Présentation des mesures innovantes en matière de réduction des risque

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sativa67 homme
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2474 messages

[ 23 juin 2008 ]

Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative, a présenté aujourd´hui des mesures innovantes en matière de réduction des risques,pour les usagers de drogues intraveineuses, en déplacement au centre d´accueil pour toxicomane Beaurepaire de l´association Charonne, à  Paris.

Alors que le secteur aborde une mutation permettant à  chaque établissement de prendre en charge les différents types d´addiction, Roselyne Bachelot-Narquin, accompagnée du président de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT), s´est rendue sur le terrain pour les assurer de son soutien.

La ministre a présenté de nouvelles mesures dans sa politique de réduction des risques :

Prévention du passage à  l´injection

Parce que la prévention de l´injection est un enjeu sanitaire décisif, Roselyne Bachelot-Narquin souhaite que l´Institut national de prévention et d´éducation pour la santé (l´INPES) élabore une stratégie permettant d´identifier les publics concernés et de les informer le mieux possible.

La ministre a rappelé qu´actuellement, le problème sanitaire majeur concernant les usagers de drogues intraveineuses est la contamination par le virus de l´hépatite C, avec 3000 à  4000 nouvelles contaminations recensées chaque année.

2) L´éducation aux risques liés à  l´injection

Des séances d´éducation aux risques liés à  l´injection (ERLI) se tiendront dans certains Centres d´accueil et d´accompagnement à  la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARRUD).

L´Education aux risques liés à  l´injection (ERLI) pourra être réalisée selon différentes modalités : entretiens individuels ou en groupe, apprentissage par vidéo, ou simulation d´injections. Un comité de pilotage, nommé par la Direction générale de la santé (DGS), évaluera ces expérimentations, et accompagnera éventuellement leur mise en œuvre.

3) Améliorer la politique de substitution

L´étude Méthaville, attendue depuis longtemps, va être lancée.

Il s´agit d´évaluer la possibilité d´autoriser des médecins de ville, volontaires et formés, à  prescrire de la méthadone, actuellement utilisée comme traitement substitutif aux opiacés (TSO), dans le cadre d´une prise en charge globale et uniquement disponible dans des structures spécialisées.

Cette étude Méthaville vise à  améliorer et à  développer la politique de substitution qui concerne plus de 100000 personnes en France.

Roselyne Bachelot-Narquin a indiqué qu´elle souhaitait que ce projet d´étude soit lancé avant la fin de l´année.

4) Sécuriser la substitution

Roselyne Bachelot-Narquin a demandé à  Didier Houssin, directeur général de la santé, de prendre un arrêté pour prévenir le détournement de certaines substances, telles que la buprénorphine. Cet arrêté définit des conditions de délivrance et autorise un suivi des consommations.

L´objectif affirmé : empêcher le détournement de ce type de produits, sans entraver l´accès à  la substitution.

Les services du ministère de la Santé, ainsi que la Caisse Nationale d´Assurance Maladie (CNAM), seront chargés de suivre cette mesure.

Une politique de réduction des risques ne peut, en effet, être efficace que si elle est responsable et encadrée.

5) Evaluer certains outils de réduction des risques

Le ministère de la Santé va lancer prochainement une évaluation de kits d´injection actuellement disponibles pour les usagers de drogues par voie intraveineuse et qui ont contribué à  limiter la transmission de divers pathogènes lors de l´injection.

Les modalités de cette évaluation sont en cours d´élaboration par la Direction Générale de la Santé.

6) Améliorer la prise en charge de l´hépatite C chez les usagers de drogues

Le ministère de la Santé va lancer l´évaluation du traitement de l´hépatite C par des médecins généralistes, « en ville ».

Améliorer l´accès des usagers de drogue intraveineuse au traitement de l´hépatite C permettrait d´éviter l´évolution vers la cirrhose ou le cancer du foie. En outre, cela limiterait la transmission, en diminuant le nombre de personnes susceptibles d´en contaminer d´autres.

