Bulletin IACM du 26 février 2023 

IACM-Bulletin du 26 février 2023

Science/Humain : La consommation de cannabis peut avoir un effet favorable sur le séjour à l’hôpital des patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin

Les consommateurs de cannabis souffrant de maladies inflammatoires de l’intestin sont moins susceptibles d’être hospitalisés que les non-consommateurs. Les chercheurs du département de médecine interne du Wexner Medical Center de l’Université d’État de l’Ohio à Columbus, aux États-Unis, ont comparé les patients adultes hospitalisés au Colorado et à Washington avant (2011) et après (2015) la légalisation du cannabis récréatif.La consommation de cannabis déclarée par les patients a augmenté après la légalisation (1,2 % contre 4,2 %). Après une analyse multivariable, en 2011, les consommateurs de cannabis étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’une nutrition parentérale totale, et en 2015, ils avaient moins de frais d’hospitalisation. L’impact de la légalisation et de la consommation de cannabis sur les maladies inflammatoires de l’intestin est difficile à analyser mais peut avoir des implications sur l’hospitalisation.
Pusateri A, Anaizi A, Nemer L, Hinton A, Lara L, Afzali A. Impact of Cannabis Use on Inpatient Inflammatory Bowel Disease Outcomes in 2 States Legalizing Recreational Cannabis. Crohns Colitis 360. 2022;4(2):otac015.

Science/Homme : Le cannabis pourrait avoir des effets favorables sur la douleur dans la maladie de Charcot-Marie-Tooth

La douleur chronique est un problème majeur pour les patients atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT). Selon une enquête menée auprès de 56 patients atteints de CMT par des chercheurs du département d’éducation médicale de la Geisinger Commonwealth School of Medicine de Scranton, aux États-Unis, le cannabis pourrait être bénéfique. L’enquête en ligne contenait 52 questions à choix multiples sur les données démographiques, la consommation de cannabis médical, la symptomatologie, l’efficacité et les effets indésirables.La quasi-totalité (91 %) des répondants ont déclaré ressentir de la douleur, 92 % d’entre eux indiquant que le cannabis soulageait au moins 50 % de la douleur. La réponse la plus fréquente était une réduction de 80 % de la douleur. De plus, 80 % des répondants ont déclaré utiliser moins d’opiacés, 69 % ont noté utiliser moins de médicaments pour le sommeil et 50 % ont déclaré utiliser moins d’anxiolytiques/antidépresseurs. Un tiers (34%) possédait un certificat de cannabis médical.
Canals PC, Aguilar AG, Carter GT, Shields CM, Westerkamp A, D’Elia M, Aldrich J, Moore RN, Moore AT, Piper BJ. Patient Reported Outcomes Using Medical Cannabis for Managing Pain in Charcot-Marie-Tooth Disease. Am J Hosp Palliat Care. 2023:10499091231158388.

Science/Homme : Le CBD peut améliorer la guérison des ulcères aphteux récurrents

Bien que les stéroïdes topiques constituent le traitement de première intention des ulcères aphteux récurrents (UAR), leur utilisation à long terme entraîne souvent des effets secondaires. Les chercheurs du bureau provincial de la santé publique du ministère de la santé publique de Pathum Thani, en Thaïlande, ont réparti au hasard 69 sujets atteints d’URA dans l’un des trois groupes, qui ont reçu l’une des interventions topiques suivantes : CBD 0,1%, acétonide de triamcinolone (TA) 0,1%, ou placebo. Ces produits ont été appliqués sur les ulcères 3 fois par jour pendant 7 jours.Le CBD et l’AT ont réduit la taille de l’ulcère de manière plus significative que le placebo à tous les points de temps. La réduction de la taille de l’érythème était plus importante dans le groupe CBD que dans le groupe placebo au jour 2, tandis que l’AT a réduit la taille de l’érythème à tous les moments. Le score de douleur dans le groupe CBD était inférieur à celui du placebo au jour 5, tandis que l’AT a réduit la douleur plus que le placebo aux jours 4, 5 et 7. Les sujets recevant du CBD ont rapporté une plus grande satisfaction que ceux recevant le que ceux recevant le placebo.
C, Bhalang K, Charnvanich D, Luckanagul J. Efficacité et sécurité du cannabidiol topique à 0,1% pour la gestion des ulcères aphteux récurrents : un essai contrôlé randomisé. BMC Complement Med Ther. 2023;23(1):57.

