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Dextrométhorphane (DXM), effets, risques, témoignages (voir la source)
Version du 22 avril 2019 à 17:21
, 22 avril 2019→Forme galénique
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Le '''Dextrométhorphane''' (DXM) possède la structure de la morphine, mais il n'a aucun effet opiacé. Il est utilisé dans le traitement de la toux et fréquemment détourné pour ses propriétés hallucinogènes dissociatives. L’usage détourné du DXM à des fins récréatives à forte dose est fréquent et a | Le '''Dextrométhorphane''' (DXM) possède la structure de la morphine, mais il n'a aucun effet opiacé. Il est utilisé dans le traitement de la toux et fréquemment détourné pour ses propriétés hallucinogènes dissociatives. Il est alors nommé DXM par les usagers. L’usage détourné du DXM à des fins récréatives à forte dose est fréquent et a attiré l’attention de l’Afssaps<ref name=afssaps>[http://www.urps-med-ra.fr/upload/editor/Mise_en_garde_DXM__2__1334918844415.pdf Afssaps (ANSM). Mise en garde sur l’usage détourné des spécialités à base de dextrométhorphane chez les adolescents. Avril 2012]</ref> et le ministère de la santé a mis toutes les préparations à base de DXM sous ordonnance le 12 juillet 2017.<ref>https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2017/7/12/SSAP1720470A/jo</ref> | ||
==Qu'est ce que c'est== | ==Qu'est ce que c'est== | ||
[[Image:Dxm tussidane.jpg|thumb|Une boite de cachet de Tussidane, contenant du DXM]] | [[Image:Dxm tussidane.jpg|thumb|Une boite de cachet de Tussidane, contenant du DXM]] | ||
=== | ===Formes galéniques=== | ||
Le DXM entre dans la composition de diverses spécialités antitussives : formes liquides (''Pulmodexane'' sirop, ''Tussidane'' sirop, ''Clarix'' / ''Humex'' / ''Vicks toux sèche'' sirops) ou solides (''Tuxium'', ''Pulmodexane'' cp, ''Tussidane'' cp). | Le DXM entre dans la composition de diverses spécialités antitussives : formes liquides (''Pulmodexane'' sirop, ''Tussidane'' sirop, ''Clarix'' / ''Humex'' / ''Vicks toux sèche'' sirops) ou solides (''Tuxium'', ''Pulmodexane'' cp, ''Tussidane'' cp). | ||
Par exemple l'Ergix toux sèche contient 250 mg de bromhydrate de dextromethorphane (soit 185 mg de dxm base) par 100 ml de sirop (flacon de 150 ml) ou se présente en gélules de 20 mg (15 mg de dxm base). | Par exemple l'Ergix toux sèche contient 250 mg de bromhydrate de dextromethorphane (soit 185 mg de dxm base) par 100 ml de sirop (flacon de 150 ml) ou se présente en gélules de 20 mg (15 mg de dxm base). | ||
Il est aussi aisément trouvable sous forme de poudre de DXM bromhydrate très très pure auprès de grossistes de produits pharmaceutiques, notamment sur internet, le DXM bromhydrate en poudre est de couleur très blanche. | |||
==Pharmacologie== | ==Pharmacologie== | ||
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Le CYP2D6 fait l’objet d’un polymorphisme génétique (tout le monde n’a pas les même capacités métaboliques au niveau de cette enzyme) et est sensible au phénomène d’induction/inhibition enzymatique. | Le CYP2D6 fait l’objet d’un polymorphisme génétique (tout le monde n’a pas les même capacités métaboliques au niveau de cette enzyme) et est sensible au phénomène d’induction/inhibition enzymatique. | ||
{{Citation|Philosophia|https://www.psychoactif.org/forum/t14231-p1-ressent-jamais-les-effets.html#p183287|je suis pharmaco-résistant au DXM (je ne sens rien en dessous de 720mg) et à la codéine (là j'ai aucun effet en dessous de 400mg alors que j'ai aucune tolérance aux opiacés) parce que le même enzyme responsable de la dégradation de ces molécules est en jeu dans les deux cas. Je suis ce qu'on appelle un métaboliseur lent.}} | |||
Ainsi, la prise d’inducteurs ou d’inhibiteurs du 2D6 peut modifier la PK du DXM. | Ainsi, la prise d’inducteurs ou d’inhibiteurs du 2D6 peut modifier la PK du DXM. | ||
