« Comment faire une injection a moindre risque » : différence entre les versions

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Ces explications sur l'injection à moindre risque sont destinées à réduire les risques liés à l'injection. Elles sont donc '''destinées à un public d'usagers de drogue injecteurs'''. Leur but n'est pas d'encourager ou de décourager la consommation de drogue, mais de '''donner une information correcte aux consommateurs injecteurs pour un usage à moindre risque.'''
Ces explications sur l'injection à moindre risque sont destinées à réduire les risques liés à l'injection. Elles sont donc '''destinées à des personnes qui injectent des drogues'''. Leur but n'est pas d'encourager ou de décourager la consommation de drogue, mais de '''donner une information correcte aux consommateurs qui injectent pour un usage à moindre risque.'''


==Rappel de la loi sur les stupéfiants et le port de seringues==
==Rappel de la loi sur les stupéfiants et le port de seringues==
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[[Image:Kit+_contenu.jpg|thumb|le contenu du kit+ (2 seringues serties 1ml, 2 tampons d'alcool, 2 stericups avec cupule-tampon sec-filtre en coton, 2 fioles d'eau pour préparation injectable, 1 préservatif), que l'on trouve dans les associations de réduction des risques]]
[[Image:Kit+_contenu.jpg|thumb|le contenu du kit+ (2 seringues serties 1ml, 2 tampons d'alcool, 2 stericups avec cupule-tampon sec-filtre en coton, 2 fioles d'eau pour préparation injectable, 1 préservatif), que l'on trouve dans les associations de réduction des risques]]
* Tu peux trouver du matériel neuf (le Kit +) gratuitement dans tous les CAARUD et programmes d'échange de seringues (cf.liste : [https://www.psychoactif.org/forum/ou-trouver-des-seringues.php]) ou par le [https://www.psychoactif.org/forum/page.php?id=1 programme de RDR à distance de Safe].  
* Tu peux trouver du matériel neuf (le Kit +) gratuitement dans tous les CAARUD et programmes d'échange de seringues (cf.liste : [https://www.psychoactif.org/forum/ou-trouver-des-seringues.php]) ou par le [https://www.psychoactif.org/forum/page.php?id=1 programme de RDR à distance de Safe].  
* Tu peux trouver un Steribox2 (kit d'injection avec 2 seringues insulines, 2 bidons d'eau stérile, deux tampons d'alcool, deux stéricups, un préservatif, un mode d'emploi), au prix maximum conseillé de 1 euros (hors pharmacie de garde), dans un certain nombre de pharmacies.
* Tu peux trouver un Kit Exper 1ml ou 2ml (kit d'injection avec 2 seringues insulines, 2 bidons d'eau stérile, deux tampons d'alcool, deux stéricups, un préservatif, un mode d'emploi), au prix maximum conseillé de 1 euros (hors pharmacie de garde), dans un certain nombre de pharmacies.
* Tu peux faire [https://www.psychoactif.org/blogs/L-analyse-de-drogue-a-distance-Psychoactif-en-a-reve-et-l-a-fait_7273_1.html analyser ton produit par voie postale via Psychoactif], ou allez dans un CAARUD.
* Si tu as arrêté de consommer ou moins consommé pendant quelques temps, si tu as changé de dealer, si la poudre a un aspect inhabituel, prends une petite dose test (en injection ou mieux, en sniff), pour éviter les overdoses.
* Si tu as arrêté de consommer ou moins consommé pendant quelques temps, si tu as changé de dealer, si la poudre a un aspect inhabituel, prends une petite dose test (en injection ou mieux, en sniff), pour éviter les overdoses.
* Trouve un endroit tranquille pour éviter d'être stressé et d'injecter dans de mauvaises conditions.
* Trouve un endroit tranquille pour éviter d'être stressé et d'injecter dans de mauvaises conditions.
* Si tu crois que tu t'es fait arnaquer, ne consomme pas le produit, qui de toute façon, ne te fera aucun effet. Apporte le plutôt dans un CAARUD, pour qu'un professionnel puisse le faire analyser.
Si tu est en intérieur (appart, squat, camion, etc..) en présence d'autres personnes et que tu sais que celles ci ne viendront pas d'importuner, éventuellement demande leurs un moment tranquille si tu t'isole dans un un lieu qui se verrouille évite de fermer à clef. Si problème il y as cela simplifira considérablement le temps de réaction pour effectuer les premiers secours.
Certaines personnes mettent au point un "code/signal", par exemple taper le sol ou le mur de façon rythmique (tap-tap-tap-tap-tap) pour prévenir qu'il y a un truc qui cloche si parler est devenu difficile. En ayant prévenu une personne qui sera un minimum attentive le temps de l'injection et par la même immédiatement réactive.
* Il faut apprendre à shooter des deux mains. Il est alors plus facile d'alterner les veines et de laisser les autres au repos.
* Il faut apprendre à shooter des deux mains. Il est alors plus facile d'alterner les veines et de laisser les autres au repos.


