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Mélatonine, effets, risques, témoignages (voir la source)

Version du 6 novembre 2018 à 18:20

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→‎Les effets secondaires
 
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Une RTU l'autorise aussi chez les enfants de 6 à 18 ans présentant des troubles neurodéveloppementaux. Selon cette RTU en pédiatrie, la prescription initiale de CIRCADIN est réservée aux pédiatres, neurologues et psychiatres. Le renouvellement peut être fait par tout médecin.
Une RTU l'autorise aussi chez les enfants de 6 à 18 ans présentant des troubles neurodéveloppementaux. Selon cette RTU en pédiatrie, la prescription initiale de CIRCADIN est réservée aux pédiatres, neurologues et psychiatres. Le renouvellement peut être fait par tout médecin.
Une prise en charge est possible depuis 2015.
Une prise en charge est possible depuis 2015.
La mélatonine sous forme de poudre très pure est disponible sur le web, son importation en France est interdite.


===Les autres noms et surnoms===
===Les autres noms et surnoms===
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La melatonine comme complément alimentaire peut etre trouvée à 15 euros environ les 60 milligrammes voire moins. Le Circadin est à prix libre il peut etre trouvé à 30 euros les 60 mg environ .
La melatonine comme complément alimentaire peut etre trouvée à 15 euros environ les 60 milligrammes voire moins. Le Circadin est à prix libre il peut etre trouvé à 30 euros les 60 mg environ .


Sur les sites de compléments alimentaires, la mélatonine quasiment pure en poudre est vendue aux alentours de 9-12€ les 10 grammes de mélatonine.


===Test de dépistage===
===Test de dépistage===
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==Les modes de consommation==
==Les modes de consommation==
===Sniffer===
===Sniffer===
sans interet
Le sniff donne une montée rapide et des effets plus courts, la mélatonine n'est quasiment pas corrosive pour les muqueuses nasales quand elle est sniffée pure, en revanche les excipients des comprimés abîment les muqueuses.
 
===Sublingual===
L'administration sublinguale donne des effets qui commencent plus rapidement que par voie orale (environ 1-4 minutes contre environ 15-40 minutes pour la voie orale)
 
'''Note de L'Apoticaire''' : Je sais pas si j'suis un cas particulier, mais quand j'prends de la mélatonine en sublinguale (Avec de la poudre de mélatonine pure) j'ai les effets qui montent en à peine 20 secondes, et ça me fait une montée de mélatonine assez palpable qui arrive en très peu de temps, assez marquée, et quasiment récréative, j'trouve que ça va bien avec le shit/tabac aussi même si la synergie est pas folichonne non plus, ça reste de la mélatonine.
 
Mais j'dirais pas que c'est dénué d'effets sympas en sublingual, en tout cas je dirais que c'est carrément plus facile d'obtenir des effets relaxants/vaguement trippants/sympas en sublingual qu'en oral ou même qu'en sniff, en tout cas c'est mon avis après avoir experimenté la voie orale + de 100 fois, la sublinguale + de 60-70 fois, et le sniff 2-3 fois
 
Après la sublinguale j'trouve que c'est uuun peu moins adapté pour dormir que la voie orale, en partie à cause du fait que ça dure moins longtemps qu'en oral.


===Injecter===
===Injecter===
possible mais pas d'interet en dehors d'un contexte expérimental
Possible mais assez peu d'interet en dehors d'un contexte expérimental
 
'''Note de L'Apoticaire''' : Pour avoir essayé une fois, avec environ 2mg de mélatonine, ça m'a donné une montée significativement moins forte qu'en douille, et un effet relaxant un peu plus intense que celui de la voie orale sans pour autant devenir anxiogène comme ça peut être le cas en fumant la mélatonine, après j'ai testé juste une seule fois, c'est assez peu pour rendre un verdict consistant.


===Ingérer===
===Ingérer===
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===Fumer===
===Fumer===


pas d'interet
Fumer la mélatonine dans une cigarette, ou même en bang ne détruit pas la molécule, les effets sont présents, mais assez différents des effets par voie orale, plus courts, avec une montée marquée, et des effets assez différents de la voie orale de manière globale, la mélatonine fumée n'irrite pas particulièrement beaucoup les muqueuses respiratoires.
 
'''Note de L'Apoticaire''' : Pour avoir testé un certain nombre de fois (+ ou - 30-50 fois, sur pas mal de jours) de fumer la mélatonine en douille avec du tabac à des dosages de type 0,5mg/1mg/2mg environ, et un peu dans des cigarettes aussi, je dirais que les effets semblent plus anxiogènes comparé à la voie orale où c'est globalement plutôt relaxant et très loin d'être stressant.
 
Et aussi ça fout un peu la gerbe, comparé à la voie orale où ça fout absolument pas la gerbe, bref, bien que ça puisse avoir un ersatz d'effets récréatifs au début, les effets hypnotiques sont quand même assez peu efficaces en douille en comparaison avec la voie orale de mon point de vue, en gros j'ai l'impression que le fait qu'il y ait une montée très violente de mélatonine fait que ça perturbe et que ça stresse, et au final t'es plus perturbé que relaxé, alors que par voie orale l'introduction des effets relaxants se fait en douceur, et a selon moi plus de chances de mener à l'endormissement de manière agréable et de contribuer au rétablissement d'un rythme de sommeil régulier, pour moi c'est certain, après c'est juste ma théorie.


===Plugger===
===Plugger===


pas beaucoup de renseignements. Une étude est en cours
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03519750


==Les effets recherchés==
==Les effets recherchés==


'''La Melatonine n'est pas utilisée de façon "détournée" pour un usage psychotrope. Sa présence dans le psychowiki est justifiée par les questions que posent certains forumers sur ses usages thérapeutiques et sur ses dangers.'''
'''Bien que la Melatonine puisse être utilisée de façon "détournée" pour un usage psychotrope, souvent et notamment en la mélangeant à certaines autres substances, sa présence dans le psychowiki est justifiée par les questions que posent certains forumers sur ses usages thérapeutiques et sur ses dangers.'''


L’EFSA (European Food safety Autority) a donné  un  avis  favorable  pour deux  allégations relatives à la présence  de mélatonine dans les denrées alimentaires(règlement N°432/2012de la Commission européenne):
L’EFSA (European Food safety Autority) a donné  un  avis  favorable  pour deux  allégations relatives à la présence  de mélatonine dans les denrées alimentaires(règlement N°432/2012de la Commission européenne):
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Très approximativement !


[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]
[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]
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https://www.anses.fr/fr/content/l%E2%80%99anses-recommande-%C3%A0-certaines-populations-d%E2%80%99%C3%A9viter-la-consommation-de-compl%C3%A9ments
https://www.anses.fr/fr/content/l%E2%80%99anses-recommande-%C3%A0-certaines-populations-d%E2%80%99%C3%A9viter-la-consommation-de-compl%C3%A9ments


Quatre-vingt-dix cas d’effets indésirables survenus à la suite de la prise de compléments alimentaires contenant de la mélatonine ont été transmis au dispositif national de nutrivigilance porté par l’Anses. Les effets rapportés sont variés : des symptômes généraux (céphalées, vertiges, somnolence, cauchemars, irritabilité), des troubles neurologiques (tremblements, migraines) et gastroentérologiques (nausées, vomissements, douleurs abdominales). Chaque cas a fait l’objet d’une analyse individuelle, dont les conclusions ont été partagées avec les déclarants et les fabricants.   
''Quatre-vingt-dix cas d’effets indésirables survenus à la suite de la prise de compléments alimentaires contenant de la mélatonine ont été transmis au dispositif national de nutrivigilance porté par l’Anses. Les effets rapportés sont variés : des symptômes généraux (céphalées, vertiges, somnolence, cauchemars, irritabilité), des troubles neurologiques (tremblements, migraines) et gastroentérologiques (nausées, vomissements, douleurs abdominales). Chaque cas a fait l’objet d’une analyse individuelle, dont les conclusions ont été partagées avec les déclarants et les fabricants.''
 
 
La Revue Prescrire vient de sortir un article sur la Melatonine (Novembre 2018), voici quelques extraits :
 
Effets secondaires = syncopes, somnolences, céphalées, convulsions (43% des effets indésirables), troubles psychiques à type d'anxiété, dépression (24%), des troubles cutanés à type de rash, éruptions maculopapuleuses (19%), troubles digestifs à type de vomissements, constipations, pancréatites aigues (19%)
 
Des troubles du rythme cardiaque ont été décrits , palpitations, tachycardies, bradycardies, troubles du rythme ventriculaire.
 
Certains compléments alimentaires contiennent aussi du tryptophane qui expose au syndrome sérotoninergique.
 
Elle conclut
 
''En somme, quel que soit son statut, la mélatonine n'est pas une substance anodine. Son efficacité est incertaine, au delà d'un effet placebo pour favoriser l'endormissement, et elle expose à des effets indésirables. Ce n'est pas un traitement de choix des troubles du sommeil.''


Pour une discussion plus détaillée voir
Pour une discussion plus détaillée sur les effets secondaires (citée d'ailleurs par Prescrire) voir


https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2016SA0209.pdf et notamment
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2016SA0209.pdf et notamment
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====Conclusions et recommandations de l'ANSES====  
====Conclusions et recommandations de l'ANSES====  


La  mélatonine  est  une  hormone  dont  la  fonction  physiologique  principale  est  d’apporter  à  
''La  mélatonine  est  une  hormone  dont  la  fonction  physiologique  principale  est  d’apporter  à l’organisme l’information sur le nycthémère, favorisant ainsi l’endormissement. En France, elle est présente  sur  le  marché  sous  forme de médicament  (Circadin®),  de  préparation  magistrale  et  de compléments alimentaires.
l’organisme l’information sur le nycthémère, favorisant ainsi l’endormissement. En France, elle est  
présente  sur  le  marché  sous  formede médicament  (Circadin®),  de  préparation  magistrale  et  de  
compléments alimentaires.


Quatre-vingt-dix  cas  d’effets  indésirables  survenus  à  la  suite  de  la  prise  de  compléments  
''Quatre-vingt-dix  cas  d’effets  indésirables  survenus  à  la  suite  de  la  prise  de  compléments alimentaires  contenant  de  la  mélatonine  ont  été  portés  à  la  connaissance  de  la  nutrivigilance.  
alimentaires  contenant  de  la  mélatonine  ont  été  portés  à  la  connaissance  de  la  nutrivigilance.  
D’autres  signalements  ont  été  reçus  par  la  toxicovigilance  et  les  systèmes  de  vigilance  de quelques Etats membres de l’Union européenne et du Canada.''
D’autres  signalements  ont  été  reçus  par  la  toxicovigilance  et  les  systèmes  de  vigilance  de  
quelques Etats membres de l’Union européenne et du Canada.  


Les  effets indésirables rapportés sont  très  variés,  avec  une  majorité  de  symptômes  généraux,
''Les  effets indésirables rapportés sont  très  variés,  avec  une  majorité  de  symptômes  généraux,de  troubles  neurologiques, gastroentérologiques  et  psychiatriques.  
de  troubles  neurologiques, gastroentérologiques  et  psychiatriques.  
La  dose de  mélatonine  consommée n’est pas toujours connue.
La  dose de  mélatonine  consomméen’est pas toujours connue.
Des données toxicologiques, mécanistiques et cliniques sur la mélatonine, confirmées par certains cas de nutrivigilance,permettent d’identifier des populations sensibles amenant le CES à :''
Des données toxicologiques, mécanistiques et cliniques sur la mélatonine, confirmées par certains cas de nutrivigilance,
permettent d’identifier des populations sensibles amenant le CES à :


'''déconseiller la consommation de mélatonine sous forme de compléments alimentaires par :'''   
'''déconseiller la consommation de mélatonine sous forme de compléments alimentaires par :'''   


-les personnes souffrant de maladies inflammatoires ou auto-immunes ;
''-les personnes souffrant de maladies inflammatoires ou auto-immunes ;


-les femmes enceintes ou allaitantes;
-les femmes enceintes ou allaitantes;
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-les enfants et les adolescents; (nb=hors RTU dans des indications limitées)
-les enfants et les adolescents; (nb=hors RTU dans des indications limitées)


-les  personnes  devant  réaliser  une  activité  nécessitant  une  vigilance  soutenue  et pouvant poser un problème de sécurité en cas de somnolence.  
-les  personnes  devant  réaliser  une  activité  nécessitant  une  vigilance  soutenue  et pouvant poser un problème de sécurité en cas de somnolence.''


'''soumettre  la  consommation  de  mélatonine  sous forme  de compléments alimentaires à  un avis médical pour:
'''soumettre  la  consommation  de  mélatonine  sous forme  de compléments alimentaires à  un avis médical pour:
'''
'''
-les personnes épileptiques;
''-les personnes épileptiques;


-les personnes asthmatiques ;  
-les personnes asthmatiques ;  


-les personnes souffrant  de  troubles de  l’humeur,  du  comportement  ou  de  la personnalité.
-les personnes souffrant  de  troubles de  l’humeur,  du  comportement  ou  de  la personnalité.''


Des  interactions  pharmacocinétiques  sont identifiées
''Des  interactions  pharmacocinétiques  sont identifiées
entre  la mélatonine et les médicaments métabolisés  par  les  iso-enzymes  CYP1A1, 1A2 et 1B1  voire  2C19.  
entre  la mélatonine et les médicaments métabolisés  par  les  iso-enzymes  CYP1A1, 1A2 et 1B1  voire  2C19.''


Des  interactions pharmacodynamiques avec  la  mélatonine sont  également  possibles notamment  pour des substances agissant sur le système nerveux central et en particulier les hypnotiques.
''Des  interactions pharmacodynamiques avec  la  mélatonine sont  également  possibles notamment  pour des substances agissant sur le système nerveux central et en particulier les hypnotiques.
Le CESrecommande  que  la  consommation  de  compléments  alimentaires  contenant  de  la mélatonine  en  association avec  un  traitement  médicamenteux  soit  discutée  avec un  médecin  ou un pharmacien.  
Le CESrecommande  que  la  consommation  de  compléments  alimentaires  contenant  de  la mélatonine  en  association avec  un  traitement  médicamenteux  soit  discutée  avec un  médecin  ou un pharmacien.  
En  l’absence  de  données  suffisantes  sur  les  effets  à  long  terme de  la  consommation  de mélatonine, le CES recommande de limiter la prise de ces compléments alimentaires à un usage ponctuel.
En  l’absence  de  données  suffisantes  sur  les  effets  à  long  terme de  la  consommation  de mélatonine, le CES recommande de limiter la prise de ces compléments alimentaires à un usage ponctuel.
Certains  risques  étant  identifiés  pour  des  doses  élevées,  le CES recommande  aux consommateurs de ne pas dépasser la dose de 2 mg par jour de mélatonine.
Certains  risques  étant  identifiés  pour  des  doses  élevées,  le CES recommande  aux consommateurs de ne pas dépasser la dose de 2 mg par jour de mélatonine.''


Toutefois, Au hasard de la lecture on tombe sur cette information  datant du printemps 2016
Toutefois, Au hasard de la lecture on tombe sur cette information  datant du printemps 2016
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Melatonine et Immunité
Melatonine et Immunité
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325257/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325257/


====Problème de la prescription chez l'enfant====
====Problème de la prescription chez l'enfant====
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Auteur(s) principal(aux)  C Cummings; Société canadienne de pédiatrie ,Paediatr Child Health 2012;17(6):334-6  
Auteur(s) principal(aux)  C Cummings; Société canadienne de pédiatrie ,Paediatr Child Health 2012;17(6):334-6  
Résumé
 
On constate un problème d’initiation et de maintien du sommeil chez 15 % à 25 % des enfants et des adolescents. Il existe des études sur les bienfaits de la mélatonine dans le traitement des troubles du sommeil auprès des populations en santé, des enfants et des adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, des enfants et des adolescents autistiques et de plusieurs autres populations ayant des problèmes particuliers. Ces études en démontrent les bienfaits, sans compter qu’ils ont des effets secondaires minimes. Cependant, toutes les études portaient sur des petits groupes de sujets et ne traitaient que de l’utilisation à court terme de la mélatonine. Il n’y a pas de données solides sur l’efficacité et l’innocuité de l’utilisation prolongée de la mélatonine. D’autres études s’imposent pour en confirmer l’utilité et l’innocuité dans le traitement des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents.
'''Résumé'''
 
''On constate un problème d’initiation et de maintien du sommeil chez 15 % à 25 % des enfants et des adolescents. Il existe des études sur les bienfaits de la mélatonine dans le traitement des troubles du sommeil auprès des populations en santé, des enfants et des adolescents ayant un trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité, des enfants et des adolescents autistiques et de plusieurs autres populations ayant des problèmes particuliers. Ces études en démontrent les bienfaits, sans compter qu’ils ont des effets secondaires minimes. Cependant, toutes les études portaient sur des petits groupes de sujets et ne traitaient que de l’utilisation à court terme de la mélatonine. Il n’y a pas de données solides sur l’efficacité et l’innocuité de l’utilisation prolongée de la mélatonine. D’autres études s’imposent pour en confirmer l’utilité et l’innocuité dans le traitement des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents.''


Un auteur australien , Le Professeur Kannaway, qui avait développé la mélatonine comme produit vétérinaire pour avancer l’ovulation des brebis met en garde contre les effets endocriniens potentiels chez l’enfant et l’adolescent.  
Un auteur australien , Le Professeur Kannaway, qui avait développé la mélatonine comme produit vétérinaire pour avancer l’ovulation des brebis met en garde contre les effets endocriniens potentiels chez l’enfant et l’adolescent.  
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25643981
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25643981


Safety
''Safety
Because melatonin is considered a dietary supplement and nota drug in the USA, it has not been appropriately evaluated for safety by the FDA in any population group, including children.
Because melatonin is considered a dietary supplement and nota drug in the USA, it has not been appropriately evaluated for safety by the FDA in any population group, including children.
Despite this, melatonin use has generally been regarded as safe by study authors and reviewers, despite the lack of rigorous clinical trials assessing its safety.  
Despite this, melatonin use has generally been regarded as safe by study authors and reviewers, despite the lack of rigorous clinical trials assessing its safety.  
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  One of its partners is the Australasian Sleep Association. In contrast to the statements by the TGA and NIH, it states on its website that melatonin ‘may benefit children who are developing normally as well as children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder, autism, other developmental dis abilities or visual impairment. Short term use is effective and safe. Studies so far suggest that long term use in children is also safe.’  
  One of its partners is the Australasian Sleep Association. In contrast to the statements by the TGA and NIH, it states on its website that melatonin ‘may benefit children who are developing normally as well as children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder, autism, other developmental dis abilities or visual impairment. Short term use is effective and safe. Studies so far suggest that long term use in children is also safe.’  
  Clearly, there are mixed signals being sent to the health profession, the patients and their carers. Of course in some situations, the sleep disorders of children with neurological or other disorders may be so severe, and the impact upon their carers so great that the potential risks of prescribing melatonin are outweighed by the benefits of achieving control over sleep behaviours. In these situations, the short-term use of melatonin may be acceptable; however, a thorough evaluation of the sleep disorder should still be conducted before prescribing melatonin.
  Clearly, there are mixed signals being sent to the health profession, the patients and their carers. Of course in some situations, the sleep disorders of children with neurological or other disorders may be so severe, and the impact upon their carers so great that the potential risks of prescribing melatonin are outweighed by the benefits of achieving control over sleep behaviours. In these situations, the short-term use of melatonin may be acceptable; however, a thorough evaluation of the sleep disorder should still be conducted before prescribing melatonin.
(voir traduction ci dessous)
(voir traduction ci dessous)''
Traduction =  Sécurité
 
'''Traduction =  Sécurité'''


Parce que la mélatonine est considérée comme un complément alimentaire et non un médicament aux États-Unis, elle n'a pas été correctement évaluée par la FDA au niveau de la sécurité pour n'importe quel groupe de la population, y compris les enfants.
''Parce que la mélatonine est considérée comme un complément alimentaire et non un médicament aux États-Unis, elle n'a pas été correctement évaluée par la FDA au niveau de la sécurité pour n'importe quel groupe de la population, y compris les enfants.
Malgré cela, l'utilisation de la mélatonine a généralement été considérée comme sans danger par les auteurs d'articles et de revues, en dépit de l'absence d'essais cliniques rigoureux évaluant sa sécurité.  
Malgré cela, l'utilisation de la mélatonine a généralement été considérée comme sans danger par les auteurs d'articles et de revues, en dépit de l'absence d'essais cliniques rigoureux évaluant sa sécurité.  
Les études qui ont tenté d'aborder la question chez les enfants ont eu des lacunes majeures.
Les études qui ont tenté d'aborder la question chez les enfants ont eu des lacunes majeures.
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  L'un de ses partenaires est l'Australasian Sleep Association. Contrairement aux déclarations de la TGA et des NIH, elle indique sur son site Web que "la mélatonine peut bénéficier aux enfants qui se développent normalement ainsi qu'aux enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, d'autisme, d'autres troubles du développement ou d'une déficience visuelle. L'utilisation à court terme est efficace et sécuritaire. Des études jusqu'à présent suggèrent que l'utilisation à long terme chez les enfants est également sécuritaire".
  L'un de ses partenaires est l'Australasian Sleep Association. Contrairement aux déclarations de la TGA et des NIH, elle indique sur son site Web que "la mélatonine peut bénéficier aux enfants qui se développent normalement ainsi qu'aux enfants atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, d'autisme, d'autres troubles du développement ou d'une déficience visuelle. L'utilisation à court terme est efficace et sécuritaire. Des études jusqu'à présent suggèrent que l'utilisation à long terme chez les enfants est également sécuritaire".


  De toute évidence, des signaux complexes et opposés sont envoyés aux professionnels de santé, aux patients et à leur entourage. Bien sûr, dans certaines situations, les troubles du sommeil des enfants atteints de troubles neurologiques ou autres peuvent être si graves et l'impact sur leurs parents si grande que les risques potentiels de prescrire la mélatonine sont compensés par les avantages de la maîtrise des comportements de sommeil. Dans ces situations, l'utilisation à court terme de la mélatonine peut être acceptable; Cependant, une évaluation approfondie du trouble du sommeil doit encore être effectuée avant de prescrire la mélatonine.
  De toute évidence, des signaux complexes et opposés sont envoyés aux professionnels de santé, aux patients et à leur entourage. Bien sûr, dans certaines situations, les troubles du sommeil des enfants atteints de troubles neurologiques ou autres peuvent être si graves et l'impact sur leurs parents si grande que les risques potentiels de prescrire la mélatonine sont compensés par les avantages de la maîtrise des comportements de sommeil. Dans ces situations, l'utilisation à court terme de la mélatonine peut être acceptable; Cependant, une évaluation approfondie du trouble du sommeil doit encore être effectuée avant de prescrire la mélatonine.''




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Regarding long-term treatment we stated the following.
Regarding long-term treatment we stated the following.
“Treatment duration should be tailored to the specific patient in relation to the peculiar neurodevelopmental disabilities but in general should be not less than 1 month.”
There is no contradiction with Kennaway's statements. We do not recommend that melatonin should be used for many years, although this is what often happens in clinical practice.


Traduction
''“Treatment duration should be tailored to the specific patient in relation to the peculiar neurodevelopmental disabilities but in general should be not less than 1 month.”
There is no contradiction with Kennaway's statements. We do not recommend that melatonin should be used for many years, although this is what often happens in clinical practice.''
 
''Traduction
En ce qui concerne le traitement à long terme, voici notre avis..
En ce qui concerne le traitement à long terme, voici notre avis..
"La durée du traitement doit être adaptée aux spécificités de chaque patient  en relation avec ses handicaps de développement neurologique particulier, mais en général ne devrait pas être inférieure à 1 mois."
"La durée du traitement doit être adaptée aux spécificités de chaque patient  en relation avec ses handicaps de développement neurologique particulier, mais en général ne devrait pas être inférieure à 1 mois."
Il n'y a pas de contradiction avec les déclarations de Kennaway. Nous ne recommandons pas que la mélatonine soit utilisée pendant de nombreuses années, même si c'est ce qui arrive souvent dans la pratique clinique.  (graissage fait par l’auteur de cet article)
Il n'y a pas de contradiction avec les déclarations de Kennaway. Nous ne recommandons pas que la mélatonine soit utilisée pendant de nombreuses années, même si c'est ce qui arrive souvent dans la pratique clinique.  (graissage fait par l’auteur de cet article)''


Les deux auteurs sont d’accord sur la recommandation d’explorer la chronologie  de la sécrétion de mélatonine  (par des prélévements salivaires répétés) avant toute prescription  et de ne pas se contenter de l’observation clinique des temps d’endormissement. Chez l’adulte 35 % des « indications cliniques » n’ont pas été confirmées par l’analyse de la mélatonine salivaire.
Les deux auteurs sont d’accord sur la recommandation d’explorer la chronologie  de la sécrétion de mélatonine  (par des prélévements salivaires répétés) avant toute prescription  et de ne pas se contenter de l’observation clinique des temps d’endormissement. Chez l’adulte 35 % des « indications cliniques » n’ont pas été confirmées par l’analyse de la mélatonine salivaire.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19486273
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19486273


et cette revue plus « balancée » et rappelant aussi l’interet des règles d’hygiène du sommeil
et cette revue plus « balancée » et rappelant aussi l’interet des règles d’hygiène du sommeil


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830653/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830653/
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La caféine, la nicotine et l'alcool doivent être évités
La caféine, la nicotine et l'alcool doivent être évités


====Utilisation à long terme====
====Utilisation à long terme====
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===Tolérance, accoutumance, Dépendance===
===Tolérance, accoutumance, Dépendance===


===???? et grossesse===
Limitée à quelques cas de rebond d'insomnie après arrêt de la Melatonine imposant la poursuite du traitement.
 
===Melatonine  et grossesse===
 
Déconseillé pendant la grossesse mais plus par prudence que par connaissance d'effets significatifs.
 
http://lecrat.fr/articleSearchSaisie.php?recherche=melatonine
 
===Melatonine et mélanges de drogues ou de médicaments===
 
La Melatonine peut augmenter la somnolence entrainée par d'autres "sédatifs" (BZD notamment) , ce qui peut etre problématique par exemple dans la conduite automobile ou dans les postes à risque au travail.
 
'''Note de L'Apoticaire :''' Personnellement, je trouve le mélange noopept + mélatonine en sublingual en même temps très récréatif, enfin dans tous les cas assez puissant, voir marquant, avec environ 5mg de noopept et 2mg de mélatonine en sublingual, au bout de 2 minutes même pas ça me met une montée à la fois stimulante et relaxante, et les effets du noopept potentialisent énormément le potentiel récréatif de la mélatonine, autant la mélatonine seule en sublingual c'est sympa, relxant, mais vraiment sans plus quoi, autant le mélange noopept + mélatonine je trouve ça assez récréatif et vraiment potent, bon c'est pas du crack non plus hein, mais j'ai beaucoup été surpris de vor que le mélange des deux trucs donne des effets récréatifs comme ça.


===????? et mélanges de drogues ou de médicaments===
Nota bene : Utiliser la mélatonine de manière récréative, et n'importe comment n'est pas une bonne idée, genre paaaar exemple, au hasard : en prendre tous les jours dès le matin, et toutes les 3-5 heures se faire une sublingual de mélatonine 1,5mg+Noopept 8mg + une douille de shit/tabac pendant la montée pour encore plus potentialiser le truc, bah au bout de quelques jours ça décale pas mal le cerveau, en gros à force d'en prendre n'importe comment on a le sommeil completement dereglé, un petit peu l'humeur aussi, mais pas non plus de beaucoup, et perso ça m'a pas fait déprimer, mais ça m'a clairement pas mal "remué" le cerveau d'avoir fais n'importe quoi avec la mélatonine, après c'était des expériences assez interessantes de mon point de vue.


==Comment réduire les risques==
==Comment réduire les risques==
=== xxx et test chimique d’identification de substances===
 
Les effets secondaires étant souvent liés à des doses de plus de 2 mg il est conseillé de se limiter à 1 mg par prise pour les compléments alimentaires et 2 mg pour le Circadin.


==Liens==
==Liens==
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==Références==
==Références==
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