Quelle est la meilleure façon d’utiliser les substituts nicotinique pour arrêter de fumer / PsychoACTIF

Quelle est la meilleure façon d’utiliser les substituts nicotinique pour arrêter de fumer

Publié par ,
352 vues, 0 réponses
mikykeupon 
Modérateur à la retraite
France
2400
Date d'inscription: 10 Mar 2009
Messages: 9597
Blogs

cigarette, tabac, substitut, sevrage, nicotine


Contexte

Les substituts nicotiniques sont des médicaments disponibles sous forme de timbres cutanés (patches), de chewing-gums, de sprays pour pulvérisation nasale ou orale, d’inhalateurs, de pastilles et de comprimés qui apportent de la nicotine au cerveau. Le but de la thérapie de substitution nicotinique (TSN) est de remplacer la nicotine que les fumeurs tirent habituellement de la cigarette, de sorte qu’ils ont moins envie de fumer et qu’ils peuvent arrêter complètement le tabac. Nous savons que la TSN améliore les chances d’arrêter de fumer et que les fumeurs l’utilisent dans ce but. La présente revue porte sur les différentes façons d’utiliser la TSN pour cesser de fumer et sur les substituts nicotiniques les plus efficaces pour cesser de fumer pendant six mois ou plus.

Caractéristiques des études

Cette revue inclut 63 essais cliniques portant sur 41 509 participants. Toutes les études ont été menées auprès de personnes qui voulaient arrêter de fumer, et la plupart l’ont été auprès d’adultes. Les personnes enrôlées fumaient généralement au moins 15 cigarettes par jour au début de l’étude. Les études ont duré au moins six mois et les données sont à jour jusqu’en avril 2018.

Principaux résultats

L’utilisation combinée d’un patch de nicotine et d’un autre type de substitut nicotinique (chewing-gum ou pastilles) a augmenté de 15 à 36 % la probabilité de réussite du sevrage tabagique par rapport à l’utilisation d’un seul type de substitut. Les sujets étaient également plus susceptibles de réussir à cesser de fumer s’ils utilisaient des patches plus fortement dosés en nicotine (patches à 25 mg de nicotine, portés pendant 16 heures, ou à 21 mg, portés pendant 24 heures, contre 15 mg portés pendant 16 heures ou 14 mg portés pendant 24 heures) ou des chewing-gums plus fortement dosés (contenant 4 mg de nicotine, par rapport à d’autres contenant 2 mg de nicotine). L’utilisation de la TSN avant même le jour fixé pour arrêter de fumer peut aider plus de personnes à cesser de fumer que son utilisation à partir de ce jour seulement, mais il faut plus de preuves pour étayer cette conclusion. Toutefois, les fumeurs ont les mêmes chances d’arrêter de fumer qu’ils utilisent un patch à la nicotine pour cesser de fumer ou un autre type de substitut nicotinique, comme des chewing-gums, des pastilles ou un spray nasal.

Nous avons également examiné la durée d’utilisation de la TSN, la question de savoir si elle devait être utilisée selon une fréquence programmée ou en cas de besoin, et celle de savoir s’il y a plus de gens qui arrêtent de fumer quand les substituts nicotiniques sont distribués gratuitement que quand il faut les payer. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour répondre à ces questions.

La plupart des études n’ont pas examiné l’innocuité. Les études qui s’y sont intéressées ont montré que très peu de personnes avaient subi des effets négatifs de la TSN. Les données d’une autre revue montrent que les substituts nicotiniques sont des médicaments sans risque.

Qualité des données probantes

Il existe des données de bonne valeur probante montrant que la TSN combinée fonctionne mieux qu’une seule forme de substitut nicotinique, que les chewing-gums plus fortement dosés en nicotine fonctionnent mieux que ceux qui sont plus faiblement dosés et qu’il n’y a aucune différence d’effet entre les différents types de substituts (par exemple gomme à mâcher ou pastilles). Cela signifie qu’il est très peu probable que des recherches futures modifient nos conclusions. Cela s’explique par le fait que les données probantes sont fondées sur un grand nombre de participants et que les études ont été bien menées. Cependant, la qualité des données probantes était modérée, mauvaise ou très mauvaise pour toutes les autres questions que nous avons examinées. Cela signifie que nos constatations pourraient changer lorsque de nouvelles recherches seront effectuées. Dans la plupart des cas, ces réserves sont dues au fait qu’il n’y avait pas suffisamment d’études, que la conception des études existantes posait des problèmes et que ces études étaient de trop petite taille. Nous avons jugé que la qualité de toutes les données probantes concernant l’innocuité de différents substituts nicotiniques était faible ou très faible parce que de nombreuses études n’ont pas fait état de l’innocuité.

