Le HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorders)
Traduction (partielle) de https://en.wikipedia.org/wiki/Hallucinogen_persisting_perception_disorder
Présentation
Le HPPD (Troubles persistants de la perception après usage d'hallucinogènes) est un trouble caractérisé par une présence continue de troubles sensoriels, le plus souvent visuels, qui rappellent ceux générés par l'utilisation de substances hallucinogènes. L'utilisation antérieure des hallucinogènes par la personne est nécessaire, mais pas suffisante, pour le diagnostic de l'HPPD. Chez certaines personnes suspectes de présenter un HPPD, les symptômes peuvent en fait être dus à une autre condition médicale. L'HPPD se distingue des flashbacks en raison de sa relative permanence. Alors que les flashbacks sont transitoires, l'HPPD est persistant. L'HPPD est un diagnostic DSM-IV avec le code de diagnostic 292.89.(CIM10=F16.7).
Symptomes
Le HPPD s'accompagne d'un certain nombre de troubles de la perception. Les symptômes typiques de la maladie comprennent: des halos autour des objets environnants, des "ombres" suivant les objets en mouvement, une difficulté à distinguer les couleurs, des changements apparents dans la teinte d'un élément donné, l'illusion du mouvement dans un cadre statique, la sensation que l'air présente une qualité de grain ou de texture (neige visuelle ou statique), des distorsions dans les dimensions d'un objet perçu, et une prise de conscience accrue d'objets flottants visuels. Les altérations visuelles vécues par ceux qui présentent un HPPD ne sont pas homogènes et il semble y avoir des différences individuelles dans le nombre et l'intensité des symptômes.
Des Aberrations visuelles peuvent se produire périodiquement chez des individus sains - par exemple des images rémanentes après avoir regardé une lumière, la présence d'objets flottants à l'intérieur de l'œil, ou voir des taches de lumière dans une pièce sombre. Toutefois, chez les personnes atteintes de HPPD, les symptômes sont généralement assez persistants pour que l'individu ne puisse pas les ignorer.
Il y a une certaine incertitude quant à savoir si ce degré de neige visuelle constitue un véritable symptôme de l'HPPD. Il y a de nombreuses personnes qui n'ont jamais utilisé de médicament ou d'hallucinogène ( qui pourrait avoir causé l'apparition de HPPD), mais qui décrivent une expérience de la même vision du grain rapporté par les personnes souffrant d'HPPD. Il y a quelques raisons possibles pour cela, la plus évidente étant la théorie selon laquelle la consommation de drogues peut exagérer l'intensité de la neige visuelle.
Une autre théorie est qu'il peut n'y avoir aucun changement dans la gravité ou l'ampleur de la neige visuelle, mais peut-être l'utilisation de la drogue ouvre les voies sensorielles qui se traduisent par une conscience accrue par l'individu de troubles visuels qui peuvent avoir tout simplement ne pas avoir été remarqués avant le l'incidence de la consommation de drogues. Quant à cause de la neige visuelle, certaines théories suggèrent que c'est le résultat d'un bruit thermique dans le cortex visuel ou dans le circuit de la vision(englobant les cellules photoréceptrices de la rétine, le nerf optique et du chiasma optique) , et que les tests de la vue pour les personnes qui éprouvent de la neige visuelle révèle souvent que physiquement, l'oeil est tout à fait normal, et dans de nombreux cas, l'individu conserve une vision à 20/20.
Comme la plupart des drogues hallucinogènes ont surtout un effet de distorsion visuelle, Le HPPD a généralement une manifestation visuelle. Les hallucinogènes agissant sur le sens de l'ouïe, comme le DiPT, peuvent produire des troubles auditifs, mais il n'y a que quelques cas connus.
Il convient également de noter que les images ne constituent pas de véritables hallucinations dans le sens clinique du mot; les personnes ayant un HPPD reconnaissent les symptomes visuels comme illusoires, ou donc comme des pseudohallucinations, et donc maintiennent la capacité de déterminer ce qui est réel (contrairement à ce qui se passe dans certaines maladies mentales comme la schizophrénie).
Problèmes associés
Les problèmes visuels de HPPD peuvent co-exister avec d'autres symptômes mentaux. Parmi ceux-ci, les plus importants sont l'anxiété, les attaques de panique, un trouble de dépersonnalisation et la dépression. Dans l'échantillon de Baggott et ses collègues, les utilisateurs d'hallucinogènes avec persistance de troubles visuels graves étaient significativement plus susceptibles de déclarer une anxiété et une dépression que les utilisateurs hallucinogènes sans problèmes visuels graves. Par exemple, 25,9% des utilisateurs d'hallucinogènes avec des problèmes visuels ont rapportés un diagnostic actuel ou passé de dépression.
Bien qu'il soit difficile, voire impossible, d'établir une relation claire entre les symptômes visuels et mentaux, ceux qui développent un HPPD témoignent souvent qu'ils perçoivent un lien. Par exemple, certains décrivent que l'anxiété peuvent provoquer une aggravation des effets visuels et vice-versa.
Une cause possible de l'augmentation de l'anxiété et de la dépression est la réaction négative de la personne face aux troubles visuels.