Science/Humain : Le cannabis améliore la qualité de vie des patients souffrant de douleurs et d’anxiété

Il a été démontré que le cannabis améliore la douleur et l’anxiété chez les patients souffrant de douleurs et souffrant également d’anxiété. Les chercheurs du groupe de recherche sur le cannabis médical de l’Imperial College, au département de chirurgie et de cancérologie de Londres (Royaume-Uni), ont comparé les effets du cannabis sur deux groupes : 711 patients souffrant de douleurs chroniques et souffrant d’anxiété et 543 patients souffrant de douleurs sans anxiété.Des améliorations significatives de la douleur, du sommeil et de la qualité de vie ont été observées dans les deux cohortes à tous les points de temps. La cohorte anxieuse a rapporté de plus grandes améliorations dans les valeurs de l’indice de qualité de vie, mais il n’y avait pas de différences cohérentes dans les résultats de la douleur.
Bapir L, Erridge S, Nicholas M, Pillai M, Dalavaye N, Holvey C, Coomber R, Hoare J, Khan S, Weatherall MW, Rucker JJ, Platt M, Sodergren MH. Comparing the Effects of Medical Cannabis for Chronic Pain Patients With and Without Co-Morbid Anxiety : A Cohort Study. Expert Rev Neurother. 2023 Feb 20 [sous presse].

Science/Homme : le THC associé à l’atomoxétine peut améliorer l’apnée obstructive du sommeil

Lors d’un essai ouvert mené auprès de 15 patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil, l’association de THC (dronabinol) et d’atomoxétine a amélioré la gravité de la maladie. Les chercheurs de la Division du sommeil et des troubles circadiens des départements de médecine et de neurologie du Brigham & Women’s Hospital et de la Harvard Medical School de Boston, aux États-Unis, ont administré des doses croissantes des deux médicaments. L’escalade des doses a été effectuée chaque semaine, en commençant par 40 mg d’atomoxétine et 2,5 mg de THC pour finir par 80 mg d’atomoxétine et 10 mg de THC.80 mg d’atomoxétine et 5 mg de THC ont amélioré la sévérité de l’apnée obstructive du sommeil. L’administration du médicament a été caractérisée par plusieurs effets secondaires potentiellement dangereux et l’arrêt du traitement dans 1/3 des cas. Elle « a conduit à une amélioration subjective chez ceux qui pouvaient tolérer l’association ».
Messineo L, Norman D, Ojile J. The combination of atomoxetine and dronabinol for the treatment of obstructive sleep apnea : a dose escalating, open-label trial. J Clin Sleep Med. 2023 Feb 21. J Clin Sleep Med. 2023 Feb 21. [sous presse].

Science/Homme : Le CBD réduit la pression sanguine chez les patients souffrant d’hypertension

Dans une étude contrôlée par placebo menée auprès de 54 patients souffrant d’hypertension de niveau 1, l’administration de CBD a permis de réduire la pression artérielle. Les chercheurs du département de physiopathologie de la faculté de médecine de l’université de Split, en Croatie, ont découvert que le CBD influençait les niveaux sanguins de catestatine, un peptide impliqué dans le développement de l’hypertension.L’administration de CBD pendant 5 semaines, mais pas de placebo, a réduit la concentration de catestatine sérique par rapport à la ligne de base. Les niveaux de catestatine sérique au début de la période de traitement ont montré une corrélation négative avec l’étendue de la réduction de la pression artérielle moyenne. De plus, l’ampleur du changement des niveaux sériques de catestatine a montré une forte corrélation avec l’ampleur de la réduction de la pression artérielle moyenne.
Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J . La supplémentation en CBD réduit la pression artérielle via la modulation du système sympatho-chromaffine : Une sous-étude de l’essai HYPER-H21-4.