La ministre a rappelé que pour certains types d´hépatites C, la guérison peut être obtenue dans près de 80% des cas, au prix d´un traitement prolongé (six mois) dont le suivi est parfois difficile, et pour lequel les effets secondaires sont relativement fréquents.

Roselyne Bachelot-Narquin, par l´annonce de ces mesures novatrices, affiche sa volonté de mener une politique sanitaire forte dans le domaine des addictions.

Contact presse :

Service de presse du ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative
01 40 56 40 14

source:
http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.f … ogues.html

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bighorsse femme
Banni
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8506 messages
sécuriser la substitution!! on voit déjà  comment..le déremboursement de certains produits; le fliccage par les médecins.;les menaces desuspension pour "désobéissance".. bref..

l angoisse est le vertige de la liberté

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Alain Will homme
ancien Vice-Président
Inscrit le 14 Oct 2008
9618 messages

bighorsse a écrit

sécuriser la substitution!! on voit déjà  comment..le déremboursement de certains produits; le fliccage par les médecins.;les menaces desuspension pour "désobéissance".. bref..

Certes, mais je cite :

"L´objectif affirmé : empêcher le détournement de ce type de produits, sans entraver l´accès à  la substitution."

Ce qui est un moindre mal je pense.

D'autre part les autres points évoqués dans ce communiqué me semblent très positifs s'ils sont suivis d'effets concrets sur le terrain (possibilité aux généralistes de délivrer une substitution (s'ils ont une formation j'espère), les séances "ERLI", et l'évaluation du traitement des hépatites C en ville me paraissent des points capitaux à  ne pas négliger...


Il m'arrive de trouver que la vie est une horrible plaisanterie. F. Sagan.

Je vois dans la révolution la revanche du faible sur le fort. La liberté est un mot que j'ai longtemps chéri. Sade (Le marquis de)

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behrthram
.
Inscrit le 21 Nov 2007
5989 messages
simuler une injection, ils ont encore rien compris, ce qu'il faut c'est que les usagers viennent dans les caarud pour aprendre les bonnes techniques d'injection, mais aussi comment preparer leur injection au mieux pour prendre un minimum de risques.
empeccher le detournement, qu'elle idée, on y aurait pas pensé dit donc, et comment faire pour empecher un detournement sans prendre le risque que les UD's se tournent vers d'autre produits moins "dans le collimateur" qui ne les exposeraient pas????
quelle conne celle la, et elle se pretend dans la lignée de veil et barzac, laisse moi rire, euh non, pleurer.

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Chris
PsychoHead
Inscrit le 14 Feb 2008
1138 messages
Mis à  part  le programme Méthaville s' il est respecté comme ils le disent et que les prescripteurs  sont formés pour ... Ca  pourrait aider pas mal d' UD's qui ne  peuvent pas forcément faire des dizaines et des  dizaines de Km chaque matin pour aller chercher leur métha' en centre métha' pendant des mois et beaucoup abandonnent d'  ailleurs pendant cette période ou à  cause du  fliccage permanent et de  la pression du genre "t' as tapé t' es viré" qui n' est à  surtout pas faire car pour l' avoir vécu ba je me suis enfoncé encore plus après ...

Pour le reste pour ma part ce sera   NO COMMENT' .....

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jegthegui
Psycho junior
Inscrit le 11 Jan 2007
204 messages
Concernant la question de la "simulation" de l'injection, je crois qu'il est question d'expérimenter cette ERLI au moyen d'injections d'eau PPI (Cf. l'action de Sida paroles par Valère Rogissart).

Néanmoins, cette annonce qui date n'est pour le moment pas suivi d'actions de terrain (en tout cas à  ma connaissance). D'ailleurs, Madame Bachelot n'a je crois, pas du tout parlé de ces mesures éventuelles en introduction aux journées de l'AFR en octobre dernier.

