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Dextrométhorphane (DXM), effets, risques, témoignages (voir la source)

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==Qu'est ce que c'est==
==Qu'est ce que c'est==
[[Image:Dxm tussidane.jpg|thumb|Une boite de cachet de Tussidane, contenant du DXM]]
[[Image:Dxm tussidane.jpg|thumb|Une boite de cachet de Tussidane, contenant du DXM]]
===Forme galénique===
===Formes galéniques===
Le DXM entre dans la composition de diverses spécialités antitussives : formes liquides (''Pulmodexane'' sirop, ''Tussidane'' sirop, ''Clarix'' / ''Humex'' / ''Vicks toux sèche'' sirops) ou solides (''Tuxium'', ''Pulmodexane'' cp, ''Tussidane'' cp).
Le DXM entre dans la composition de diverses spécialités antitussives : formes liquides (''Pulmodexane'' sirop, ''Tussidane'' sirop, ''Clarix'' / ''Humex'' / ''Vicks toux sèche'' sirops) ou solides (''Tuxium'', ''Pulmodexane'' cp, ''Tussidane'' cp).
Par exemple l'Ergix toux sèche contient 250 mg de bromhydrate de dextromethorphane  (soit 185 mg de dxm base) par 100 ml de sirop (flacon de 150 ml) ou se présente en gélules de 20 mg (15 mg de dxm base).
Par exemple l'Ergix toux sèche contient 250 mg de bromhydrate de dextromethorphane  (soit 185 mg de dxm base) par 100 ml de sirop (flacon de 150 ml) ou se présente en gélules de 20 mg (15 mg de dxm base).
Il est aussi aisément trouvable sous forme de poudre de DXM bromhydrate très très pure auprès de grossistes de produits pharmaceutiques, notamment sur internet, le DXM bromhydrate en poudre est de couleur très blanche.


==Pharmacologie==
==Pharmacologie==
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====Traitement du surdosage====
====Traitement du surdosage====
naloxone et assistance respiratoire pour la dépression respisatoire, BZD pour les convulsions.
naloxone et assistance respiratoire pour la dépression respisatoire, BZD pour les convulsions.
===Syndrome sérotoninergique===
De part son action inhibitrice de la recapture de la sérotonine (cf. Pharmacologie), '''le DXM peut provoquer des syndromes sérotoninergiques''', notamment en interaction avec les molécules ayant une action sérotoninergiques<ref name=wiki1>[http://en.wikipedia.org/wiki/Recreational_use_of_dextromethorphan Wikipedia (En) : Recreational_use_of_dextromethorphan]</ref>. Ce risque est particulièrement important lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives.
Sont particulièrement à éviter<ref name=opiophile>[http://forum.opiophile.org/showthread.php?4457-DXM-User-Manual-%28will-be-updated-often%29 Forum Opiophile : DXM User Manual]</ref><ref name=guide>[http://www.drugs-forum.com/forum/showthread.php?t=6084 Drugs-Forum : Beginner’s Guide to DXM]</ref><ref name=erowid>[http://www.erowid.org/chemicals/dxm/faq/dxm_general_info.shtml Erowid DXM Vault : DXM FAQ - General Information]</ref> : les antidépresseurs quels qu’ils soient (IMAO, ISRS, tricycliques et autres), la MDMA et ses analogues, la yohimbine, la phentermine, la fenfluramine. Le lithium serait également concerné.
De plus, la trazodone et la néfazodone (antidépresseurs) pourraient, en association avec le DXM, causer des dommages hépatiques<ref name=guide/><ref name=erowid/>.
Bien que je n’ai pas trouvé de documentation disponible, la logique voudrait qu’une certaine prudence soit également observées vis-à-vis des produits suivants : tramadol, méthylphénidate, hallucinogènes divers, millepertuis…
De façon générale, ''on conseillera par précaution d’éviter l’association de DXM avec tout produit susceptible de déclencher, seul ou en association, un syndrome sérotoninergique''. Cela inclue beaucoup de molécules mais '''on aura une vigilance toute particulière vis-à-vis des antidépresseurs et des composés MDMA-like'''<ref name=bluelight>[http://wiki.bluelight.ru/index.php/DXM BlueLight Wiki : DXM.]</ref>.
On sera également prudent vis-à-vis des inducteurs/inhibiteurs enzymatiques (cf. ''Pharmacologie'').
Concernant le syndrome sérotoninergique, consulter : [[Le syndrome sérotoninergique]]
===Tolérance et dépendance===
Des phénomènes de tolérance et de dépendance ont été rapportés<ref name=bluelight/>.
{{Citation|Mikykeupon|https://www.psychoactif.org/forum/t10733-p1-Dangers-un-1er-plateau-tous-les-jours.html|A partir de là, à cette époque, n'ayant pour unique but me défoncé jusqu'au boud, je me suis mis à en consommer de plus en plus, mais comme la vente est limité à 1/jour/personne, il fallait rusé quand j'en était arrivé à plus de 4.
Le truc le plus chiand dedans à l'époque était les nausées à répétition. Plus j'en prenais plus je gerbais.
C'est à ce moment là que j''''ai connu le manque physique. Sueur froide, 10 épaisseur de pull en plein été pendant que mon pote à coté à chaud en t-shirt... Douleur horrible au ventre à me tordre en pleine rue'''... Enfin bon, les cotés vraiment pas cool.}}
===Conduite de véhicule===
Médicament de niveau 1 : «Soyez prudent. Ne pas conduire sans avoir lu la notice.» <ref name=theriaque/>
''Niveau 1'' :
Le risque est faible et dépend largement de la susceptibilité individuelle ; le patient trouvera dans la notice du médicament les mises en garde lui indiquant les cas où il devra s’abstenir de conduire (en particulier lorsqu’il aura précédemment ressenti des effets indésirables potentiellement dangereux)<ref name=ansm2>[http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/faff1e402339cd443a9894792f20d31d.pdf Afssaps(ANSM). Mise au point : Médicaments et conduite automobile. Actualisation Mars 2009]</ref>.
'''Lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives, la conduite est extrêmement dangereuse et doit absolument être proscrite. '''


