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==Histoire brève==
==Histoire brève==


Le GHB est une substance endogène naturellement présente de la plupart des organismes vivants (n: siteweb analyse kg boeuf) et dans le cerveau avec des concentrations qui varienten fonction de la zone du ~cortex~  (n: médicalisé termes + Page 78 : images du cerveau Christopher D cash)
Le GHB est une substance endogène naturellement présente de la plupart des organismes vivants (source : https://www.ceri.com/cti-1.gif) et dans le cerveau avec des concentrations qui varient en fonction de la zone de ce dernier.
(source: Forensic Chemistry : Doherty et Al. 1978 ; Vager et Al. 1988).
(source: Forensic Chemistry : Doherty et Al. 1978 ; Vager et Al. 1988).


Le GHB a été synthétisé suite au besoin clinique de développer un précurseur des récepteurs GABA qui pourraient traverser la barrière hémato encéphalique (source: laborit 1964).
Le GHB a été synthétisé suite au besoin clinique de développer un précurseur des récepteurs GABA qui pourraient traverser la barrière hématoencéphalique (source: laborit 1964).
L'effet sédatif du ghb et sa faible toxicité l'on guidé vers une utilisation en anesthésie.
L'effet sédatif du ghb et sa faible toxicité l'on guidé vers une utilisation en anesthésie. Ce dépresseur de forte puissance agit d'une manière notable sur le système GABAergique du cerveau.  
De plus , ce produit a deux avantages d'un point de vue médical :
a) provoque un état EEG (def) dissociatif durant lequel les patients peut "répondre" malgré un "haut voltage+ activité faible" sur l'EEG. (source : Borenstein et al. 1969 + Laborit 1960 + Hayashi 1967 + Metcalf et al 1966)


b)Deuxièmement, malgré sa rapidité d'action, les effets ont une durée relativement courte. Par exemple en injection les effets peuvent débuter entre 4-6 mn chez le rat. Dans le corps humain, la demi-vie plasmatique est de 60-90min (Ferrara et al. 1992). En conséquence l'utilisation de ce produit était confiné à la chirurgie (ex: opérations ophtalmiques) , vu que le produit ne limitait pas les réflexes des patients.  Source: Vickers 1969 +  Smith et al 1972.
Cependant le produit était relativement confidentiel au sein du milieu médical et c'est à travers le clubbing ainsi le bodybuilding que le produit a pénétré les rues. Le GHB est devenu accessible au public, faute de réglementation, notamment aux USA et en Europe, se vendant comme complément alimentaire ou autre (magasins lié au culturisme, sex shop, smartshop etc.)
Puis le produit s'est développé pour les anesthésies totales. (Kleinschmidt et al 1998,1999).
 
 
==Histoire médicale==
Ce produit a deux avantages en anesthésie  :
 
Le premier est qu'il provoque une électroencéphalographie qui donnent des resultats où les patients peuvent "répondre" malgré un "haut voltage+ activité faible" sur l’électroencéphalogramme (source : Borenstein et al. 1969 + Laborit 1960 + Hayashi 1967 + Metcalf et al 1966)
 
Deuxièmement, malgré sa rapidité d'action, les effets ont une durée relativement courte. Par exemple en injection les effets peuvent débuter entre 4-6 mn chez le rat. Dans le corps humain, la demi-vie plasmatique est de 60-90min (Ferrara et al. 1992). En conséquence l'utilisation de ce produit était confiné à la chirurgie (ex: opérations ophtalmiques) , vu que le produit ne limitait pas les réflexes des patients.  Source: Vickers 1969 +  Smith et al 1972.
Puis le produit s'est développé pour les anesthésies générales (Kleinschmidt et al 1998,1999).


Enfin ce produit avait aussi un potentiel en tant qu'anxiolytique mais il a été remplacé rapidement par les benzodiazépines qui sont des médicaments moins risqués sur plusieurs aspects (abus, overdoses, facilité d'usage etc.)
Enfin ce produit avait aussi un potentiel en tant qu'anxiolytique mais il a été remplacé rapidement par les benzodiazépines qui sont des médicaments moins risqués sur plusieurs aspects (abus, overdoses, facilité d'usage etc.)


