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[ 23 juin 2008 ]
Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative, a présenté aujourd´hui des mesures innovantes en matière de réduction des risques,pour les usagers de drogues intraveineuses, en déplacement au centre d´accueil pour toxicomane Beaurepaire de l´association Charonne, à Paris.
Alors que le secteur aborde une mutation permettant à chaque établissement de prendre en charge les différents types d´addiction, Roselyne Bachelot-Narquin, accompagnée du président de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT), s´est rendue sur le terrain pour les assurer de son soutien.
La ministre a présenté de nouvelles mesures dans sa politique de réduction des risques :
Prévention du passage à l´injection
Parce que la prévention de l´injection est un enjeu sanitaire décisif, Roselyne Bachelot-Narquin souhaite que l´Institut national de prévention et d´éducation pour la santé (l´INPES) élabore une stratégie permettant d´identifier les publics concernés et de les informer le mieux possible.
La ministre a rappelé qu´actuellement, le problème sanitaire majeur concernant les usagers de drogues intraveineuses est la contamination par le virus de l´hépatite C, avec 3000 à 4000 nouvelles contaminations recensées chaque année.
2) L´éducation aux risques liés à l´injection
Des séances d´éducation aux risques liés à l´injection (ERLI) se tiendront dans certains Centres d´accueil et d´accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogue (CAARRUD).
L´Education aux risques liés à l´injection (ERLI) pourra être réalisée selon différentes modalités : entretiens individuels ou en groupe, apprentissage par vidéo, ou simulation d´injections. Un comité de pilotage, nommé par la Direction générale de la santé (DGS), évaluera ces expérimentations, et accompagnera éventuellement leur mise en œuvre.
3) Améliorer la politique de substitution
L´étude Méthaville, attendue depuis longtemps, va être lancée.
Il s´agit d´évaluer la possibilité d´autoriser des médecins de ville, volontaires et formés, à prescrire de la méthadone, actuellement utilisée comme traitement substitutif aux opiacés (TSO), dans le cadre d´une prise en charge globale et uniquement disponible dans des structures spécialisées.
Cette étude Méthaville vise à améliorer et à développer la politique de substitution qui concerne plus de 100000 personnes en France.
Roselyne Bachelot-Narquin a indiqué qu´elle souhaitait que ce projet d´étude soit lancé avant la fin de l´année.
4) Sécuriser la substitution
Roselyne Bachelot-Narquin a demandé à Didier Houssin, directeur général de la santé, de prendre un arrêté pour prévenir le détournement de certaines substances, telles que la buprénorphine. Cet arrêté définit des conditions de délivrance et autorise un suivi des consommations.
L´objectif affirmé : empêcher le détournement de ce type de produits, sans entraver l´accès à la substitution.
Les services du ministère de la Santé, ainsi que la Caisse Nationale d´Assurance Maladie (CNAM), seront chargés de suivre cette mesure.
Une politique de réduction des risques ne peut, en effet, être efficace que si elle est responsable et encadrée.
5) Evaluer certains outils de réduction des risques
Le ministère de la Santé va lancer prochainement une évaluation de kits d´injection actuellement disponibles pour les usagers de drogues par voie intraveineuse et qui ont contribué à limiter la transmission de divers pathogènes lors de l´injection.
Les modalités de cette évaluation sont en cours d´élaboration par la Direction Générale de la Santé.
6) Améliorer la prise en charge de l´hépatite C chez les usagers de drogues
Le ministère de la Santé va lancer l´évaluation du traitement de l´hépatite C par des médecins généralistes, « en ville ».
Améliorer l´accès des usagers de drogue intraveineuse au traitement de l´hépatite C permettrait d´éviter l´évolution vers la cirrhose ou le cancer du foie. En outre, cela limiterait la transmission, en diminuant le nombre de personnes susceptibles d´en contaminer d´autres.
La ministre a rappelé que pour certains types d´hépatites C, la guérison peut être obtenue dans près de 80% des cas, au prix d´un traitement prolongé (six mois) dont le suivi est parfois difficile, et pour lequel les effets secondaires sont relativement fréquents.
Roselyne Bachelot-Narquin, par l´annonce de ces mesures novatrices, affiche sa volonté de mener une politique sanitaire forte dans le domaine des addictions.
Contact presse :
Service de presse du ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative
01 40 56 40 14
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bighorsse a écrit
sécuriser la substitution!! on voit déjà comment..le déremboursement de certains produits; le fliccage par les médecins.;les menaces desuspension pour "désobéissance".. bref..
Certes, mais je cite :
"L´objectif affirmé : empêcher le détournement de ce type de produits, sans entraver l´accès à la substitution."
Ce qui est un moindre mal je pense.
D'autre part les autres points évoqués dans ce communiqué me semblent très positifs s'ils sont suivis d'effets concrets sur le terrain (possibilité aux généralistes de délivrer une substitution (s'ils ont une formation j'espère), les séances "ERLI", et l'évaluation du traitement des hépatites C en ville me paraissent des points capitaux à ne pas négliger...
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bighorsse a écrit
...je crois que seules des "expériences discrètes" sont possible dans un tel contexte de frilosité, de craintes électoralistes....
Salut bighorsse,
Non je pense qu'on peut mieux faire. Quand on voit qu'on fait de la prévention de MST en apprenant aux gamins dans les collèges à enfiler une capote sur un god, ce que je trouve très bien par ailleurs car je ne vois pas ça comme une incitation à la baise à 12 ans mais comme de la RdR, on devrait pouvoir en faire autant avec les UD dans des endroits aménagés et les aider à préparer leur sauce. Et ça de façon tout à fait légale.
Si on apprend à un môme à dérouler une capote, je ne vois pas pourquoi on ne pourrait pas apprendre à un UD à filtrer et préparer correctement son produit, quelqu'il soit et leur apprendre aussi à se faire leurs injections parce que j'en connais et j'en ai vu un paquet (y compris des vieux de la vieille) qui font ça un peu n'importe comment depuis toujours et qui auraient un meilleur capital veineux si on leur expliquait un minimum de choses...
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mikykeupon a écrit
Sinon le 19 mai, il vas y avoir une grande journée erli, alors si je me souviens bien ça vas se passer dans les CAARRUD.
c'est quoi une grande journée erli ??
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