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« Sevrage des benzodiazépines » : différence entre les versions
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→Le syndrome prolongé de sevrage (PAWS)
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==La manière de baisser (Progressivement)== | ==La manière de baisser (Progressivement)== | ||
La décision de se sevrer des | La décision de se sevrer des BZD est prise ! Très bien, il faut maintenant mettre en place une stratégie afin que toutes les chances soient de votre côté, mais aussi pour ne pas souffrir inutilement. | ||
La diminution progressive est la méthode la plus adaptée, celle qui donne les meilleurs résultats et avec le moins de souffrances. | La diminution progressive est la méthode la plus adaptée, celle qui donne les meilleurs résultats et avec le moins de souffrances. | ||
J’ai moi même utilisé cette méthode en septembre 2011 et en juin 2012 c’etait une victoire. Même si je n’avais pas à cette période les mêmes connaissances que maintenant j’y suis allé progressivement et ça s´est bien déroulé. Aujourd’hui j’aurais en plus substitué le Xanax® (Alprazolam) par une | J’ai moi même utilisé cette méthode en septembre 2011 et en juin 2012 c’etait une victoire. Même si je n’avais pas à cette période les mêmes connaissances que maintenant j’y suis allé progressivement et ça s´est bien déroulé. Aujourd’hui j’aurais en plus substitué le Xanax® (Alprazolam) par une BZD à demi vie longue type Valium® (Diazepam). | ||
Après il faut laisser du temps au temps, ne pas être trop pressé sous peine de casser le processus de diminution et de se voir remonter, ou encore de rater complètement le sevrage. | Après il faut laisser du temps au temps, ne pas être trop pressé sous peine de casser le processus de diminution et de se voir remonter, ou encore de rater complètement le sevrage. | ||
Avec en plus le bonus de souffrir et de risquer des convulsions. | Avec en plus le bonus de souffrir et de risquer des convulsions. | ||
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Il existe aussi un tableau qui indique un protocole de diminution progressive. | Il existe aussi un tableau qui indique un protocole de diminution progressive. | ||
Mais d'expérience, ou de lecture des témoignages, en plus de baisser progressivement, il est recommandé de switcher d’une BDZ à demi vie courte comme le Xanax® ou le Lexomil®, vers une | Mais d'expérience, ou de lecture des témoignages, en plus de baisser progressivement, il est recommandé de switcher d’une BDZ à demi vie courte comme le Xanax® ou le Lexomil®, vers une BZD à demi vie longue comme le Valium®, le Tranxene®, ou le Lysanxia®, afin d’éviter les yoyo entre deux prises. | ||
[[Image:Tableau du protocole de sevrage des benzo.jpeg|thumb|Tableau de diminution pour sevrage BZD]] | [[Image:Tableau du protocole de sevrage des benzo.jpeg|thumb|Tableau de diminution pour sevrage BZD]] | ||
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==La substitution par des benzodiazépines à demi-vie longue== | ==La substitution par des benzodiazépines à demi-vie longue== | ||
Le sevrage des | Le sevrage des BZD reste une période délicate, souvent longue, si la diminution est trop raide il y a un risque de vivre des syndromes de sevrage. | ||
Pour être le plus stable possible il est recommandé comme sûr le guide D’Ashton de switcher vers le Valium® (Diazepam) ou une autre | Pour être le plus stable possible il est recommandé comme sûr le guide D’Ashton de switcher vers le Valium® (Diazepam) ou une autre BZD à demi vie longue comme le Tranxene® (Clorazepate Dipotassique), ou le Lysanxia® (Prazepam). | ||
{{citation|Filousky|https://www.Psychoactif.org|Sur moi, j'ai juste constaté en passant sur le Valium® que je pouvais diminuer par deux le dosage équivalent au Xanax® 0,5 mg. | {{citation|Filousky|https://www.Psychoactif.org|Sur moi, j'ai juste constaté en passant sur le Valium® que je pouvais diminuer par deux le dosage équivalent au Xanax® 0,5 mg. | ||