Les effets du produits sur le sommeil ont été découvert dès la fin des années 50, via l'utilisation de doses importantes. D'abord par des doses faibles (15-50mg/kg orale) , aujourd'hui une dose pour le sommeil est de 4.5g sur la notice du xyrem (inserer notice ici) , jusqu'à 2x par nuit pour avoir une nuit de sommeil complète. (Samson et al. 1956, White et Samson 1956, Holmquist et Ingvar 1957 , Jouver et al 1961 , Laborit 1960, ROth et Suhr 1970, )  
Les effets du produits sur le sommeil ont été découvert dès la fin des années 50, via l'utilisation de doses importantes. D'abord par des doses faibles (15-50mg/kg orale) , aujourd'hui une dose pour le sommeil est de 4.5g sur la notice des GHB pharmaceutiques (http://m.base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/www/pdf/notice/notice-312.pdf) , jusqu'à 2x par nuit pour avoir une nuit de sommeil complète. (Samson et al. 1956, White et Samson 1956, Holmquist et Ingvar 1957 , Jouver et al 1961 , Laborit 1960, ROth et Suhr 1970, )  


Les effets hypnotiques du ghb chez l'Homme a été démontré lors d'essais "ouverts" (open trials) et il a été observé que le produit provoqué un seuil d'endormissement plus bas / endormissement plus rapide. + Maintenance du sommeil une fois l'endormissement "engagé".
Les effets hypnotiques du ghb chez l'Homme a été démontré lors d'essais "ouverts" et il a été observé que le produit provoqué un seuil d'endormissement plus bas, un endormissement plus rapide et le maintient du sommeil après l'endormissement.
Broughton and
source: Broughton et Mamelak 1980; Delay et al. 1965; Hayashi 1967; Hoes et al. 1980; Laborit 1964; ; Metcalf et al. 1966; Schneider et al. 1963;
Mamelak 1980; Delay et al. 1965; Hayashi 1967; Hoes et al. 1980; Laborit
1964; Mamelak et al. 1973; Metcalf et al. 1966; Schneider et al. 1963;
Yamada et al. 1967)
Yamada et al. 1967)


Cependant, comparé à un placébo en double aveugle, les enregistrements des polygraphes n'ont pas démontré un raccourcissement de la "sleep latency" chez les patients sains , qu'il y aitu ne administration nocturne ou matinale. (Lapierre et al. 1990).
Cependant, comparé à un placébo distribué lors d'essais en double aveugle, les enregistrements des polygraphes n'ont pas démontré un raccourcissement du temps avant l'endormissement chez les patients sains , qu'il y ait une administration nocturne ou matinale. (Lapierre et al. 1990).
 
D'un autre coté , l'effet hypnotique (15-55mg/kg per os ou oral) a été démontré en clinique, chez des patients atteints de "idiopathic excessive daytime somnolence = hypersomnie?"  (Montplaisir et Barbezieux 1981) et chez les patients atteints d'insomnies ou de depression. (Mamelak et al. 1977).
D'un autre coté , l'effet hypnotique (15-55mg/kg per os ou oral) a été démontré en clinique, chez des patients atteints de "idiopathic excessive daytime somnolence = hypersomnie?"  (Montplaisir et Barbezieux 1981) et chez les patients atteints d'insomnies ou de depression. (Mamelak et al. 1977).


La littérature scientifique suggère que le GHB facilite le sommeil chez les patients qui ont des difficultés à initié ou maintenir le sommeil mais n'a aucun intérêt chez les patients sains.  
La littérature scientifique suggère que le GHB facilite le sommeil chez les patients qui ont des difficultés à initié ou maintenir le sommeil mais n'a aucun intérêt chez les patients sains.
 
 
----------Insérer la relation sevrage alcool et GHB ici-----------


----------Insérer la relation sommeil et GHB ici-----------


==Qu'est ce que c'est ?==
==Qu'est ce que c'est ?==
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