Conclusions des auteurs:

Des données de bonne valeur probante indiquent que l’utilisation d’une TSN combinée au lieu d’une TSN avec une seule forme de substitut et de chewing-gums à 4 mg au lieu de 2 mg de nicotine peut augmenter les chances de réussite du sevrage tabagique. Pour les comparaisons des dosages des patches, les données étaient d’une valeur probante modérée en raison de leur imprécision. Les patches à 21 mg ont entraîné des taux d’abandon du tabac plus élevés que ceux à 14 mg (portés pendant 24 heures) et les patches à 25 mg des taux d’abandon plus élevés que ceux à 15 mg (portés pendant 16 heures), bien que l’intervalle de confiance ait inclus 1 dans ce dernier cas. Il n’y avait aucune preuve claire de supériorité des patches à 42/44 mg sur ceux à 21/22 mg (portés 24 heures). L’utilisation d’une forme de substitut nicotinique à action rapide, comme des chewing-gums ou des pastilles, a entraîné des taux d’abandon du tabac semblables à ceux des patches de nicotine. Des données de valeur probante modérée indiquent que l’utilisation de la TSN avant l’arrêt du tabac peut améliorer le taux de réussite du sevrage par rapport à son utilisation seulement à partir de la date d’arrêt ; toutefois, d’autres recherches sont nécessaires pour nous assurer de la robustesse de cette conclusion. Les données probantes concernant l’innocuité et la tolérabilité comparées de différents types de substituts nicotiniques sont de valeur faible et très faible. Les nouvelles études devront garantir que les EI, les EIG et les abandons dus au traitement soient mesurés et rapportés.



Source : cochrane.org

Hors ligne



Répondre Remonter


Pour répondre à cette discussion, vous devez vous inscrire

Sujets similaires dans les forums, psychowiki et QuizzZ

  1
[ Forum ] e-liquide - E-liquides goût tabac en 4mg de nicotine
par Juliette14, dernier post 29 janvier 2015 à  20:16 par oma desala
  8
[ Forum ] Tabac : la nicotine plus addictive que l’héroïne
par pierre, dernier post 29 avril 2012 à  16:55 par empathy
  4
  [ PsychoWIKI ] Guide de culture du tabac (nicotiana tabacum)
  [ PsychoWIKI ] Guide cigarette électronique EGO
  [ QuizzZ ] Etes-vous dépendant au tabac ?
8367 personnes ont déja passé ce quizzz !
  [ QuizzZ ] Tester vos connaissances sur la vape
2312 personnes ont déja passé ce quizzz !



