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GHB (gamma-hydroxybutyrate), effets, risques, témoignages (voir la source)
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==Histoire brève== | ==Histoire brève== | ||
Le GHB est une substance endogène naturellement présente de la plupart des organismes vivants | Le GHB est une substance endogène naturellement présente de la plupart des organismes vivants<ref>https://www.ceri.com/cti-1.gif</ref> et dans le cerveau avec des concentrations qui varient en fonction de la zone de ce dernier.<ref>Forensic Chemistry : Doherty et Al. 1978 ; Vager et Al. 1988</ref>. | ||
Le GHB a été synthétisé suite au besoin clinique de développer un précurseur des récepteurs GABA qui pourraient traverser la barrière hématoencéphalique (source: laborit 1964). | Le GHB a été synthétisé suite au besoin clinique de développer un précurseur des récepteurs GABA qui pourraient traverser la barrière hématoencéphalique (source: laborit 1964). | ||
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Ce produit a deux avantages en anesthésie : | Ce produit a deux avantages en anesthésie : | ||
Le premier est qu'il provoque une électroencéphalographie qui donnent des resultats où les patients peuvent "répondre" malgré un "haut voltage+ activité faible" sur l’électroencéphalogramme | Le premier est qu'il provoque une électroencéphalographie qui donnent des resultats où les patients peuvent "répondre" malgré un "haut voltage+ activité faible" sur l’électroencéphalogramme<ref>Borenstein et al. 1969 + Laborit 1960 + Hayashi 1967 + Metcalf et al 1966</ref> | ||
Deuxièmement, malgré sa rapidité d'action, les effets ont une durée relativement courte. Par exemple en injection les effets peuvent débuter entre 4-6 mn chez le rat. Dans le corps humain, la demi-vie plasmatique est de 60-90min | Deuxièmement, malgré sa rapidité d'action, les effets ont une durée relativement courte. Par exemple en injection les effets peuvent débuter entre 4-6 mn chez le rat. Dans le corps humain, la demi-vie plasmatique est de 60-90min<ref>Ferrara et al. 1992</ref>. En conséquence l'utilisation de ce produit était confiné à la chirurgie (ex: opérations ophtalmiques) , vu que le produit ne limitait pas les réflexes des patients. Source: Vickers 1969 + Smith et al 1972. | ||
Puis le produit s'est développé pour les anesthésies générales | Puis le produit s'est développé pour les anesthésies générales<ref>Kleinschmidt et al 1998,1999</ref> | ||
Enfin ce produit avait aussi un potentiel en tant qu'anxiolytique mais il a été remplacé rapidement par les benzodiazépines qui sont des médicaments moins risqués sur plusieurs aspects (abus, overdoses, facilité d'usage etc.) | Enfin ce produit avait aussi un potentiel en tant qu'anxiolytique mais il a été remplacé rapidement par les benzodiazépines qui sont des médicaments moins risqués sur plusieurs aspects (abus, overdoses, facilité d'usage etc.) | ||
Les effets du produits sur le sommeil ont été découvert dès la fin des années 50, via l'utilisation de doses importantes. D'abord par des doses faibles (15-50mg/kg orale) , aujourd'hui une dose pour le sommeil est de 4.5g sur la notice des GHB pharmaceutiques | Les effets du produits sur le sommeil ont été découvert dès la fin des années 50, via l'utilisation de doses importantes. D'abord par des doses faibles (15-50mg/kg orale) , aujourd'hui une dose pour le sommeil est de 4.5g sur la notice des GHB pharmaceutiques<ref>http://m.base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/www/pdf/notice/notice-312.pdf</ref>, jusqu'à 2x par nuit pour avoir une nuit de sommeil complète<ref>Samson et al. 1956, White et Samson 1956, Holmquist et Ingvar 1957 , Jouver et al 1961 , Laborit 1960, ROth et Suhr 1970</ref> | ||
