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« Le sevrage des produits psychoactifs » : différence entre les versions
Le sevrage des produits psychoactifs (voir la source)
Version du 28 mars 2020 à 21:31
, 28 mars 2020→Pourquoi cette appétence de certains pour le sevrage brutal ?
(Page créée avec « Sur Psychoactif nous devons parfois (et même assez souvent) répondre à des avis péremptoires sur le sevrage susceptibles de troubler les forumers. Certaines personnes... ») |
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BZD https://benzo.org.uk/freman/contents.htm | BZD https://benzo.org.uk/freman/contents.htm | ||
Opiacés http:// | Opiacés http://psydoc-fr.broca.inserm.fr/conf&rm/conf/conftox/confrecom98.html | ||
AD http://www.antidepressantwithdrawal.info/fr/accueil.html | AD http://www.antidepressantwithdrawal.info/fr/accueil.html | ||
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Il est important de ne pas se servir de ces termes de façon « descriptive » mais de donner sa pleine mesure à l’individualité fondamentale de chaque situation , chez chaque personne. | Il est important de ne pas se servir de ces termes de façon « descriptive » mais de donner sa pleine mesure à l’individualité fondamentale de chaque situation , chez chaque personne. | ||
C’est la condition indispensable de tout discours sur le sevrage. | C’est la condition indispensable de tout discours sur le sevrage. | ||
==Le sevrage brutal (Cold Turkey)== | |||
Régulièrement des forumers annoncent qu'ils ont décidé d'arrêter leur consommation brutalement et qu'ils n'ont besoin de personne pour y arriver. Nous les mettons en garde régulièrement et nous constatons que la plupart se mettent rapidement en echec. De plus, de nombreux témoignages sur PA montrent que les sevrages douloureux rendent les sevrages ultérieurs plus difficiles et probablement facilitent le PAWS. | |||
(Comme il s'agit encore d'une entité peu connue il n'y a pas beaucoup d'études sur les causes favorisantes du PAWS). | |||
Enfin certains sevrages brutaux, notamment ceux de l'alcool ou des BZD, ont un très fort risque de complications potentiellement létales (delirium tremens, convulsions) et sont fortement contre-indiqués. | |||
===Pourquoi cette appétence de certains pour le sevrage brutal ?=== | |||
Pourquoi les usagers veulent en finir le plus vite possible : | |||
* C'est d'abord la stigmatisation qu'il y a sur les drogues et les addictions, qui stressent énormément et qui pousse les usagers à arrêter pour redevenir "normal", "clean". | |||
* Et c'est surtout cette croyance qu'en supprimant le produit de son corps, on supprime l'addiction et les problèmes liés. Pour supprimer le produit, il suffit de quelques jours | |||
===Les risques du sevrage brutal à court terme=== | |||
Pour certains produits ils sont clairement dangereux immédiatement | |||
Ainsi de l'alcool | |||
https://www.sfmu.org/upload/70_formation/02_eformation/02_congres/Urgences/urgences2015/donnees/pdf/053.pdf | |||
https://aide-alcool.be/consommation-problematique-arreter | |||
des BZD http://www.psychomedia.qc.ca/sante-mentale/2015-06-29/benzodiazepines-arret-sevrage-has | |||
Mais aussi des anti-hypertenseurs http://betabloquants.over-blog.fr/2015/08/dependanceetsevrage.html | |||
des anti-epileptiques, corticoides etc... | |||
Pour d'autres produits le sevrage brutal est réputé douloureux mais non létal. | |||
Ainsi des opiacés http://psydoc-fr.broca.inserm.fr/conf&rm/conf/conftox/confrecom98.html | |||
Mais ce n'est pas exact. Le sevrage brutal des opiacés peut être léthal, notamment quand la personne est privée de sa liberté (prison) donc de la liberté de mettre fin au sevrage. | |||
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/add.13512 | |||
C'est même le cas pour les sevrages sous anesthésie | |||
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6238a1.htm | |||
Enfin rappelons que le sevrage de la femme enceinte peut (frequemment) etre associé à la mort du foetus. | |||
Ou des Anti Depresseurs | |||
https://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_d%27arr%C3%AAt_des_antid%C3%A9presseurs | |||
https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/ | |||
ou de divers produits, café (céphalées), tabac, cannabis etc... | |||
Mais clairement aucun protocole médical ne recommande le sevrage brutal. | |||
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S014067362305663.pdf | |||
https://americanaddictioncenters.org/withdrawal-timelines-treatments/opiate | |||
Taux de reussite | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/90214 | |||
===Les risques du sevrage brutal à long terme=== | |||
Les deux principaux risques de long terme après sevrage sont la rechute et le syndrome prolongé de sevrage (PAWS). | |||
====Le Syndrome prolongé de sevrage (PAWS)==== | |||
https://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=PAWS,_le_syndrome_prolong%C3%A9_de_sevrage | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4553654/ | |||
Toutefois le PAWS n'est pas encore totalement reconnu par la communauté médicale et les études sont assez rares. Il n'y a donc pas d'études scientifique sur la relation entre PAWS et modalités du sevrage. | |||
Toutefois de nombreux témoignages sur PA montrent que la brutalité du sevrage est corrélée au PAWS ainsi qu'au taux de rechute. | |||
====Rechute==== | |||
Comme pour le PAWS je n'ai pas trouvé d'études liant la nature du sevrage et le taux de rechute mais là encore les témoignages sur PA sont nombreux pour mettre en évidence non seulement un fort taux d'echec mais aussi un taux élevé de rechute dans les mois qui suivent le sevrage. Globalement le taux de succès du sevrage avant les TSO était de l'ordre de 10% à un an. | |||
Par contre les études scientifiques comme les témoignages montrent que les essais de sevrage avec echec augmentent les difficultés de sevrage et les echecs dans les essais suivants. Il ne faut donc pas les multiplier. | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3268458/ | |||
===Les bénéfices du sevrage progressif=== | |||
Les chiffres de reussite avec les techniques actuelles de sevrage contrastent fortement avec les chiffres anciens. Il est vrai qu'auctuellement la plus grande partie des sevrages de l'heroine est associée à la substitution mais , pour ceux qui le souhaitent, il y a clairement des alternatives efficaces menant au sevrage complet. | |||
Mais la condition de base de toutes ces méthodes est la progressivité. | |||
https://guidedoc.com/heroin-addiction-treatment-success-rates-statistics | |||
https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/treatment-recovery | |||
==Reférences== | |||
<references/> | |||