« Héroïne, effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

Aller à la navigation Aller à la recherche

Héroïne, effets, risques, témoignages (voir la source)

Version du 4 mars 2024 à 18:38

12 009 octets ajoutés ,  4 mars
aucun résumé des modifications
Aucun résumé des modifications
Aucun résumé des modifications
 
(67 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. Le cerveau les produit en plusieurs occasions. L'héroïne, comme les endorphines, est un '''dépresseur du système nerveux centrale.''' Elle agit en "endormant" certaines fonctions du système nerveux. Elle ralentit, par exemple, la respiration. L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure. En France, l'héroïne a été expérimentée par 0,9% des jeunes de 17 ans en 2011<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2011 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. Elle est classée sur la liste des stupéfiants
[[Image:Heroine_cosmo.jpg|thumb|caillou d'héroine brune]]
L''''[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne] ou diacétylmorphine''' est un opiacé synthétisé à partir de la morphine naturellement présente dans l'opium ( suc du pavot). L'héroïne est proche de substances produites naturellement par le corps, les '''endorphines'''. ''' L'héroïne est surtout recherchée pour le bien être psychique et physique qu'elle procure.  
 
En France, l'héroïne a été expérimentée par 1% des jeunes de 17 ans en 2014<ref>ESCAPAD 2011 : ESTIMATIONS 2014 DES CONSOMMATIONS DE PRODUITS PSYCHOACTIFS À 17 ANS - OFDT</ref>. En 2017, 1,5 % des adultes ont expérimenté l’héroïne et 0,2 % sont des usagers actuels<ref>[https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/DCC2017.pdf Drogues, chiffres clés - OFDT]</ref>
 
L'héroïne est classée sur la liste des stupéfiants.


==Histoire brève==
==Histoire brève==
   
   
Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme
Elle est '''synthétisée à partir la morphine par Heinrich Dreser''', en 1898, pour les laboratoire Bayer qui en font un médicaments contre la tuberculose, puis un traitement de la dépendance à la morphine (car on croyait que l'héroïne n'induisait pas de dépendance). Au début du siècle, elle est en vente libre en pharmacie en France, comme pilule anti-tussive, comme produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
produit de substitution à la morphine, comme antidouleur. Dès la fin de la première guerre mondiale et suite à de nombreux
problèmes de dépendance, son usage thérapeutique fut contesté.
problèmes de dépendance, son usage thérapeutique fut contesté.


Mais depuis les années 90, il y a de plus en plus d'évidences que '''l'héroïne médicalisée est efficace dans le traitement de la dépendance aux opiacés illicites''' (héroïne de rue, morphine...). Des pays comme l’Angleterre, la Suisse, l'Allemagne, l'Espagne, le Danemark, ou la Belgique ont mis en place des prescriptions d'héroïne médicalisée pour les personnes dépendantes aux opiacés. En France, [http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf l'expertise collective de l'Inserm sur la Réduction des risques] a d'ailleurs demandé sa mise en place immédiate.<ref>[http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf Expertise collective sur la réduction des risques, Inserm]</ref>
Mais depuis les années 90, il y a de plus en plus d'évidences que '''l'héroïne médicalisée est efficace dans le traitement de la dépendance aux opiacés illicites''' (héroïne de rue, morphine...). Des pays comme l’Angleterre, la Suisse, l'Allemagne, l'Espagne, le Danemark, ou la Belgique ont mis en place des prescriptions d'héroïne médicalisée pour les personnes dépendantes aux opiacés. En France, [http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf l'expertise collective de l'Inserm sur la Réduction des risques] a d'ailleurs demandé sa mise en place immédiate.<ref>[http://www.reductiondesrisques.fr/wp-content/uploads/2011/12/synthese_inserm_reduction_risques.pdf Expertise collective sur la réduction des risques, Inserm]</ref>
L'émergence de l'héroïne et du toxicomane (l’héroïnomane injecteur à problème et désocialisé) en France dans les années 70-80 a été à l'origine de notre système de soin des addictions, basé sur le triptyque « sevrage – postcure - rechute ».
Cette hausse de la consommation d'héroïne combinée à la prohibition et l'interdiction de la vente libre de seringues en pharmacie  ont provoqué la contamination par le virus du VIH et de la mort de milliers d'héroïnomanes injecteurs dans les années 80-90. Cette  vague de morts a bousculé le système de soins des addictions et a permis à deux autres opioïdes, la buprénorphine et la méthadone de pouvoir être prescrit aux héroïnomanes comme traitement de substitution aux opiacés (TSO).
L'héroïne est la drogue qui a certainement suscité le plus de préjugés, de stéréotypes, et de diabolisation !