Les effets hypnotiques du ghb chez l'Homme a été démontré lors d'essais "ouverts" et il a été observé que le produit provoqué un seuil d'endormissement plus bas, un endormissement plus rapide et le maintient du sommeil après l'endormissement | Les effets hypnotiques du ghb chez l'Homme a été démontré lors d'essais "ouverts" et il a été observé que le produit provoqué un seuil d'endormissement plus bas, un endormissement plus rapide et le maintient du sommeil après l'endormissement<ref>Broughton et Mamelak 1980; Delay et al. 1965; Hayashi 1967; Hoes et al. 1980; Laborit 1964</ref><ref>Metcalf et al. 1966; Schneider et al. 1963; | ||
Yamada et al. 1967</ref> | |||
Yamada et al. 1967 | |||
Cependant, comparé à un placébo distribué lors d'essais en double aveugle, les enregistrements des polygraphes n'ont pas démontré un raccourcissement du temps avant l'endormissement chez les patients sains , qu'il y ait une administration nocturne ou matinale | Cependant, comparé à un placébo distribué lors d'essais en double aveugle, les enregistrements des polygraphes n'ont pas démontré un raccourcissement du temps avant l'endormissement chez les patients sains , qu'il y ait une administration nocturne ou matinale<ref>Lapierre et al. 1990</ref>. | ||
D'un autre coté , l'effet hypnotique (15-55mg/kg per os ou oral) a été démontré en clinique, chez des patients atteints de "idiopathic excessive daytime somnolence = hypersomnie?" | D'un autre coté , l'effet hypnotique (15-55mg/kg per os ou oral) a été démontré en clinique, chez des patients atteints de "idiopathic excessive daytime somnolence = hypersomnie?"<ref>Montplaisir et Barbezieux 1981</ref> et chez les patients atteints d'insomnies ou de depression<ref>Mamelak et al. 197</ref>. | ||
La littérature scientifique suggère que le GHB facilite le sommeil chez les patients qui ont des difficultés à initié ou maintenir le sommeil mais n'a aucun intérêt chez les patients sains. | La littérature scientifique suggère que le GHB facilite le sommeil chez les patients qui ont des difficultés à initié ou maintenir le sommeil mais n'a aucun intérêt chez les patients sains. | ||
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Ce produit a la texture et l'aspect du savon, il est plutôt lourd et donc peu volumineux ou poudreux. Sous sa forme solide, cette molécule est d'un blanc éclatant sous sa forme solide. Le produit a tendance a se solidifer si la teneur en eau est inférieur à 50% du volume. | Ce produit a la texture et l'aspect du savon, il est plutôt lourd et donc peu volumineux ou poudreux. Sous sa forme solide, cette molécule est d'un blanc éclatant sous sa forme solide. Le produit a tendance a se solidifer si la teneur en eau est inférieur à 50% du volume. | ||
Au delà , le produit est sous forme liquide, plus ou moins concentré. Il existe une forme thérapeutique du produit distribué sous l'AMM "XYREM®" pour les troubles du sommeil (formes graves de narcolepsie, hypersomnie etc.) | Au delà , le produit est sous forme liquide, plus ou moins concentré. Il existe une forme thérapeutique du produit distribué sous l'AMM "XYREM®" pour les troubles du sommeil (formes graves de narcolepsie, hypersomnie etc.)<ref>notice d'utilisation xyrem + Hopital . P.S paris</ref> | ||
Il existe plusieurs formes de GHB (naGHB, KohGHB, mgGHB, caGHB) ~ nous nous concentrerons ici sur sa forme sodium pour cet article , et le wiki n'évoquera que le 1,4-BD et le gammabutyrolactone. | Il existe plusieurs formes de GHB (naGHB, KohGHB, mgGHB, caGHB) ~ nous nous concentrerons ici sur sa forme sodium pour cet article , et le wiki n'évoquera que le 1,4-BD et le gammabutyrolactone. | ||
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Sub lingual: non | Sub lingual: non | ||
==Dosage== | |||
==Les effets recherchés== | ==Les effets recherchés== | ||