereux pour le foetus ou l'enfant.

et mélanges de drogues ou de médicaments

Le ghb est un dépresseur du Système Nerveux Central (SNC) puissant, un "downer". Le mélange de plusieurs downers est potentiellement mortel (depression respiratoire, etouffement, chutes etc.)

Très dangereux : Barbituriques. Opiacés et opioïdes : consommation sans tolérance ou avec des pics de concentration in vivo ; un individus sans tolérance qui consomme simultanément de l'héroïne de bonne qualité et du ghb va faire une dépression réspiratoire importante et décéder relativement rapidement) Alcool : si la personne ingère une grande dose d'alcool avant l'ingestion d'une dose de GHB, celle ci va faire un coma potentiellement mortel là aussi. Benzodiazépine: idem. Dissociatifs : MXE, Kétamine, dérivés de PCP mais pas la salvia divinorum.

Dangereux : Alcool: boire de l'alcool APRES une dose de ghb est bien moins risqué, cependant le dosage peut être traître. Il est vivement déconseillé de faire un combo GHB-Alcool-GHB, car dans tous les cas l'alcool s'élimine très lentement par le foie. (source: inserer diag elimination alcool)

Comment réduire les risques

Faire le point sur ses consommations. Avoir un setting de qualité : un lieu avec des personnes de confiances, qui veilleront sur vous. En cas d'endormissement, vérifier le poul et la respiration. Bien entendu il est conseillé de contacter le 112 en cas de "coma ghb" ou "g-hole" , cependant l'endormissement étant assez fréquent, il est courant que des usagers fassent l'erreur de laisser une personne s'endormir sans verifier son état. Il est impératif de la mettre en position latérale de sécurité si elle ne réagit pas, pour ne pas qu'elle s'étouffe.

Enfin, le point décisif est de déterminer son "safe spot" c'est à dire une dose "safe" qui provoquera des effets récréatifs satisfaisant. L'usager devra donc aller pas à pas dans ses dosages puis les mémoriser. Le remplissage de l'estomac, l'hydratation et la fatigue joue un rôle clé dans la puissance du ghb ou de ses dérivés, allant jusqu'à plus ou moins un tiers en terme de puissance ressentis.

Sur la notice du naGHB médical "Xyrem®" , il est conseillé de prendre le médicament à heures fixes, avec l'estomac remplis de la même manière, a fin de limiter la variation d'effets.