« Passer de la Buprénorphine à la méthadone » : différence entre les versions

Le passage du sub à la métha doit se faire dans un CSST ou dans un centre hospitalier, l'induction de la métha en médecine de ville étant interdite. Les centres préconisent de prendre la dernière dose de subutex la veille à midi au plus tard. Ils ne donnent pas la dose totale le jour meme, mais commence à un petit dosage (en général 30 mg), puis augmentent de 10mg en 10mg (ou de 5 en 5) les jours suivants, jusqu'à ce que l'usager se sente bien. Il arrive que les premiers jours, l'usager revienne deux fois par jour, pour vérifier que tout ce passe bien (pas d'overdose) et ajuster la dose si nécessaire. Les rapports entre la dose de subutex et la dose de méthadone nécessaire  ne sont pas forcément exacts. Meme si il y a une certaine proportionnalité (8mg de subutex = 40 à 60 mg de métha), il y a pas mal d'impondérable  : chaque centre et chaque médecin a ses habitudes, influencées non seulement par ce qu'il a lu mais ce par qu'il a constaté, vécu, mais la variabilité est surtout apparente quand il y a d'autres médicaments, en particulier benzo et alcool.