==Qu'est ce que c'est ?==
==Qu'est ce que c'est ?==
[[Image:Heroine.jpg|300px|right|L'heroine dite brown sugar]]
[[Image:Heroine.jpg|thumb|L'heroine dite brown sugar]]
[[Image:Heroine-brune.JPG|thumb|L'heroine brown sugar 2]]
[[Image:Heroine sachet.jpg|thumb|Sachet d'héroine "brune"]]
[[Image:IMG_2193.JPG|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
[[Image:Heroine_blanche.png|thumb|Héroïne N°4 ou blanche]]
[[Image:H4.jpeg|thumb|heroine blanche 82% du Cambodge]]
 
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
====Aspect, à quoi ça ressemble ?====
Sur le marché mondial, il existe deux types d'héroïne, l'héroïne N°4, de couleur blanche, et l'héroïne N°3, moins bien raffinée, dite brune. Mais en France, il n'existe pratiquement que de l'héroïne N°3 sur le marché. Elle se présente actuellement sous la forme de '''poudre allant du beige clair au brun foncé'''. Elle est vendue en petit paquet, caps ou emballée dans un plastique, boulette. Cette qualité d'héroïne contient toujours de la caféine, ce qui optimise l'absorption pulmonaire par dilatation des alvéoles.
Sur le marché mondial, il existe deux types d'héroïne, l'héroïne N°4, de couleur blanche, et l'héroïne N°3, moins bien raffinée, dite brune. Mais en France, il n'existe pratiquement que de l'héroïne N°3 sur le marché. Elle se présente actuellement sous la forme de '''poudre allant du beige clair au brun foncé'''. Elle est vendue en petit paquet, caps ou emballée dans un plastique, boulette. Cette qualité d'héroïne contient toujours de la caféine, ce qui optimise l'absorption pulmonaire par dilatation des alvéoles.


{{Citation|babaju|http://www.psychoactif.org/forum/t7068-p1-Methamphetamine.html|Pour la white china, ce fut une des meilleures cames que j'ai pu prendre. C'est 40dollars le gramme de blanche. Elle est tellement forte que bon nombre de touristes tapent des od croyant prendre un produit courant. Par exemple pour la goûter, un trait d une grosseur d'une allumette sur un cm est suffisant pour la sentir. Pourtant j ai beaucoup voyage dans certains pays producteurs (Inde,Pakistan) ou la qualité était au rdv, mais dans le triangle d'or la qualité est plus pure, on sent que c est hyper bien raffiné.}}
{{Citation|babaju|https://www.psychoactif.org/forum/t7068-p1-Methamphetamine.html|Pour la white china, ce fut une des meilleures cames que j'ai pu prendre. C'est 40dollars le gramme de blanche. Elle est tellement forte que bon nombre de touristes tapent des od croyant prendre un produit courant. Par exemple pour la goûter, un trait d une grosseur d'une allumette sur un cm est suffisant pour la sentir. Pourtant j ai beaucoup voyage dans certains pays producteurs (Inde,Pakistan) ou la qualité était au rdv, mais dans le triangle d'or la qualité est plus pure, on sent que c est hyper bien raffiné.}}


====Les autres noms de l'héroïne====
====Les autres noms de l'héroïne====
Ligne 20 : Ligne 35 :


====Le prix====
====Le prix====
Le prix d'un gramme d'héroïne brune vendue à l'unité se situe entre 30 et 50 euros
Le prix d'un gramme d'héroïne brune vendue à l'unité se situe entre 30 et 50 euros.  Le prix moyen relevé par l'OFDT en 2012 était de 40 euros le gramme. Par contre, son taux de pureté se dégrade<ref>http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eisxmgta.pdf</ref>, avec une teneur moyenne du produit qui s’élève à 7% (la plus faible observée depuis 12 ans).


====Les produits de coupe====
====Pureté et produits de coupe====
L'heroïne de rue est très coupées : Le taux moyen en héroïne des saisies (en 2008) est égal à 11 %  avec 45% des échantillons qui ont un taux de pureté de moins de 45%.<ref>COMPOSITION DE L'HEROINE ET CONNAISSANCE DES USAGERS RÉSULTATS DE L'ENQUÊTE SINTES OBSERVATION (MARS 2007 À JUIN 2008, OFDT
L'heroïne de rue est très coupées : Le taux moyen en héroïne des saisies (en 2008) est égal à 11 %  avec 45% des échantillons qui ont un taux de pureté de moins de 45%.<ref>COMPOSITION DE L'HEROINE ET CONNAISSANCE DES USAGERS RÉSULTATS DE L'ENQUÊTE SINTES OBSERVATION (MARS 2007 À JUIN 2008, OFDT
</ref>
</ref>Les années 2010 et 2011 ont été marquées par une pénurie d’héroïne en Europe. En France, celle-ci s’est manifestée par une chute très importante de la teneur moyenne, passée entre 2010 et 2012 de 13 % à 7 % selon les données de la police scientifique. En 2013, les données de l’INPS font état d’une forte remontée de la
pureté moyenne, laquelle a retrouvé son niveau de 2010 (13 %). Elle s’accompagne d’un doublement de la part des échantillons saisis comportant plus de 30 % d’héroïne (de 4  % à 8 %)<ref>[http://www.ofdt.fr/publications/collections/periodiques/lettre-tendances/substances-illicites-ou-detournees-les-tendances-recentes-2013-2014-tendances-96-decembre-2014/ Tendances N°96, OFDT]</ref>


Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007.
Selon les données des saisies analysées par l’Institut national de police scientifique (INPS), la caféine et le paracétamol sont présents dans plus de 9 échantillons sur dix. D’après les données de l’OCRTIS, à l’exclusion de la caféine et du paracétamol, aucun autre produit de coupe pharmacologiquement actif n’a été détecté en 2007.
======Fentanyl et ses dérivés======
Dernièrement, avec le développement du deal sur le deep web, il est apparu une héroine coupée avec du fentanyl ou un de ses dérivés<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24117-p1-fentanyl-ses-derives-arrivent-France.html</ref><ref>https://www.psychoactif.org/forum/t16265-p1-Hero-coupee-ocfentanyl-sur-deep-web.html</ref>. Des tests de détection du fentanyl et de ses dérivés ont été mis au point et coûtent maintenant moins de deux euros<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Si vous commandez sur le deep web, tester votre came à chaque nouvelle arrivage ou chaque changement de dealer.
nb= les tests urinaires du Fentanyl peuvent être utilisés avec une petite quantité de poudre diluée dans l'eau.
====== Quelques éléments sur le dosage ======
Compte tenu de la variabilité de la pureté (et de la presence eventuelle de Fentanyl) il est difficile de définir le dosage d'une poudre en particulier. Il faudra donc tester soigneusement les effets de chaque lot de produit.
Les principes du dosage sont décrits ci dessous. (nb= insufflated = sniffé)
https://psychonautwiki.org/wiki/Heroin
Attention il s'agit a priori de doses utilisées par des usagers tolérants.
Ce tableau fait la différence entre tolérants et non tolérants
https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose.shtml
complété de https://erowid.org/chemicals/heroin/heroin_dose1.shtml


====Tests de dépistage====
====Tests de dépistage====
Ligne 34 : Ligne 71 :


== Les modes de consommation==
== Les modes de consommation==
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]]. Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
[[Image:Hero-fume.jpg|thumb|Aluminium pour chasser le dragon avec des traces d'héroine]]
[[Image:Heroine_brune_seringue.jpg|thumb|Seringue remplie d'héroïne brune]]
L'héroïne est de plus en plus sniffée collectivement, mais aussi [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium|fumée]] (chasser le dragon)<ref>https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfdjcq2.pdf Les usages de drogues en France depuis 1999 TREND</ref>. Elle est également [[Injection_heroine_brune_en_photos|injectée en intraveineuse]], et peut être aussi [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Comment_faire_une_injection_a_moindre_risque#.22Up_your_Bottom.22_ou_.22plug.22 "pluggée" (injection annale)].
 
{{Citation|Bicicle|2=https://www.psychoactif.org/blogs/Rotterdam-a-quoi-ca-rime_30_1.html|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}


{{Citation|Bicicle|2=http://www.psychoactif.org/forum/blog.php?cid=30&c_id=30|3='''Treize gouttes d'eau, deux gouttes de jus de citron, je mélange, je chauffe, je filtre à la toupie, et je trouve une veine sur le dessus de la main qui était épargnée miraculeusement jusqu'à lors'''. Et c'est parti, je concrétise ce pour quoi j'avais fait 500 kilomètres sur un putain de coup de tête débile. La flamme rouge, j'injecte doucement. Je pense à l'overdose. Injecter doucement, s'arrêter à la moitié, et attendre quelques secondes pour voir si la came est pas trop forte. Ok, je respecte les consignes, crever d'une OD dans les chiottes d'un MacDo, un samedi soir en Hollande, ça aurait été encore plus con que mon périple stupide. Et le flash. Ce petit con que j'avais quitté il y a 5 ans, il pointe son nez en quelques secondes.}}
 
 
Les nouveaux usages remettent en cause l’image de l’héroïnomane dépendant injecteur. Dans les milieux festifs, l’héroïne est aujourd’hui majoritairement  sniffée, ou fumée pour redescendre de stimulants ou d'hallucinogènes. Ces usagers utilisent l'héroïne de temps en temps, lors de leur trip de LSD, ou lors de week end de prise de stimulants.


==Les effets recherchés==
==Les effets recherchés==


[[Image:Heroine-assiette.jpg|thumb||Héroine brune d'Asie]]
'''Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu''', de son état psychique, de sa personnalité, de son humeur, son accoutumance et de ses attentes vis a vis du produit.
'''Les effets des produits dépendent non seulement de la dose, de la fréquence d'usage et du mode de consommation mais également des caractéristiques de chaque individu''', de son état psychique, de sa personnalité, de son humeur, son accoutumance et de ses attentes vis a vis du produit.


