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Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO). | Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO). | ||
L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de | L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de diabolisation ! | ||
==Qu'est ce que c'est ?== | ==Qu'est ce que c'est ?== | ||
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Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007. | Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007. | ||
======Fentanyl et ses dérivés====== | ======Fentanyl et ses dérivés====== | ||
Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer. | Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer. | ||
nb= les tests urinaires du Fentanyl peuvent être utilisés avec une petite quantité de poudre diluée dans l'eau. | |||
====== Quelques éléments sur le dosage ====== | |||
Compte tenu de la variabilité de la pureté (et de la presence eventuelle de Fentanyl) il est difficile de définir le dosage d'une poudre en particulier. Il faudra donc tester soigneusement les effets de chaque lot de produit. | |||
Les principes du dosage sont décrits ci dessous. (nb= insufflated = sniffé) | |||
https://psychonautwiki.org/wiki/Heroin | |||
Attention il s'agit a priori de doses utilisées par des usagers tolérants. | |||
Ce tableau fait la différence entre tolérants et non tolérants | |||
https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose.shtml | |||
complété de https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose1.shtml | |||
====Tests de dépistage==== | ====Tests de dépistage==== | ||
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Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSAPA soit en médecine de ville. | Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSAPA soit en médecine de ville. | ||
Un protocole '''indicatif''' de sevrage de l'heroine est ici. | |||
http://www.infos-psychotropes.fr/pdf/protoSVl.pdf | |||
Il est toutefois important d'en discuter avec son médecin ou CSAPA | |||
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=====Héroïne + cannabis ( dérivés)===== | =====Héroïne + cannabis ( dérivés)===== | ||
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes. | Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes. | ||
=====Héroine et gabapentinoides ===== | |||
L'association Héroine gabapentinoides (Gabapentine (neurontin), pregabaline(lyrica)) peut se révèler dangereuse par interaction mutuelle. la morphine augmente la biodisponibilité des gabapentinoides et les gabapentinoides l'effet de la morphine. | |||
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/add.13843 | |||
==Comment réduire les risques== | ==Comment réduire les risques== |