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Pour traiter les constipations sous opiacés résistantes aux traitements précédents, il existe deux antagonistes opiacés sans action centrale donc n'agissant que sur l'intestin. | Pour traiter les constipations sous opiacés résistantes aux traitements précédents, il existe deux antagonistes opiacés sans action centrale donc n'agissant que sur l'intestin. | ||
Ces médicaments sont essentiellement utilisés chez les cancéreux sous traitement opiacés mais pourraient, si nécessaire, constituer une option en cas de constipation grave sous Méthadone. Il s'agit de la methylnaltrexone et du Naloxégol. | Ces médicaments sont essentiellement utilisés chez les cancéreux sous traitement opiacés mais pourraient, si nécessaire, constituer une option en cas de constipation grave sous Méthadone. Il s'agit de la methylnaltrexone et du Naloxégol. | ||
MethylNaltrexone | |||
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_732639/en/relistor | http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_732639/en/relistor | ||
http:// | voir par exemple pour methylnaltrexone et methadone. | ||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10647800 | |||
Naloxegol | |||
Toutefois pour le Naloxegol les patients sous Methadone ont eu plus d'effets secondaires (douleurs abdominales etc..) à la dose de 25 mg. L'utilisation du Naloxegol chez ces patients doit donc etre prudente et si nécessaire tentée avec la dose la plus faible (12,5 mg). | |||
http:// | http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20141208130008/anx_130008_fr.pdf | ||
==Liens== | ==Liens== |