===DXM et grossesse===
===DXM et grossesse===
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Pour les autres associations de médicaments avec le DXM à éviter, voir http://www.drugs.com/drug-interactions/dextromethorphan-index.html?filter=3&generic_only=
Pour les autres associations de médicaments avec le DXM à éviter, voir http://www.drugs.com/drug-interactions/dextromethorphan-index.html?filter=3&generic_only=
===Syndrome sérotoninergique===
De part son action inhibitrice de la recapture de la sérotonine (cf. Pharmacologie), '''le DXM peut provoquer des syndromes sérotoninergiques''', notamment en interaction avec les molécules ayant une action sérotoninergiques<ref name=wiki1>[http://en.wikipedia.org/wiki/Recreational_use_of_dextromethorphan Wikipedia (En) : Recreational_use_of_dextromethorphan]</ref>. Ce risque est particulièrement important lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives.
Sont particulièrement à éviter<ref name=opiophile>[http://forum.opiophile.org/showthread.php?4457-DXM-User-Manual-%28will-be-updated-often%29 Forum Opiophile : DXM User Manual]</ref><ref name=guide>[http://www.drugs-forum.com/forum/showthread.php?t=6084 Drugs-Forum : Beginner’s Guide to DXM]</ref><ref name=erowid>[http://www.erowid.org/chemicals/dxm/faq/dxm_general_info.shtml Erowid DXM Vault : DXM FAQ - General Information]</ref> : les antidépresseurs quels qu’ils soient (IMAO, ISRS, tricycliques et autres), la MDMA et ses analogues, la yohimbine, la phentermine, la fenfluramine. Le lithium serait également concerné.
De plus, la trazodone et la néfazodone (antidépresseurs) pourraient, en association avec le DXM, causer des dommages hépatiques<ref name=guide/><ref name=erowid/>.
Bien que je n’ai pas trouvé de documentation disponible, la logique voudrait qu’une certaine prudence soit également observées vis-à-vis des produits suivants : tramadol, méthylphénidate, hallucinogènes divers, millepertuis…
De façon générale, ''on conseillera par précaution d’éviter l’association de DXM avec tout produit susceptible de déclencher, seul ou en association, un syndrome sérotoninergique''. Cela inclue beaucoup de molécules mais '''on aura une vigilance toute particulière vis-à-vis des antidépresseurs et des composés MDMA-like'''<ref name=bluelight>[http://wiki.bluelight.ru/index.php/DXM BlueLight Wiki : DXM.]</ref>.
On sera également prudent vis-à-vis des inducteurs/inhibiteurs enzymatiques (cf. ''Pharmacologie'').
Concernant le syndrome sérotoninergique, consulter : [[Le syndrome sérotoninergique]]
===Tolérance et dépendance===
Des phénomènes de tolérance et de dépendance ont été rapportés<ref name=bluelight/>.
{{Citation|Mikykeupon|https://www.psychoactif.org/forum/t10733-p1-Dangers-un-1er-plateau-tous-les-jours.html|A partir de là, à cette époque, n'ayant pour unique but me défoncé jusqu'au boud, je me suis mis à en consommer de plus en plus, mais comme la vente est limité à 1/jour/personne, il fallait rusé quand j'en était arrivé à plus de 4.
Le truc le plus chiand dedans à l'époque était les nausées à répétition. Plus j'en prenais plus je gerbais.
C'est à ce moment là que j''''ai connu le manque physique. Sueur froide, 10 épaisseur de pull en plein été pendant que mon pote à coté à chaud en t-shirt... Douleur horrible au ventre à me tordre en pleine rue'''... Enfin bon, les cotés vraiment pas cool.}}
===Conduite de véhicule===
Médicament de niveau 1 : «Soyez prudent. Ne pas conduire sans avoir lu la notice.» <ref name=theriaque/>
''Niveau 1'' :
Le risque est faible et dépend largement de la susceptibilité individuelle ; le patient trouvera dans la notice du médicament les mises en garde lui indiquant les cas où il devra s’abstenir de conduire (en particulier lorsqu’il aura précédemment ressenti des effets indésirables potentiellement dangereux)<ref name=ansm2>[http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/faff1e402339cd443a9894792f20d31d.pdf Afssaps(ANSM). Mise au point : Médicaments et conduite automobile. Actualisation Mars 2009]</ref>.
'''Lorsque le DXM est volontairement surdosé à des fins récréatives, la conduite est extrêmement dangereuse et doit absolument être proscrite. '''


==Réduction des risques==
==Réduction des risques==
L'Apoticaire2
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