* ''' Principaux inducteurs 2D6<ref name=wiki3>[http://en.wikipedia.org/wiki/CYP2D6 Wikipedia (En) : CYP2D6]</ref> : ''' dexaméthasone (corticoïde), rifampicine (antituberculeux). | * ''' Principaux inducteurs 2D6<ref name=wiki3>[http://en.wikipedia.org/wiki/CYP2D6 Wikipedia (En) : CYP2D6]</ref> : ''' dexaméthasone (corticoïde), rifampicine (antituberculeux). | ||
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===4ème plateau (> 15 mg/kg)=== | ===4ème plateau (> 15 mg/kg)=== | ||
Expérience dissociative complète. Perte du contact avec le corps, expériences de type « mort imminente », sensation d’entrer en contact avec des « êtres supérieurs », idées délirantes, etc… | Expérience dissociative complète. Perte du contact avec le corps, expériences de type « mort imminente », sensation d’entrer en contact avec des « êtres supérieurs », idées délirantes, etc… | ||
{{Citation|Ski|https://www.psychoactif.org/forum/t14302-p1-DXM-18mg-kg-4eme-plateau-rencontres-extra-terrestes.html#p183528|J'ai vu toute ma vie défiler, j'ai communiqué avec tellement d'êtres de différents mondes, ils m'ont révélé tout le fonctionnement de l'univers, j'ai eu ce moment de lucidité où d'un coup j'ai obtenu toutes réponses à tous les mystères de l'univers, je pensais être sous DMT alors que j'en n'ai jamais pris je comprenais le sens de tout, il n'y avait plus aucun secret pour moi. J'ai revécu la création de l'univers jusqu'ici, même s'il m'en reste quasi plus de souvenirs. J'ai eu des pensées profondes en écoutant des musiques où je me disais que pour que les beatmakers (producteurs, ceux qui font les instrus) et les artistes se rencontrent et parviennent à puiser des idées de leur subconscient pour les retranscrire dans la réalité comme ça et en faire des hits mondiaux c'est un truc de dingue comme si toutes les rencontres du monde étaient parfaitement calculées par l'univers, il n'y a aucun plan b le monde fonctionne comme il fonctionne car c'est le seul moyen pour lui de fonctionner. Un moment j'écoutais du Pink Floyd et j'arrivais pas à définir ce que c'était, je pouvais pas dire "c'est de la musique" c'était vraiment indescriptible malgré qu'au fond de moi-même ça me paraissait familier, tout ce que je pouvais faire c'est vivre le moment présent. Un moment je pensais vraiment être mort c'est là que j'ai eu les projections astrales les plus intenses je voyageais dans des environnements d'autres univers que je ne saurais même pas définir tellement c'est étranger par rapport à cet univers. Je me souviens aussi qu'à un moment j'arrêtais pas de "respawn" (réapparaître), comme dans les jeux vidéos, au même endroit dans une soirée bondée d'aliens d'univers différents (qui se rassemblaient à cet endroit pour discuter de leur propre univers et faire la fête), la scène se répétait tout le temps. Je sais aussi que je me suis retrouvé dans un jeu vidéo sur Game Boy auquel je jouais sur Game Boy quand j'étais petit (Dinosaur'Us), je grimpais une montagne et j'étais un dino... Je me suis aussi retrouvé dans un aquarium d'un niveau du jeu "Nemo" sur Xbox auquel je jouais quand j'étais petit, j'étais un poisson et je suivais des autres qui me menaient vers des lieux incroyables pour me montrer des choses. Un moment j'ai eu pleins d'orgasmes à la fois y avait pleins de scènes sexuelles qui se déroulaient devant mes yeux et je créais des univers à chaque vague d'orgasme, c'est la plus grosse euphorie que j'ai jamais ressenti,}} | |||
===Plateau sigma=== | ===Plateau sigma=== | ||
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naloxone et assistance respiratoire pour la dépression respisatoire, BZD pour les convulsions. | naloxone et assistance respiratoire pour la dépression respisatoire, BZD pour les convulsions. | ||
===Syndrome sérotoninergique=== | ===Syndrome sérotoninergique=== | ||
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'''Lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives, la conduite est extrêmement dangereuse et doit absolument être proscrite. ''' | '''Lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives, la conduite est extrêmement dangereuse et doit absolument être proscrite. ''' | ||