    Psychoactif en Images
    Plus d'images psychoactives
    En ce moment sur PsychoACTIF  
     Psychoactif 
    Etude sur les liens entre le deep web et la consommation de drogues
    18 juillet 2019Annonce de Equipe de PsychoACTIF
     Psychoactif 
    Le Fanzine N°3 est sorti
    26 juin 2019Annonce de Equipe de PsychoACTIF
     Psychoactif 
    Participer à l'enquete Eurotox
    08 avril 2019Annonce de Equipe de PsychoACTIF
     Appel à témoignage 
    Est ce que l’analyse de drogues a changé vos pratiques de RDR ?
    Il y a 19hCommentaire de similana (10 réponses)
     Appel à témoignage 
    De quelle façon les psychédéliques ont-ils changé votre mode de p...
    Il y a 3jCommentaire de Sebdo (80 réponses)
     Appel à témoignage 
    Vos markets du DW favoris en ce mois de juin juillet 2019 ?
    04 août 2019Commentaire de Rick (142 réponses)
     Forum 
    Recette - Cherche recette avec peu de substance
    Il y a moins d'1mn
    1
    Commentaire de TheMurkyOtter dans [Cannabis...]
    (5 réponses)
     Forum 
    Voyages en psychédélie
    Il y a 7mnCommentaire de Ocram dans [Culture drogues...]
    (1 réponse)
     Forum 
    Vaporiser - Vaporisateur de poche Budget 200 euros
    Il y a 33mn
    1
    Commentaire de mikykeupon dans [Cannabis...]
    (11 réponses)
     Forum 
    Addiction - Temoignage d une addict a l hero et au cannabis depuis plus de40 A...
    Il y a 41mn
    1
    Commentaire de Meumeuh dans [Heroïne...]
    (3 réponses)
     Forum 
    Pseudoéphédrine - La pseudoephedrine, un nootropic parfait ?
    Il y a 51mnCommentaire de bigorneau dans [Médicaments psychotro...]
    (10 réponses)
     Forum 
    Le Mexique en passe de dépanaliser l'usage récréatif de cocaïne
    Il y a 57mnCommentaire de mikykeupon dans [Actualités...]
    (4 réponses)
     Forum 
    Drogue info - Tramadol & Sérotonine
    Il y a 2hCommentaire de Spirit dans [Tramadol...]
    (2 réponses)
     Forum 
    Voyage au Laos
    Il y a 2hCommentaire de ismael77 dans [Répression - Victimes...]
    (3 réponses)
     Blog 
    Back in da Game
    Il y a 2h
    1
    Commentaire de Bootspoppers dans le blog de Zazou2A
    (8 commentaires)
     Blog 
    3mmc , mode parachute
    Il y a 17hCommentaire de Ocram dans le blog de hardskin74
    (32 commentaires)
     Blog 
    A little bit
    Il y a 1jNouveau blog de Pignoufette dans [Poèmes]
     
      QuizzZ 
    Testez vos connaissances sur les overdoses d'opiacés
    Dernier quizzZ à 20:05
     PsychoWIKI 
    Kétamine, effets, risques, témoignages
     Topic epinglé 
    Cannabis : vous vous êtes mis à la vaporisation, expliquer nous c ...
     Nouveaux membres 
    wizel, L'Antarctique, La_Brebis, modeld, Cleminou, chmed nous ont rejoint et se sont présentés les trois derniers jours.
    S'identifier

    Mot de passe oublié

    Morceaux choisis 

     Temoignage d une addict a l hero et au cannabis depuis plus de40 ANS .....J AI 55 ANS...
    par Fumeedecamel, le 21 Aug 2019
    bonjour a tous... J ai commence a prendre des drogues a 13ans 1 acide puis des joints et l hero a 16 ANS.... J AI ARRETE 2 fois 8 ans la 1ERE quand j ai eu mon fils et l autre quand j ai eu l hepatite c .... Et puis encore la rechute terrible avec l age le boulot terrible...JE PEUX REMERCIER le c...[Lire la suite]
     Encyclopédie du PTC
    par rit, le 11 Aug 2019
    Bonsoir psychoactif, Mon premier message sur ce forum que je lis depuis +2 ans maintenant parlera du noïd qui m'a poussé à m'inscrire parmis-vous : le 5f-akb-48. Alors je vais tenter d'être le plus clair et précis possible car je sais que c'est une drogue assez méconnue et qui pourtant explo...[Lire la suite]
     CIHKAL - Le troisième livre perdu.
    par LenaÀLaRechercheDuParadis, le 29 Jul 2019
    C’est un fait peu connu, à plusieurs reprises, Alexander et Ann SCHULGIN ont eu l’opportunité de se rendre en Europe, à l’occasion de colloques et autres rencontres de sommités scientifiques. Notamment en France, où ils y avaient quelques connaissances, universitaires de toutes nationalit...[Lire la suite]
    Tous les morceaux choisis
    Les derniers champis

    Merci pour ce retour. Randall dans [forum] Vaporisateur de poche Budget 200 euros
    (Il y a 2h)
    Oui la balance c'est vitale dans [forum] kesako
    (Il y a 2h)
    Texte mis dans les morceaux choisis de Psychoactif. (Rick) dans [forum] Temoignage d une addict a l hero et au cannabis depuis plus de40 ANS .....J AI 55 ANS...
    (Il y a 3h)
    Pour que tu te sentes mieux ! Cusco dans [forum] Présentation 2019
    (Il y a 4h)

    Pied de page des forums