L'héroïne peut apaiser la douleur morale (tristesse, angoisse), calmer la douleur physique ( c'est un antalgique), en cas de dépendance, elle supprime les désagréments du manque, elle peut procurer une sensation de bien-être physique et psychique, euphoriser tout en restant lucide, donner un sentiment de confiance en soi, de calme, d'apaisement, désinhiber, créer une sensation de chaleur agréable.
L'héroïne peut apaiser la douleur morale (tristesse, angoisse), calmer la douleur physique ( c'est un antalgique), elle peut procurer une sensation de bien-être physique et psychique, euphoriser tout en restant lucide, donner un sentiment de confiance en soi, de calme, d'apaisement, désinhiber, créer une sensation de chaleur agréable.


L’héroïne, en remplaçant l'endorphine, génère un sentiment de bien-être et atténue douleur et anxiété lorsqu'elle est consommée avec modération. De plus grandes quantités entraînent le sommeil. De très fortes doses peuvent provoquer l'arrêt de fonctions vitales de l'organisme (circulation sanguine, respiration, ...).
L’héroïne, en remplaçant l'endorphine, génère un sentiment de bien-être et atténue douleur et anxiété lorsqu'elle est consommée avec modération. De plus grandes quantités entraînent des rêves éveillés ("piquer du nez"). De très fortes doses peuvent provoquer l'arrêt de fonctions vitales de l'organisme (circulation sanguine, respiration, ...).


L'effet du produit est rapide:
L'effet du produit est rapide:
Ligne 51 : Ligne 95 :
*en fumette: 1 à 2 minutes.
*en fumette: 1 à 2 minutes.


{{Citation|Chris|http://www.psychoactif.org/forum/t1845-p1-MDMA-bizarre-.html|C' est ce que je préférais dans l'héro, '''piquer du nez et puis raconter n' importe quoi'''. On a souvent passer de supers soirées comme ça à se parler entre potes sans se parler en fait. lol Personne répondait à personne, chacun parlait dans son coin vous avez du vous aussi tous connaître ça}}


{{Citation|ziggy|http://www.psychoactif.org/forum/t7641-p1-Injection-heroine-acide-citrique-ascorbique-obligatoire.html#p117908|Les "prods actuels" tabassent franchement. J'étais le premier perplexe - et je n'oublie pas - la baffe totale en me shootant ce style de came il y a quelques mois. Pourtant à ce moment là, je tournais à 4-5 skens par jour, ce que j'avais pris la veille donc... je commençai à être manque, un pote m'a ramené dans un quartier, 20 balles chacun dans la poche - 40 minutes après, on était de retour à l'appart stéribox en main. J'étais bien excité, n'ayant pas touché à l'hero depuis des mois et des mois mais bien perplexe ... une veine, la rose rouge, j'envoie la moitié, on va voir. Je m'attendais à rien, pour ne pas etre déçu. J'attends quelques secondes. Pas grand chose, je taquine encore un peu... et puis l'onde de choc, d'abord au loin puis de plus en plus précise, banggg cette impression de big bang dans le front, les galaxies qui tournent', qui tournent, qui tournent... putain de belle montée. Mais qu'est ce que ce truc ? Je me croyais en Asie.
{{Citation|FAWD|https://www.psychoactif.org/forum/t27694-p1-1ere-fois-hero-besoin-conseil.html#divx|D'apres Mes 3-4 expériences et mes lectures sur le forum, l’effet c’est: '''être très detendu , peace and’ love, être vraiment bien installer, sensation d’etre Dans’ du coton et un bonne petit euphorie un truc ou t’en a un peu plus rien à foutre des trucs qui te tracasse'''. }}
 
{{Citation|Chris|https://www.psychoactif.org/forum/t1845-p1-MDMA-bizarre-.html|C' est ce que je préférais dans l'héro, '''piquer du nez et puis raconter n' importe quoi'''. On a souvent passer de supers soirées comme ça à se parler entre potes sans se parler en fait. lol Personne répondait à personne, chacun parlait dans son coin vous avez du vous aussi tous connaître ça}}
 
{{Citation|ziggy|https://www.psychoactif.org/forum/t7641-p1-Injection-heroine-acide-citrique-ascorbique-obligatoire.html#p117908|Les "prods actuels" tabassent franchement. J'étais le premier perplexe - et je n'oublie pas - la baffe totale en me shootant ce style de came il y a quelques mois. Pourtant à ce moment là, je tournais à 4-5 skens par jour, ce que j'avais pris la veille donc... je commençai à être manque, un pote m'a ramené dans un quartier, 20 balles chacun dans la poche - 40 minutes après, on était de retour à l'appart stéribox en main. J'étais bien excité, n'ayant pas touché à l'hero depuis des mois et des mois mais bien perplexe ... une veine, la rose rouge, j'envoie la moitié, on va voir. Je m'attendais à rien, pour ne pas etre déçu. J'attends quelques secondes. Pas grand chose, je taquine encore un peu... et puis l'onde de choc, d'abord au loin puis de plus en plus précise, banggg cette impression de big bang dans le front, les galaxies qui tournent', qui tournent, qui tournent... putain de belle montée. Mais qu'est ce que ce truc ? Je me croyais en Asie.