Lui aurait-on dit de freiner entre temps ???

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pierre
Web-Administrateur
Inscrit le 15 Sep 2006
17505 messages
Si Erli est fait sur le terrain en milieu festif par certaines antennes de Aides et par Médecins du Monde. Mais c'est officieux.

Erli, ce n'est pas de l'injection avec de l'eau PPI, mais c'est faire l'injection avec l'usager avec du vrai produit ! Pour la petite histoire, Roselyne Bachelot était plutot ok, mais c'est François Fillon qui a dit niet en conseil des ministres. Conséquence, le programme Erli est au point mort, se fait clandestinement dans certain lieux et surtout les usagers, et surtout les plus jeunes continue à  se chopper le VHC des les premières années d'injection parce qu'il ne savent pas shooter ! Toujours la morale qui fait des dégat et des morts ! On se retrouve dix ans en arrière !

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bighorsse femme
Banni
Inscrit le 19 Mar 2007
8506 messages
on ne peut pas avancer sur ces sujets là  avec des politiciens soumis à  l'avis du public, à  chaud, sans recul.;on voit bien comment ça navigue à  vue!!! alors ..........je crois que seules des "expériences discrètes" sont possible dans un tel contexte de frilosité, de craintes électoralistes....

l angoisse est le vertige de la liberté

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Alain Will homme
ancien Vice-Président
Inscrit le 14 Oct 2008
9618 messages

bighorsse a écrit

...je crois que seules des "expériences discrètes" sont possible dans un tel contexte de frilosité, de craintes électoralistes....

Salut bighorsse,

Non je pense qu'on peut mieux faire. Quand on voit qu'on fait de la prévention de MST en apprenant aux gamins dans les collèges à  enfiler une capote sur un god, ce que je trouve très bien par ailleurs car je ne vois pas ça comme une incitation à  la baise à  12 ans mais comme de la RdR, on devrait pouvoir en faire autant avec les UD dans des endroits aménagés et les aider à  préparer leur sauce. Et ça de façon tout à  fait légale.

Si on apprend à  un môme à  dérouler une capote, je ne vois pas pourquoi on ne pourrait pas apprendre à  un UD à  filtrer et préparer correctement son produit, quelqu'il soit et leur apprendre aussi à  se faire leurs injections parce que j'en connais et j'en ai vu un paquet (y compris des vieux de la vieille) qui font ça un peu n'importe comment depuis toujours et qui auraient un meilleur capital veineux si on leur expliquait un minimum de choses...


Il m'arrive de trouver que la vie est une horrible plaisanterie. F. Sagan.

Je vois dans la révolution la revanche du faible sur le fort. La liberté est un mot que j'ai longtemps chéri. Sade (Le marquis de)

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Gilac
RIP
Inscrit le 07 Mar 2008
585 messages
"Pour vivre heureux, il faut parfois vivre caché" disait un grand père.

Je pense que Big Horse a raison.

Ce qu'on appelle "accompagnement à  l'injection", se fait depuis longtemps de manière informelle, discrète et naturelle, et si l'on veut continuer il vaut mieux continuer à  le faire discrètement quand cela est nécessaire mais ne pas en parler, sous peine d'ouvrir la boîte à  pandore et de risquer une levée de boucliers de la part des détracteurs de la RDR puis une ferme interdiction formelle.

