« Le syndrome sérotoninergique » : différence entre les versions

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Classe


Produits


Antidepresseurs
'''Antidepresseurs'''


Inhibiteurs de la MonoAmineOxydases, Antidepresseurs tricycliques, Antidepresseurs inhibiteurs de la recapture de la serotonine, de la dopamine , de la noradrenaline, bupropion (zyban)  nafazodone, trazodone mirtazapine, tapentadol.
Inhibiteurs de la MonoAmineOxydases, Antidepresseurs tricycliques, Antidepresseurs inhibiteurs de la recapture de la serotonine, de la dopamine , de la noradrenaline, bupropion (zyban)  nafazodone, trazodone mirtazapine, tapentadol.


 
'''
Opiacés
Opiacés'''


Tramadol, Pethidine  (Dolosal)), Fentanyl , Pentazocine, Buprenorphine (Subutex) , Oxycodone, Hydrocodone
Tramadol, Pethidine  (Dolosal)), Fentanyl , Pentazocine, Buprenorphine (Subutex) , Oxycodone, Hydrocodone


Stimulants
'''Stimulants'''


MDMA, MDA, Phentermine, methylphenidate (Ritaline), amphetamines, cocaine  
MDMA, MDA, Phentermine, methylphenidate (Ritaline), amphetamines, cocaine  


Agonistes
'''Agonistes'''


Triptans (contre la migraine)
Triptans (contre la migraine)


Psychedeliques
'''Psychedeliques'''


LSD,  
LSD,  


Vegetaux
'''Vegetaux'''
Millepertuis, ginseng, Noix muscade
Millepertuis, ginseng, Noix muscade


Others
'''Others'''


Tryptophane, L Dopa, Valproate (Depakine) Buspirone, (Buspar), Lithium, Linezolid, DXM, chlorpheniramine, risperidone, olanzapine, ondansetron, metoclopramide, ritonavir.  
Tryptophane, L Dopa, Valproate (Depakine) Buspirone, (Buspar), Lithium, Linezolid, DXM, chlorpheniramine, risperidone, olanzapine, ondansetron, metoclopramide, ritonavir.  




Tableau 4 : Substances associées à des cas publiés de toxicité ou de syndrome sérotoninergiques* (http://www.pharmacoclin.ch/_library/pdf/2006_33_5_6.pdf)
'''Tableau 4 : Substances associées à des cas publiés de toxicité ou de syndrome sérotoninergiques*''' (http://www.pharmacoclin.ch/_library/pdf/2006_33_5_6.pdf)
 
IMAO Linézolide, moclobémide, sélégiline


Antidépresseurs tricycliques Amitriptyline, clomipramine, dosulépine, doxépine, imipramine, nortriptyline, trimipramine
'''IMAO''' Linézolide, moclobémide, sélégiline


Autres antidépresseurs Lithium, maprotiline, miansérine, millepertuis, mirtazapine, trazodone, venlafaxine (+ Dapoxetine (Priligy) utilisée pour traiter l'ejaculation prématurée)
'''Antidépresseurs tricycliques''' Amitriptyline, clomipramine, dosulépine, doxépine, imipramine, nortriptyline, trimipramine
'''
Autres antidépresseurs''' Lithium, maprotiline, miansérine, millepertuis, mirtazapine, trazodone, venlafaxine (+ Dapoxetine (Priligy) utilisée pour traiter l'ejaculation prématurée)
ISRS Citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline
ISRS Citalopram, duloxétine, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline


Triptans  Elétriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
'''Triptans''' Elétriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
 
Antiépileptiques Carbamazépine (avec ISRS chez l'humain), valproate (avec venlafaxine et lithium)
 
Dérivés de l’ergot Dihydroergotamine, ergotamine


Antiémétiques Métoclopramide, ondansétron
'''Antiépileptiques''' Carbamazépine (avec ISRS chez l'humain), valproate (avec venlafaxine et lithium)


Antiparkinsoniens Bromocriptine, cabergoline, pergolide
'''Dérivés de l’ergot''' Dihydroergotamine, ergotamine


'''Antiémétiques''' Métoclopramide, ondansétron


Tranquilisant  Buspirone
'''Antiparkinsoniens''' Bromocriptine, cabergoline, pergolide


Neuroleptiques Clozapine, halopéridol, olanzapine, rispéridone, quétiapine (interaction avec tricycliques et ISRS,sertraline dans une moindre mesure)


Opiacés
'''Tranquilisant'''  Buspirone
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Neuroleptiques''' Clozapine, halopéridol, olanzapine, rispéridone, quétiapine (interaction avec tricycliques et ISRS,sertraline dans une moindre mesure)
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Opiacés'''


Les opioïdes de la série des phénylpipéridines (péthidine, fentanyl, sufentanil, alfentanil, rémifentanil),
Les opioïdes de la série des phénylpipéridines (péthidine, fentanyl, sufentanil, alfentanil, rémifentanil),
le dextrométhorphane, le tramadol, la méthadone et l’oxycodone ont été associés à des syndromes sérotoninergiques, soit à haute dose, soit en association avec des IMAO ou des ISRS. Aucune association entre le syndrome sérotoninergique et morphine, codéine, buprénorphine, hydromorphone n’est actuellement démontrée
le dextrométhorphane, le tramadol, la méthadone et l’oxycodone ont été associés à des syndromes sérotoninergiques, soit à haute dose, soit en association avec des IMAO ou des ISRS. Aucune association entre le syndrome sérotoninergique et morphine, codéine, buprénorphine, hydromorphone n’est actuellement démontrée


Divers
'''Divers'''


Bupropion, isoniazide (Rimifon) (connu avec la tyramine alimentaire, risque théorique avec les sérotoninergiques),  sibutramine, clarithromycine avec fluoxétine ou paroxétine, ritaline (risque théorique avec les IMAO)
Bupropion, isoniazide (Rimifon) (connu avec la tyramine alimentaire, risque théorique avec les sérotoninergiques),  sibutramine, clarithromycine avec fluoxétine ou paroxétine, ritaline (risque théorique avec les IMAO)


Abus de substances
'''Abus de substances'''


Ecstasy-MDMA, lysergic acid diethylamide (LSD), cocaïne, amphétamines
Ecstasy-MDMA, lysergic acid diethylamide (LSD), cocaïne, amphétamines


On remarquera particulièrement la présence des Triptans, du Tramadol, du Buspar, du Primperan, de l'acide valproique etc.. tous produits relativement « banaux » et qui n'attirent pas  l'attention en cas de symptomatologie « bizarre » (les symptômes initiaux du Syndrome Sérotoninergique sont souvent peu spécifiques = angoisse, agitation, tremblements). Ainsi une personne sous IRS peut prendre du Tramadol ou des Triptans pour une migraine banale et déclencher un syndrome sérotoninergique.  Le Linezolid (Zyvoxid) est un antibiotique qui possède aussi une activité IMAO.
On remarquera particulièrement la présence des Triptans, du Tramadol, du Buspar, du Primperan, de l'acide valproique etc.. tous produits relativement « banaux » et qui n'attirent pas  l'attention en cas de symptomatologie « bizarre » (les symptômes initiaux du Syndrome Sérotoninergique sont souvent peu spécifiques = angoisse, agitation, tremblements). Ainsi une personne sous IRS peut prendre du Tramadol ou des Triptans pour une migraine banale et déclencher un syndrome sérotoninergique.  Le Linezolid (Zyvoxid) est un antibiotique qui possède aussi une activité IMAO.