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« Méthadone et constipation » : différence entre les versions
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La constipation est un effet secondaire | La constipation est un effet secondaire courant de la prise de méthadone. Une étude a montré que la constipation affectait 41% des usagers recevant un TSO.(Kalso et al. 2004) | ||
Réduire les doses de méthadone ne préviendra pas la constipation parce que la dose qui produit la constipation est | Réduire les doses de méthadone ne préviendra pas la constipation parce que la dose qui produit la constipation est approximativement quatre fois moins que la dose analgésique (Yuan 2005;Yuan and Foss 2000) | ||
==Les risques de la constipation à la méthadone== | |||
====Le | ====Le mégacôlon==== | ||
La méthadone comme d'autres opioïdes peut produire une constipation prolongée chez certains individus qui, si non traitée peut conduire à | La méthadone comme d'autres opioïdes peut produire une constipation prolongée chez certains individus qui, si non traitée peut conduire à un mégacôlon. Les seuls décès de méthadone sans rapport avec le surdosage ont été causés par cet effet secondaire. | ||
{{Citation|stella|https://www.psychoactif.org/forum/t16588-p1-Megacolon-cause-par-les-TSO.html|Je suis allée aux urgences hier pour des douleurs importantes aux ventres (et des gaz que je me tape depuis 3/4 semaines). Je précise que je ne me sentais pas vraiment constipé car j'avais été 2 fois aux toilettes ce jour et j'avais sortie des choses assez longues... (Désolé des détails sordides). | {{Citation|stella|https://www.psychoactif.org/forum/t16588-p1-Megacolon-cause-par-les-TSO.html|Je suis allée aux urgences hier pour des douleurs importantes aux ventres (et des gaz que je me tape depuis 3/4 semaines). Je précise que je ne me sentais pas vraiment constipé car j'avais été 2 fois aux toilettes ce jour et j'avais sortie des choses assez longues... (Désolé des détails sordides). | ||
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Une des complications de la constipation chronique est la survenue de fécalomes, boules de selles durcies, le plus souvent restant dans le rectum. | Une des complications de la constipation chronique est la survenue de fécalomes, boules de selles durcies, le plus souvent restant dans le rectum. | ||
Les fécalomes | Les fécalomes entraînent des douleurs abdominales, des envies de défécation sans résultats et parfois même paradoxalement des fausses diarrhées, diarrhées douloureuses mais de petite abondance, secondaires à l'irritation rectale. | ||
La référence suivante donne des détails supplémentaires notamment sur le traitement. | La référence suivante donne des détails supplémentaires notamment sur le traitement. | ||
http://www.docteurclic.com/maladie/fecalome.aspx#p1 | http://www.docteurclic.com/maladie/fecalome.aspx#p1 | ||
==Comment réduire la constipation== | |||
=====Les fibres===== | =====Les fibres===== | ||
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La réduction de la constipation induite par les TSO par l'activité physique n'a pas été spécifiquement étudiée. Et bien qu'un peu d'activité physique puisse aider les usagers avec une constipation légère, il n'y a pas d'évidence que l'activité physique puisse être bénéfique pour une constipation chronique et plus sevère (Bingham and Cummings 1989). | La réduction de la constipation induite par les TSO par l'activité physique n'a pas été spécifiquement étudiée. Et bien qu'un peu d'activité physique puisse aider les usagers avec une constipation légère, il n'y a pas d'évidence que l'activité physique puisse être bénéfique pour une constipation chronique et plus sevère (Bingham and Cummings 1989). | ||
Il peut | Il peut être raisonnablement assumé que pour avoir une bonne santé générale, on a besoin d'ingérer une certaine quantité de fibres et de liquides par jour et de maintenir un niveau raisonnable d'activités physiques. Beaucoup de gens dans la société d'aujourd'hui sont probablement déficients dans ces domaines, et cela devrait être un objectif d'atteindre les niveaux recommandés pour le maintien de la santé globale. | ||
Mais que les déficiences de fibres, d'apport hydrique ou d'activité physique puisse causer ou contribuer à la constipation est discutable. Il est encore plus douteux de penser que l'élimination de ces carences puissent à elles seules réussir à traiter la constipation induit par la méthadone (Müller-Lissner et al. 2005) | Mais que les déficiences de fibres, d'apport hydrique ou d'activité physique puisse causer ou contribuer à la constipation est discutable. Il est encore plus douteux de penser que l'élimination de ces carences puissent à elles seules réussir à traiter la constipation induit par la méthadone (Müller-Lissner et al. 2005) | ||