Les jours qui ont suivi j'ai voulu réitérer. Je suis tombé dedans. Comme dit la Fée Verte, j'ai vu pas mal de potes essayaient cette came, j'en ai vu un paquet d'entre eux se gerber dessus, d'autres se grattant jusqu'au sang après un ridicule quart de trait.}}
Les jours qui ont suivi j'ai voulu réitérer. Je suis tombé dedans. Comme dit la Fée Verte, j'ai vu pas mal de potes essayaient cette came, j'en ai vu un paquet d'entre eux se gerber dessus, d'autres se grattant jusqu'au sang après un ridicule quart de trait.}}
Ligne 92 : Ligne 139 :
   
   
[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]
[[Image:Rational_scale_to_assess_the_harm_of_drugs_(mean_physical_harm_and_mean_dependence)_fr.png‎|left|thumb|276px|Echelle de classment des dommages créés par différentes drogues.2007 <ref>Source:Article de Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore du 24 mrs 2007 "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053. (PMID 17382831; doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4)</ref>]]


<br clear=both/>
<br clear=both/>
Ligne 100 : Ligne 148 :




====Tolérance, accoutumance====
===Tolérance, accoutumance===


En ce qui concerne l'héroïne, la tolérance est très rapide : après quelques jours de consommation (plusieurs fois/jour), l'usager ressent la nécessité d'augmenter les doses, d'abord en quantité, puis en fréquence pour retrouver les effets du produit.
En ce qui concerne l'héroïne, la tolérance est très rapide : après quelques jours de consommation (plusieurs fois/jour), l'usager ressent la nécessité d'augmenter les doses, d'abord en quantité, puis en fréquence pour retrouver les effets du produit.


 
===Addiction et Dépendance===
 
====Dépendance====


'''La dépendance psychologique'''
'''La dépendance psychologique'''
Ligne 114 : Ligne 160 :
À l’arrêt d'une consommation quotidienne, le corps manque d’héroïne et d’endorphines naturelles. En effet, l’héroïne ayant remplacé la production naturelle d’endorphines, le corps est en manque de celles-ci. À ce moment, l'usager est confronté à des manifestations physiques liées au manque. C'est ce qu'on appelle la dépendance physique. Les signes du manque sont de fortes douleurs dans les reins, une sensation de froid intense, un pouls élevé, éternuements, nez qui coule, yeux qui pleurent, maux de ventres, dérangements intestinales, nausées, vomissements, angoisse, irritabilité, hypersensibilité a la douleur...
À l’arrêt d'une consommation quotidienne, le corps manque d’héroïne et d’endorphines naturelles. En effet, l’héroïne ayant remplacé la production naturelle d’endorphines, le corps est en manque de celles-ci. À ce moment, l'usager est confronté à des manifestations physiques liées au manque. C'est ce qu'on appelle la dépendance physique. Les signes du manque sont de fortes douleurs dans les reins, une sensation de froid intense, un pouls élevé, éternuements, nez qui coule, yeux qui pleurent, maux de ventres, dérangements intestinales, nausées, vomissements, angoisse, irritabilité, hypersensibilité a la douleur...


Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSST, soit en médecine de ville.
Depuis 1996 en France, il existe des "produits de substitution", [[Methadone_definition|Méthadone]] et [[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|Buprénorphine]] (Subutex®), qui sont accessibles soient en CSAPA soit en médecine de ville.
 
 
=====Gérer sa dépendance à l'héroïne=====
 
 
Le profil pharmaco-clinique des substances opiacés, mais surtout leur statut légal ou non, donnent à la trajectoire de l’usager des particularités et une dynamique spécifique.
 
Dans les années 80, le parcours de l'héroïnomane a été décrit en « lune de miel, lune de fiel » : d'abord il y aurait la révélation d'un bien être intérieur incroyable sous l'effet du produit, qui se transformerait plus ou moins vite en dépendance et galère, avec un consommation n'offrant plus de plaisir, et une envie d’arrêter sans le pouvoir.
 
Cette vision de l'héroïnomane et de son  parcours si ils paraissent stéréotypés, sont surtout le reflet d'une époque surdéterminée par l'illicité de l'héroïne sans TSO, et par une observation limitée aux héroïnomanes visibles, c'est à dire ceux qui sont dans la rue ou ceux qui ont fréquenté les centres de soin dans les années 80 (donc ceux qui sont en galère).
 