Rappelons l'histoire du testing.
La chose se pratiquait tout simplement et rendait service à  de nombreuses personnes. Certains ont alors voulu l'officialiser et le faire reconnaître légitimement avec un vrai cadre et des pratiques validées par l'expérience.Il y a même eu de petites manifs et des pétitions pour faire reconnaître le testing au réactif de marquis ou à  l'aide de procédés plus élaborés.
Le petits espaces de testing sont devenus des gros stands avec des grands panneaux où les mecs venaient faire tester des produits qu'ils avaient souvent déjà  pris et dont ils connaissaient parfaitement les effets. Ils pensaient qu'on leur dirait si leurs 'prods' étaient "bons" ou "mauvais". Résultat: les journaux en ont parlé mais à  leur manière , et le législateur devait prendre des mesures, ce qui a complètement desservi ce genre d'initiative.
Ceux qui croyaient à  la "légalisation" du testing oubliaient que la manipulation des stupéfiants est interdite par  tout autre qu'un médecin ou un policier, gendarme... Prendre un ecsta, le gratter et le rendre à  la personne, même suivi de judicieux conseils, revient à  acquérir, détenir et surtout REdonner un stupéfiant à  l'usager (cession).
N'importe quel juriste aurait pu dire que la chose était absolument impossible à  moins de revoir l'ensemble de la loi sur les stupéfiants ( ce qui n'est pas demain ni même pour après demain).
Résultat: le testing fut officiellement et résolument interdit. Si l'on n'avait pas fait un gros ramdam il aurait sans doute été possible de continuer à  le pratiquer mais discrètement en le noyant dans l'ensemble des outils de prévention.

"Tu peux t'abstenir des souffrances du monde, Tu es libre de le faire et cela répond à  ta nature: mais cette abstention est peut-être précisément la seule souffrance que tu puisses éviter"  Franz Kafka

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skpad
Appache
Inscrit le 19 Nov 2008
330 messages
Roselyne Bachelot-Narquin, par l´annonce de ces mesures novatrices, affiche sa volonté de mener une politique sanitaire forte dans le domaine des addictions.

Deja rien que cette phrase fait que j ai pas confiance...

Il n y a que 2 choses infinies : l espace et la connerie humaine, quoi que pour l espace j'ai un doute "Einstein"

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mikykeupon homme
Modérateur à la retraite
Inscrit le 10 Mar 2009
9631 messages
Salut Big, et Gilac, je ne suis pas d'accord avec vous.
Ok les politique décident par rapport aux sondage, le fait de faire des salles d'injection mettra en avant le problème, et cette fois les français ne pourront plus faire l'autruche, et serons obligé d'avoir une opinion qui feras bouger les politique.
Maintenant dans quelle direction ils bougeront, l'avenir nous le diras.

Ce projet erli n'es qu'une ébauche, il ne faut pas de suite le rejeter. Il évoluera avec le temps.
Pour l'instant il es vrai qu'il es loin d'être parfait

Au début il n'y avais que quelques PES. Aujourd'hui il y'as des CAARRUD, CSST, CSAPA,...

Sinon le 19 mai, il vas y avoir une grande journée erli, alors si je me souviens bien ça vas se passer dans les CAARRUD.

J'apporterai des précisions au fur et à  mesure qu'elles m'arriveront

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sativa67 homme
Banni
Inscrit le 13 Apr 2007
2474 messages

mikykeupon a écrit

Sinon le 19 mai, il vas y avoir une grande journée erli, alors si je me souviens bien ça vas se passer dans les CAARRUD.

c'est quoi une grande  journée erli ??

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bighorsse femme
Banni
Inscrit le 19 Mar 2007
8506 messages
"Education aux risques Liés à  l'Injection : ERLI

l angoisse est le vertige de la liberté

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mikykeupon homme
Modérateur à la retraite
Inscrit le 10 Mar 2009
9631 messages
oui, voilà , ça vas être une grande journée "test" erli.

Mais toujours pas de nouvelles depuis hier....

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bighorsse femme
Banni
Inscrit le 19 Mar 2007
8506 messages
comme on entame le mois de mai réputé joli.. je réactive cette discussion afin d'avoir des compléments d'info sur la journée ERLI du 19 mai

l angoisse est le vertige de la liberté

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mikykeupon homme
Modérateur à la retraite
Inscrit le 10 Mar 2009
9631 messages
Merci Big d'y avoir pensé, mais si je n'ai rien mis, c'est que je n'ai plus rien pour l'instant.

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