« Dextrométhorphane (DXM), effets, risques, témoignages » : différence entre les versions

==Qu'est ce que c'est==

Le DXM entre dans la composition de diverses spécialités antitussives : formes liquides (''Pulmodexane'' sirop, ''Tussidane'' sirop, ''Clarix'' / ''Humex'' / ''Vicks toux sèche'' sirops) ou solides (''Tuxium'', ''Pulmodexane'' cp, ''Tussidane'' cp).

Par exemple l'Ergix toux sèche contient 250 mg de bromhydrate de dextromethorphane  (soit 185 mg de dxm base) par 100 ml de sirop (flacon de 150 ml) ou se présente en gélules de 20 mg (15 mg de dxm base).

==Pharmacologie==

Le CYP2D6 fait l’objet d’un polymorphisme génétique (tout le monde n’a pas les même capacités métaboliques au niveau de cette enzyme) et est sensible au phénomène d’induction/inhibition enzymatique.

Ainsi, la prise d’inducteurs ou d’inhibiteurs du 2D6 peut modifier la PK du DXM.

* ''' Principaux inducteurs 2D6<ref name=wiki3>[http://en.wikipedia.org/wiki/CYP2D6 Wikipedia (En) : CYP2D6]</ref> : ''' dexaméthasone (corticoïde), rifampicine (antituberculeux).

Sur les inhibiteurs CYP3A4 et notamment le jus de pamplemousse voir

Dans ces conditions, il est nécessaire de choisir une spécialité ne contenant que du DXM et pas d’autres principes actifs. Dans le cas contraire, le surdosage des autres principes actifs pourrait être risqué, par lui-même ou par l’interaction qu’il créerait (interaction non significative entre les 2 molécules à doses normales mais qui pourrait avoir des conséquences à des doses supérieures).  

Pour le dosage, je prend le plus souvent un peu plus de 10mg/kg, mais en deux prises à quelques heures d'intervalle (720mg au total, deux boites, quoi). Le métabolisme  du DXM joue un rôle important (je parle de son principal métabolite actif) dans la façon dont on veut orienter le trip.

Pour ce qui est de mes convenances personnelles, je prend une dose "normale" d'opi conjointement à ma première prise de DXM, puisque je n'apprécie pas trop les effets physiques de ce dernier pendant la montée (et le DXM donne la chiasse le lendemain...)  

Genre tous les deux mois, ça me fait du bien, ça remet certains trucs en place, ça me "reboot" un peu !}}

Les usagers de DXM ont divisé les effets en 5 plateaux<ref name=guide/><ref name=bluelight/><ref name=erowid2>[http://www.erowid.org/chemicals/dxm/faq/dxm_experience.shtml Erowid DXM Vault : DXM FAQ - The Experience.]</ref>:

C’est le plateau considéré le plus récréatif. Les hallucinations yeux fermés (closed-eye visuals, CEV) commencent, parfois sous forme de matérialisation imagée de l’imagination. Des perturbations de la vision yeux ouverts peuvent être présentes (vision dédoublée). Effet caractéristique de ''flanging'' (ou ''framing'') : les influx sensoriels semblent découpés en morceaux (comme un film en lecture image par image). Un effet motivationnel est présent. Un body high se manifeste, les nausées sont fréquentes. La coordination motrice est plus fortement perturbée.

{{Citation2|Muut|http://lucid-state.org/forum/showthread.php/13752-Trip-Report-d-un-d%C3%A9butant?|Lucid-state|17h50: En fermant les yeux, mon esprit est entrainé dans une spirale de reflexions introspectives. J'arrive à poser des mots sur mon sentiments, mes émotions, j'arrive à déceler certaines causes de mon anxiété. Je revois des souvenirs d'enfance émerger. Mon ami J me dis qu'il a chaud. J'ai l'impression que ma tête est sur le point d'exploser. Je ne ressent plus mon corps, mes jambes, mes bras. Dès que je tourne la tête, ma vision est décallée d'au moins 1-2 sec. J'ai l'impression d'avoir tourner sur moi même pendant 5min, ma vision fais des hauts et des bas.

===3ème plateau (7,5 - 15 mg/kg)===

Effets très intenses, l’expérience peut être déplaisante voire très anxiogène. Les hallucinations apparaissent les yeux ouverts.  L’expérience devient mentale (sentiment de renaissance, retour de souvenir oubliés ou refoulés, etc…). La coordination motrice est très affectée.  

j'étais seul (important ça) sur le balcon à regarder la rue 5 étages plus bas, et d'un coup j'ai eu un éclat de lucidité comme jamais ça ne m'était arrivé, c'est comme si en une fraction de seconde j'avais compris le Tout, nous vivons dans un Tout parce qu'en soit tout est relié. Je regardais les lampadaires éclairant la rue et ma pensée est partie dans un raisonnement extra logique qui expliquait la présence de chacune des choses présentes dans la rue puis sur Terre, disons que le fil conducteur de ma pensée a été le réseau électrique. Effectivement nous sommes tous reliés par un réseau électrique géant, et symboliquement on peut comparer toutes ces connections aux connections neuronales du cerveau humain, enfin de compte ça fonctionne de la même manière, ce sont des impulsions électriques délivrant une énergie qui animent nos pensées dans notre esprit et les filaments dans les ampoules...hehe en fait c'est pas con de représenter le fait d'avoir une idée avec une ampoule qui s'allume !}}

18h30 - Je redrop les douze autres cachets donc je suis a 720mg de DXM soit 12mg/kg

===4ème plateau  (> 15 mg/kg)===

Expérience dissociative complète.  Perte du contact avec le corps, expériences de type « mort imminente », sensation d’entrer en contact avec des « êtres supérieurs »,  idées délirantes, etc…

===Plateau sigma===

Vertiges, somnolence, nausées, vomissements, constipation, réactions allergiques (éruption  prurigineuse, urticaire, œdème de Quincke, exceptionnellement  bronchospasme).

*13h59  : j’ai gerbé, c’est bon c’est partit. Monté lente et progressive. J’booste le son.

*14h11 : j’me suis vide de l’autre cote. J’espere que j’ai tout evacué. Le trip continue en progressif.  

naloxone et assistance respiratoire pour la dépression respisatoire, BZD pour les convulsions.

===Syndrome sérotoninergique===

Des phénomènes de tolérance et de dépendance ont été rapportés<ref name=bluelight/>.

Le truc le plus chiand dedans à l'époque était les nausées à répétition. Plus j'en prenais plus je gerbais.

C'est à ce moment là que j''''ai connu le manque physique. Sueur froide, 10 épaisseur de pull en plein été pendant que mon pote à coté à chaud en t-shirt... Douleur horrible au ventre à me tordre en pleine rue'''... Enfin bon, les cotés vraiment pas cool.}}

'''Lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives, la conduite est extrêmement dangereuse et doit absolument être proscrite. '''

==Réduction des risques==

* Ne JAMAIS conduire sous l’emprise DXM.

En gros si tu veux en consommer je te conseille d'avaler tes cachetons (évite le sirop qui te donnera une chiasse monstre) dès le matin, et d'être sûr d'avoir au moins 2 jours entiers tranquille. Si tu stresses qu'un parent vienne te voir ou si tu as du boulot qui t'attend, c'est mort !

Tu seras aussi assez incapacité physiquement selon le dosage que tu ingères. '''Prépare tout ce dont tu auras besoin sur une table (quelques trucs à manger, de l'eau, une bassine en cas de vomi, un baladeur et un casque pour écouter ta musique préférée)'''. Prévois des couvertures, des vêtements confortables...

==Liens==