« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

Héroïne, effets, risques, témoignages (voir la source)

Version du 6 mars 2019 à 21:50

5 503 octets ajoutés , 6 mars 2019

→‎Les modes de consommation

Pierre

Bureaucrates, Administrateurs

6 892

modifications

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
 [[Image:Heroine_cosmo.jpg|thumb|caillou d'héroine brune]]
-L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. Le cerveau les produit en plusieurs occasions. L'héroïne, comme les endorphines, est un '''dépresseur du système nerveux centrale.''' L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure. En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. Il y aurait 600 000 expérimentateurs d'héroine en France.<ref>http://www.ofdt.fr/produits-et-addictions/de-z/heroine-et-autres-opiaces/</ref> Elle est classée sur la liste des stupéfiants.
+L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. Le cerveau les produit en plusieurs occasions. L'héroïne, comme les endorphines, est un '''dépresseur du système nerveux centrale.''' L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure.
+En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. En 2017, 1,5 % des adultes ont expérimenté l’héroïne et 0,2 % sont des usagers actuels<ref>[https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/DCC2017.pdf Drogues, chiffres clés - OFDT]</ref>
+L'héroïne est classée sur la liste des stupéfiants.
 ==Histoire brève==
-Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme
+Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
-produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
 problèmes de dépendance, son usage thérapeutique fut contesté.
 Mais depuis les années 90, il y a de plus en plus d'évidences que '''l'héroïne médicalisée est efficace dans le traitement de la dépendance aux opiacés illicites''' (héroïne de rue, morphine...). Des pays comme l’Angleterre, la Suisse, l'Allemagne, l'Espagne, le Danemark, ou la Belgique ont mis en place des prescriptions d'héroïne médicalisée pour les personnes dépendantes aux opiacés. En France, [http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf l'expertise collective de l'Inserm sur la Réduction des risques] a d'ailleurs demandé sa mise en place immédiate.<ref>[http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf Expertise collective sur la réduction des risques, Inserm]</ref>
+L'émergence de l'héroïne et du toxicomane (l’héroïnomane injecteur à problème et désocialisé) en France dans les années 70-80 a été à l'origine de notre système de soin des addictions, basé sur le triptyque « sevrage – postcure - rechute ».
+Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie  ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette  vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO).
+L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de diabolisation :  on a dit des usagers d'héroïne qu'ils étaient  irresponsables, déconnectés complètement de la réalité, qu’ils se sentaient invulnérables, pouvant oublier tout leur problèmes, leur corps et leur émotions sous l'effet de cette drogue. Si tout ses qualitatifs sont issus des héroïnomanes injecteurs désocialisés des
 ==Qu'est ce que c'est ?==
@@ Ligne 16 : / Ligne 24 : @@
 [[Image:IMG_2193.JPG|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
 [[Image:Heroine_blanche.png|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
+[[Image:H4.jpeg|thumb|heroine blanche 82% du Cambodge]]
 ====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
@@ Ligne 46 : / Ligne 54 : @@
 == Les modes de consommation==
 [[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]]
-L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon). Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
+[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]]
+L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon)<ref>https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfdjcq2.pdf Les usages de drogues en France depuis 1999 TREND</ref>. Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
 {{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}
+Les nouveaux usages remettent en cause l’image de l’héroïnomane dépendant injecteur. Dans les milieux festifs, l’héroïne est aujourd’hui majoritairement  sniffée, ou fumée pour redescendre de stimulants ou d'hallucinogènes. Ces usagers utilisent l'héroïne de temps en temps, lors de leur trip de LSD, ou lors de week end de prise de stimulants.
 ==Les effets recherchés==
@@ Ligne 55 : / Ligne 68 : @@
 '''Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu''', de son état psychique, de sa personnalité, de son humeur, son accoutumance et de ses attentes vis a vis du produit.
-L'héroïne peut apaiser la douleur morale (tristesse, angoisse), calmer la douleur physique ( c'est un antalgique), en cas de dépendance, elle supprime les désagréments du manque, elle peut procurer une sensation de bien-être physique et psychique, euphoriser tout en restant lucide, donner un sentiment de confiance en soi, de calme, d'apaisement, désinhiber, créer une sensation de chaleur agréable.