=== Préparer le produit ===
=== Préparer le produit ===
* Ne prends jamais le matériel de quelqu'un d'autre (seringue, eau, filtre, garrot, tampon d'alcool et tampon sec)
* Avoir son propre matériel (seringue, eau, filtre, garrot, tampon d'alcool et tampon sec)
* Mets tout ton matos d'injection sur une surface propre.
* Mettre tout son matos d'injection sur une surface propre.
* Prends un Stéricup, qui est stérile et à usage unique plutôt qu'une cuillère.
* Prendre un Stéricup, qui est stérile et à usage unique plutôt qu'une cuillère.
* Dilue la poudre avec de l'eau stérile ou, a défaut, avec de l'eau minérale ou de l'eau du robinet qui vient d'être bouillie.
* Diluer la poudre avec de l'eau stérile ou, a défaut, avec de l'eau minérale ou de l'eau du robinet qui vient d'être bouillie.
* A la place du citron ou du vinaigre, utilise une petite dose (une tête d'épingle) d'acide ascorbique ou citrique pour dissoudre l'héroïne ou le crack. Tu peux les trouver en pharmacie.
* A la place du citron ou du vinaigre, utiliser une petite dose (une tête d'épingle) d'acide ascorbique ou citrique pour dissoudre l'héroïne ou le crack.  
* Utilise un Stérifilt ou le filtre en coton du Stéricup, ou encore mieux le [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Les_outils_pour_l%27injection_%C3%A0_moindre_risque#Les_filtres_.C3.A0_membrane filtre toupie] (le seul capable de filtrer les bactéries et champignons), plutôt que des filtres de cigarette, qui sont plein de bactéries.
* Utilise le filtre en coton du Stéricup, ou encore mieux le [http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Les_outils_pour_l%27injection_%C3%A0_moindre_risque#Les_filtres_.C3.A0_membrane filtre toupie] ou le Sterifilt+ (les seuls capable de filtrer les bactéries et champignons), plutôt que des filtres de cigarette, qui sont plein de bactéries.


=== Avant le shoot ===
=== Avant le shoot ===
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===Les différents points d'injection===
===Les différents points d'injection===
[[Image:Site_injection.png|thumb|right|Les différents sites d'injection]]
 
Chaque personne a un réseau de veines unique, qui s'appelle le capital veineux.  
Chaque site d'injection a des risques spécifiques et chaque personne a un réseau de veines unique, qui s'appelle le capital veineux.  


* Choisir de préférence le '''creux du coude ou l'avant bras''', en alternant les endroits d'injection.
* Choisir de préférence le '''creux du coude ou l'avant bras''', en alternant les endroits d'injection.
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{{Citation|BIG1|https://www.psychoactif.org/forum/t4494-p1-Nouveaux-outils-etude.html|Fourmillements, '''gonflements, douleurs intermittentes dans les mains, sont en effet des conséquences du shoot dans les mains''', et ce même si c'est bien filtrer il faut quand même le dire...les veines y sont tellement petites qu'on finit tjs par en mettre à coté, même si on ne le sent pas necessairement;}}
{{Citation|BIG1|https://www.psychoactif.org/forum/t4494-p1-Nouveaux-outils-etude.html|Fourmillements, '''gonflements, douleurs intermittentes dans les mains, sont en effet des conséquences du shoot dans les mains''', et ce même si c'est bien filtrer il faut quand même le dire...les veines y sont tellement petites qu'on finit tjs par en mettre à coté, même si on ne le sent pas necessairement;}}
{{Citation|BoilingBlood |https://www.psychoactif.org/forum/t29915-p1-Doute-injection-artere.html#divx|Salut, avec tout le respect que je te dois, je connais bien cette situation (j'ai toujours 2 cicatrices à chaque poignets vu le nombre d'injections dedans car plus de veines), et je peux te dire que dans le poignet, tu as une grosse veine profonde qui passe à coté d'une artère, et tellement proches qu'avec une insuline (donc aiguille assez courte) ça m'arrivait de choper une fois la veine, une autre fois l'artère, et quand c'était l'artère, ben ça fait les effets que tu as décrits  (les fourmis horribles). Quand j'ai compris ça, j'envoyais qu'un mm de ma pompe pour voir si ça chauffait/piquait, et si c'était le cas ben je ressortais, puis retentais ma chance, puis je finissais dans la veine.
Si tu avais été dans l'artère dès tes premiers shoots dans le poignet tu aurais eu direct la sensation que tu as si bien décrite. Pourquoi ça ne l'aurait pas fait pendant tes premiers shoots? Je te garantie que c'est IMPOSSIBLE de shooter dans une artère sans voir qu'il y a quelque chose qui ne va pas, que ça soit la douleur du produit qui va dans les tissus  (tes fourmis) ou l'allure que va prendre ton membre après (surtout si tu as réussi à t'injecter une pompe entière, mais faut vraiment le vouloir ça).}}