L'émergence de la substitution dans les années 90 a changé complètement le parcours des héroïnomanes : il est plus question de gérer sa dépendance que de faire des sevrage à répétition.  La ou les héroïnomanes des années 80 devaient dépenser leur temps et leur argent pour rester à flot et ne pas être en manque d’héroïne, les TSO ([[Qu'est_ce_que_la_buprénorphine|buprénorphine]] et [[Methadone_definition|méthadone]]) permettent de gérer la dépendance, de se réapproprier sa consommation d'opiacé, et d'avoir même à nouveau une consommation festive d’héroïne, en prenant par exemple, des  TSO la semaine et de l'héroine le week end. La « lune de fiel » des années 80 est remplacée par une gestion de sa dépendance aux opiacés légaux prescrits, qui peut durer de manière indéfinie.  L'arret des opiacés, si il est souhaité par certains usagers, n'est plus qu'une des solutions possibles. L'usager d’héroïne peut être ainsi tout a fait intégrer à la société si on lui en donne les moyens.


====La surdose/ l'overdose====
Un autre exemple de la possible gestion de la dépendance à l’héroïne si elle est légale sont les programmes de distribution d’héroïne médicalisée qui existent dans certains pays comme le Danemark, la Suisse ou la Grande Bretagne. Il s’agit de remplacer l’héroïne coupée achetée au marché noir par un contexte médical, ou le médecin prescrit de l’héroïne pure. Ces programmes ont montré leur efficacité dans l’intégration et l’amélioration de la qualité de vie des héroïnomanes<ref>Cost-effectiveness of diacetylmorphine versus methadone for chronic opioid dependence refractory to treatment", CMAJ, Mars 2012</ref>
 
===La surdose/ l'overdose===


La surdose est la dose excessive et dangereuse, voire mortelle. Elle se traduit par une dépression respiratoire allant d’une faible diminution de la respiration à l’arrêt respiratoire, entraînant l'arrêt cardiaque et ensuite la mort.
La surdose est la dose excessive et dangereuse, voire mortelle. Elle se traduit par une dépression respiratoire allant d’une faible diminution de la respiration à l’arrêt respiratoire, entraînant l'arrêt cardiaque et ensuite la mort.
Ligne 132 : Ligne 192 :
Une partie des accidents mortels n’est cependant pas directement due à une surdose mais plutôt à l’absorption simultanée d’un autre psychotrope qui accentue les effets de l’héroïne.
Une partie des accidents mortels n’est cependant pas directement due à une surdose mais plutôt à l’absorption simultanée d’un autre psychotrope qui accentue les effets de l’héroïne.


{{Citation|Ivan|http://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [http://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}
{{Citation|Ivan|https://www.psychoactif.org/forum/t1134-p1-Une-classique.html|Ivan prend sa paille. J’interviens timidement : « Ivan y en a beaucoup là, vas y mollo »… J’ai pas fini ma phrase que Ivan répond bêtement, comme pour un défi : '''« c’est bon, moi aussi, je la sniffe… »''' Et bim, il se colle le gramme-trait d’un coup, difficilement mais jusqu’au bout. Les filles sont moitié impressionnées, moitié écoeurées. Igal, plus prudent ne sniffe qu’un quart. Sarah et Victoria idem. Moi je sniffe un tiers. Ah ! J’ai des frissons partout… Déjà une dose de cheval… Ivan part chercher des bières dans le frigo. Marco commence à parler de sa vie. On discute. Je me sens complètement défoncé. Elle est bonne cette came, et y en a plein ! Je reprends un autre tiers. Je sens que je pars, mais je résiste pour rester là. Sarah se demande soudain où est Ivan, le terrible? « Dans la cuisine …» Pourquoi il n’est pas revenu, c’est vrai ? Sarah va voir. A peine elle entre dans la cuisine, elle hurle. « Ivan, il est tout bleu ! » On se lève, on court. '''Ivan gît sur le carrelage de la cuisine, à plat ventre, le visage tout bleu, tourné vers nous, les yeux fermés'''. On le retourne, il ne respire plus. Marco entre dans une colère noire. Il devient fou. Il hurle « Le con, il est en train de faire une OD chez moi ! " [https://www.psychoactif.fr/forum/t1134-p1-Une-classique.html Lire la suite]}}
 
 


====En cas d'overdose====
====En cas d'overdose====


Les signe d'une overdose sont :
Les signe d'une overdose sont :
- une respiration de plus en plus lente et moins profonde
* une respiration de plus en plus lente et moins profonde (inférieur à 10 respiration par minute)
- les muscles sont complètement relâches
* la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt.
- la personne dort profondément et ne se réveille pas. Et si elle se réveille, elle se rendort aussitôt.
* sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent.
- sa peau blanchit, pâlit tandis que ses lèvres et les extrémités de son corps bleuissent.


'''Que faire en cas d'overdose ?'''
'''Que faire en cas d'overdose ?'''


Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi. Appelle les secours 15 ou 18 ( appels gratuits même avec un téléphone sans crédit et sans puce). L'état de la personne et le lieu précis sont les seules informations nécessaires. Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel.
Si vous avez de la Naloxone (Prenoxad ou Ventizolve)
 
- Appeler Immédiatement les services de secours en faisant le 15 ou le 112
- Administrer la Naloxone
- Mettre la personne en Position Latéral de Sécurité ( PLS) pour qu'elle n'avale pas sa langue et ne s'étouffe pas dans son vomi.  
- Une fois le personnel médical sur place, signalez-lui les produits consommés, il est tenu au secret professionnel.