===DXM et grossesse=== | |||
* Femme enceinte : L’administration n’est possible que si le traitement est strictement nécessaire. | |||
* Femme allaitante : Administration contre-indiquée. | |||
==Interactions avec le DXM== | |||
====DXM et Cinacalcet==== | |||
L'association de DXM et de Cinacalcet expose à une diminution du métabolisme, une augmentation importante des concentrations plasmatiques | |||
====DXM et stimulants==== | |||
L’association à des stimulants de type amphétamines ou cocaïne exposerait à des risques cardiovasculaires (tachycardie, hypertension)<ref name=wiki1/>. | |||
====DXM et cannabis==== | |||
Le cannabis potentialise les effets du DXM. | |||
{{Citation|Mammon|https://www.psychoactif.org/forum/t10186-p2-Test-DxM.html|c'est vrai que le cannabis potentialise les effets du DXM mais ça change aussi la nature du trip, qui devient certes plus intense mais aussi beaucoup plus angoissant chez moi.. | |||
Je préfère gober 2 boites d'Ergix en gélules (ma dose de base), plutôt qu'une seule boite + de la weed comme certains potes. | |||
Ok c'est plus cher, mais t'es beaucoup plus clean/lucide mentalement, alors qu'avec juste quelques lattes ça part en live parfois et c'est tendu de reprendre les rênes du trip.}} | |||
==== DXM et alcool, opiacés, sédatifs ==== | |||
L’association à des dépresseurs du SNC et des dépresseurs respiratoires exposerait à une majoration de la sédation et à un risque de dépression respiratoire<ref name=wiki1/><ref name=opiophile/>. | |||
==== DXM et antihistaminiques délirogènes (mercalm, doxylamine, phenergan...) ==== | |||
Associer des délirogènes à la DXM permet de réduire les effets secondaires des deux substances : | |||
-Les délirogènes réduisent catégoriquement les nausées du DXM | |||
-Le DXM, grâce à l'anesthésie procurée, soulage des tremblements/membres sans repos et des douleurs articulaires des délirogènes | |||
-Le coté sérotoninergique marqué du DXM permet de mieux gérer la dysphorie des délirogènes, et d'avoir une humeur stable sous déliros, pareil pour la peur exagérée qui est moins présente. | |||
-Le DXM réduit étrangement la sensation de déshydratation des déliros, mais pensez à boire beaucoup lors de ce combo | |||
L'association de DXM avec des délirogènes permet de rendre les délirogènes plus accessibles, plus "propres", avec moins d'effets secondaires que lorsque pris seuls, en plus de calmer les nausées du DXM. | |||
Niveau trip : le DXM est déjà délirogène en lui même, l'association avec des délirogènes ne fait que renforcer le coté délirogène du trip, la synergie est réellement incroyable, la plupart des associations de drogues ne sont que l'addition des effets des deux produits, ce n'est pas le cas de DXM + délirogènes. En gros avec ce combo il est possible de tirer le meilleur des délirogènes en évitant le pire, pouvoir profiter des hallus photoréalistes, des délires interessants, de "l'ambiance déliro", tout en évitant les crampes musculaires, les tremblements / membres sans repos, les sautes d'humeur etc... | |||
Le combo DXM + déliros est utilisé dans certains sirops pour la toux, même en France pour un sirop d'ailleurs, mais il est cardiotoxique à hautes doses, donc prenez vos précautions, éviter l'association avec d'autres produits, quel que soit le produit, le cannabis est à éviter pour la tension. | |||
Plus d'infos sur le psychonautwiki en anglais sur le combo DXM + diphenhydramine : https://psychonautwiki.org/w/index.php?title=Dextromethorphan_%26_Diphenhydramine&_= | |||
L’association à la terfenadine (antihistaminique retiré du marché) est aussi à éviter<ref name=guide/><ref name=erowid/>. | |||
Pour les autres associations de médicaments avec le DXM à éviter, voir http://www.drugs.com/drug-interactions/dextromethorphan-index.html?filter=3&generic_only= | |||
==Réduction des risques== | ==Réduction des risques== | ||