==Spécificité de l'injection avec les différents produits psychoactifs==
==Spécificité de l'injection avec les différents produits psychoactifs==
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=== Héroïne ===
=== Héroïne ===
*Il existe deux types d'héroïne : l'une blanche, dissoluble dans l'eau, mais qui se trouve très rarement chez nous. L'autre "Brown Sugar" (sa couleur varie en fait du beige au marron foncé), qui n'est pas soluble dans l'eau, mais très répandue chez nous. '''Pour injecter la "brown", vous avez besoin de mettre un acide''' dans la solution. Certains utilisent du citron ou du vinaigre. Mais ces deux produits sont en fait très dangereux et peuvent provoquer des septicémies. Pour plus de sûreté, utilisez une très petite quantité d'acide ascorbique ou citrique. Si vous en mettez trop, vous gâcherez l'héroïne (qui se transformera alors en morphine) et surtout vous vous brûlerez irrémédiablement les veines. Le mieux est de procéder par petites touches, jusqu'à ce que la solution se dissolve entièrement.
*Il existe deux types d'héroïne : l'une blanche, dissoluble dans l'eau, mais qui se trouve très rarement chez nous. L'autre "Brown Sugar" (sa couleur varie en fait du beige au marron foncé), qui n'est pas soluble dans l'eau, mais très répandue chez nous. '''Pour injecter la "brown", vous avez besoin de mettre un acide''' dans la solution. Certains utilisent du citron ou du vinaigre. Mais ces deux produits ont des risques spécifiques (bactéries). Pour plus de sûreté, utilisez une très petite quantité d'acide ascorbique ou citrique. Si vous en mettez trop, vous gâcherez l'héroïne (qui se transformera alors en morphine) et surtout vous vous brûlerez irrémédiablement les veines. Le mieux est de procéder par petites touches, jusqu'à ce que la solution se dissolve entièrement.
*Voir aussi [[Injection_heroine_brune_en_photos|L'injection d'héroïne brune en photo]] et [[Héroïne, effets, risques, témoignages]]
*Voir aussi [[Injection_heroine_brune_en_photos|L'injection d'héroïne brune en photo]] et [[Héroïne, effets, risques, témoignages]]


