« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

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[[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]]
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[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]]
[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]]
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon). Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon)<ref>https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfdjcq2.pdf Les usages de drogues en France depuis 1999 TREND</ref>. Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].


{{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}
{{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}
Les nouveaux usages remettent en cause l’image de l’héroïnomane dépendant injecteur. Dans les milieux festifs, l’héroïne est aujourd’hui majoritairement  sniffée, ou fumée pour redescendre de stimulants ou d'hallucinogènes. Ces usagers utilisent l'héroïne de temps en temps, lors de leur trip de LSD, ou lors de week end de prise de stimulants.


==Les effets recherchés==
==Les effets recherchés==
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====Tolérance, accoutumance====
===Tolérance, accoutumance===


En ce qui concerne l'héroïne, la tolérance est très rapide : après quelques jours de consommation (plusieurs fois/jour), l'usager ressent la nécessité d'augmenter les doses, d'abord en quantité, puis en fréquence pour retrouver les effets du produit.
En ce qui concerne l'héroïne, la tolérance est très rapide : après quelques jours de consommation (plusieurs fois/jour), l'usager ressent la nécessité d'augmenter les doses, d'abord en quantité, puis en fréquence pour retrouver les effets du produit.


 
===Addiction et Dépendance===
 
====Addiction et Dépendance====


'''La dépendance psychologique'''
'''La dépendance psychologique'''
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L'émergence de la substitution dans les années 90 a changé complétement le parcours des héroïnomanes : il est plus question de gérer sa dépendance que de faire des sevrage à répétition.  La ou les héroïnomanes des années 80 devaient dépenser leur temps et leur argent pour rester à flot et ne pas être en manque d'héroine, les TSO ([[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] et [[Methadone_definition|Méthadone]]) permettent de gérer la dépendance, de se réapproprier sa consommation d'opiacé, et d'avoir même à nouveau une consommation festive d’héroïne, en prenant par exemple, des  TSO la semaine et de l'héroine le week end. La « lune de fiel » des années 80 est remplacée par une gestion de sa dépendance aux opiacés légaux prescrits, qui peut durer de manière indéfinie.  L'arret des opiacés, si il est souhaité par certains usagers, n'est plus qu'une des solutions possibles. L'usager d’héroïne peut être ainsi tout a fait intégrer à la société si on lui en donne les moyens.
L'émergence de la substitution dans les années 90 a changé complètement le parcours des héroïnomanes : il est plus question de gérer sa dépendance que de faire des sevrage à répétition.  La ou les héroïnomanes des années 80 devaient dépenser leur temps et leur argent pour rester à flot et ne pas être en manque d’héroïne, les TSO ([[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|buprénorphine]] et [[Methadone_definition|méthadone]]) permettent de gérer la dépendance, de se réapproprier sa consommation d'opiacé, et d'avoir même à nouveau une consommation festive d’héroïne, en prenant par exemple, des  TSO la semaine et de l'héroine le week end. La « lune de fiel » des années 80 est remplacée par une gestion de sa dépendance aux opiacés légaux prescrits, qui peut durer de manière indéfinie.  L'arret des opiacés, si il est souhaité par certains usagers, n'est plus qu'une des solutions possibles. L'usager d’héroïne peut être ainsi tout a fait intégrer à la société si on lui en donne les moyens.


Un autre exemple de la possible gestion de la dépendance à l’héroïne si elle est légale sont les programmes de distribution d’héroïne médicalisée qui existent dans certains pays comme le Danemark, la Suisse ou la Grande Bretagne. Il s’agit de remplacer l’héroïne coupée achétée au marché noir par un contexte médical, ou le médecin prescrit de l’héroïne pure. Ces programmes ont montré leur efficacité dans l’intégration et l’amélioration de la qualité de vie des héroïnomanes<ref>Cost-effectiveness of diacetylmorphine versus methadone for chronic opioid dependence refractory to treatment", CMAJ, Mars 2012</ref>
Un autre exemple de la possible gestion de la dépendance à l’héroïne si elle est légale sont les programmes de distribution d’héroïne médicalisée qui existent dans certains pays comme le Danemark, la Suisse ou la Grande Bretagne. Il s’agit de remplacer l’héroïne coupée achetée au marché noir par un contexte médical, ou le médecin prescrit de l’héroïne pure. Ces programmes ont montré leur efficacité dans l’intégration et l’amélioration de la qualité de vie des héroïnomanes<ref>Cost-effectiveness of diacetylmorphine versus methadone for chronic opioid dependence refractory to treatment", CMAJ, Mars 2012</ref>


====La surdose/ l'overdose====
===La surdose/ l'overdose===


La surdose est la dose excessive et dangereuse, voire mortelle. Elle se traduit par une dépression respiratoire allant d’une faible diminution de la respiration à l’arrêt respiratoire, entraînant l'arrêt cardiaque et ensuite la mort.
La surdose est la dose excessive et dangereuse, voire mortelle. Elle se traduit par une dépression respiratoire allant d’une faible diminution de la respiration à l’arrêt respiratoire, entraînant l'arrêt cardiaque et ensuite la mort.
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{{Citation|Ivan|https://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [https://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}
{{Citation|Ivan|https://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [https://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}


====En cas d'overdose====
====En cas d'overdose====
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