Si vous n'avez pas de Naloxone, mettez la personne en PLS et appeler les secours


===Les enjeux sociaux===
===Les enjeux sociaux===
Ligne 161 : Ligne 222 :




===Héroïne et grossesse===
L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''<ref>http://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=488</ref>. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.
Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.
A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.


===Mélanges et interactions avec l'héroïne===
==Mélanges et interactions avec l'héroïne==
=====Héroïne + Cocaïne = Le Speed ball=====
=====Héroïne + Cocaïne = Le Speed ball=====
C'est la prise simultanée de ces deux produits. L'effet stimulant de la cocaïne diminue le risque d'arrêt respiratoire. Mais la durée d'action de la cocaïne étant plus brève que celle de l'héroïne, l'arrêt respiratoire peut survenir quand l'effet de la cocaïne prend fin.
C'est la prise simultanée de ces deux produits. L'effet stimulant de la cocaïne diminue le risque d'arrêt respiratoire. Mais la durée d'action de la cocaïne étant plus brève que celle de l'héroïne, l'arrêt respiratoire peut survenir quand l'effet de la cocaïne prend fin.
{{Citation|nokkloom|https://www.psychoactif.org/forum/t15508-p1-Tente-par-speedball-amphet-benzo.html| Tu vois, si le speedball a tant de succès, c'est qu'au moment du shoot de coke, l'héro ne se sent pas car le flash de coke est plus puissant que celui de l'héro. L'héro prend son effet seulement lorsque le flash de coke s'atténue. Du coup, au lieu de ressentir la descente de coke, l'utilisateur ressent alors l'effet de l'héro.}}


=====Héroïne + Kétamine=====
=====Héroïne + Kétamine=====
Ces deux substances sont des dépresseurs respiratoires, donc gare a l'arrêt respiratoire. De plus, en terme d'effet l'un potentialise l'autre....
Ces deux substances sont des dépresseurs respiratoires, donc gare a l'arrêt respiratoire. De plus, en terme d'effet l'un potentialise l'autre....
{{Citation|Ciao Mano|https://www.psychoactif.org/forum/t1380-p1-keta-hero.html| Bref tout ça pour dire que j'ai rencontré beaucoup,mais vraiment beaucoup, c'est à dire quasiment tous les copains plus les personnes rencontrés au hasard, qui ont eu une mauvaise, voir très mauvaise expérience avec ce mélange. C'est à dire bouffée d'angoisse,sensation d'étouffer,fatigue intense,l'impression que tu vas crever quoi… tellement l'impression que un copain à fait 2mois de Coma suite à ce mélange. Tout le weekend sous Ké,puis Opium pour se poser, et Bam! et à l'hôpital ils lui ont bien dit que c'était très très probablement à cause de ça.
Et toutes les personnes dont je vous parle sont des consommateurs de longues dates,ayant tous plus ou moins le même parcours que moi sur ces 2 drogues,certains plus agés.}}


=====Héroïne + méthadone (ou morphine)=====
=====Héroïne + méthadone (ou morphine)=====
Ligne 187 : Ligne 258 :
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes.
Chez le uns, il atténue le stress de la descente, chez les autres, il accentue les réactions paranoïdes.


=====Héroine et gabapentinoides =====


L'association Héroine gabapentinoides (Gabapentine (neurontin), pregabaline(lyrica)) peut se révèler  dangereuse par interaction mutuelle. la morphine augmente la biodisponibilité des gabapentinoides et les gabapentinoides l'effet de la morphine.


===Héroïne et grossesse===
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/add.13843
L'héroïne '''n'entraîne pas de malformations ni de lésions du foetus'''. Par contre, il peut souffrir de manque, lorsque sa mère en souffre elle-même. Les épisodes répétés de manque risque d'entraîner une fausse-couche ou un accouchement prématuré.  
Il est donc conseillé de''' démarrer un traitement de substitution et de ne pas se sevrer de manière brutale lorsqu’on est enceinte'''.
 
A la naissance,  le bébé peut faire un syndrome de sevrage. Le sevrage n'est pas automatique si la mère est sous traitement de substitution (voir [[Methadone definition|Méthadone]] et [[Qu'est ce que la buprénorphine|Buprénorphine Haut Dosage]]). Dans tous les cas, il s’agit d’une technique que l’on maîtrise bien actuellement et qui ne provoque pas de conséquences négatives à long terme.


