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« Sevrage des benzodiazépines » : différence entre les versions
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Le sevrage des benzodiazépines doit être progressif. Il peut y avoir de graves conséquences si il est fait trop brutalement. | |||
[[Image:Xanax2mg.jpeg|thumb|Boite de Xanax | |||
[[Image:Xanax2mg.jpeg|thumb|Boite de Xanax 2mg (Alprazolam)]] | |||
[[Image:Tranxene20mg.jpeg|thumb|Boite de tranxene 20mg (Clorazepate dipotassique)]] | [[Image:Tranxene20mg.jpeg|thumb|Boite de tranxene 20mg (Clorazepate dipotassique)]] | ||
[[Image:Midazolam 5 mg.jpeg|thumb|Ampoules d’Hypnovel 5mg/5ml (Midazolam)]] | [[Image:Midazolam 5 mg.jpeg|thumb|Ampoules d’Hypnovel 5mg/5ml (Midazolam)]] | ||
[[Image:Valium comprimés 10 mg.jpeg|thumb|Valium 10mg comprimés]] | |||
[[Image:Valium gouttes.jpeg|thumb|Valium gouttes 1%]] | |||
[[Image:Valium ampoule.jpeg|thumb|Ampoules de Valium 10mg/2ml]] | |||
==Les effets du sevrage des benzodiazépines== | ==Les effets du sevrage des benzodiazépines== | ||
Il y a deux grandes indications dans les benzodiazépines, l’utilisation à visée anxiolytique (Xanax, Valium, Temesta, Lexomil, ect) et l’utilisation à visée hypnotiques (Stilnox, Imovane, Havlane, ect), plus rarement on les utilises aussi pour l'épilepsie (Rivotril) ou pour une sédation en anesthésie (Hypnovel). | |||
Il y a deux grandes indications dans les | |||
Certains apprécient aussi l’effet relaxant ou de désinhibition que procure ces molécules, et les | Certains apprécient aussi l’effet relaxant ou de désinhibition que procure ces molécules, et les consomment dans un but récréatif. Il existe également plusieurs molécules en [[Benzodiazépines_RC|BZD RC]]. | ||
La consommation de plusieurs semaines, mois, voire années provoque une accoutumance puis une dépendance. | La consommation de plusieurs semaines, mois, voire années provoque une accoutumance puis une dépendance. | ||
Les recommandations de l’HAS sont de maximum 12 semaines pour les anxiolytiques et de maximum 4 semaines pour les hypnotiques. | Les recommandations de l’HAS sont de maximum 12 semaines pour les anxiolytiques et de maximum 4 semaines pour les hypnotiques. Ceci afin de minimiser le risque de développer une tolérance, puis une dépendance et en cas d’arrêt il faut diminuer par palier. | ||
Ceci afin de minimiser le risque de développer une tolérance, puis une dépendance et en cas d’arrêt il faut diminuer par palier. | |||
Mais que se passe-t-il après une longue consommation ? | Mais que se passe-t-il après une longue consommation ? | ||
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Il faut aussi distinguer le syndrome de sevrage d’un syndrome de rebond de l’anxiété qui aura motivée l’induction d’un tél traitement. Votre médecin peut vous accompagner dans cette situation. | Il faut aussi distinguer le syndrome de sevrage d’un syndrome de rebond de l’anxiété qui aura motivée l’induction d’un tél traitement. Votre médecin peut vous accompagner dans cette situation. | ||
{{citation|EvenFlow|https://www.Psychoactif.org|Mais problème, là j'essaye d'arrêter je n'en ai pas pris depuis hier matin et je me sens tout bizarre presque comme si j'étais déréalisé, je me sens mal a l'aise, j'ai de légers maux de têtes, je me sens tendu et anxieux et j'ai des problèmes intestinaux.}} | {{citation|EvenFlow|https://www.Psychoactif.org|Mais problème, là j'essaye d'arrêter je n'en ai pas pris depuis hier matin et je me sens tout bizarre presque comme si j'étais déréalisé, je me sens mal a l'aise, j'ai de légers maux de têtes, je me sens tendu et anxieux et j'ai des problèmes intestinaux.}} | ||
{{Citation|Chene|https://www.psychoactif.org/forum/2019/03/04/Sevrage-duree_42315_1.html|Pour l'arrêt des benzodiazépines, je trouve que les infusions de plantes calmantes (passiflore, aubépine...) et les teintures-mères (valériane notamment) peuvent être d'une aide précieuse. Des compléments alimentaires à la Griffonia (qui contient du 5-HTP) peuvent aider à rehausser le moral et à trouver un sommeil de meilleure qualité, et plus vite. Dans un autre registre, une bonne weed indica bien lourde permet de tomber plus facilement dans les bras de Morphée (mais attention à prendre une variété qui ne fera que te coucher, et qui ne renforcera pas tes angoisses). }} | |||
==Pas de sevrage brusque== | ==Pas de sevrage brusque== | ||
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Déjà qu’est ce qui motive l’arrêt ? | Déjà qu’est ce qui motive l’arrêt ? | ||
La situation le permet ? | |||
Ou il a plus d’effets gênants que d’effets positifs à continuer ces molécules ? | |||
On ne retrouve plus le côté anxiolytique mais au contraire on est encore plus angoissé ? | |||
Du coup on songe à l’arrêt. | Du coup on songe à l’arrêt. | ||
