« Les outils pour l'injection à moindre risque » : différence entre les versions

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===Les Kits d'injection===
===Les Kits d'injection===
Les kits d'injection Steribox2© ou Kit+ proposent du matériel stérile nécessaire pour la réalisation de 2 « shoots propres » : 2 seringues, 2 cuillères, 2 filtres, 2 tampons secs, 2 tampons alcoolisés, 2 flacons d'eau stérile 5ml et 1 préservatif, accompagné d'une notice.  Le Steribox2 est distribué en pharmacie (au prix conseillé de 1 euros), et le Kit+ dans les CAARUD, CSAPA, autres PES et automates.
Les kits d'injection Steribox2© ou Kit+ proposent du matériel stérile nécessaire pour la réalisation de 2 « shoots propres » : 2 seringues, 2 cuillères, 2 filtres, 2 tampons secs, 2 tampons alcoolisés, 2 flacons d'eau stérile 5ml et 1 préservatif, accompagné d'une notice.  Le Steribox2 est distribué en pharmacie (au prix conseillé de 1 euros), et le Kit+ dans les CAARUD, CSAPA, autres PES et automates.




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Le problème, lorsqu’on injecte avec une aiguille très fine, c'est qu'on a tendance à blesser plus facilement la paroi interne de la veine, opposée au point d’injection. Ce qui fait que la veine est doublement agressée et le processus de cicatrisation diminue deux fois plus son diamètre à cet endroit. Le risque est encore plus grand lorsque  la pointe de l’aiguille est émoussée ou accroche. C’est pourquoi il est impératif de changer d’aiguille après deux ou trois tentatives. Plus l’aiguille est fine, plus sa pointe s’abîme facilement et fait de dégâts. Il est intéressant de comparer à la loupe (x 10) une aiguille qui a tapé 3 ou 4 fois et une aiguille neuve.
Le problème, lorsqu’on injecte avec une aiguille très fine, c'est qu'on a tendance à blesser plus facilement la paroi interne de la veine, opposée au point d’injection. Ce qui fait que la veine est doublement agressée et le processus de cicatrisation diminue deux fois plus son diamètre à cet endroit. Le risque est encore plus grand lorsque  la pointe de l’aiguille est émoussée ou accroche. C’est pourquoi il est impératif de changer d’aiguille après deux ou trois tentatives. Plus l’aiguille est fine, plus sa pointe s’abîme facilement et fait de dégâts. Il est intéressant de comparer à la loupe (x 10) une aiguille qui a tapé 3 ou 4 fois et une aiguille neuve.
Cela étant, dans la réalité tout le monde shoote avec des insulines à aiguille fine. Et une fois qu’on a les veines bien abîmées il est très difficile de revenir en arrière. Pour ceux qui tapent dans les petites veines des mains par exemple, ce serait un vœu pieux de chercher à leur faire utiliser une grosse aiguille.
Cela étant, dans la réalité tout le monde shoote avec des insulines à aiguille fine. Et une fois qu’on a les veines bien abîmées il est très difficile de revenir en arrière. Pour ceux qui tapent dans les petites veines des mains par exemple, ce serait un vœu pieux de chercher à leur faire utiliser une grosse aiguille.


====Les seringues de couleurs====
====Les seringues de couleurs====
Elles sont destinées aux usagers qui consomment en groupe et qui peuvent accidentellement partager leur seringue dans le cas d'une réutilisation. Avec pour chacun une couleur de seringue, elles sont censées prévenir le partage accidentel, bien qu'aucune étude indépendante n’ait démontré leur efficacité en la matière, et qu’elles puissent induire une fausse sécurité. Elles font en effet débat, puisque distribuer ces seringues revient à abandonner le message « une seringue = un shoot », et entérine le fait que les usagers réutilisent leur matériel, ignorant ainsi les risques bactériologiques et fongiques, inhérents à la réutilisation. Par ailleurs, les usagers n'ont pas attendu les seringues de couleurs pour différencier leurs seringues en brûlant l'embout, ou en faisant des marques au stylo-feutre.
Elles sont destinées aux usagers qui consomment en groupe et qui peuvent accidentellement partager leur seringue dans le cas d'une réutilisation. Avec pour chacun une couleur de seringue, elles sont censées prévenir le partage accidentel, bien qu'aucune étude indépendante n’ait démontré leur efficacité en la matière, et qu’elles puissent induire une fausse sécurité. Elles font en effet débat, puisque distribuer ces seringues revient à abandonner le message « une seringue = un shoot », et entérine le fait que les usagers réutilisent leur matériel, ignorant ainsi les risques bactériologiques et fongiques, inhérents à la réutilisation. Par ailleurs, les usagers n'ont pas attendu les seringues de couleurs pour différencier leurs seringues en brûlant l'embout, ou en faisant des marques au stylo-feutre.


