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Zolpidem (Stilnox), effets, risques, témoignages (voir la source)
Version du 28 mai 2013 à 18:34
, 28 mai 2013→Utilisation détournée par voie orale ou injectable
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2) Les personnes qui trouvent dans le Zolpidem une sensation de bien être, d'anxiolyse etc..et qui le prennent dans la journée à la recherche de cet effet « positif » , d'ailleurs d'assez courte durée (2 à 3 heures environ). | 2) Les personnes qui trouvent dans le Zolpidem une sensation de bien être, d'anxiolyse etc..et qui le prennent dans la journée à la recherche de cet effet « positif » , d'ailleurs d'assez courte durée (2 à 3 heures environ). | ||
Ces personnes ont souvent un passé de toxicomanie, d'alcoolisme ou de maladies psychiatriques. Il est possible qu'ils aient un polymorphisme génétique du recepteur GABA alpha1 qui explique une réactivité particulière aux effets du Zolpidem. Il est aussi possible que la prise chronique de Zolpidem à hautes doses amène une modification de ces recepteurs. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2000636/] | Ces personnes ont souvent un passé de toxicomanie, d'alcoolisme ou de maladies psychiatriques. Il est possible qu'ils aient un polymorphisme génétique du recepteur GABA alpha1 qui explique une réactivité particulière aux effets du Zolpidem. Il est aussi possible que la prise chronique de Zolpidem à hautes doses amène une modification de ces recepteurs. <ref name=pec1>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2000636/ Victorri-Vigneau C, Dailly E, Veyrac G, Jolliet P. Evidence of zolpidem abuse and dependence: results of the French Centre for Evaluation and Information on Pharmacodependence (CEIP) network survey. Br J Clin Pharmacol. 2007;64(2):198–209.]</ref> | ||
Ces personnes prennent des doses de Zolpidem plus élevées que le premier groupe, avec quelques exemples de consommation massive (jusqu'à 40 cp/jour). | Ces personnes prennent des doses de Zolpidem plus élevées que le premier groupe, avec quelques exemples de consommation massive (jusqu'à 40 cp/jour). | ||
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Le sevrage brutal du Zolpidem amène un rebond d'insomnie, mais aussi de symptomes psychiatriques chez ceux qui le prennent pour son effet psychotrope. | Le sevrage brutal du Zolpidem amène un rebond d'insomnie, mais aussi de symptomes psychiatriques chez ceux qui le prennent pour son effet psychotrope. | ||
De plus, des convulsions ont été observées lors du sevrage brutal du Zolpidem qui doit donc être couvert par des BZD (Le Valium a été le plus utilisé dans ce but) ou par un sevrage progressif du Zolpidem (sur plusieurs semaines, voire mois) | De plus, des convulsions ont été observées lors du sevrage brutal du Zolpidem qui doit donc être couvert par des BZD (Le Valium a été le plus utilisé dans ce but) ou par un sevrage progressif du Zolpidem (sur plusieurs semaines, voire mois)<ref name=pec2>[http://www.theannals.com/content/38/4/590.short Rappa LR, Larose-Pierre M, et al. Detoxification from High-Dose Zolpidem Using Diazepam. Ann Pharmacother. 2004;38(4):590–594.]</ref><ref name=pec3/>. | ||
'''Recommandations de prise en charge | '''Recommandations de prise en charge | ||
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Quand c'est possible il est donc utile de chercher un accord avec le médecin conseil, qui accepte un dépassement des doses autorisées en écchange d'un plan de stabilisation ou de sevrage. Un PIRES (Formulaire pour Protocole Inter-Régimes) doit etre rempli à cet effet par le médecin traitant ou l'addictologue. | Quand c'est possible il est donc utile de chercher un accord avec le médecin conseil, qui accepte un dépassement des doses autorisées en écchange d'un plan de stabilisation ou de sevrage. Un PIRES (Formulaire pour Protocole Inter-Régimes) doit etre rempli à cet effet par le médecin traitant ou l'addictologue. | ||
Pour le traitement en lui même, il existe deux grandes catégories de population en général assez bien définies.[http://jms.ndmctsgh.edu.tw/fdarticlee%5C2806263.pdf] | Pour le traitement en lui même, il existe deux grandes catégories de population en général assez bien définies.<ref name=pec3>[http://jms.ndmctsgh.edu.tw/fdarticlee%5C2806263.pdf Yeh YW, HA Chang HA, CL Chen CL. Zolpidem Dependence, Withdrawal Seizure and Comorbidity Following Different Outcomes: Two case Reports and a Review of the Literature. J Med Sci. 2008;28(6):263-267]</ref> | ||
Les personnes qui ont un usage chronique du Zolpidem mais veulent arrêter cette addiction, notamment quand les circonstances le permettent (par exemple fin du travail posté ayant imposé le recours aux somnifères, disparition d'une douleur chronique, TCC du sommeil etc..). | Les personnes qui ont un usage chronique du Zolpidem mais veulent arrêter cette addiction, notamment quand les circonstances le permettent (par exemple fin du travail posté ayant imposé le recours aux somnifères, disparition d'une douleur chronique, TCC du sommeil etc..). | ||
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Dans ce cas, le sevrage du Zolpidem doit impérativement être initié en collaboration avec l'équipe de psychiatrie. Comme il s'agit souvent de patients chroniques et mauvais répondeurs aux différentes thérapeutiques, une certaine tolérance des soignants vis à vis de l'addiction est « humainement » souhaitable | Dans ce cas, le sevrage du Zolpidem doit impérativement être initié en collaboration avec l'équipe de psychiatrie. Comme il s'agit souvent de patients chroniques et mauvais répondeurs aux différentes thérapeutiques, une certaine tolérance des soignants vis à vis de l'addiction est « humainement » souhaitable | ||
==Références== | ==Références== | ||
<references/> | <references/> | ||