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Enfin, tu fais comme tu veux mais prend garde à toi.}} | Enfin, tu fais comme tu veux mais prend garde à toi.}} | ||
== | ==La manière de baisser (Progressivement)== | ||
La décision de se sevrer des BZD est prise ! Très bien, il faut maintenant mettre en place une stratégie afin que toutes les chances soient de votre côté, mais aussi pour ne pas souffrir inutilement. | La décision de se sevrer des BZD est prise ! Très bien, il faut maintenant mettre en place une stratégie afin que toutes les chances soient de votre côté, mais aussi pour ne pas souffrir inutilement. | ||
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J’ai moi même utilisé cette méthode en septembre 2011 et en juin 2012 c’etait une victoire. Même si je n’avais pas à cette période les mêmes connaissances que maintenant j’y suis allé progressivement et ça s´est bien déroulé. Aujourd’hui j’aurais en plus substitué le Xanax par une BZD à demi vie longue type Diazepam (Valium). | J’ai moi même utilisé cette méthode en septembre 2011 et en juin 2012 c’etait une victoire. Même si je n’avais pas à cette période les mêmes connaissances que maintenant j’y suis allé progressivement et ça s´est bien déroulé. Aujourd’hui j’aurais en plus substitué le Xanax par une BZD à demi vie longue type Diazepam (Valium). | ||
Après il faut laisser du temps au temps, ne pas être trop pressé sous peine de casser le processus de diminution et de se voir | Après il faut laisser du temps au temps, ne pas être trop pressé sous peine de casser le processus de diminution et de se voir remonter, ou encore de rater complètement le sevrage. | ||
Avec en plus le bonus de souffrir et de risquer des convulsions. | Avec en plus le bonus de souffrir et de risquer des convulsions. | ||
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Il existe aussi un tableau qui indique un protocole de diminution progressive. | Il existe aussi un tableau qui indique un protocole de diminution progressive. | ||
Mais d'expérience, ou de lecture des témoignages, en plus de baisser progressivement | Mais d'expérience, ou de lecture des témoignages, en plus de baisser progressivement, il est recommandé de switch d’une BZD à demi vie courte comme le Xanax ou le Lexomil, vers une BZD à demi vie longue comme le Valium, le Tranxene, ou le Lysanxia, afin d’éviter les yoyo entre deux prises. | ||
[[Image:Tableau du protocole de sevrage des benzo.jpeg|thumb|Tableau de diminution pour sevrage BZD]] | [[Image:Tableau du protocole de sevrage des benzo.jpeg|thumb|Tableau de diminution pour sevrage BZD]] | ||
== | ==La substitution par des benzodiazépines à demi-vie longue== | ||
Le sevrage des BZD reste une période délicate, souvent longue, si la diminution est trop raide il y a un risque de vivre des syndromes de sevrage. | Le sevrage des BZD reste une période délicate, souvent longue, si la diminution est trop raide il y a un risque de vivre des syndromes de sevrage. | ||
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[https://www.benzo.org.uk/freman/bzsched.htm Protocole du Dr Ashton sevrage BZD] | [https://www.benzo.org.uk/freman/bzsched.htm Protocole du Dr Ashton sevrage BZD] | ||
== | ==Le syndrome prolongé de sevrage (PAWS)== | ||
Le sevrage classique des BZD est en général réglé entre 20 et 45 jours pour le gros des symptômes. | |||
Cependant à l’instar des opiacés certains patients se retrouvent avec un sevrage dit prolongé ou Post Acute Withdrawl Syndrome (PAWS) qui peut lui durer plusieurs mois, voir parfois des années. | |||
Ce mécanisme est mal connu et semble indépendant de la quantité ou de la durée de consommation, bien sûr ce phénomène ne se déclare pas en 2 mois de consommation, mais si certains s’en sortent bien après 6 ans de consommation, d’autre manifestent ce symptôme après 1 ou 2 ans de consommation. | |||
{{citation|Orion70|https://www.Psychoactif.org|je reste à la maison sans rien faire, et je stress toute la journée, à en avoir la diarrhée, mal au ventre, une envie de ne rien faire, gêner par le bruit et la lumière, les gens autour de moi m'énervent et surtout je n'arrive plus à manger, j'ai l'appétit coupé à cause du stress (j'ai perdu 5 kg en 10 jours, deja que je n'étais pas gros, je suis deg.. Et cela va continuer..) | |||
J'ai été diagnostiquer comme faisant parti des gens ayant les effets du sevrage prolongé aux benzos. (le fameux PAWS) | |||
Le manque de benzo en ce moment me dévaste, je tremble, je n'oses plus sortir de chez moi, me montrer, stress +++, svp aidez moi..}} | |||
Il n’existe pas de solution miracles à ce jour et comme pour le PAWS aux opiacés qui s'améliore avec des petites quantité quotidienne de méthadone, normalement le PAWS aux BZD trouve un équilibre avec quelques mg quotidien de Valium. | |||
Lien :[https://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=PAWS,_le_syndrome_prolongé_de_sevrage Psychowiki sur le PAWS] | |||