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Lien : | Lien : | ||
[https://www.benzo.org.uk/freman/bzsched.htm Protocole du Dr Ashton sevrage | [https://www.benzo.org.uk/freman/bzsched.htm Protocole du Dr Ashton sevrage BZD] | ||
==La substitution chez la femme enceinte== | ==La substitution chez la femme enceinte== | ||
Lorsque une grossesse est confirmée et que la maman suit un traitement sous | Lorsque une grossesse est confirmée et que la maman suit un traitement sous BZD il est généralement conseillé l’arrêt de celui ci si c’est possible. | ||
Si le ttt est instauré depuis de longues semaines ou plus encore généralement un switch est proposé, le CRAT qui est la référence en la matière conseil l’Oxazepam (ou Seresta®) pour son impact minime sur le fœtus/bébé. | Si le ttt est instauré depuis de longues semaines ou plus encore généralement un switch est proposé, le CRAT qui est la référence en la matière conseil l’Oxazepam (ou Seresta®) pour son impact minime sur le fœtus/bébé. | ||
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==Le syndrome prolongé de sevrage (PAWS)== | ==Le syndrome prolongé de sevrage (PAWS)== | ||
Le sevrage classique des | Le sevrage classique des BZD est en général réglé entre 20 et 45 jours pour le gros des symptômes. | ||
Cependant à l’instar des opiacés certains patients se retrouvent avec un sevrage dit prolongé ou Post Acute Withdrawl Syndrome (PAWS) qui peut lui durer plusieurs mois, voir parfois des années. | Cependant à l’instar des opiacés certains patients se retrouvent avec un sevrage dit prolongé ou Post Acute Withdrawl Syndrome (PAWS) qui peut lui durer plusieurs mois, voir parfois des années. | ||
Ce mécanisme est mal connu et semble indépendant de la quantité ou de la durée de consommation, bien sûr ce phénomène ne se déclare pas en 2 mois de consommation, mais si certains s’en sortent bien après 6 ans de consommation, d’autre manifestent ce symptôme après 1 ou 2 ans de consommation. | Ce mécanisme est mal connu et semble indépendant de la quantité ou de la durée de consommation, bien sûr ce phénomène ne se déclare pas en 2 mois de consommation, mais si certains s’en sortent bien après 6 ans de consommation, d’autre manifestent ce symptôme après 1 ou 2 ans de consommation. | ||
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Le manque de benzo en ce moment me dévaste, je tremble, je n'oses plus sortir de chez moi, me montrer, stress +++, svp aidez moi..}} | Le manque de benzo en ce moment me dévaste, je tremble, je n'oses plus sortir de chez moi, me montrer, stress +++, svp aidez moi..}} | ||
Il n’existe pas de solution miracles à ce jour et comme pour le PAWS aux opiacés qui s'améliore avec des petites quantité quotidienne de méthadone, normalement le PAWS aux | Le témoignage précédent représente un PAWS "extrême". Dans la plupart des cas le PAWS se "limite" à un état de tristesse et à un retour de l'anxiété (un effet "rebond" de durée courte à moyenne est couramment constaté). De plus il n'est constaté que dans 10 à 15% des sevrages aux BZD après consommation prolongée. | ||
https://www.benzoinfo.com/protracted-withdrawal-syndrome/ | |||
Il est donc important de connaitre ce syndrome mais cela ne doit pas décourager les projets de sevrage, s'ils sont pertinents. | |||
Il n’existe pas de solution miracles à ce jour et comme pour le PAWS aux opiacés qui s'améliore avec des petites quantité quotidienne de méthadone, normalement le PAWS aux BZD trouve un équilibre avec quelques mg quotidien de Valium®. | |||
Le PAWS et le retour éventuel de l'anxiété justifient une psychothérapie, de préférence avant même le sevrage, pour mieux se préparer à y faire face. | |||
Lien :[https://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=PAWS,_le_syndrome_prolongé_de_sevrage Psychowiki sur le PAWS] | Lien :[https://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=PAWS,_le_syndrome_prolongé_de_sevrage Psychowiki sur le PAWS] | ||
==Référence== | ==Référence== | ||