=== L'eau ===
=== L'eau ===
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* Ne la prélevez pas dans un récipient commun (pour le rinçage ou pour l'injection), car il suffit qu'une personne l'ai fait avant toi pour que tu risques d'être infecté par le virus de l'hépatite C.
* Ne la prélevez pas dans un récipient commun (pour le rinçage ou pour l'injection), car il suffit qu'une personne l'ai fait avant toi pour que tu risques d'être infecté par le virus de l'hépatite C.
Des fioles d’eau PPI de 2 ml sont en expérimentation, avec pour objectif de diffuser des fioles qui ne permettent pas de rincer sa seringue ni de réutiliser un flacon ouvert, source de contamination.


=== Les cuillères ===
=== Les cuillères ===
[[Image:Stericup.jpg|right|150px]]
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* Ne partagez jamais votre cuillère. Même désinfectée (y compris à l'eau de javel et à l'alcool), elle peut transmettre le virus de l'hépatite C. Le mieux est d'utiliser un Stéricup® (Cuillère, tampon sec, filtre en coton) disponible dans les Steribox2® ou dans les programmes d'échange de seringue.
* Ne partagez jamais votre cuillère. Même désinfectée (y compris à l'eau de javel et à l'alcool), elle peut transmettre le virus de l'hépatite C. Le mieux est d'utiliser un Stéricup® (Cuillère, tampon sec, filtre en coton) disponible dans les Steribox2® ou dans les programmes d'échange de seringue.
Le montage du manche sans toucher l’intérieur du Stericup avec les doigts nécessite une manipulation. Afin d’éviter ce risque, plusieurs cuillères avec un manchon pré-monté sont en cours d’expérimentation.


=== Les filtres ===
=== Les filtres ===
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* Ne prenez jamais les filtres d'un autre. Il peuvent être porteur du VHC.  
* Ne prenez jamais les filtres d'un autre. Il peuvent être porteur du VHC.  
* Les filtres de cigarette ne sont pas stériles. Vous pouvez utiliser les filtres en coton, disponibles dans les Stéricup®, ou les Stérifilt® (www.apothicom.org). Ces derniers ont plusieurs avantages sur les autres filtres :
* Les filtres de cigarette ne sont pas stériles. Vous pouvez utiliser les filtres en coton, disponibles dans les Stéricup®, ou les Stérifilt® (www.apothicom.org). Ces derniers ont plusieurs avantages sur les autres filtres :


===== Les filtres à membrane  =====
===== Les filtres à membrane  =====
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*'''Filtre Toupie''' :  il possède une membrane très fine, de 0,45 micron qui permet de filtrer non seulement les particules, les excipients mais aussi les bactéries et les champignons. Sa membrane, entourée de plastique, ne peut être touchée. A l’heure actuelle, les toupies ne sont adaptables que sur le matériel non serti mais des prototypes sont en cours d’essai pour rendre cet outil universel.
*'''Filtre Toupie''' :  il possède une membrane très fine, de 0,45 micron qui permet de filtrer non seulement les particules, les excipients mais aussi les bactéries et les champignons. Sa membrane, entourée de plastique, ne peut être touchée. A l’heure actuelle, les toupies ne sont adaptables que sur le matériel non serti mais des prototypes sont en cours d’essai pour rendre cet outil universel.
===Les tampons désinfectants===
Pour désinfecter le point d'injection, il existe des tampons d'alcool (dans le Steribox/kit+) et des tampons à la chlorhexidine distribués par les associations. La chlorhexidine a l’avantage d’une meilleure efficacité contre le VHC et d'une moindre agression de la peau.  Elle peut également être utilisée pour le nettoyage des mains, avant  la préparation de l’injection.


=== Le tampon sec ===
=== Le tampon sec ===
* Après l'injection, il est nécessaire de faire le point de compression avec un tampon sec pendant 2 ou 3 mns. Surtout ne JAMAIS utiliser de tampon alcoolisé après l’injection car l’alcool détruit le processus biologique d’auto réparation qui se déclenche dès que l’aiguille est retirée…. De plus, l'alcool va faire saigner encore plus le point d'injection, et vous risquez un hématome.
* Après l'injection, il est nécessaire de faire le point de compression avec un tampon sec pendant 2 ou 3 mns. Surtout ne JAMAIS utiliser de tampon alcoolisé après l’injection car l’alcool détruit le processus biologique d’auto réparation qui se déclenche dès que l’aiguille est retirée…. De plus, l'alcool va faire saigner encore plus le point d'injection, et vous risquez un hématome.
* Éviter que quelqu'un d'autre ne fasse le point de compression sur votre veine avec votre doigt. C'est une porte d'entrée pour le VHC.
* Éviter que quelqu'un d'autre ne fasse le point de compression sur votre veine avec votre doigt. C'est une porte d'entrée pour le VHC.