+L'héroïne peut apaiser la douleur morale (tristesse, angoisse), calmer la douleur physique ( c'est un antalgique), elle peut procurer une sensation de bien-être physique et psychique, euphoriser tout en restant lucide, donner un sentiment de confiance en soi, de calme, d'apaisement, désinhiber, créer une sensation de chaleur agréable.
-L’héroïne, en remplaçant l'endorphine, génère un sentiment de bien-être et atténue douleur et anxiété lorsqu'elle est consommée avec modération. De plus grandes quantités entraînent le sommeil. De très fortes doses peuvent provoquer l'arrêt de fonctions vitales de l'organisme (circulation sanguine, respiration, ...).
+L’héroïne, en remplaçant l'endorphine, génère un sentiment de bien-être et atténue douleur et anxiété lorsqu'elle est consommée avec modération. De plus grandes quantités entraînent des rêves éveillés ("piquer du nez"). De très fortes doses peuvent provoquer l'arrêt de fonctions vitales de l'organisme (circulation sanguine, respiration, ...).
 L'effet du produit est rapide:
@@ Ligne 118 : / Ligne 131 : @@
-====Tolérance, accoutumance====
+===Tolérance, accoutumance===
 En ce qui concerne l'héroïne, la tolérance est très rapide : après quelques jours de consommation (plusieurs fois/jour), l'usager ressent la nécessité d'augmenter les doses, d'abord en quantité, puis en fréquence pour retrouver les effets du produit.
+===Addiction et Dépendance===
-====Dépendance====
 '''La dépendance psychologique'''
@@ Ligne 132 : / Ligne 143 : @@
 À l’arrêt d'une consommation quotidienne, le corps manque d’héroïne et d’endorphines naturelles. En effet, l’héroïne ayant remplacé la production naturelle d’endorphines, le corps est en manque de celles-ci. À ce moment, l'usager est confronté à des manifestations physiques liées au manque. C'est ce qu'on appelle la dépendance physique. Les signes du manque sont de fortes douleurs dans les reins, une sensation de froid intense, un pouls élevé, éternuements, nez qui coule, yeux qui pleurent, maux de ventres, dérangements intestinales, nausées, vomissements, angoisse, irritabilité, hypersensibilité a la douleur...
-Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSST, soit en médecine de ville.
+Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSAPA soit en médecine de ville.
+=====Gérer sa dépendance à l'héroïne=====
+Le profil pharmaco-clinique des substances opiacés, mais surtout leur statut légal ou non, donnent à la trajectoire de l’usager des particularités et une dynamique spécifique.
+Dans les années 80, le parcours de l'héroïnomane a été décrit en « lune de miel, lune de fiel » : d'abord il y aurait la révélation d'un bien être intérieur incroyable sous l'effet du produit, qui se transformerait plus ou moins vite en dépendance et galère, avec un consommation n'offrant plus de plaisir, et une envie d’arrêter sans le pouvoir.
+Cette vision de l'héroïnomane et de son  parcours si ils paraissent stéréotypés, sont surtout le reflet d'une époque surdéterminée par l'illicité de l'héroïne sans TSO, et par une observation limitée aux héroïnomanes visibles, c'est à dire ceux qui sont dans la rue ou ceux qui ont fréquenté les centres de soin dans les années 80 (donc ceux qui sont en galère).
-====La surdose/ l'overdose====
+L'émergence de la substitution dans les années 90 a changé complètement le parcours des héroïnomanes : il est plus question de gérer sa dépendance que de faire des sevrage à répétition.  La ou les héroïnomanes des années 80 devaient dépenser leur temps et leur argent pour rester à flot et ne pas être en manque d’héroïne, les TSO ([[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|buprénorphine]] et [[Methadone_definition|méthadone]]) permettent de gérer la dépendance, de se réapproprier sa consommation d'opiacé, et d'avoir même à nouveau une consommation festive d’héroïne, en prenant par exemple, des  TSO la semaine et de l'héroine le week end. La « lune de fiel » des années 80 est remplacée par une gestion de sa dépendance aux opiacés légaux prescrits, qui peut durer de manière indéfinie.  L'arret des opiacés, si il est souhaité par certains usagers, n'est plus qu'une des solutions possibles. L'usager d’héroïne peut être ainsi tout a fait intégrer à la société si on lui en donne les moyens.
+Un autre exemple de la possible gestion de la dépendance à l’héroïne si elle est légale sont les programmes de distribution d’héroïne médicalisée qui existent dans certains pays comme le Danemark, la Suisse ou la Grande Bretagne. Il s’agit de remplacer l’héroïne coupée achetée au marché noir par un contexte médical, ou le médecin prescrit de l’héroïne pure. Ces programmes ont montré leur efficacité dans l’intégration et l’amélioration de la qualité de vie des héroïnomanes<ref>Cost-effectiveness of diacetylmorphine versus methadone for chronic opioid dependence refractory to treatment", CMAJ, Mars 2012</ref>