Nouvelles en bref

Science : Le CBD et le CBG exercent une activité antimicrobienne sans compromettre le microbiote cutané
Le CBD (cannabidiol) et le CBG (cannabigérol) ont inhibé la croissance de Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli (de 400 à 3180 µM), et ont inhibé l’adhésion des staphylocoques aux kératinocytes, le CBG démontrant une activité plus élevée que le CBD. Les extraits n’ont pas modifié la colonisation bactérienne naturelle de la peau.
Centro de Biotecnologia e Química Fina (CBQF)-Laboratório Associado, Escola Superior de Biotecnologia, Universidade Católica Portuguesa, Porto, Portugal.Luz-Veiga M, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2389.

Science/Cellules : Des cannabinoïdes rares de la plante de cannabis exercent des effets anti-inflammatoires sur les cellules de la peau
Lors de tests sur des cellules de peau, le cannabigérol (CBG), le cannabichromène (CBC), la tétrahydrocannabivarine (THCV) et l’acide cannabigérolique (CBGA) ont bloqué de manière significative l’inflammation en réduisant la libération de cytokines pro-inflammatoires.
Département de médecine vétérinaire, Université de Teramo, Italie.Tortolani D, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2721.

Science/Homme : Le cannabis peut être utile dans l’hyperhidrose selon un rapport de cas
Un rapport de cas d’hyperhidrose résistant au traitement a été présenté. « Nous avons constaté une réduction remarquable du volume de sueur et une amélioration de la qualité de vie du patient en utilisant cette nouvelle approche peu coûteuse et à faible impact. »
Département de dermatologie et d’allergologie, Hôpital universitaire, LMU Munich, Allemagne.Kaemmerer T, et al. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2127308.

Science/Animal : Le LSD a un effet sur le système endocannabinoïde
Dans une étude sur des souris, l’administration d’acide lysergique diéthylamide (LSD) s’est accompagnée d’altérations du système endocannabinoïde dans l’hippocampe et de la composition du microbiote intestinal.
Unité de psychiatrie neurobiologique, Département de psychiatrie, Université McGill, Montréal, Canada.Inserra A, et al. Br J Pharmacol. 2023;180(6):721-739.

Science/Animal : Le CBD pourrait être utile dans l’hypertension pulmonaire
Dans une étude sur des rats souffrant d’hypertension pulmonaire, le CBD a inhibé la prolifération pulmonaire et les auteurs suggèrent que le CBD soit un traitement adjuvant dans cette affection.
Département de physiologie expérimentale et de pathophysiologie, Université de médecine de Bialystok, Pologne.Krzyżewska A, et al. Biomed Pharmacother. 2023;159:114234.

Science/Animal : Comment le CBD réduit les crises d’épilepsie
Dans une étude menée sur des souris, les chercheurs ont découvert « que le CBD exerce des effets anti-crises potentiels en bloquant les effets synaptiques du lysophosphatidylinositol et en atténuant l’hyperexcitabilité ».
Département de neurosciences et de physiologie et Institut des neurosciences, NYU Langone Medical Center, New York, États-Unis.Rosenberg EC, et al. Neuron. 2023:S0896-6273(23)00066-1.

Science/Homme : Le cannabis n’a pas d’effets négatifs sur la fonction rénale
Dans une étude portant sur 94 participants, qui ont été suivis pendant 4,5 ans en moyenne, la consommation de cannabis n’était pas associée à des mesures de la fonction rénale.
Division de néphrologie Barbara T. Murphy, département de médecine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, États-Unis.Rein JL, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Feb 15 [sous presse].

Science/Cellules : Un nouveau mécanisme du CBD dans le traitement du cancer de l’ovaire
Les chercheurs ont découvert que le CBD inhibe la croissance des cellules cancéreuses ovariennes en perturbant l’interférence médiée par le LAIR-1 avec le métabolisme bioénergétique mitochondrial. Le récepteur 1 LAIR-1 (leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor) est un membre de la famille des récepteurs immunosuppresseurs.École des sciences médicales de base,
Université médicale de Binzhou, province de Shandong, Chine.Ma L, et al. Environ Toxicol. 2023 Feb 22. [in press].