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« Méthadone et constipation » : différence entre les versions
→Les laxatifs
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Mais c'était vraiment parce que extrême urgence. | Mais c'était vraiment parce que extrême urgence. | ||
Depuis ce jour je prends macrogol 2 X par jour, et je vais passer a 1 fois par jour pour essayer...}} | Depuis ce jour je prends macrogol 2 X par jour, et je vais passer a 1 fois par jour pour essayer...}} | ||
====Le Narcotic Bowel Syndrome==== | |||
Des USA nous vient une nouvelle notion le Narcotic Bowel Syndrome, constitué de douleurs abdominales, le plus souvent gastriques, récurrentes et croissant en sévérité, résistant à l'augmentation des opiacés mais répondant à un sevrage progressif ou à une diminution des doses. Il peut y avoir aussi des douleurs coliques ou même une constipation, donc cette possibilité doit être envisagée en cas de douleurs "de constipation" persistantes. | |||
Ce syndrome est surtout décrit avec les traitements opiacés de la douleur, beaucoup plus fréquents aux USA, mais pourrait être associé à la Méthadone. En effet les douleurs surviennent surtout en fin de dose et sont calmées quelques heures par la prise des opiacés. Mais, comme il a déjà été signalé, l'augmentation des doses mène à l'augmentation des douleurs. | |||
Il serait dù à un effet algogène paradoxal des opiacés (les opiacés calment la douleur mais stimulent en réaction les circuits de la douleur, ce qui, par exemple, rend le sevrage particulièrement douloureux parce qu'il "démasque" l'augmentation de la douleur). | |||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2074872/ | |||
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Le NBS surviendrait chez environ 5% des patients prenant chroniquement des opiacés. | |||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24751914 | |||
==Liens== | ==Liens== | ||