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« Complications aiguës de l'usage de cocaïne » : différence entre les versions
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Complications aiguës de l'usage de cocaïne (voir la source)
Version du 14 janvier 2014 à 23:05
, 14 janvier 2014→Complications psychiatriques
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Elles sont essentiellement représentées par des troubles aigus de type anxiété, agitation et dépression (50 % environ) suivis de psychose et paranoïa (30%)et enfin d'idées suicidaires (20%) (avec dans certains cas passage à l'acte, notamment défenestration)<ref name="quatre"></ref><ref name="cinq">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7990684</ref>. | Elles sont essentiellement représentées par des troubles aigus de type anxiété, agitation et dépression (50 % environ) suivis de psychose et paranoïa (30%)et enfin d'idées suicidaires (20%) (avec dans certains cas passage à l'acte, notamment défenestration)<ref name="quatre"></ref><ref name="cinq">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7990684</ref>. | ||
Le traitement immédiat fait appel aux benzodiazepines éventuellement associées à des neuroleptiques. | Le traitement immédiat fait appel aux benzodiazepines éventuellement associées à des neuroleptiques<ref name="trente-trois">http://www.drugaddictiontreatment.com/types-of-addiction/cocaine-types-of-addiction/recovering-from-cocaine-related-psychiatric-disorders/</ref><ref name="trente-quatre">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2594897/</ref>. Toutefois les neuroleptiques peuvent aggraver l'hyperthermie et seront évités si possible à la phase aiguë<ref name="trente-cinq">http://emedicine.medscape.com/article/1174408-followup</ref>. | ||
La dépression est en principe accessible aux anti-dépresseurs mais leur association à la cocaïne peut être problématique<ref name="six">http://www.addictions-franchecomte.org/images/addictions-franchecomte/pdf/syndrome%20serotoninergique.pdf</ref>. Il en est de même pour les thymo-régulateurs dans les troubles bipolaires. | La dépression est en principe accessible aux anti-dépresseurs mais leur association à la cocaïne peut être problématique<ref name="six">http://www.addictions-franchecomte.org/images/addictions-franchecomte/pdf/syndrome%20serotoninergique.pdf</ref>. Il en est de même pour les thymo-régulateurs dans les troubles bipolaires. | ||
En général les manifestations tendent à s'améliorer avec l'élimination de la cocaïne et une simple surveillance (avec des BZD qui sont largement indiquées à plus d'un titre) peut être suffisante pour passer la phase aiguë. . | En général les manifestations tendent à s'améliorer avec l'élimination de la cocaïne et une simple surveillance (avec des BZD qui sont largement indiquées à plus d'un titre) peut être suffisante pour passer la phase aiguë. . | ||
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Dans une étude plus de 40 % d'ex usagers de cocaïne déclarent avoir fait au moins une tentative de suicide<ref name="trente-sept">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19123108</ref>. | Dans une étude plus de 40 % d'ex usagers de cocaïne déclarent avoir fait au moins une tentative de suicide<ref name="trente-sept">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19123108</ref>. | ||
==Complications neurologiques == | ==Complications neurologiques == | ||