+===La surdose/ l'overdose===
 La surdose est la dose excessive et dangereuse, voire mortelle. Elle se traduit par une dépression respiratoire allant d’une faible diminution de la respiration à l’arrêt respiratoire, entraînant l'arrêt cardiaque et ensuite la mort.
@@ Ligne 151 : / Ligne 176 : @@
 {{Citation|Ivan|https://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [https://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}
 ====En cas d'overdose====
 Les signe d'une overdose sont :
-* une respiration de plus en plus lente et moins profonde
+* une respiration de plus en plus lente et moins profonde (inférieur à 10 respsration par minute)
 * les muscles sont complètement relâches
 * la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt.
@@ Ligne 165 : / Ligne 188 : @@
 Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. Appelle les secours 15 ou 18 ( appels gratuits même avec un téléphone sans crédit et sans puce). L'état de la personne et le lieu précis sont les seules informations nécessaires. Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel.
 ===Les enjeux sociaux===
@@ Ligne 179 : / Ligne 200 : @@
+===Héroïne et grossesse===
+L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''<ref>http://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=488</ref>. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.
+Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.
+A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.
-===Mélanges et interactions avec l'héroïne===
+==Mélanges et interactions avec l'héroïne==
 =====Héroïne + Cocaïne = Le Speed ball=====
 C'est la prise simultanée de ces deux produits. L'effet stimulant de la cocaïne diminue le risque d'arrêt respiratoire. Mais la durée d'action de la cocaïne étant plus brève que celle de l'héroïne, l'arrêt respiratoire peut survenir quand l'effet de la cocaïne prend fin.
@@ Ligne 209 : / Ligne 235 : @@
 =====Héroïne + cannabis ( dérivés)=====
 Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes.
-===Héroïne et grossesse===
-L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''<ref>http://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=488</ref>. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.
-Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.
-A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.
 ==Comment réduire les risques==
 *Commencer par '''tester une petite dose''', surtout si vous avez un nouveau produit (changement de dealer, sortie de cure ou de prison....)
 {{Citation|FAWD|https://www.psychoactif.org/forum/t27694-p1-1ere-fois-hero-besoin-conseil.html#divx|Ce qui nous amène à la deuxième étape: être accompagné de quelqu’un(le mieux) (pas mon cas) ou être très prudent)pour commencer je te conseillerai le sniff pour voir un peu comment ça ce passe. Pour ce faire pour éviter les’ OD avec ces merdes de coupes au fentanyl c’est de tester d’avoir une trace de l’an taille de 5-6 graine de pavot qu’il y par exemple sur le pain. (Va voir sur internet si tu vois pas trop ce que ?esr, mais c’est vraiment tout petit) et puis tu augmente d’un peu par petit peu toute les 30-40 minutes pour voir si tout est ok. Et puis tu augmente progressivement les doses.}}
+*Testez la présence de fentanyl (ou des dérivés) dans votre héroïne, surtout si vous l'achetez sur le deep web<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Vous pouvez aussi tester la présence d'héroïne, la concentration de l’héroïne et la présence des produits de coupe avec des tests colorimétriques (ID-Test et EZ-Test).
+* Si vous avez un effet inhabituel ou indésirable avec de l'héroïne, vous pouvez la faire analyser en passant par un CAARUD ou un CSAPA<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24326-p1-comment-analyser-ses-drogues-France.html#divx</ref>, ou par Psychoactif<ref>https://www.psychoactif.org/blogs/Effets-indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-OFDT-et-Psychoactif_2545_1.html#b2545</ref>
 *Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool augmentent les risques d'overdose.'''
@@ Ligne 244 : / Ligne 266 : @@
 **[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x8-Heroine-opioides-Interaction.html#divx Interactions et mélanges avec l'héroïne]
 **[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x13-Heroine-opioides-Overdose.html#divx Overdose et héroïne]
+* [https://www.psychoactif.org/forum/image_Psychoactif.php?id=38 Les images d'héroïne sur Psychoactif]
 * Ailleurs
 **[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne sur Wikipedia]
@@ Ligne 255 : / Ligne 278 : @@
 [[Catégorie:Drogues]]
+[[Catégorie:Opioïdes]]

« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

Héroïne, effets, risques, témoignages (voir la source)

Version du 6 mars 2019 à 21:50

Menu de navigation

« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions