« Méthadone et allongement de l'espace QT » : différence entre les versions
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Depuis le début des années 2000 il y a une polémique sur le risque d’allongement de l’espace QT par la méthadone qui pourrait aboutir à une torsade de pointes. Les dernières études montrent que la méthadone à posologie modérée (inférieure à 120 mg/jour)<ref>Corrected QT interval during treatment with methadone and buprenorphine - Relation to doses and serum concentration - Marianne Stallvik, Berit Nordstrand, Oistein Kristensen, Jorn Bathen, Eirik Skogvoll, Olav Spigset</ref> n’est pas associée à une augmentation significative du QTc. | Depuis le début des années 2000 il y a une polémique sur le risque d’allongement de l’espace QT par la méthadone qui pourrait aboutir à une torsade de pointes et une arythmie. Les dernières études montrent que la méthadone à posologie modérée (inférieure à 120 mg/jour)<ref>Corrected QT interval during treatment with methadone and buprenorphine - Relation to doses and serum concentration - Marianne Stallvik, Berit Nordstrand, Oistein Kristensen, Jorn Bathen, Eirik Skogvoll, Olav Spigset</ref> n’est pas associée à une augmentation significative du QTc. | ||
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* Si le QTc est supérieur à 500 ms, il faut envisager une diminution de la posologie, si elle est possible, un changement de co-prescription, si elle est possible, ou un changement de traitement de substitution (buprénorphine ou morphine). | * Si le QTc est supérieur à 500 ms, il faut envisager une diminution de la posologie, si elle est possible, un changement de co-prescription, si elle est possible, ou un changement de traitement de substitution (buprénorphine ou morphine). | ||
{{Citation|Ecorchévif|https://www.psychoactif.org/forum/t16207-p1-Intolerance-methadone.html| Le 7septembre de cette année je suis retourné à l'hopital en service addiction pour une mise sous methadone qui s'est passée de cette maniere : | |||
48h sans prendre de sub | |||
1er jour 10mg de metha , 2eme jour 20mg , 3eme jour 30mg , 4eme jour 40mg et 5eme jour 55mg. | |||
Au bout du 5eme jour j'ai fait une bradycardie, mon coeur battait au repos le matin quand je dormais à 39pulsations /mn .Personnellement j'allais trés bien, mais les medecins ont decidés de desecndre la methadone de 10mg pendant une semaine et 5mg ensuite jusu'à 35mg de methadone. | |||
La j'ai souffert le martyr et j'ai demandé en pleurant aux medecins de m'augmenter. | |||
'ai demandé ce matin au medecin de l'ANPAA qui me suit ce qui m'arrivait , pourquoi j'etais si mal avec une forte depression,envie de suicide, angoisses ingerables ... | |||
Elle m'a repondue que ça venait de moi et que surtout elle ne m'augmenterait pas la methadone à cause de la bradycardie que j'ai faite il ya 1 mois en arriere, depuis mon coeur bat normalement a 60p/mn voir bien plus avec les crises d'angoisses. | |||
En fait la bradycardie n'à durée que trois jours et aprés mon coeur rebattait normalement}} | |||
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