==Comment réduire les risques==
==Comment réduire les risques==
*Commencer par '''tester une petite dose''', surtout si vous avez un nouveau produit (changement de dealer, sortie de cure ou de prison....)
*Commencer par '''tester une petite dose''', surtout si vous avez un nouveau produit (changement de dealer, sortie de cure ou de prison....)
*Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool augmentent les risques d'overdose.'''
{{Citation|FAWD|https://www.psychoactif.org/forum/t27694-p1-1ere-fois-hero-besoin-conseil.html#divx|Ce qui nous amène à la deuxième étape: être accompagné de quelqu’un(le mieux) (pas mon cas) ou être très prudent)pour commencer je te conseillerai le sniff pour voir un peu comment ça ce passe. Pour ce faire pour éviter les’ OD avec ces merdes de coupes au fentanyl c’est de tester d’avoir une trace de l’an taille de 5-6 graine de pavot qu’il y par exemple sur le pain. (Va voir sur internet si tu vois pas trop ce que ?esr, mais c’est vraiment tout petit) et puis tu augmente d’un peu par petit peu toute les 30-40 minutes pour voir si tout est ok. Et puis tu augmente progressivement les doses.}}
*Pour éviter les risques de dépendances, éviter de consommer plusieurs jour d'affilée
*Testez la présence de fentanyl (ou des dérivés) dans votre héroïne, surtout si vous l'achetez sur le deep web<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t31223-p1-Tester-fentanyl-derives-dans-heroine-et-autres.html</ref>. Vous pouvez aussi tester la présence d'héroïne, la concentration de l’héroïne et la présence des produits de coupe avec des tests colorimétriques (ID-Test et EZ-Test).
* Si vous avez un effet inhabituel ou indésirable avec de l'héroïne, vous pouvez la faire analyser en passant par un CAARUD ou un CSAPA<ref>https://www.psychoactif.org/forum/t24326-p1-comment-analyser-ses-drogues-France.html#divx</ref>, ou par Psychoactif<ref>https://www.psychoactif.org/blogs/Effets-indesirables-analysez-vos-produits-avec-l-OFDT-et-Psychoactif_2545_1.html#b2545</ref>
 
*Les mélanges de produits avec les '''médicaments benzodiazépine et l'alcool peuvent augmentent les risques d'overdose.'''
*En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir.
*En cas de grossesse, si vous êtes dépendant à l'héroïne, il est conseillé de prendre un produit de substitution (méthadone, buprénorphine...). Cela éviter les crises de manque dues à une pénurie du produit, qui peuvent se répercuter sur le fœtus et le faire souffrir.
*Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]]
*Si vous injectez, '''ne partagez pas votre matériel, et changez à chaque injection'''. [[Injection heroine brune en photos|L'injection d'héroïne brune en photos]]
*Si vous sniffez '''ne partagez pas votre paille''', source de contamination de l'hépatite C.
*Si vous sniffez '''évitez de partagez votre paille'''.
*Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]].
*Si vous fumer l'héroïne, voir [[Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]].
*Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir. Voir les [[Les complications liées à l'injection intraveineuse]]
*Si une personne pique du nez et qu'elle a les pupilles en tetes d'épingles, vérifier sa capacité de réaction. Une overdose pourrait survenir. Voir les [[Les complications liées à l'injection intraveineuse]]
Ligne 211 : Ligne 283 :


==Liens==
==Liens==
*[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne sur Wikipedia]
* Témoignages sur Psychoactif
*[http://www.erowid.org/experiences/subs/exp_Heroin.shtml Héroïne sur Erowid (en anglais)]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-Heroine-opioides.html Le forum Héroïne sur Psychoactif]
*[http://www.infor-drogues.be/index.php/produits/heroine/144.html Heroïne sur Infor-drogues]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x21-Heroine-opioides-Addiction.html#divx Addiction à l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x19-Heroine-opioides-Effets-secondaires.html#divx Effets secondaires avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-Heroine-opioides.html Fumer/chasser le dragon avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x1-Heroine-opioides-Injecter.html#divx Injecter l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x3-Heroine-opioides-Sniffer.html#divx Sniffer l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x72-Heroine-opioides-Premiere-fois.html#divx Les première fois à l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x8-Heroine-opioides-Interaction.html#divx Interactions et mélanges avec l'héroïne]
**[https://www.psychoactif.org/forum/f38-p1-x13-Heroine-opioides-Overdose.html#divx Overdose et héroïne]
* [https://www.psychoactif.org/forum/image_Psychoactif.php?id=38 Les images d'héroïne sur Psychoactif]
* Ailleurs
**[http://fr.wikipedia.org/wiki/H%C3%A9ro%C3%AFne Héroïne sur Wikipedia]
**[http://www.erowid.org/experiences/subs/exp_Heroin.shtml Héroïne sur Erowid (en anglais)]
**[http://www.infor-drogues.be/index.php/produits/heroine/144.html Heroïne sur Infor-drogues]
 
{{#related:Injection_heroine_brune_en_photos}}
{{#related:Comment chasser le dragon avec du papier aluminium}}
{{#related:Commencer un traitement de méthadone}}




[[Catégorie:Drogues]]
[[Catégorie:Drogues]]
[[Catégorie:Opioïdes]]
Pierre
Bureaucrates, Administrateurs, writer
6 955

modifications

Récupérée de « https://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Spécial:MobileDiff/4761...11442 »

Menu de navigation