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=== Cachets de buprénorphine (Subutex et générique) et de Skénan® et autres comprimés (Benzodiazépines) ===
=== Cachets de buprénorphine (Subutex et générique) et de Skénan® et autres comprimés (Benzodiazépines) ===
* '''Certaines de ces particules des excipients (talc, amidon de mais, silice..) sont de très petite taille, estimée autour de 3 à 4 µm. '''Elles sont parfois dangereuses pour la santé : elles bouchent les vaisseaux sanguins, provoquant des œdèmes, des fibroses pulmonaires, de l’hypertension, ou encore elles passent dans le système lymphatique, entraînant un gonflement important des mains voire des avant-bras (syndrome dit «  de Popeye ») ; on relève également les risques de silicose et de talcose, car la silice et le talc injectés ne sont pas éliminés par l’organisme, contrairement à l’amidon qui peut être éliminé progressivement. La prévention de ces particules nécessite l’emploi d’un filtre à membrane ayant une capacité de filtration théorique d’au plus 2 microns.
* '''Certaines de ces particules des excipients (talc, amidon de mais, silice..) sont de très petite taille, estimée autour de 3 à 4 µm. '''Elles sont parfois dangereuses pour la santé : elles bouchent les vaisseaux sanguins, provoquant des œdèmes, des fibroses pulmonaires, de l’hypertension, ou encore elles passent dans le système lymphatique, entraînant un gonflement important des mains voire des avant-bras (syndrome dit «  de Popeye ») ; on relève également les risques de silicose et de talcose, car la silice et le talc injectés ne sont pas éliminés par l’organisme, contrairement à l’amidon qui peut être éliminé progressivement. La prévention de ces particules nécessite l’emploi d’un filtre à membrane ayant une capacité de filtration théorique d’au plus 2 microns.
*Il est néanmoins nécessaire de noter que  '''les cachets de buprénorphine ne sont pas stériles''' et que si la filtration des particules est nécessaire, elle ne dispense pas de prendre en compte le besoin de filtrer les bactéries et champignons pour éviter abcès, candidoses et autres pathologies. Il a été démontré que seul les filtres à membrane de porosité 0,45 µm sont efficaces en la matière.
*Il est néanmoins nécessaire de noter que  '''les cachets de buprénorphine ne sont pas stériles''' et que si la filtration des particules est nécessaire, elle ne dispense pas de prendre en compte le besoin de filtrer les bactéries et champignons pour éviter abcès, candidoses et autres pathologies. Il a été démontré que seul les filtres à membrane de porosité 0,22 µm sont efficaces en la matière.
* Limiter la manipulation des comprimés avec les doigts.
* Limiter la manipulation des comprimés avec les doigts.
* Écraser les comprimés pour les transformer en poudre la plus fine possible.
* Écraser les comprimés pour les transformer en poudre la plus fine possible.
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La kétamine est soluble dans l'eau froide, pas besoin de chauffer. '''Quand vous faite un shoot de kétamine, il y a un gros risques que vous perdiez connaissance.'''  
La kétamine est soluble dans l'eau froide, pas besoin de chauffer. '''Quand vous faite un shoot de kétamine, il y a un gros risques que vous perdiez connaissance.'''  
* Il faut être impérativement bien assis ou couché.
* Il faut être impérativement bien assis ou couché.
* Il ne faut pas le faire seul. Quelqu'un doit vous surveiller pour voir si vous ne vous blesser pas.
* Vous n'aurez sûrement pas le temps d'enlever la seringue de votre bras, ni votre garrot. Il ne vaut mieux pas mettre de garrot lors du shoot de kétamine, à moins d'avoir quelqu'un à coté de soi, qui pourra l'enlever, ainsi que la seringue.
* Vous n'aurez sûrement pas le temps d'enlever la seringue de votre bras, ni votre garrot. Il ne vaut mieux pas mettre de garrot lors du shoot de kétamine, à moins d'avoir quelqu'un à coté de soi, qui pourra l'enlever, ainsi que la seringue.
* Voir aussi [[Kétamine,_effets,_risques,_témoignages]]
* Voir aussi [[Kétamine,_effets,_risques,_témoignages]]
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{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Autre chose a savoir avec l'IV de kétamine et que ca monte TRES rapidement (tu a peut être du t'en rendre compte ou peut être même pas tellement ce fut rapide) , du coup en solo gaffe a ne pas oublier le garrot. On passe très vite de l'état lucide a un état sans aucun contrôle. (et tout les accidents que ca peux engendrer si tu le fait seul).}}
{{Citation|lloigor|https://www.psychoactif.org/forum/t3542-p1-Ketamine-injection.html|Autre chose a savoir avec l'IV de kétamine et que ca monte TRES rapidement (tu a peut être du t'en rendre compte ou peut être même pas tellement ce fut rapide) , du coup en solo gaffe a ne pas oublier le garrot. On passe très vite de l'état lucide a un état sans aucun contrôle. (et tout les accidents que ca peux engendrer si tu le fait seul).}}


==Les alternatives à l'injection==
'''Si vous voulez reposer vos veines, ou opter pour une consommation moins risquée, plusieurs solutions s'offrent à''' vous.
===Chasser le dragon ===
Il s'agit d'une technique surtout utilisée pour fumer l'héroïne marron. Cette qualité d'héroïne contient toujours de la caféine, ce qui optimise l'absorption pulmonaire par dilatation des alvéoles. (L'héroïne blanche fumée est détériorée à plus de 90% part la combustion si on ne rajoute pas de caféine pour la fumer.)
Voir [[Comment_chasser_le_dragon_avec_du_papier_aluminium| Comment chasser le dragon avec du papier aluminium]]
{{Citation|Stelli|https://www.psychoactif.org/forum/t145-p1-cocaine-comment-baser-pour-evter-shooter-.html|A la rigueur, le sniff peut être une alternative (à l'injection), mais elle ne sera jamais satisfaisante à 100% dans la mesure où les effets ne sont pas comparables. Pour ce qui est de l'héro, une bonne alternative (à mes yeux) au shoot, c'est le dragon (fumer la came sur de l'alu) dans la mesure où ça élimine certains risques liés au shoot ou au sniff}}
===Le plug===
Voir "[[Comment_pratiquer_le_plug_%C3%A0_moindre_risque|comment pluger à moindre risque]]"




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