=== Les garrots ===
=== Les garrots ===
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{{Citation|doff|http://www.psychoactif.fr/forum/t5687-p1-Mettez-vous-garrot-oui-lequel-Sinon-pourquoi.html#p96165|Moi j'ai presque toujours utilisé un garrot, le 1er, un en latex mais double, bien costaud, que j’avais acheté en pharmacie. Après j'ai un garrot a clips, bien pratique, acheté en pharmacie aussi, mais depuis quelque jour il de-clips. Malheureusement la pharmacie ou je l'ai acheté en a plus... donc j'ai ressorti un garrot en latex simple, que je récupère en Caarud quand il en ont, car en Dordogne les 2 Caarud n'ont pas de garrot..}}
{{Citation|doff|http://www.psychoactif.fr/forum/t5687-p1-Mettez-vous-garrot-oui-lequel-Sinon-pourquoi.html#p96165|Moi j'ai presque toujours utilisé un garrot, le 1er, un en latex mais double, bien costaud, que j’avais acheté en pharmacie. Après j'ai un garrot a clips, bien pratique, acheté en pharmacie aussi, mais depuis quelque jour il de-clips. Malheureusement la pharmacie ou je l'ai acheté en a plus... donc j'ai ressorti un garrot en latex simple, que je récupère en Caarud quand il en ont, car en Dordogne les 2 Caarud n'ont pas de garrot..}}


=== L'acide ===
=== L'acide ===
* Pour diluer l'héroïne "Brown sugar" et le crack, utilisez des petites quantités d'acide ascorbique ou citrique. Le vinaigre et le citron (frais ou en concentré) sont porteurs de germes qui peuvent engendrer des infections, voire des septicémies...  
* Pour diluer l'héroïne "Brown sugar" et le crack, utilisez des petites quantités d'acide ascorbique ou citrique. Le vinaigre et le citron (frais ou en concentré) sont porteurs de germes qui peuvent engendrer des infections, voire des septicémies...  
* Attention, n'utilisez que la quantité nécessaire d'acide citrique ou ascorbique. Une trop grande quantité gâchera votre héroïne (qui se transformera en morphine) et vous brûlera irrémédiablement les veines. Le mieux est de procéder par petite touche (ajout d'une tête d'épingle d'acide, chauffer le mélange...) jusqu'à ce que l'héroïne soit totalement dissoute. Pour plus de confort, il est mieux d'utiliser de l'acide ascorbique, moins fort que l'acide citrique, qui vous garantit une plus grande marge d'erreur.
* Attention, n'utilisez que la quantité nécessaire d'acide citrique ou ascorbique. Une trop grande quantité gâchera votre héroïne (qui se transformera en morphine) et vous brûlera irrémédiablement les veines. Le mieux est de procéder par petite touche (ajout d'une tête d'épingle d'acide, chauffer le mélange...) jusqu'à ce que l'héroïne soit totalement dissoute.  
* Pour plus de confort, il est mieux d'utiliser de l'acide ascorbique, moins fort que l'acide citrique, qui vous garantit une plus grande marge d'erreur.
 
 
 
===Pommade cicatrisante===
Il s’agit de pommades à appliquer pour aider à cicatriser (cicatryl, reparyl, …). Pour ne pas salir la plaie, il est recommandé de ne pas l’appliquer juste après l’injection mais lors de la cicatrisation.
 
 


== ''Où trouver des seringues, filtres, eau, garrots, acide....'' ==
== ''Où trouver des seringues, filtres, eau, garrots, acide....'' ==
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* Dans certaines villes (Paris, Lyon, Strasbourg...), '''vous trouverez des automates''', disponibles 7 jours sur 7. Certains automates fonctionnent avec des jetons (donnés dans les pharmacies ou dans les CAARUD), d'autres sont des distributeurs/échangeurs. C'est à dire qu'avec votre seringue usagée, vous pouvez récupérez un Kit+. Vous pouvez avoir une liste de ces automates sur la région Ile de France sur le site de l'association Safe : http://www.safe.asso.fr
* Dans certaines villes (Paris, Lyon, Strasbourg...), '''vous trouverez des automates''', disponibles 7 jours sur 7. Certains automates fonctionnent avec des jetons (donnés dans les pharmacies ou dans les CAARUD), d'autres sont des distributeurs/échangeurs. C'est à dire qu'avec votre seringue usagée, vous pouvez récupérez un Kit+. Vous pouvez avoir une liste de ces automates sur la région Ile de France sur le site de l'association Safe : http://www.safe.asso.fr




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